韩梅；时建国
目的：了解桂林地区2010～2015年腹泻儿童 A 群轮状病毒（RV-A）的流行病学特点。方法收集2010～2015年该院收治的包括门诊和住院的5岁及以下儿童腹泻大便标本，采用免疫胶体金技术对标本进行 RV-A 抗原检测。结果2010～2015年桂林地区腹泻儿童 RV-A 总感染率为21．75％，2010～2015年检出率分别为36．13％、35．35％、24．82％、22．41％、13．85％、10．15％；0～＜6个月、6个月至小于1岁、1～＜2岁、2～＜3岁、3～＜4岁、4～5岁患儿 RV-A 感染率分别为11．84％、32．54％、40．52％、23．39％、19．51％、9．27％，其中1～＜2岁组的阳性率高；11、12、1月的检出率分别为27．98％、36．91％、29．54％，与其他月份的检出率比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 RV-A 是桂林地区5岁及以下儿童腹泻的主要病原体之一，其感染具有性别、年龄和季节差异，感染高峰期在秋、冬季节，尤其在11、12、1月，6个月至小于2岁儿童为 RV-A 感染高危人群，应着重做好 RV-A 感染的预防工作。
作者：谭秋培；陈建锌；罗厚龙；闻涛；刘行超 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）／胆碱酯酶（ChE）水平比值在评估脓毒症患者病情及预后的临床价值。方法107例 ICU 脓毒症患者24 h 内进行急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分，同时检测血清 NT-proBNP 及 ChE 水平，按患者病情分为轻度脓毒症组（C 组），严重脓毒性及脓毒性休克组（S 组），分析 NT-proBNP 、ChE 、NT-proBNP／ChE 、APACHE Ⅱ评分与患者预后关系。结果 S 组中死亡和存活患者 ChE 、NT-proBNP／ChE 、APACHE Ⅱ评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05），而 C 组中差异无统计学意义（P ＞0．05）；S 组中 APACHE Ⅱ评分、ChE 、NT-proBNP／ChE 与预后有显著相关（P＜0．05），NT-proBNP 与预后无相关（P ＞0．05）。 C 组中 NT-proBNP 、ChE 、NT-proBNP／ChE 、APACHE Ⅱ评分与预后均无相关（P＞0．05）。结论 NT-proBNP／ChE 比值可作为严重脓毒症及脓毒性休克患者病情及预后的预测因素，具有一定的临床应用价值。
作者：牛芳；宋熔；杨靖；马建华；陈侃侃 刊期： 2016年第19期
目前，临床微生物实验室对可疑感染标本的细菌检查基于形态学显微镜检、培养和生化反应，其操作繁杂、影响因素多、周期长。随着生物学技术的发展，感染细菌的检查已深入到分子水平，如 PCR 技术、基因芯片技术、质谱技术等，大幅缩短细菌检查周期，且自动化程度高，准确可靠，有的还可高通量检测。
作者：赵茂吉；向瑶(综述)；杨朝国(审校) 刊期： 2016年第19期
目的：探讨网膜素-1（omentin-1）与炎性因子与2型糖尿病（T2DM ）患者下肢血管病变（LVD）的相关性。方法将126例 T2DM 患者分为 T2DM 组（68例）与 T2DM ＋ LVD 组（58例），选择健康体检者40例纳入对照组，比较各组体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血压、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、omentin-1、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP），分析血浆 omen-tin-1水平与其他指标的相关性，分析 omentin-1的影响因素和 T2DM 患者发生 LVD 的影响因素。结果 T2DM 组与 T2DM ＋LVD 组 BMI 、WHR 、DBP 、2FBG hPG 、HbA1c 、TC 、TG 、LDL-C 、FINS 、HOMA-IR 、TNF-α、IL-6、hs-CRP 均高于对照组，T2DM ＋LVD 组病程长于 T2DM 组，对照组、T2DM 组和 T2DM ＋ LVD 组 DBP 、HbA1c 、LDL-C 、TNF-α、IL-6、hs-CRP 呈升高趋势，omen-tin-1、ABI 呈降低趋势，差异均有统计学意义（P＜0．05）；omentin-1与 ABI 呈正相关（P＜0．05），与 FPG 、HbA1c 、LDL-C 、TNF-α、IL-6、hs-CRP 均呈负相关（P ＜0．05）；TNF-α、ABI 、HbA1c 是血浆 omentin-1水平的独立影响因素；omentin-1、TNF-α、IL-6和HbA1c 是 T2DM 患者发生 LVD 的影响因素。结论 omentin-1可能参与了 T2DM 患者 LVD 的发生和发展，其血浆水平不仅受到糖脂代谢的影响，还可能受到炎性因子的影响。
作者：严胜利；易莲；杨金萍；南静；张静 刊期： 2016年第19期
目的：探讨 miR-29a 对载脂蛋白（Apo）E 基因敲除小鼠动脉粥样硬化（AS）形成的作用及分子机制。方法将实验动物分为5组，B6组 C57BL ／6J 小鼠3只，正常饮食；AD 组载脂蛋白 E（ApoE）敲除小鼠3只，正常饮食；AG 组 ApoE 敲除小鼠3只，高脂饮食；AP 组 ApoE 敲除小鼠3只，尾静脉注射 pAd-GFP 腺病毒，高脂饮食；AM 组 ApoE 敲除小鼠3只，尾静脉注射 pAd-miR-29a 病毒，高脂饮食。高脂饲喂 ApoE 基因缺陷小鼠快速形成 AS 模型，高分辨力超声检查 miR-29a 对脂质斑块形成的影响， HE 染色检查动脉斑块形成情况，免疫组织化学检测 miR-29a 对斑块血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖及锌指蛋白转录因子5（KLF5）表达的影响。结果 ApoE 敲除小鼠经 miR-29a 转染可见低回声脂质斑块，miR-29a 转染可以促进斑块组织内 VSMCs 的增殖，并上调 KLF5的表达。结论 miR-29a 促进了 ApoE 基因缺陷小鼠动脉斑块内 VSMCs 的增殖，其分子机制可能与上调增殖相关转录因子 KLF5的表达有关。
作者：李永辉；赵培；聂婵娟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨补肺活血胶囊对支气管哮喘缓解期患者炎性因子及免疫功能的影响。方法将72例支气管哮喘缓解期患者随机分成观察组与对照组，每组36例。对照组患者给予常规对症用药，观察组患者在此基础上加用补肺活血胶囊治疗。比较两组患者的疗效、炎症指标及免疫功能。结果治疗后，观察组患者的治疗总有效率为91．67％，明显高于对照组的72．22％（χ2＝4．600，P＜0．05）；观察组患者的肿瘤坏死因子-α水平、白细胞介素-6水平及嗜酸性粒细胞水平均明显低于对照组（t ＝6．828、5．335、8．575，P＜0．05）；观察组患者的免疫球蛋白 G 水平、免疫球蛋白 A 水平及免疫球蛋白 M 水平均明显高于对照组（t＝3．987、4．345、2．787，P＜0．05）；观察组患者的 T 细胞亚群各指标水平均明显高于对照组（P＜0．05）。结论补肺活血胶囊能够有效提高支气管哮喘缓解期患者的疗效，抑制炎性因子，促进机体免疫功能的改善，且用药方便，安全性好。
作者：马治刚；余洁；黎怡；曹华蕊 刊期： 2016年第19期
目的：探讨促宫颈成熟球囊引产疗效及对分娩和新生儿结局的影响，为临床治疗提供一定依据。方法收集2013年6月至2015年7月西安交通大学第二附属医院收治的200例具有引产指征的孕妇作为研究对象。随机分为对照组100例和观察组100例，对照组给予控释前列腺素 E2（PCE2）治疗；观察组给予促宫颈成熟球囊治疗。比较两组孕妇促宫颈成熟疗效、Bishop 评分、分娩方式、剖宫产术率及分娩状况等。结果观察组患者促宫颈成熟有效率高达94．0％，明显高于对照组的有效率（83．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者 Bioshop 评分高达（8．39±0．92）分，明显高于对照组的（7．12±0．35）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组剖宫产术率仅为8．0％，明显低于对照组的19．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组孕妇诱发临产时间为（14．7±2．8）h ，明显少于对照组的（16．4±3．4）h ，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组孕妇产后出血（160．2±49．3）mL ，明显少于对照组的（180．8±56．1）mL ，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论促宫颈成熟球囊引产疗效明显，可明显降低孕妇剖宫产术率，并减少产妇产后出血，值得在临床上进一步深入探讨研究与推广应用。
作者：王治荣；公丕军 刊期： 2016年第19期
自1961年 Jevons 首次分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以来，MRSA 在世界各地的感染率和分离率不断增加，目前已成为医院、社区感染的主要病原菌之一。由于 MR-SA 对所有β-内酰胺类抗菌药物（青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类）均耐药，因此，MRSA 也被称为“超级细菌”。由于抗菌药物的不合理使用，导致 MRSA 耐药谱越来越广，尤其是多重耐药，给临床治疗带来了极大的困难。近年来，随着 MRSA研究的深入，苯唑西林边缘耐药的金黄色葡萄球菌（BORSA）、苯唑西林敏感的 MRSA （OS-MRSA ）等的发现也给临床微生物实验室检测带来了极大的挑战［1］，不同类型金黄色葡萄球菌的区别见表1。目前，MRSA 的耐药问题及临床治疗已成为人类健康研究的重点，因此，快速、准确的检测、诊断对于 MRSA的感染控制和临床治疗具有非常重要的意义。现就 MRSA 的耐药机制和分子分型作一简要综述。
作者：陈斌泽；李泽慧；冯强生(综述)；彭俊华(审校) 刊期： 2016年第19期
目的：探讨妊娠期体质量变化的长期因素———孕前体质量指数（BMI）与短期因素与妊娠期增重比例的相互关系，探索适合我国的妊娠期增重的标准。方法对2015年北京妇产医院收治的126例24～43岁的孕产妇的临床资料进行回顾性分析。采用 SPSS19．0统计软件进行分析。结果126例孕产妇妊娠期体质量变化范围为5％～60％，孕前 BMI 范围为15．78～31．85 kg／m2，产前 BMI 范围为19．57～38．54 kg／m2。孕前 BMI 在妊娠期增重水平4个阶段分布的差异有统计学意义（P ＝0．000），孕前 BMI 在增重比例是否过小的分布差异有统计学意义（P＝0．000）。孕产妇年龄在妊娠期增重水平4个阶段分布的差异有统计学意义（P＝0．026）。妊娠期增重比例与孕产妇年龄显著相关（P＝0．001）。孕产妇年龄在妊娠期增重第4阶段分布的差异有统计学意义（P＝0．010）。结论孕前 BMI 作为长期因素的指标，妊娠期增重比例作为短期因素指标，均为指导妊娠过程中增重水平的重要指标。总体规律为孕前 BMI 越小，妊娠期增重比例可能越大；年龄越小，增重比例可能越大。
作者：叶立 刊期： 2016年第19期
目的：探讨心理结合健康教育对高龄高血压患者服药依从性的影响。方法选取该院门诊收治的老年高血压患者124例，依照入院先后顺序依次交替归属为对照组与研究组，每组62例，对照组接受常规护理，研究组接受心理护理结合健康教育。干预前及干预6个月采用 Moriky-Green 服药依从性量表及坚持用药自我效能量表（MASES）比较两组患者的服药依从性，并比较2组患者血压控制效果。结果干预后研究组服药依从性佳者（82．26％）优于对照组（58．06％），差异有统计学意义（χ2＝6．135，P＝0．007）；干预后研究组情境维度及 MASES 总分均高于对照组，差异有统计学意义（t＝5．007、7．310，P＜0．05）；干预后研究组患者血压达标率高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．893，P＝0．012）。结论心理结合健康教育能有效提高老年高血压患者的服药依从性及自我护理效能，有效控制血压稳定。
作者：王璐；万云高；徐艳；赵霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨0～14岁不同年龄段表观健康儿童血清碱性磷酸酶（ALP）的参考区间。方法严格筛选北京同仁医院2013年1月1日至2014年12月31日3437例表观健康儿童（0～14岁），其中男1989例，女1448例。将所有筛选儿童根据年龄分为5组（0～＜3岁、3～＜6岁、6～＜9岁、9～＜12岁和12～14岁）。采用美国贝克曼库尔特 DxC800全自动生化分析仪及原装试剂盒检测 ALP ，并对所得的结果进行统计学处理。剔除离群值后检验数据是否处于正态分布，并采用独立样本 t检验比较不同性别儿童之间 ALP 差异，利用单因素方差分析比较不同年龄段儿童 ALP 的组间差异，并判断是否需按年龄、性别分组；将不需分组的进行合并，并确定实际分组。用非参数方法计算各实际分组参考区间的2．5和97．5百分位数，并计算其90％置信区间。结果不同年龄段（0～14岁）表观健康儿童 ALP 水平较成人明显升高，但0～＜3岁、3～＜6岁、6～＜9岁和9～＜12岁年龄段儿童无性别差异；12～14岁年龄段儿童 ALP 水平存在性别差异，男性 ALP 参考区间为105～405 U ／L ，女性 ALP 参考区间为73～275 U ／L 。结论表观健康儿童 ALP 水平较成人明显升高，应建立适合不同年龄段儿童的 ALP 参考区间，为临床疾病的诊断、治疗提供参考依据。
作者：张晓红；张趁；刘向祎 刊期： 2016年第19期
目前，人类已检出30个红细胞血型系统，近300个抗原。全部血型系统中，只有 ABO 血型系统抗体产生是有规律的（亚型和疾病导致特殊情况除外），ABO 血型系统以外的其他血型系统的抗体产生不符合 Landsteiner 规则，称为意外抗体，多为免疫球蛋白 G（IgG）抗体，是引起免疫溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定和配血困难的主要原因［1］。抗 E 抗体是 Rh 血型系统的抗体，抗 JKb 抗体是 Kidd 血型系统的抗体，二者同时出现，较为少见，在临床出现免疫性溶血报道罕见。现将本院神经外科收治的1例患者合并抗 E 及抗 JKb 抗体引起输血反应的诊疗情况报道如下。
作者：姚洁；梁海燕；陈金美；任艳丽；高岩；任伟 刊期： 2016年第19期
目的：回顾分析某外科8 d 内5例患者血培养报告阳性的疑似医院感染暴发事件的早期干预、调查过程。方法及时拔除该科所有患者留置针，多角度分析可能引起疑似医院感染暴发原因，采集了留置针尖端、消毒剂、肝素帽、输液器、空针、生理盐水、患者使用剩余药品、未开封肝素、模拟配制的肝素封管液、医护人员手、物体表面、未启用的留置针、空气、未启用血栓通、空调出风口、使用中抗菌洗手液、未启用抗菌洗手液、使用中免洗手凝胶、冰箱门、冰箱搁物板等61份标本进行细菌学检查，寻找目标菌。结果5例患者送检血培养均报告阳性，1例为格高非肠杆菌，2例为黏质沙雷菌（耐药谱相同），2例阴沟肠杆菌（耐药谱不同）；从另1例未发热患者拔除的留置针尖端中培养出黏质沙雷菌，耐药谱与前2例血培养检出黏质沙雷菌相同；其余标本未分离出目标菌。结论发现疑似医院感染暴发时，要敏锐地分析可能的感染源、感染环节，及早采取有效的防控措施，防止事态扩大；多部门联合会诊、多角度分析查找原因，及时用营养肉汤管采集原始标本进行细菌培养，寻找目标菌。
作者：杨旭辉；余冰 刊期： 2016年第19期
目的：通过优化毕赤酵母产重组抗菌肽 LL-37的培养基组成，以大程度提高重组蛋白产率。方法采用 Plackett-Burman 设计法对培养基中相关影响因素的效应进行评价；然后进行陡爬坡实验逼近佳响应面（RSM ）区域；后通过中心组合设计 RSM 实验建立二次回归模型以确定佳培养基配方。结果经优化后的培养基发酵产重组蛋白水平相较于初始培养基提高了约22％。结论 Plackett-Burman 设计和 RSM 可以很好地对毕赤酵母产重组抗菌肽 LL-37的发酵培养基进行优化。
作者：杨浩；胡华；罗鹏程；付靖瑜；汪宏良 刊期： 2016年第19期
以教育信息化带动教育现代化是我国教育事业发展的战略选择。翻转课堂是在信息化环境中，教师提供以教学视频为主的学习资源，学生在课前完成教学视频的学习，师生在课堂上一起完成作业答疑、协作探究和互动交流等活动的教学模式。这种模式正好迎合《物理诊断学》的教学理念，作为基础医学与临床医学的桥梁课程，要求培养学生的全面的临床思维能力和独立的实践能力，因而有必要应用翻转课堂模式，实现以学生为中心，课前-课中-课后全程化的个体化《物理诊断学》教育，激发学生学习主动性，为培养高素质临床医学人才奠定基础。
作者：闵婕；张峰；康艳霞；附舰；张贺龙 刊期： 2016年第19期
目的：探讨 EB 病毒（EBV）和调节性 T 细胞（Treg）检测在诊断儿童急性 B 淋巴细胞白血病（B-ALL）中的意义。方法2014年9月至2015年12月收治的45例 B-ALL 纳入 B-ALL 组，40例健康体检儿童纳入对照组，收集外周血标本，流式细胞仪测定 Treg 平均荧光强度（MFI），ELISA 检测血浆抗 EBV VCA IgG 、抗 EBV 核抗原（EBNA）IgG（潜伏感染），抗 EBV VCA IgM （急性感染）。分析 B-ALL 组 EBV 感染情况和 Treg 比例变化及意义。结果 B-ALL 组 Treg 比例与 FoxP3 M FI 明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＝0．004，P＝0．001）。 B-ALL 组中 EBV 急性感染、潜伏感染和血清学检查阴性者的年龄、性别、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数和骨髓原始细胞比例比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。 B-ALL 组潜伏感染者 Treg 比例和FoxP3 MFI 均高于其他被试，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组血清反应阴性者 Treg 比例和 FoxP3 M FI 均低于其他被试，差异均有统计学意义（P＜0．05）；其他类型被试 Treg 比例和 FoxP3 MFI 比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。Common-B-ALL者较 pro-B-ALL 和 pre-B-ALL 者 Treg 比例减少，差异有统计学意义（P＝0．020），而 FoxP3 MFI 和 EBV 感染情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。 EBV 潜伏感染评估对 B-ALL 发病风险的 OR 值为4．060，95％ CI 为1．21～13．64（P＝0．020），即 EBV潜伏感染是 B-ALL 发病的危险因素。结论 EBV 潜伏感染和 Treg 比例升高在儿童 B-ALL 的诊断中具有重要意义，潜伏感染是儿童 B-ALL 发病的危险因素。
作者：侯淼；党小军；刘晓良 刊期： 2016年第19期
目的：探讨低分子肝素和泼尼松联合使用的临床效果，以及对肾病综合征患儿肾功能及凝血系统的影响。方法纳入该院收治的62例肾病综合征患儿，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组31例。对照组患儿单纯给予泼尼松治疗，观察组患儿给予泼尼松联合低分子肝素进行治疗，对比两组临床治疗效果、治疗前后的肾功能指标和凝血指标变化。结果两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。观察组临床总有效率较对照组明显升高（χ2＝7．85，P ＜0．05）。两组患儿治疗后的SCr 、BUN 、24 h 尿蛋白定量和治疗前比较明显降低（P＜0．05），Ccr 和治疗前比较明显升高（P＜0．05）。观察组患儿治疗后的肾功能改善情况明显优于对照组（P＜0．05）。两组患儿治疗前后的 PT 、APTT 均无明显变化（P＞0．05），观察组患儿治疗后的 PT 、APTT 与对照组患儿治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论小儿肾病综合征采用低分子肝素和泼尼松的联合治疗，可以使两种药物的优点得到充分发挥，改善肾功能指标，临床效果确切，值得推广。
作者：周平；谭忠友；秦弦 刊期： 2016年第19期
目的：分析胫腓骨开放性骨折术后感染的细菌学培养和药敏试验结果。方法选取2013年3月至2015年3月收治的150例胫腓骨开放性骨折并发术后细菌感染患者为研究对象，采集患者切口处标本，进行细菌培养和药敏试验。结果687例胫腓骨开放性骨折患者中有150例患者术后出现细菌感染，感染率为21．83％。大肠埃希菌的构成比高，为28．00％，凝固酶阴性葡萄球菌与褪色沙雷菌分别占20．67％、16．67％；所占构成比小的是鲍曼不动杆菌，占2．00％。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低，分别为9．52％和11．90％；褪色沙雷菌对磺胺甲噁唑／甲氧苄啶和美罗培南的耐药率较低，均为8．00％；铜绿假单胞菌对美罗培南、头孢他啶和庆大霉素的耐药率较低，均为12．50％；阴沟肠杆菌对美罗培南和磺胺甲噁唑／甲氧苄啶的耐药率较低，分别为13．33％和20．00％。金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率低，为0；而凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素和呋喃妥因的耐药率较低，分别为6．45％和16．13％。结论胫腓骨开放性骨折术后发生细菌感染的概率较高，应该采取积极的措施预防术后切口感染，若发生细菌感染，应该根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物开展治疗。
作者：曹毅；马娜；李建海 刊期： 2016年第19期
产气荚膜梭菌是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌，广泛分布于土壤、污水、食品、粪便等环境中，以及健康人和动物的胃肠道中，是一种条件致病菌［1-2］。患者外伤后侵入伤口并迅速繁殖，产生大量毒素入血，菌血症患者可发生严重的血管内溶血而迅速死亡。肝硬化、胃肠道恶性疾病、免疫系统疾病、切口较深的重大外伤及糖尿病控制不佳等易发生产气荚膜梭菌感染［3］。目前产气荚膜梭菌血流感染致死病例罕见，现报道产气荚膜梭菌血流感染致死1例。
作者：吕自兰；付刚；罗光丽；李品宏；王红羚；张达容 刊期： 2016年第19期
目的：观察多巴胺（DA）及去甲肾上腺素（NA）治疗感染性休克患者的临床疗效及病死率。方法选择2013年7月至2014年12月在上海新华医院崇明分院急危重症科住院接受治疗的感染性休克患者104例，随机分为 DA 组及 NA 组。 DA 组患者50例，给予 DA 收缩血管、控制血压治疗；NA 组患者54例，给予 NA 治疗，两组其余治疗按照中华医学会重症医学分会2007年指南执行，观察两组患者的6 h 复苏成功率、7 d 内的临床病死率，治疗前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP），血乳酸水平及6 h 乳酸清除率等指标的不同。结果 NA 组患者 HR 、MAP 、CVP 恢复更好，血乳酸水平及6 h 乳酸清除率也明显好于 DA 组患者；具有更好的6 h 复苏成功率，在治疗开始后7 d 内的临床病死率更低。结论同 DA 比较，感染性休克患者使用 NA 治疗可以更好地收缩血管，清除乳酸，提高复苏成功率、降低早期病死率。
作者：汤熠 刊期： 2016年第19期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
