陈亮；史晓洁；刘志忠；张国军
目的：探讨女性人群尿酸（UA）、尿微量清蛋白（U‐mALB）、胰岛素样生长因子‐1（IGF‐1）、白细胞计数（WBC）与高血压前期及高血压的相关性。方法于2012年6月至2015年1月，选择女性高血压患者50例（高血压组）、女性高血压前期患者50例（高血压前期组）、体检健康女性50例（对照组），检测 UA、U‐mALB、IGF‐1、WBC水平。结果高血压组 UA、U‐mALB、IGF‐1、WBC水平大于对照组和高血压前期组，高血压前期组UA、U‐mALB、IGF‐1、WBC水平大于对照组（P＜0．05）。随着高血压级别的增加，UA、U‐mALB、IGF‐1、WBC水平呈升高趋势（P＜0．05）。高血压合并2型糖尿病患者UA、U‐mALB、IGF‐1、WBC水平高于单纯高血压患者（P＜0．05）。UA、U‐mALB、IGF‐1、WBC与收缩压、舒张压呈正相关（P＜0．05）。结论 UA、U‐mALB、IGF‐1、WBC与女性高血压及高血压前期密切相关，且与收缩压、舒张压存在相关性，是女性高血压发病的重要影响因素。
作者：李国裕；李文朗；谢治华 刊期： 2016年第20期
目的：分析围术期肠内营养对老年食管癌患者术后转归的影响。方法将67例老年食管癌患者分为研究组（37例）和对照组（30例），分别给予围术期肠内营养支持和围术期全肠外营养支持，比较两组患者术后转归。结果研究组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间和住院时间均短于对照组，丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油、葡萄糖等生化指标改善均优于对照组，术后并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论给予老年食管癌患者围术期肠内营养支持，有利于患者术后转归，值得推广应用。
作者：李明涛；张达 刊期： 2016年第20期
目的：探讨妊娠期体质量变化与妊娠期并发症的相关性。方法对2015年于北京妇产医院分娩的126例24～43岁孕妇临床资料进行回顾性分析。结果不同妊娠期增重比例孕妇妊娠期糖尿病发病率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。不同孕前体质量指数（BMI）水平者妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发病率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。孕前超重与否者妊娠期甲状腺疾病发病率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论孕妇长期体质量因素（孕前BMI）是影响妊娠期并发症发病风险的重要因素。
作者：叶立 刊期： 2016年第20期
目的：探讨护士工作满意度对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗手术（PCI）术后服药依从性及治疗效果的影响。方法选择64名护士，采用Stamps护士工作满意度量表评估护士工作满意度，根据评分结果，将护士分为高分组、低分组，比较其工作投入状态，以及所护理患者PCI术后不同时段的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、服药依从性和生活质量评分。结果64名护士工作满意度评分为（182±21．5）分，项目均分为3．8分；高分组护士活力、奉献、专注等工作投入状态评分高于低分组（P＜0．05）。高分组患者 SAS、SDS评分低于低分组，服药依从性、生活质量评分高于低分组（P＜0．05）。结论护士工作满意度与其工作投入程度呈正相关，也直接影响AMI患者PCI术后服药依从性与生活质量。
作者：常巧云 刊期： 2016年第20期
目的：探讨早期系统化康复护理对颅脑损伤患者神经功能及生存质量的影响。方法于2013年11月至2014年3月，采用随机数字表法将83例颅脑损伤患者分为对照组（41例）和观察组（42例），分别采用常规护理和早期系统化康复护理，比较两组患者神经功能缺损程度量表（NIHSS）评分、Bartbel指数（BI）评分及生存质量综合评定问卷（GQLI）评分。结果干预后，观察组患者NIHSS评分、BI评分及GQLI各维度评分均优于对照组（P＜0．05）；观察组压疮、肺部感染、尿路感染、便秘及深静脉血栓发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论给予颅脑损伤患者早期系统化康复护理，可改善患者不良情绪，提高患者神经功能及生存质量，减少和避免并发症的发生，值得推广应用。
作者：赵海红 刊期： 2016年第20期
目的：探讨乳腺钼靶、计算机断层扫描（C T ）及磁共振成像（M RI ）检查在乳腺肿块诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法以2014年1月至2015年12月经该院医生触诊发现的110例乳腺肿块患者作为研究对象，对其进行钼靶、C T 及M RI检查，并与组织病理学检查结果进行比较，分析不同检查方法的诊断价值。结果110例乳腺肿块患者经组织病理学检查，检出恶性病变48例、良性病变62例。钼靶检查诊断准确率为75．5％，C T检查诊断准确率为90．9％，M RI检查诊断准确率为96．4％。MRI检查对乳腺肿块的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于钼靶检查和CT 检查（P＜0．05）。钼靶、CT联合检查诊断准确率为90．9％，钼靶、M RI联合检查诊断准确率为97．3％，C T、M RI联合检查诊断准确率为99．1％，钼靶、C T、M RI联合检查诊断准确率为100．0％。结论乳腺钼靶、C T及M RI检查对乳腺肿块均有一定的诊断价值，但M RI检查优于乳腺钼靶和CT检查。临床应用中，可根据医院及患者实际情况，选择联合检查的方法以提高对乳腺肿块的诊断与鉴别诊断效能。
作者：何桂凤；黄莹；黄艺峰 刊期： 2016年第20期
目的：分析危重症新生儿B群链球菌（GBS ）感染危险因素，以及降钙素原（PC T ）和D‐二聚体（D‐D ）检测的临床应用价值。方法于2010年1月至2015年12月，对46例危重症GBS感染新生儿进行感染危险因素分析，并检测PC T和D‐D水平。结果危重症新生儿GBS感染与分娩方式、胎膜早破、出生体质量及孕妇产前GBS筛查有关（ P＜0．05）。PC T与D‐D水平与患儿病情严重程度密切相关（ P＜0．05）。结论有效干预和控制新生儿GBS感染相关危险因素，可减少和避免感染的发生。PC T、D‐D水平检测可用于患儿病情评估和疗效评价，具有一定的临床应用价值。
作者：雷蜜；倪维 刊期： 2016年第20期
目的：探讨助产时情志干预护理在高龄二胎产妇中的应用效果。方法将60例二胎高龄产妇随机均分为对照组和试验组，对照组由助产士给予常规助产护理，试验组在对照组基础上给予情志干预护理。比较两组产妇对疼痛的耐受度、对助产护理的满意度、产后并发症发生情况。结果试验组产妇对疼痛的耐受度、对助产护理的满意度高于对照组（P＜0．05）。产后10、30、45 d ，试验组产妇产后并发症发生例数少于对照组（ P＜0．05）。结论给予二胎高龄产妇情志干预可提高产妇对疼痛的耐受度、对助产护理的满意度，同时有效减少产后并发症的发生。
作者：江玲；江燕 刊期： 2016年第20期
目的：分析系统规范化护理在消化内镜下治疗患者中的应用价值。方法于2015年1～5月，将接受消化内镜下治疗的90例患者随机分为观察组（45例）与对照组（45例），观察组给予系统规范化护理，对照组给予常规性护理，比较两组护理工作质量和护理效果。结果观察组护理工作质量、护理效率，以及医生和患者对护理工作的满意度均优于对照组（P＜0．05）。观察组护理期间的不良事件发生率低于对照组（P＜0．05）。结论系统规范化护理对消化内镜下治疗患者的护理安全具有保障作用，有助于改善护理工作质量、护理效率和满意度，具有重要的临床意义。
作者：薛霁晖；迮露；姜素峰；顾雯霞；李莉 刊期： 2016年第20期
测量不确定度分析仪的重要评估指标之一。该研究分析了罗氏公司Cobas e 602全自动电化学发光免疫分析仪检测甲状腺激素的测量不确定度，结果显示其测量不确定度来源主要包括批内重复性不确定度、批间重复性不确定度、方法偏倚不确定度和校准品不确定度。分析不同因素对测量结果的影响程度，对保证检验结果质量有重要意义。
作者：商延芳；章金春 刊期： 2016年第20期
目的：比较中国烟台艾德康公司Elisa800型全自动酶免分析系统（简称Elisa800分析仪）和瑞士帝肯公司Freedom Evolyzer型全自动酶免分析系统（简称 Freedom Evolyzer分析仪）在的基本使用性能。方法采用 Elisa800分析仪、Freedom Evolyzer分析仪，以及相同的试剂盒，对相同的标本进行抗甲型肝炎病毒抗体、抗丙型肝炎病毒抗体、抗丁型肝炎病毒抗体、抗戊型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒前S1抗原、乙型肝炎病毒前S2抗原检测。比较两台分析仪标本检测前处理操作步骤及操作时间，以及标本检测结果。结果两台分析仪检测结果完全一致，阳性符合率为100％。当标本量大于91份时，Freedom Evolyzer分析仪检测耗时约为Elisa800分析仪检测耗时的2倍。与Freedom Evolyzer分析仪相比，Elisa800分析仪标本前处理操作步骤由24步缩减为3步，处理操作时间由11 min缩减至1 min。结论 Elisa800分析仪与Freedom Evolyzer分析仪检测结果一致，但Elisa800分析仪检测耗时更短，操作更简便。
作者：付杰；蒋兴宇；苏鹏；蒲晓允 刊期： 2016年第20期
目的：研究高压氧联合美罗培南对儿童患化脓性脑膜炎的治疗疗效以及安全性。方法于2012年4月至2014年11月纳入120例化脓性脑膜炎患儿，根据患儿家属选择治疗方式的不同将其分成对照组以及观察组，两组中各有患者60例，比较两组小儿患者的治疗疗效、症状消失时间、住院时间以及出现并发症、后遗症情况。结果观察组以及对照组治疗效果的总有效率分别是73．33％和91．67％，观察组优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗前观察组以及对照组小儿脑脊液中的白细胞个数、蛋白浓度以及糖浓度比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，脑脊液中的白细胞个数、蛋白浓度以及糖浓度都有明显的下降，且观察组的水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组化脓性脑膜炎患儿意识恢复时间、嗜睡症状消失、颅内高压消失时间以及患儿的住院总时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组后遗症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论利用高压氧联合美罗培南抗菌药物治疗儿童患化脓性脑膜炎可以有效地提高治愈效果、缩短治疗时间并减少后遗症的出现，是十分值得进行临床推广以及应用的。
作者：乔凌燕；刘玉圣；刘颖 刊期： 2016年第20期
目的：分析大承气汤加减经鼻空肠饲入治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法于2014年1月至2015年12月，将80例SAP患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予禁食、纠正水电解质紊乱、消炎、肠胃减压、抑酶抑酸等常规治疗；观察组在对照组基础上加用大承气汤加减治疗（经鼻空肠饲入）。比较两组患者住院时间、住院费用、胃肠减压时间、实验室指标恢复正常时间及治疗有效率。结果观察组患者住院天数、住院费用明显少于对照组（P＜0．05）；观察组患者胃肠减压时间及实验室指标恢复正常的时间明显早于对照组（P＜0．05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0．05）。结论大承气汤加减经鼻空肠饲入治疗SAP疗效确切，可减少患者住院时间及住院费用，值得临床推广应用。
作者：孙海军；顾勤；林爱华 刊期： 2016年第20期
目的：探讨不同抗核抗体（ANA）滴度的狼疮肾炎（LN）患者血清补体、血脂、肝肾功能的变化，为临床诊断、监测及预防疾病提供有价值的辅助性指标。方法收集武汉大学人民医院皮肤科与肾病内科住院患者318例，其中系统性红斑狼疮（SLE）组患者133例，LN组患者185例。对照组为同期来该院体检健康者共103例。肝功能指标、肾脏指标及血脂指标检测均采用Siemens公司生产的全自动生化分析仪Advia2400。补体C3与C4检测均采用贝克曼公司生产的全自动分析仪IM‐MAGE800。结果肝脏指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）与直接胆红素（DBIL），肾脏指标尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA），血脂指标低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG），以及补体在LN、SLE患者与健康人群之间进行比较，差异有统计学意义（FALT＝7．42，FAST＝4．54，FDBIL＝26．70，FTBIL＝15．01，FCr＝40．52，FUA＝82．60，FUrea＝48．03，FLDL＝10．73，FTCH＝8．13，FTG＝32．61，FC3＝39．75，FC4＝36．24，P＜0．05）。但是高密度脂蛋白（HDL）在3组间比较，差异无统计学意义（FHDL＝2．25，P＞0．05）。肝功能、肾功能、血脂及补体指标在不同ANA滴度的LN患者间比较，仅发现肾功能Cr指标在不同ANA滴度的LN患者间比较，差异有统计学意义（FCr＝4．569，P＜0．05），补体指标在不同ANA滴度的LN患者间比较，差异有统计学意义（FC3＝8．127，FC4＝5．351，P＜0．05）。经线性回归并采用逐步回归方法分析后发现补体C3（t＝－5．062，P＜0．05）、Cr（t＝－3．791，P＜0．05）与ANA滴度具有独立线性相关。结论LN患者的ANA滴度与补体C3、Cr具有独立线性相关性，并且呈负相关，可作为LN患者疾病病程进展的辅助诊断指标。
作者：严威；李从荣 刊期： 2016年第20期
肺动脉栓塞也称肺栓塞，是指身体其他部位的栓子通过血流进入肺动脉主干或其分支，阻塞肺循环血流并引起功能障碍的临床病理生理综合征。本研究分析了2例肺栓塞死亡患者医疗纠纷鉴定经过，阐述了该类案例的分析重点和关键。
作者：杨荫；吴超 刊期： 2016年第20期
目的：探寻参松养心胶囊治疗慢性心功能不全伴室性期前收缩的作用。方法本研究将收集到的慢性心功能不全同时伴室性期前收缩96例患者，随机划分成治疗组、模拟剂组和对照组。治疗组服用参松养心胶囊进行干预治疗，模拟剂组服用同规格模拟剂进行对比，对照组服用盐酸胺碘酮片进行治疗。进行为期12周的治疗，观察给药前后患者在心电图、临床症状、心功能等指标上整体有效率有何差别。结果3组的24 h动态心电图（ECG）结果比较显示，治疗组中显效和有效例数所占百分比高于模拟剂组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；3组临床症状比较显示，治疗组临床症状改善的总有效率高于模拟剂组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；3组心功能改善比较显示，治疗组心功能改善的总有效率高于模拟剂组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论参松养心胶囊能够较好地改善慢性心功能不全伴室性期前收缩患者的症状，不良反应少，可在临床中推广。
作者：李青；刘文莉；杜丽丽；帖丽丽 刊期： 2016年第20期
目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术（LUAO）在子宫肌瘤剔除术中对女性生育功能的影响。方法将126例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合LUAO治疗组（实验组，65例）和单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗组（对照组，61例）。比较两组患者手术时间、术中出血量，以及手术前后外周血雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、子宫动脉阻力系数、子宫动脉搏动系数、卵巢动脉阻力指数、卵巢动脉搏动指数的变化水平及术后月经量、肌瘤复发率、妊娠及生育情况。结果实验组手术时间与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），实验组术中出血量少于对照组（P＜0．05）。实验组术后1、3月E2水平较术前下降，FSH水平升高（P＜0．05），实验组和对照组术后6、12月各激素水平与术前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组术后1、3、6、12月子宫动脉阻力指数和子宫动脉搏动指数较术前明显降低（P＜0．05），卵巢动脉阻力指数、卵巢动脉搏动指数与术前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组术后12月月经量较术前明显减少（P＜0．05）。实验组术后12月肌瘤复发率低于对照组（P＜0．05）。实验组、对照组术后妊娠率、流产率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合LUAO治疗子宫肌瘤可明显减少术中出血，改善月经过多等症状，避免肌瘤复发，对患者卵巢功能和生育功能无明显影响。
作者：杨晓煜；刘禄斌；杨玫；亚玲；冉素珍；梁碧秀 刊期： 2016年第20期
目的：探讨循证护理在行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者中的应用价值。方法将62例行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者分为研究组（32例）和对照组（30例），分别给予围术期循证护理和围术期常规护理，比较两组患者术后情况。结果研究组患者瘘口愈合时间和住院时间均短于对照组，术后尿瘘发生率低于对照组，总体生活质量评分高于对照组，各指标比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者中实施围术期循证护理可有效防治术后尿瘘的发生，提高患者生活质量，值得推广应用。
作者：杨丽君；余洋 刊期： 2016年第20期
目的：探讨建立该院妊娠各期血清甲状腺功能指标的参考范围。方法该院接受孕期检查的1357例妊娠女性纳入研究组，其中妊娠早期171例，妊娠中期680例，妊娠晚期506例，健康非妊娠育龄女性182例纳入对照组，采用化学发光免疫法测定血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平，应用美国临床生化研究院（NACB）推荐的方法，初步检测出该院妊娠各期血清FT4、TSH的范围。结果血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为11．97～22．09、9．79～17．29、9．53～16．85 pmol／L ；血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为0．03～5．07、0．64～5．33、0．61～5．62 mIU／L。以该参考值为标准，妊娠期临床甲状腺功能减退症（简称甲减）发病率为0．28％，亚临床甲减发病率为2．28％，临床甲状腺功能亢进症（简称甲亢）发病率为0．29％，亚临床甲亢发病率为2．28％，单纯性低甲状腺素血症的发病率为4．64％。结论妊娠各期血清甲状腺激素水平正常范围的制定有利于妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗。
作者：周娟；周雪；侯雯雯；孙鹤倩；朱烨 刊期： 2016年第20期
非骨化性纤维瘤（NOF）是一种比较少见的良性肿瘤，来源于骨骼结缔组织，好发于青少年，好发部位为长骨干骺端，尤以胫骨及股骨比较多见，腓骨相对少见［1］。NOF起病比较缓慢，病程比较漫长，临床症状较为轻微［2‐3］。本研究综合分析了NOF患者临床资料，旨在探讨X线及计算机断层扫描（CT ）检查对长骨NOF的诊断价值。
作者：张松山；张汉松；曹永锋；张忠民 刊期： 2016年第20期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
