学术投稿

剖宫产子宫切口裂伤60例的临床分析

丁会莲;谢玉梅;孙凤玲

关键词:剖宫产, 切口裂伤, 子宫切口
摘要:探讨剖宫产术中子宫切口裂伤的病因,寻找有效的防治措施.方法 回顾性分析2009年1月至2011年6月在宁夏自治区石嘴山市平罗县人民医院行剖宫产手术的1 098例产妇病例资料.结果 发生子宫切口裂伤者60例,子宫切口裂伤发生率5.55%,枕后位切口裂伤发生率高达17.27%,胎头深固切口裂伤发生率11.80%,宫口扩张程度在7~10 cm 者切开裂伤发生率高37.62%,胎儿体质量大于4 000 g 时切开裂伤发生率高32.58%,不同胎方位、先露高低、宫口扩张程度、胎儿体质量之间比较,差异存在统计学意义(P<0.05);横行裂伤42例,T型裂伤18例,当切口距膀胱子宫反折腹膜大于3 cm 时切口裂伤率明显高于距离在3 cm 以下者,单用钝性分离法扩大子宫切口时,子宫发生切开裂伤概率明显高于钝性加锐型扩大方式的患者.结论 在剖宫产时应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,掌握熟练的手术操作技巧,是防止切口裂伤的关键.
检验医学与临床杂志相关文献
  • 超声电导经皮靶向给药治疗慢性细菌性前列腺炎的研究

    比较超声电导经皮靶向给药和口服给药对慢性细菌性前列腺炎的治疗效果.方法 30例慢性细菌性前列腺炎患者,15例采用超声电导经皮靶向给药,15例采用口服药物治疗作为对照组,观察和评定治疗效果及副反应.结果 两组患者均取得较好疗效,观察组疗效和细菌清除率与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05),但前者治疗基本无痛苦,疗程短,副反应少.结论 超声电导经皮靶向给药治疗慢性细菌性前列腺炎与口服给药相比疗效相似,但副反应更少,值得推荐应用于临床.

    作者:胡宏涛 刊期: 2012年第24期

  • β-谷甾醇对人自然杀伤细胞杀伤胰腺癌SW-1990细胞的影响

    研究β-谷甾醇对人自然杀伤(NK)细胞和人胰腺癌细胞株SW-1990增殖率和功能的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 采用本室建立的专用培养液培养NK细胞.不同浓度的β-谷甾醇作用于NK细胞及胰腺癌SW-1990细胞,四甲基偶氮唑蓝法测定β-谷甾醇对NK细胞及胰腺癌SW-1990细胞生长的影响;流式细胞仪检测胰腺癌SW-1990细胞生长周期和凋亡情况;乳酸脱氢酶法评价经不同浓度β-谷甾醇干预后,NK细胞对胰腺癌SW-1990细胞杀伤活性的变化.结果 浓度为1.25~10.00 μg/mL的β-谷甾醇作用48 h后,NK细胞生长抑制率呈负数,较对照组明显降低(P<0.05),但浓度增加到40~80 μg/mL 后,NK细胞生长抑制率较对照组显著增高(P<0.05);浓度为10~80 μg/mL的β-谷甾醇对胰腺癌SW-1990细胞生长有明显抑制作用(P<0.05);浓度为10 μg/mL的β-谷甾醇作用后胰腺癌SW-1990细胞凋亡率为27.18%,较对照组及低浓度组明显增加(P<0.05);β-谷甾醇使SW-1990细胞周期主要停滞于S期;浓度为1.25及2.5 μg/mL的β-谷甾醇作用48 h后,NK细胞对胰腺癌SW-1990细胞的杀伤活性显著高于对照组(P<0.05),且在1.25 μg/mL时达高峰(76.3%);当β-谷甾醇浓度大于5 μg/mL,NK细胞的杀伤活性随药物浓度的增加逐渐下降.结论 β-谷甾醇能够有效提高NK细胞对胰腺癌SW-1990细胞的杀伤能力.

    作者:程静;刘军权;陈复兴;吕小婷;费素娟;杨阳 刊期: 2012年第24期

  • 血清胆红素和血脂水平与冠心病的相关性分析

    探讨血清胆红素水平和血脂变化与冠心病(CHD)的关系,为CHD的预防、治疗提供临床依据.方法 以87例CHD患者作为观察组,87例健康体检者为健康对照组,分别检测其血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并进行比较分析.结果 CHD观察组对比健康对照组血清TBIL、DBIL、HDL-C浓度明显降低,TC、TG、LDL-C浓度CHD观察组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TBIL、DBIL、HDL-C浓度降低和TC、TG、LDL-C浓度增高是影响CHD发生和发展的危险因素.

    作者:禤彩云;詹永聪;黄建宏;郑通明 刊期: 2012年第24期

  • 检测血脂及血尿酸在老年脂肪肝患者中的临床价值

    探讨老年脂肪肝患者血脂检测与血尿酸检测的临床价值.方法 选取苏州市相城区黄埭镇东桥卫生院2011年2月至2012年4月收治的老年脂肪肝患者147例为观察组,同期健康体检人员150例为健康对照组,分别检测两组人员的血脂水平与血尿酸浓度,并进行对比分析.结果 观察组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血尿酸水平均明显高于健康对照组,观察组患者的高密度脂蛋白水平明显低于健康对照组,观察组患者的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸异常率均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年脂肪肝患者伴有血脂与血尿酸代谢异常.及早及时进行血脂水平与血尿酸浓度检测可以为老年脂肪肝的临床诊断提供有效的科学依据,对老年脂肪肝的预防具有重要的临床价值.

    作者:吴胜英 刊期: 2012年第24期

  • 系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞膜分子检测分析

    研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4、CD25以及CD30 3种表面抗原的表达与SLE疾病活动性的相关性.方法 运用流式细胞仪采用三色荧光标记分析SLE患者外周血单个核细胞(PBMC)的CD4、CD25及CD30 3种表面抗原的表达.用系统性红斑狼疮病情活动记分(SLE DAI)标准评分来判断SLE疾病活动性.结果 SLE患者PBMC中CD4+细胞较健康对照组显著减少,CD4+CD25+细胞的百分率较健康对照组显著增高,两组几乎均无CD4+CD30+细胞表达,也未见CD4-CD30+细胞.结论 SLE患者CD4+CD25+细胞阳性率与疾病的活动性显著相关.

    作者:邹立新;焦鑫;李清明;何思春;王利君;魏中华 刊期: 2012年第24期

  • 肝纤维化指标与HBV-DNA联合检测在肝纤维化诊断中的价值

    探讨血清肝纤维化指标在肝纤维化非创伤性检查中的临床意义,慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA病毒载量与血清肝纤维化指标变化的关系.方法 143例慢性乙型肝炎患者血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)检测采用放免法;对乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量及乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)分别采用荧光定量聚合酶链反应及酶联免疫吸附试验检测,并进行比较分析.结果 肝纤维化4项指标中HA和PCⅢ在慢性肝炎轻、中、重度和肝硬化患者中有依次升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).同时在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性、HBV-DNA阳性组中血清肝纤4项指标低,在HBeAg阴性、HBV-DNA阴性组呈中等偏高,而在HBeAg阴性、HBV-DNA阳性组中高.结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者随HBV-DNA阳性和年龄增长,肝病持续发展,炎性和纤维化程度加重,肝纤维化4项指标与HBV-DNA联合检测对临床判断肝纤维化程度、肝硬化早期诊断和指导抗纤维化及抗病毒治疗有重要的价值.

    作者:胡恒贵;秦淑国;李林茹 刊期: 2012年第24期

  • Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式对胸腔积液和腹水肿瘤细胞的筛查作用

    评价Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式对胸腔积液和腹水中肿瘤细胞的筛查作用.方法用Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式测定91份乙二胺四乙酸二钾抗凝的胸腔积液和腹水标本,分析其研究参数中高荧光细胞比率及其散点图对胸腔积液和腹水中肿瘤细胞的筛查作用.采用SPSS11.5及Excel软件对相关数据进行统计分析.结果 在肿瘤细胞阳性的标本中,高荧光细胞比率较阴性标本显著增高;散点图上,在高侧向荧光及高侧向散射光区域呈现细胞密集构成亮带的标本检出恶性肿瘤的可能性大.结论 Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式所提供的高荧光细胞比率及其散点图可以提供肿瘤细胞的筛选信息以做进一步显微镜检查.

    作者:李艳丽;朱立强;方先勇 刊期: 2012年第24期

  • 临床护理路径在乳腺癌根治术后患者健康教育中的应用

    探讨临床护理路径在乳腺癌根治术后患者实施健康教育中的应用效果.方法 以2011年9月至2012年3月在福建医科大学附属第一医院住院的60例乳腺癌行根治术的患者为研究对象,按照随机方法随机原则将60例患者分为实验组和对照组各30例,其中实验组采用临床护理路径,对照组采用传统的方法进行健康教育,对两组患者的健康知识掌握情况、患者对护士的满意度及住院天数进行比较.结果 实验组的健康知识掌握情况、术后康复、对护士满意度均优于对照组,住院天数比对照组患者短,差异有统计学意义.结论 临床护理路径能帮助乳腺癌患者掌握相关知识,可缩短平均住院日,降低医疗成本,改变心理状态,积极配合治疗,起到提高生存率的重要作用.

    作者:郑颖 刊期: 2012年第24期

  • 流感嗜血杆菌的耐药性及耐药机制

    流感嗜血杆菌是一种革兰阴性小杆菌,常寄生于人体呼吸道,可引起儿童严重细菌性感染如脑膜炎、肺炎、菌血症等.氨苄西林和阿莫西林是治疗流感嗜血杆菌常用的首选药物,但在抗菌药物的广泛使用下产生耐药菌株.1972年欧洲报道对氨苄西林耐药,随后的30多年这种细菌对各种抗菌药物的耐药性不断上升,如β-内酰胺类抗菌药物、氯霉素、复方新诺明和大环内酯类等.

    作者:杨帆 刊期: 2012年第24期

  • 重庆市等级护理成本与效益的现状研究及对策

    结合重庆市医院特点,进一步完善和调整重庆市护理服务收费项目与标准,为促进优质护理服务活动深入持久地开展提供有效保障.方法 重庆医科大学附属第二医院专职人员根据卫生部关于<住院患者基础护理服务项目及基础护理服务工作规范>的条目,对重庆市卫生局确定的试点医院的等级护理中各项护理操作的耗费时间及操作中使用的不收费耗材进行统计,再与重庆市现行医疗服务价格相比较.结果 目前重庆市等级护理收费标准偏低,护理劳动力成本被忽略,护理操作使用耗材收费项目不全.结论构建科学、合理、有效的等级护理收费标准迫在眉睫.

    作者:盛孝敏;甘秀妮;王世纯;朱京慈;李玲娜 刊期: 2012年第24期

  • MCV与RDW联合检测对缺铁性贫血的诊断意义

    探讨红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)联合检测对缺铁性贫血(IDA)的诊断价值.方法 对68例IDA患者和75例健康人用全自动血细胞分析仪检测外周血中红细胞参数:MCV、RDW.同时对缺铁性贫血患者作骨髓涂片铁染色检测,并进行比较分析.结果 缺铁性贫血患者MCV、RDW与健康人比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MCV与RDW联合检测和综合分析对诊断缺铁性贫血意义甚大,可作为诊断缺铁性贫血的一项初筛指标.

    作者:李勇 刊期: 2012年第24期

  • 新生儿经外周置入中心静脉导管置管术的护理体会

    探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)在新生儿中的应用.方法 2011年10月至2012年5月对30例新生儿实施PICC置管的效果和护理经验进行总结和分析.结果 30例患儿中有29例患儿穿刺成功,成功率为96%.导管留置时间短3 d,长35 d,平均滞留时间为19 d.结论 PICC为新生儿尤其是极低出生体质量儿提供了可靠安全的静脉通道,为患儿的恢复提供了更多的保障.

    作者:李霞 刊期: 2012年第24期

  • 血清蛋白电泳在M蛋白相关性疾病中的临床诊断价值

    探讨琼脂糖凝胶血清蛋白电泳(AGE)在M蛋白相关性疾病中的临床诊断价值.方法 对江苏省徐州市第一人民医院门诊及住院患者532例采用琼脂糖凝胶电泳法做AGE,对检出M蛋白带的43例样本,先做免疫固定电泳分型,再做免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)测定、尿本-周氏蛋白定量试验、红细胞沉降率、尿蛋白电泳、血生化钙磷以及蛋白的测定等实验室检查,分析AGE对M蛋白相关疾病的诊断意义.结果 43例在AGE中出现不同位置的M蛋白带,结合其临床表现,诊断出多发性骨髓瘤(MM)39例,巨球蛋白血症3例,POEMS综合征1例.其中39例MM患者中大于或等于54岁者居多(32例),男性略多于女性(23∶16).IgG类MM所占比例高(58.10%),IgM类MM低(4.20%).对骨髓瘤的诊断,电泳出现M蛋白带的阳性率为91.9%,总蛋白大于85 g/L,占71.7%,球蛋白大于40 g/L,占87.1%,本-周氏蛋白定量试验阳性率76.9%,红细胞沉降率增快,占100%,lgG升高者占89.2%.尿蛋白电泳中发现M蛋白阳性率79.4%.结论 AGE有助于M蛋白相关疾病的筛查、鉴别和诊断.

    作者:霍美凤 刊期: 2012年第24期

  • 护士职业道德建设研究

    护士职业道德是指在护理专业这一特定范围内的职业道德,是社会道德在护理工作中的具体体现[1].它是护士做好本职工作的行动指南和行为准则,也是落实各项规章制度,提高护理质量、和谐护患关系的基础,对促进医疗卫生战线的精神文明建设,造福于人民的健康事业具有深远的意义.

    作者:刘俐;向国春;张艳琳 刊期: 2012年第24期

  • 医学检验科专科医师培训体会

    根据卫生部<专科医师培养标准--医学检验科细则>和四川省卫生厅<四川省专科医师培训试点工作实施方案>的要求,作为医学院的附属医院,本院从2008年以来就将检验医师的培养纳入院内住院医师规范化培训的框架内,并积极探索检验医师的培训模式.2011年本院被四川省卫生厅确定为检验医师规范化培训基地后,开始面向社会招收受训检验医师.

    作者:许颖 刊期: 2012年第24期

  • 宫内感染乙型肝炎病毒对胎儿生长发育的影响

    探讨和研究宫内感染乙型肝炎病毒(HBV)对胎儿生长发育的影响.方法 选取安徽省淮南市第一人民医院近年来收治的37例乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇及其新生儿作为观察组,并随机选取同期的37例健康孕妇及其新生儿作为健康对照组,对两组孕妇的妊娠并发症、围生儿结局以及胎儿生长发育的情况进行对比分析.结果 观察组孕妇所生的新生儿出生体质量和胎盘体积较健康对照组小,而孕妇HBV感染情况与新生儿体质量、身长以及胎儿生长受限(FGR)情况并无明显关系;新生儿中HBsAg阳性者体质量、身长及胎盘体积均较阴性者低,FGR发生率高;新生儿乙型肝炎病毒e抗原 (HBeAg)阳性组FGR发生率较高;新生儿乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)阳性组胎盘体积较大.结论 宫内感染HBV有可能导致胎盘体积缩小,新生儿出生体质量降低,而新生儿抗-HBs阳性对胎盘具有一定的保护作用.

    作者:侯福军 刊期: 2012年第24期

  • 影响基层医院重症监护室护士工作的心理因素及对策

    重症监护室(ICU)常常由于护理工作量大、风险系数高、患者病情复杂、变化快、抢救多、病死率高等因素,使护士产生很大的心理压力.尤其是当前严峻的医疗形势和紧张的医患关系,对ICU护士提出了更高的要求,这无形中进一步增加了ICU护士的心理压力.本文对影响基层医院ICU护士工作的心理因素及相应对策进行探讨,现报道如下.

    作者:黄华英 刊期: 2012年第24期

  • 提高高等中医院校实验诊断学教学质量初探

    如今实验诊断学已是高等中医院校学生学习现代医学的重要基础课程,对中医院校学生将来从事临床和科研工作都有非常重要的价值.现对如何提高高等中医院校实验诊断学教学质量进行探讨,为高等中医院校实验诊断学教学提供参考.

    作者:梁淑慧;李翠 刊期: 2012年第24期

  • 亚甲蓝病毒灭活血浆1年保存期质量调查研究

    探讨亚甲蓝光化学法(MBP)病毒灭活血浆在1年保存期内不同时间点成分的质量变化.方法 30人份全血制备新鲜血浆和病毒灭活新鲜血浆,同一人份制备的新鲜血浆分两组留样,一组为不灭活的新鲜血浆,另一组为病毒灭活后新鲜血浆,分别检测每组样本保存不同时间后的凝血因子活性和纤维蛋白原(Fib)含量的变化.结果 病毒灭活前后FⅡ:C、FⅤ:C、FⅦ:C、FⅧ:C、FⅨ:C、FⅩ:C的含量比较发现,灭活前后血浆凝血因子差异无统计学意义(P>0.05),Fib的含量在病毒灭活前后有差异.同时还发现,FⅡ:C、FⅤ:C、FⅦ:C和FⅩ:C的含量在冻存期间呈缓慢下降趋势,在冻存12个月时含量还能维持在70%以上.而FⅧ:C和FⅨ:C在冻存后含量迅速下降,在冻存12个月时含量仅维持在30%~50%.Fib在冻存期间的含量也呈逐渐下降趋势,在冻存12个月时含量约维持在60%.结论 作者认为应加强对病毒灭活血浆质量标准及血制品冻存等操作规程的研究,在保证输血安全的同时应确保输注血浆成分的疗效.

    作者:汤龙海;杨春晖;周群刚;边国慧;方敏;曹谊;王明元 刊期: 2012年第24期

  • 血清Tg测定和131I-全身显像在分化型甲状腺癌患者清除甲状腺后随访中的价值

    探讨在分化型甲状腺癌(DTC)患者清除甲状腺后随访中,测定血清甲状腺球蛋白(Tg)和131I全身显像(WBS)的临床价值.方法 选择96例在湖北省襄阳市中心医院行甲状腺全切或部分切除术,后经131I去除残余甲状腺的DTC患者,口服诊断剂量131I后进行全身显像,并采用放射免疫分析(RIA)法测定血清Tg含量.结果 96例患者中经临床确诊复发或转移48例,其中Tg≤2 ng/mL 9例(18.37%);Tg在2~10 ng/mL 7例(46.67%);Tg≥10 ng/mL 32例(100.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).血清Tg和131I-WBS联合检测,灵敏度为100.0%,特异性为84.2%,准确度为90.5%,阳性预测值87.9%,阴性预测值为100.0%.结论 血清Tg和131I-WBS是DTC术后随访的重要参考指标,联合检测对判断DTC术后是否转移或复发有重要监测价值.

    作者:朱李茹 刊期: 2012年第24期

检验医学与临床杂志

检验医学与临床杂志

主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心