张萍华;侯金梅;陈玉萍;王景;陈红
目的:采用高效液相色谱法同时测定复方黄芪片中芍药苷及红景天苷的含量.方法:色谱柱为Diamonsil C18(250 mm× 4.6 mm,5μm),以乙腈(A)和水(B)为流动相,梯度洗脱[0- 12 min,A- B( 10:90);14 - 30min,A-B(17:83)],检测波长为230 nm,流速为l mL·min-1,柱温为30℃.结果:供试品中红景天苷和芍药苷分离良好,芍药苷在14.82~148.2μg·mL-1(r =0.9996),红景天苷在7.82~78.2 μg·mL-1(r=0.9992)范围内呈良好线性关系;芍药苷和红景天苷的平均回收率分别为97.28%、98.35%,RSD值分别为1.83%、1.69%(n=6).结论:该方法简便准确、专属性强、重现性好.
作者:袁勇;刘恒戈;陈卫军;王新春 刊期: 2011年第04期
目的:分析某医院五年住院患者的医院感染现状,了解医院感染的分布规律以及病原菌的构成等特征,为预防与控制医院感染提供依据.方法:临床医师主动报告和感染控制专职人员前瞻性监测及回顾调查出院病历相结合的方法,收集2005~ 2009年住院患者的医院感染病例,对医院感染状况进行分析.结果:五年出院患者共159 621例,医院感染4 616例,感染率2.89%,4 967例次,例次感染率3.11%,年度医院感染率分别为3.56%、3.76%、2.63%、3.40%、2.56%;综合ICU感染率20.99%,在全院科室中占首位,其次是烧伤科感染率(10.88%);上呼吸道和下呼吸道感染构成较高,分别占36.34%和31.23%;医院感染病原菌中革兰阴性菌占49.55%,革兰阳性菌占12.76%,真菌占13.46%.结论:年度医院感染率有下降趋势,综合ICU、烧伤科是医院感染的高发科室;革兰阴性病原菌是医院感染的主要致病菌;对医务人员加强医院感染知识培训力度提高控制意识,严格执行无菌操作技术,提高手卫生依从性;医院感染专职控制人员对重点科室实行医院感染目标监测并及时干预,是预防和控制医院感染的重要措施.
作者:张焱;郑玉建;何文英;黄新玲;李新梅;李静;朱荣贤 刊期: 2011年第04期
目的:观察IAC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)和AC→T方案(表柔比星+环磷酰胺,序贯紫杉醇)在治疗乳腺癌过程中恶心呕吐的不良反应.方法:将2010年1月至2010年6月期间确诊的乳腺癌患者132例纳入研究,并分为2个组:TAC治疗方案组和AC→T治疗方案组.TAC治疗方案组60例,AC→T治疗方案组72例.TAC治疗方案组患者给予静脉推注表柔比星60 mg/m2,环磷酰胺500 mg/m2及静脉滴注多西他赛75 mg/m2,均第1天给药,21 d为1个周期,共6个周期.AC→T治疗方案组患者给予静脉推注表柔比星75 mg/m2,环磷酰胺600 mg/m2,均第1天给药,21 d为1个周期,共4个周期;之后,静脉滴注紫杉醇175 mg/m2,第1天给药,21 d为1个周期,共4个周期.观察2种方案治疗过程中恶心呕吐不良反应.结果:AC→T组的恶心呕吐0~Ⅲ度发生率低于TAC组(P<0.05).结论:AC→T方案比TAC方案恶心呕吐不良反应低,有效提高患者化疗依从性.
作者:李静;李志刚 刊期: 2011年第04期
随着冠心病、高血压的发病率的增加,心房纤颤发生的数量逐年上升.长期心房纤颤时可引起患者的不适感甚至恐惧心理,更严重的是可引起心房附壁血栓,致栓塞现象及心力衰竭.从而严重影响的患者的生活质量和生命安全[1],因此,积极转复窦性心律是非常必要的.其中,电击复律在房颤患者的治疗起了重要的作用.
作者:龚丽萍;张玉辉 刊期: 2011年第04期
目的:为全面了解Neuritin的功能,探讨Neuritin对细胞增殖的影响.方法:利用已构建Neuritin真核表达载体pcDNA3.1(-)A- Neuritin,转染BMSCs,通过MTT、细胞计数等观察Neuritin过表达对BMSCs增殖的影响.结果:MTT检测结果显示,BMSCsneu约在第3天进入对数生长期,第5天进入平台期;细胞计数结果显示,Neuritin过表达与BMSCs的数目呈负相关,并且在各检测点上,稳定表达Neuritin的BMSCs数目均低于对照组.结论:Neuritin过表达抑制了BMSCs的增殖.
作者:王红颖;徐芬;黄瑾 刊期: 2011年第04期
目的:评价巴基斯坦本科留学生开展消化系统疾病临床见习的效果,探索新的见习模式.方法:对石河子大学医学院临床医学专业2005级、2006级共62名巴基斯坦本科留学生进行问卷调查.结果:巴基斯坦留学生对消化系统疾病临床见习的效果是认同的,但在见习内容安排、带教教师水平及见习模式尚存在一定问题.结论:对巴基斯坦本科留学生开展消化系统疾病临床见习的效果是肯定的,符合外国留学生临床教学改革发展趋势.针对巴基斯坦留学生开展消化系统疾病临床见习中存在的问题,对提高外国留学生临床内科教学应采取的相应对策做了相应思考.
作者:刘清华;王璐璐;黎永军;陈卫刚 刊期: 2011年第04期
在危重病患者中实施强化胰岛素治疗能改善病情,减少并发症,降低病死率[1].强化胰岛素治疗在危重症患者应激性高血糖治疗中有着积极的意义,医护人员及时准确的监测血糖变化和正确的应用治疗方案是强化治疗的关键.本文从ICU病人胰岛素强化治疗实施过程中血糖变化的应用指证、胰岛素的初始剂量、调整原则、血糖监测的间隔时间及护理策略进行综述,以提高对患者的治疗质量.
作者:庞双艳;李军文 刊期: 2011年第04期
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在常规方法难以诊断的肺结核中的临床应用价值.方法:回顾分析1999年10月~2011年4月在我院经CT引导下经皮肺穿刺活检诊断的28例肺结核患者的临床及病理资料.活检前所有28例患者均经胸部CT、痰涂片、结核菌素试验等检查,其中同时行电子支气管镜检查25例、行PET -CT检查4例,但仍无法确诊.结果:痰涂片结果28例均为阴性;结核菌素试验6例阴性,22例为一般阳性;胸部CT表现为单发或多发的团片状病灶7例、占位性病变16例、空洞5例;PET - CT结果均为高浓聚病灶,肺癌不能除外;气管镜检查19例阴性,其余9例提示气管支气管炎,经灌洗、刷检、活检等检查8例阴性,1例提示查见异型细胞.所有28例患者的穿刺活检物送病理组织学检查确诊为肺结核.穿刺后发生气胸1例,咯血1例,未予特殊处理.结论:对常规检查方法难以诊断的肺结核病例,CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全有效的确诊手段.
作者:王薇;李鸿霞 刊期: 2011年第04期
目的:探讨新疆高中生心理健康现状,分析其影响因素,为开展中学生心理健康教育提供依据.方法:采用症状自评量表(SCL - 90)和一般状况调查表对新疆862名高中不同年级组学生进行调查.结果:高中学生SCL - 90均值与常模比较差异有统计学意义(P<0.01);高一与高三学生的SCL - 90总分均值与身体健康、人际关系及生活状态自我评价方面比较差异无统计学意义(P>0.05);高一学生与高三学生在求学动机方面“为了社会发展人类进步”和“由于父母老师规劝而求学”的两者比较有显著性差异(P<0.05);学生的身体健康、人际关系和生活状态对心理健康影响较大(P <0.001).结论:新疆高中学生心理健康水平相对偏低,有较多因素影响学生的心理健康,应加强学生的心理健康教育工作.
作者:杨军;张延霞;阮宁 刊期: 2011年第04期
目的:探讨在神经外科见习中应用多媒体影音教学,培养学生的临床思维及解决问题的能力.方法:在神经外科见习教学中引入多媒体影音教学.结果:多媒体影音教学在神经外科见习教学中的应用,加深了学生对于神经外科疾病的了解.结论:临床神经外科见习教学中应用多媒体影音教学有助于调动学生学习积极性,提高教学效果.
作者:许晖;赵冬;姬云翔 刊期: 2011年第04期
本文介绍了重症胰腺炎营养支持的意义及适应证,及其不同时期的营养支持策略,重点综述了肠外营养与肠内营养的护理,旨在为患者提供全面细致的病情监测和护理,有效促进疾病的恢复,减少并发症的发生.
作者:石晶;徐莉 刊期: 2011年第04期
目的:分析血细胞仪器检测结果偏差的原因及处理方法,获取准确的实验结果.方法:通过仪器报警信息和异常直方图发现问题,进行人工显微镜形态学检查.结果:排除干扰因素的影响,检测结果予以纠正.结论:血细胞分析与显微镜检查紧密结合,可以排除干扰因素带来的实验误差,避免给病人造成漏检与误诊.
作者:魏娟;刘坪 刊期: 2011年第04期
目的:探讨儿科住院患儿在使用静脉留置针的过程中,如何防范各种不良反应的发生.方法:针对不良反应发生的原因采取相应的护理措施.结果:使用静脉留置针5 100例,留置时间为2~10天,平均为3~5天.其中发生静脉炎102例,感染12例,胶布过敏128例,不良反应发生率为4%.结论:采用相关的预防措施可减少静脉留置针不良反应的发生率.
作者:杲晓兰;芦志红;李红娟;徐磊 刊期: 2011年第04期
目的:探讨脓毒症患者血浆HMGB1浓度变化与脏器功能损害及预后的关系.方法:86例脓毒症患者,根据是否并发MODS分组(MODS组52例、非MODS组34例),Elisa法检测患者入住ICU即刻、1、3、5、7、14、21、28d血浆HMGB1含量,计算两组患者28天病死率.结果:86例患者中28天内有16例死亡,两组脓毒症患者入住ICU即刻血浆HMGB1含量均明显升高,非MODS组患者随病情改善血浆HMGB1含量亦有下降,于第28天降至低点(P<0.05).MODS组患者病程中血浆HMGB1下降不明显,第7、14天血浆HMGB1含量持续升高(与MODS组入住即刻血浆HMGB1含量比较,P<0.05).与非MODS组比较,MODS组第7、14、21、28天HMGB1含量升高(P<0.05).脓毒症患者存活组第17、14天HMGB1含量低于非存活组(P <0.05,P<0.01).结论:HMGB1作为重要的晚期炎症介质参与脓毒症的病理生理过程,动态观察其水平有助于脓毒症病程监测及预后判断.
作者:许航;彭心宇;李锋 刊期: 2011年第04期
目的:探讨全数字化乳腺机(Full- field Digital Mammography,FFDM)X线立体定位穿刺留置导丝活检术( Stereo - orientation Core - needle Biopsy,SCNB)对乳腺微小病变的诊断价值.方法:回顾分析临床触诊阴性而全数字化乳腺摄影显示微小病灶的患者18例,行全数字化乳腺X线立体定位穿刺,留置导丝,协助外科医生手术将病灶切除,并将病灶进行冰冻活检及病理检查.结果:18例微小病灶均一次性定位成功,手术切除完整.病理证实恶性病变4例,其中导管原位癌1例、Paget病1例,浸润性导管癌2例;良性病变14例,其中纤维腺瘤8例,乳腺腺病5例,囊肿1例.结论:全数字化乳腺机X线立体定位穿刺留置导丝活检术操作过程简便、经济、安全、定位准确、诊断明确,能确定乳腺微小病灶的位置及性质,是目前诊断早期乳腺癌的首选而有效的方法.
作者:刘延玲;方云德 刊期: 2011年第04期
目的:对我院进行的官颈病变筛查进行分析,证实液基细胞薄层涂片在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值.方法:对我院2006年5月~ 2009年5月妇科门诊3 568例患者进行宫颈病变的筛查,将所有患者随机分为2组,一组使用液基细胞薄层涂片(LCT)进行筛查,为LCT筛查组;一组使用人乳头瘤病毒(HPV)检查进行筛查,为HPV筛查组;并以宫颈活检组织的病理结果做为评价标准,比较两组患者的顺应性、阳性率、符合率等临床数据,并进行统计学分析.结果:LCT筛查组有24例患者拒绝筛查,顺应性为98.7%;HPV筛查组顺应性为97.5%;共3500例患者自愿接受筛查;在阳性检出率,CINI、CIN2/3和浸润癌的符合率方面LCT筛查组均有明显优势,且具有统计学意义.结论:液基细胞检查在宫颈癌病变的筛查中具有较高的准确性和顺应性,具有重要的临床价值.
作者:刘锦民 刊期: 2011年第04期
目的:探讨护理人员对艾滋病的态度,为进一步开展护理人员的艾滋病培训工作提供参考.方法:以游戏活动中角色扮演的方式,了廨艾滋病高发区护理人员对艾滋病的真实感受.结果:得知自身/家属艾滋病感染会使护理人员产生强烈的心理反应,虽然多数人会采取积极地应对方式,但仍需要各方面的支持.结论:需要加强艾滋病高发区护理人员的专业培训和支持性环境,减轻他们的心理压力.
作者:黄艳华;陈付平;张丽梅;文丽;李萍 刊期: 2011年第04期
目的:探讨护士排班方式在实施优质护理服务中的应用.方法:改变传统的排班模式,实行8小时连班制,对护士实行分层级使用和管理.结果:护士排班方式的探索在实施优质护理中的应用得到患者、家属、护士、医生的认可.结论:在优质护理服务中实施护士排班方式的探讨,实现护士分层级使用和管理,体现能级对应,护士的专业价值得到体现.
作者:王子迎;吴勇娟;石晶;刘莉 刊期: 2011年第04期
目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理、组织来源及免疫组化.方法:对6例SPT患者的临床和病理资料进行分析及用以下13种抗体进行免疫组化标记,E- cadherin、β- catenin、αl - AT、CK7、AEl/AE3、Vimentin、Syn、NSE、CD56、PR、CD10、CD117、Ki - 67.结果:肿瘤组织由假乳头状区、实性区及囊性区混合组成,假乳头状是肿瘤的主要组织学结构.肿瘤表达AEl/AE3、Vimentin、Syn、NSE、CD56,β- catenin和PF,弱表达αl - AT;部分表达CD10和CD117;不表达E- cadherin.结论:SPT的发生可能与β- catenin异常核表达和E- cad-herin表达缺失有关,免疫组化提示其可能起源于胰腺胚胎的多潜能干细胞,结合多种免疫组化的标记有助于该病的诊断.
作者:普文静;赵静;孙振柱;王盛;张晓军 刊期: 2011年第04期
目的:研究新疆喀什地区维族胃癌患者HER2蛋白表达状况,同时探讨HER2蛋白表达与临床病理参数之间的关系.方法:收集77例新疆喀什地区维族胃癌患者手术标本,应用免疫组化EnVision法检测胃癌组织中HER2蛋白表达.结果:77例维族胃癌患者中位年龄55岁,男女比例为3.27∶1.HER2蛋白阳性表达率为23.4%.HER2蛋白表达为1+、2+和3+者分别为22.1%、14.3%和9.1%.HER2蛋白表达与胃癌Lauren分型、分化程度、淋巴结转移和临床分期相关,肠型胃癌明显高于弥漫型胃癌,中、高分化腺癌高于低、未分化癌,有淋巴结转移者和临床分期Ⅲ期、Ⅳ期者高于无淋巴结转移和临床分期Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05).而胃癌中HER2蛋白表达与年龄、性别和肿瘤部位无关(P>0.05).结论:与汉族胃癌患者相比,维族胃癌患者HER2蛋白阳性表达率可能存在种族差异.维族胃癌HER2蛋白表达多见于肠型腺癌,并可预测胃癌患者的临床生物学行为.
作者:陈石岩;张亚静;米开热木;龚燕;周娜;黄文斌;潘晓琳 刊期: 2011年第04期