刘金涛；席艳华
1 临床资料患者,男,18岁,因左膝、左小腿功能障碍13年,间歇性疼痛1年入院.患者于2008年初出现无诱因左膝、左小腿间歇性疼痛,膝关节活动受限,上下坡困难,近2个月上述症状加重,曾有4次双上肢骨折病史(右侧肱骨1次,左侧肱骨3次,皆因轻微撞击所致).
作者：宋亚军；王文献 刊期： 2009年第20期
目的 探讨老年痴呆出现的常见问题与护理方法.方法 根据老年人出现不同的症状实施相应的护理.结果 通过观察痴呆老人是否出现记忆障碍、技能丧失等等问题,同时给予相应的心理护理、健康教育,使老年人的生活状态得到改善.结论 通过给予痴呆老人提供适当的护理,使老人的生活质量得到提高.
作者：吴有翠 刊期： 2009年第20期
目的 了解重庆市区县无偿献血现状,为制定无偿献血宣传策略提供依据.方法 收集2005年1月至2008年12月在本中心血库无偿献血的献血者资料,对献血者的性别、年龄、受教育程度、职业、献血频次和一次献血量进行统计分析.结果 献血人群中男性略多于女性,女性献血人数逐年增加;献血年龄主要集中在36～45岁;中学学历、自由职业者是我区献血人群的主力军;初次献血人群仍然较多;献400 mL血液比例不高,但呈逐年递增趋势.结论 相关部门应加大对区县无偿献血宣传的重视和投入,使区县无偿献血与全国同步.
作者：张生吉 刊期： 2009年第20期
目的 探讨小儿急性上呼吸道感染时对心肌酶学的影响变化及意义.方法 检测68例急性上呼吸道感染患儿的心肌酶谱并与20例健康小儿进行比较.结果 68例患儿心肌酶谱有不同程度的升高,肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸(HBDH)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),肌酸激酶同工酶(CK-MB)差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿急性上呼吸道感染时可引起心肌酶谱一过性增高,可提示临床对患儿治疗时应针对性的保护心脏、肝脏,以免使病情加重.
作者：刘淑会；张霞；王平 刊期： 2009年第20期
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hsCRP)结合血常规检测在提高新生儿细菌感染性疾病诊断上的意义.方法 对2008年4月至2009年1月本院收治的100例疑似细菌感染住院新生儿同时进行hsCRP与血常规检测,分析这两种检测标准对新生儿细菌感染性诊断的敏感性、特异性.结果 hsCRP检测阳性为76例,血常规检测阳性为48例,两者结合检测阳性为86例.结论 hsCRP结合血常规检测能提高新生儿细菌感染性疾病的诊断率.
作者：陈颖；方文婷 刊期： 2009年第20期
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)同工酶(ADA1和ADA2)活性检测在结核性胸积液和肿瘤性胸积液的鉴别诊断意义.方法 收集36例结核性胸积液和28例肿瘤性胸积液为研究对象,检测结核性胸积液和肿瘤性胸积液的总ADA和ADA2活性,比较两组胸积液的总ADA和ADA2活性区别在鉴别诊断的意义.结果 结核性胸积液组的总ADA、ADA2 活性显著高于肿瘤性胸积液组(P<0.01).在诊断结核性胸膜炎上,总ADA的敏感性和特异性分别为83.3 %和92.86 %;ADA2的敏感性和特异性分别为83.3%和96.4 %.在诊断肿瘤性胸膜炎上,总ADA的敏感性和特异性分别为92.8 %和81.2%,ADA2的敏感性和特异性分别为96.4 %和81.8%.结论 检测胸积液总ADA和ADA2活性可为结核性胸积液和肿瘤性胸积液的鉴别诊断提供有效参考,检测ADA2活性优于总ADA活性.
作者：李方知；黄广雄 刊期： 2009年第20期
目的 神经元特异性烯醇化酶(NSE)的测定受多种因素影响.本实验主要探讨标本保存时间及溶血对NSE 测定的影响.方法 采用电化学发光法,对34份随机抽取的未溶血的血液标本进行测定,1周后对这34份血样再次测定,其中13份溶血.结果 放置1周后,未溶血的标本NSE 水平与之前比较差异无统计学意义(P＞0.05) ;但在13份溶血标本NSE 水平与之前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSE的测定会因溶血而使结果偏高,不能认为因存放时间延长而使结果偏高.
作者：刘为邦；程冬娥；申建维；田丽红 刊期： 2009年第20期
目的 探讨关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术的康复护理效果.方法 2002年1月至2007年5月,本院采用自体骨-髌腱-骨(Bone-patellar tendon-bone,B-PT-B)、4股腘绳肌腱及人工韧带移植物经关节镜下重建膝关节前、后交叉韧带(ACL、PCL)53例,根据患者个体差异,采取安全有效的康复护理措施.结果 术后随访2个月至5年4个月,平均随访3.4年. 膝关节活动度术后3个月恢复到(92±13)°,术后6个月(114±11)°.结论 关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术配合安全有效的康复护理措施,患者术后关节功能恢复可达到满意程度.
作者：林东宁；孙向群；李百川 刊期： 2009年第20期
目的 探讨儿童感染性疾病患者血清C反应蛋白(CRP)和前清蛋白(PA)水平的检测对感染性疾病的诊断及鉴别诊断和疗效判断的意义.方法 随机选择80例感染性疾病患儿及50名健康体检儿童,行血清CRP和PA检测,患儿同时行血常规检测,必要时行血清学检查和微生物培养. 结果 (1)感染细菌的患儿CRP和PA水平与感染病毒患儿及健康对照组相比,CRP明显升高,PA明显降低,二者差异有统计学意义(P<0.01);(2)感染细菌患儿应用抗生素治疗前后1周的CRP和PA水平,相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 儿童急性细菌性感染时,检测其血清CRP和PA水平有助于临床早期诊断和鉴别诊断,连续检测其CRP和PA水平还有助于观察疗效和用药评估.
作者：谢汉辉；李水生 刊期： 2009年第20期
目的 了解脑膜炎败血黄杆菌的临床分布和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对2007年1月至2008年12月各种临床标本中分离的脑膜炎败血黄杆菌用K-B法进行药敏试验,并用WHONET5.4软件进行耐药性统计分析.结果 脑膜炎败血黄杆菌的科室分布以ICU为主(占76.0%),标本分布以痰液为主(占86.0%),耐药率高的3种抗生素分别为氨曲南(96.0%)、妥布霉素(92.0%)、亚胺培南(84.0%),耐药率低的3种抗生素分别为米诺环素(0%)、环丙沙星(8.0%)、头孢哌酮/舒巴坦(10.0%).结论 脑膜炎败血黄杆菌对多种抗生素往往表现为高度耐药和多重耐药,临床实验室应加强该菌的耐药性检测,为临床规范、合理使用抗生素提供指导.
作者：董琼；黄琴美 刊期： 2009年第20期
目的 对29例孕产妇产科出血死亡相关因素分析,找出影响原因,提出对策,以降低孕产妇死亡率.方法 搜集经市孕产妇死亡评审组评审的辖区内上报的孕产妇死亡资料进行统计.结果 同期发生53例孕产妇死亡,其中产科出血死亡29例,占死亡总数54.71%,居死因首位.结论 产科出血死亡原因与经济、交通、文化程度、计划外生育、多胎多产及分娩地点、基层医疗设施、人员素质等有关.
作者：余红艳 刊期： 2009年第20期
目的 讨论急性脑梗死患者血清OX-LDL、S-100B蛋白的表达规律及临床意义.方法 用ELISA法检测70例急性脑梗死患者发病24 h内及40例正常对照组血清OX-LDL、S-100B蛋白含量.结果 急性脑梗死患者血清OX-LDL、S-100B蛋白含量均显著高于正常对照组(P<0.01),它们分别为(615.9±197.6)μg/L、(0.884±0.594)μg/L;正常对照组为(158.6±68.4)μg/L、(0.065±0.02)μg/L.急性脑梗死患者血清OX-LDL、S-100B蛋白含量呈正相关(r=0.536,P<0.01),且含量高低与病情严重程度有密切关系.结论 血清OX-LDL、S-100B蛋白的含量可作为急性脑梗死病情监测的指标.
作者：欧阳春；赵秋玲 刊期： 2009年第20期
目的 观察无菌干罐持物钳在手术室的使用效果.方法 在本院手术室使用无菌干罐持物钳4 292例.随机抽样120例进行细菌培养,分析其应用效果.结果 在手术中严格执行无菌技术操作原则.使用无菌干罐持物钳的有效时间为6 h.结论 在手术室操作中,使用无菌干罐持物钳,可减少污染,且减轻了护士的工作量.既避免了消毒液对物体的腐蚀和对皮肤黏膜刺激等问题,还节约了医疗经费,适应当前节能减排的发展趋势.因此无菌干罐持物钳在手术室的应用值得提倡和推广.
作者：罗密；周光萍 刊期： 2009年第20期
目的 了解下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药变化,指导合理使用抗菌药物.方法 收集2007年1月至2009年1月确诊下呼吸道感染铜绿假单胞菌的住院患者资料,进行回顾性分析.结果 2007年1月至2009年1月送检痰标本2 541份,检出病原菌1 028株(40.5%),分离铜绿假单胞菌186株(7.31%).结论 铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,临床治疗需要重视病原学检查及药敏试验,根据药敏合理用药.
作者：吴蓉 刊期： 2009年第20期
目的 探讨精神科住院患者意外事件发生的原因及对策.方法 查阅本院2003年1月至2006年12月发生的意外事件病例.结果 26例意外事件中,外逃8例,骨折5例,吞食异物4例,自杀、自残4例,开水烫伤2例,走失1例,噎食2例.结论 精神科意外事件发生原因是多种多样的,后果也很严重,意外事件的防范尤为重要.
作者：杨应菊 刊期： 2009年第20期
胱抑素C(CysC)是近年研究发现的一种特异性高、准确性好,较肌酐清除率(CCr)更为敏感的评价肾小球滤过率(GFR)的新指标.CysC能自由通过肾小球滤过膜,在近曲小管几乎被完全重吸收,然后完全分解代谢,不再重新回到血液循环中去,同时肾小管也不分泌,所以在血液中的浓度较为恒定,成为反映GFR的灵敏指标.
作者：沈萍；张金磊；胡琼 刊期： 2009年第20期
目的 探讨Sysmex XS-1000i实验室体外诊断血液分析仪的临床应用价值.方法 采用随机和不随机选择标本方法,计算精密度、携带污染率、总重复性、白细胞分类的鉴定、可比性等对Sysmex XS-1000i全自动五分类血液分析仪进行评价.结果 精密度CV值均在设计规定范围内,总重复性CV<5%符合标准;携带污染率小于2%符合标准要求;仪器白细胞分类与显微镜目测白细胞分类相关性相关系数为:r=0.612～0.950,仪器与SF-3000 CBC参数测定的相关系数为0.980～0.918;可比性P＞0.4～0.5.结论 对Sysmex XS-1000i几项主要指标鉴定结果符合设计要求,是较好的全自动五分类仪器,能满足临床血液常规分析.
作者：马永能；张鹏；何芳；刘慧玲 刊期： 2009年第20期
新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因之一.随着围产医学的进一步发展,剖宫产手术率逐渐增高,但与手术操作有关的,可引起新生儿窒息的原因尚未引起产科工作者的足够重视.现分析剖宫产术中与手术操作有关的新生儿窒息的原因,以供临床参考.
作者：刘琢；苏培云 刊期： 2009年第20期
国内外,近年来造血干细胞、骨髓间充质干细胞、树突状细胞/疫苗、嗅鞘细胞等有关的细胞移植/治疗技术广泛应用于临床许多良恶性疾病的治疗.这些尖端技术的实验部分,有着较特殊的专业技术要求,如细胞制备、培养、保存,生长状态/细胞CD标志检测等.
作者：陈国添；张华 刊期： 2009年第20期
目的 探讨对一次性使用白细胞过滤器的质量控制,是确保去白细胞血液产品质量的重要措施.方法 对国内5个厂家及同一厂家不同批次的一次性使用白细胞过滤器均采用相同的质量指标进行评估.评估指标有:过滤效果(白细胞残留量、红细胞回收率)、细菌内毒素、无菌试验、一般检查(外观、密闭性、标签、其他).结果 5个厂家的一次性使用白细胞过滤器的质量存在差异,并有2个厂家的产品质量检查结果不符合要求;对同一厂家的一次性使用白细胞过滤器质量检查45批次,其质量也存在差异,且均体现在过滤效果上.结论 建立对一次性使用白细胞过滤器进行质量控制,是十分有必要的,使用单位应对供方实施质量评价合格准入制及每批用前经质量检查合格后放行制.
作者：樊小蓉；王娟娟；邹晓萍；舒勤；黎美君；贺凌 刊期： 2009年第20期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
