谢进荣；张兴明；樊祟红；王淑芳
目的 探讨肝病患者前清蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)的变化及其临床意义.方法 用日立7600-020生化分析仪检测113例各种肝病患者和30例健康对照者的PA、CHE、TBA.结果 各种肝病患者的PA、CHE明显低于对照组(P<0.01),TBA明显高于对照组(P<0.01).结论 联合检测血清PA、CHE、TBA水平能较早地反映肝脏合成及代谢功能,对各种肝脏疾病的病情和预后的早期判断有重要的临床价值.
作者：李瑛；尹杰 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性胰腺炎时脂血对淀粉酶(AMY)测定影响.方法 选择急性胰腺炎组22例;健康对照组22例,采用酶法进行对比分析.结果 22例急性胰腺炎患者脂血时血清AMY值较正常偏低.结论 急性胰腺炎脂血时,建议使用尿AMY/尿肌酐(Cr)比值作为临床治疗指标.
作者：鹿新红；方海荣 刊期： 2008年第04期
血气分析已广泛用于临床各科,对危重患者的诊断、治疗及病程观察尤其重要,但血气分析不同于普通的血液检查,影响因素众多,如何加强质量控制,确保结果准确是一个非常重要的现实问题,现将笔者的工作经验总结如下.
作者：朱合 刊期： 2008年第04期
目的 探讨精神病医院医务人员乙型肝炎(下称乙肝)疫苗免疫状况,为医院进一步有效预防医务人员乙肝病毒(HBV)感染提供依据.方法 采取直接询问调查与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测相结合的方法对全院医务人员乙肝疫苗免疫标志物乙肝表面抗体(抗-HBs)进行调查检测分析.结果 精神病医院医务人员抗-HBs阳性率38.08%,其中注射乙肝疫苗获得抗-HBs阳性率30.25%,感染获得抗-HBs阳性率7.83%;男、女医务人员注射乙肝疫苗获得抗-HBs阳性率比较,感染获得抗-HBs阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.01);临床医务人员注射乙肝疫苗获得抗-HBs阳性率24.16%,感染获得抗-HBs阳性率10.67%,而非临床医务人员则分别为40.78%和2.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05).结论 职业安全防护既要有防范意识的宣传教育作指导,也要有强制性的培训学习作手段;既要有制度设施的建立健全作基础,也要有完善的自我防护措施作保障.临床医务人员应是重点防护人群.
作者：李月海 刊期： 2008年第04期
目的 探讨孕妇阴道念珠菌感染与糖代谢异常程度的关系.方法 选择2002年1月至2007年6月在重庆市九龙坡区第二人民医院行产前检查并分娩的213例妊娠期糖代谢异常孕妇为观察对象,其中妊娠期糖尿病(GDM)132例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)81例.213例患者中,27例妊娠期合并阴道念珠菌感染,其中16例妊娠期有阴道念珠菌感染再次发作;186例未合并阴道念珠菌感染.比较3组孕妇的50 g葡萄糖筛查试验(GCT),75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果.结果 GDM患者阴道念珠菌感染的发病率(15%,21/132)高于妊娠期GIGT的发病率(7.4%,6/81),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05); 阴道念珠菌感染组及未合并阴道念珠菌感染组的GCT分别为(9.6±1.8)、(9.2±1.5)mmol/L;OGTT空腹血糖分别为(5.4±0.9)、(5.3±0.8)mmol/L,1 h血糖分别为(11.1±1.8)、(11.0±1.6)mmol/L,2 h血糖分别为(9.3±1.7)、(9.2±1.5)mmol/L;分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).反复阴道念珠菌感染组GCT为(10.5±1.1)mmol/L;OGTT空腹血糖为(5.4±1.1)mmol/L ,1 h血糖为(11.5±0.9)mmol/L,2 h血糖为(9.4±1.4)mmol/L,与未合并阴道念珠菌感染组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并糖代谢异常伴阴道念珠菌感染时,GCT、OGTT各点血糖水平无明显升高,但GDM与GIGT孕妇比较,阴道念珠菌感染发病率呈现上升趋势.
作者：杨万菊 刊期： 2008年第04期
目的 探讨血液病患者发生医院感染的原因及特点,为采取合理有效的医院感染控制措施提供依据.方法 采用回顾性调查的方法,对本科室2004～2006年两年来住院的317例血液病患者进行医院感染原因分析,掌握其感染特点.结果 本组医院感染发生率为19.87%,明显高于本院平均医院感染的发生率(3.38%),其特点为反复住院患者多,重复感染多,二重感染多,感染部位以呼吸道、口腔为主,其次是会阴部皮肤、肠道,化疗、抗生素和免疫抑制剂的使用导致机体抵抗力下降是感染的主要原因.结论 血液病患者是医院感染的易感人群,有其独特的医院感染特点和较高的感染率.应重视多重危险因素的影响,重视改善环境卫生,无菌技术操作及消毒隔离等,特别是对放、化疗后处于Ⅳ°骨髓抑制的患者,有条件的应及时转入层流病房,这是降低血液病患者发生医院感染的主要措施.
作者：杨晓敏；陈艳 刊期： 2008年第04期
目的 比较研究2型糖尿病患者血清抵抗素浓度与空腹血糖、血脂代谢水平.方法 选择50例2型糖尿病患者和50例健康中老年人,分别为糖尿病组和对照组,用竞争性酶联免疫吸附法测定各组空腹血浆抵抗素水平,同时检测空腹血糖、血脂各项指标.结果 糖尿病空腹血浆抵抗素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清抵抗素水平与2型糖尿病关系密切,抵抗素水平可能影响体内能量代谢和平衡,与糖代谢、脂代谢的关系更为密切.
作者：王静 刊期： 2008年第04期
人体血液是通过心脏和动脉、静脉以及遍布全身的毛细血管进行循环的.人们在医院中进行抽血检验主要有两种方式,即静脉血和末梢血.
作者：景戌；吴立翔 刊期： 2008年第04期
随着生命科学及生物技术的迅速发展,为了解决生命科学过程中的有关活性物质的分析问题发展并推动了生物质谱.随着人类基因组计划的完成以及后基因时代的到来,由于生物质谱所具有的高灵敏度、高准确度、易于自动化特点,生物质谱目前已成为有机质谱中活跃,富生命力的前沿研究领域之一.
作者：罗云；丁婧 刊期： 2008年第04期
目前,全自动血液分析仪已成为医院血液学检验的重要仪器,它不仅能提高工作效率、减少劳动强度,而且,可以使检验结果更加快速、准确、客观,可以对标本多次重复检测,具有良好的重复性、稳定性.仪器的正确使用和严格的维护保养是保证仪器性能稳定的关键因素.本文以美国BECKMAN COULTER ACT5DIFF血液分析仪为例,总结全自动血液分析仪的使用维护体会.
作者：张艳菊；刘吉纯 刊期： 2008年第04期
卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡数量和质量,反映女性的生育能力.卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞质量下降,导致生育能力下降,称为卵巢储备降低.
作者：谢萍；杨业洲；李霞；冯俭；李志鹏；张莹；温海莹；姜海燕 刊期： 2008年第04期
目的 调查护理专业学生的公民道德观状况.方法 采用整群抽样方法,使用<青少年公民道德观问卷>调查了护理专业学生600名.结果 各维度平均分由大到小依次为守法、友善、诚信、爱国、明礼、勤俭、自强、团结、奉献、敬业.结论 道德观教育要落实到所有教育活动中,培养学生的主体意识,强化道德教育的整体性.
作者：张渝成；吴正吉；周小利 刊期： 2008年第04期
目的 探讨全程指导性健康教育对腹腔镜胆囊切除患者健康教育的效果.方法 将200例腹腔镜胆囊切除患者随机分为两组,各100例,对照组进行常规术前、术后护理,接受随机性健康指导,观察组在此基础上采用全程指导性、连续性健康教育,比较两组患者入院时和术前血压、心率和焦虑情况.结果 两组患者入院时焦虑情况和对健康教育内容掌握程度差异均无统计学意义(P>0.05),经过住院期间全程指导性健康教育后,术前观察组患者焦虑情况明显降低(P<0.05),出院前观察组患者对健康教育内容认真程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用全程指导性健康教育,能使患者有良好的心理状态接受手术,增强患者对疾病认识与手术过程的了解,提高了患者对健康教育内容掌握程度,在提高健康教育质量的同时使整体护理水平得到了进一步提高.
作者：郭绚妮；陈梦茜；徐海娟；冉利霞 刊期： 2008年第04期
眼科学早可追溯到公元前3 000年,经长期的发展已成为一门重要的学科[1].在高等医学院校的教育中,它是一门必修临床科目,一般情况下,在与内、外、妇、儿等大科相比中,常被学生认为是小科,尽管教学内容繁多复杂,但课时往往偏少,且与其他学科交叉不多,再加上在执业医师考试中为不做要求的内容,临床操作要求又较高,大多数学生都不容易重视眼科学.如何激发学生的学习热情,在教学要求的基础上再进一步的加深对眼科学的掌握,是一个值得探讨的问题[2].
作者：袁容娣；尹小磊；叶剑 刊期： 2008年第04期
随着社会的发展,近十年来卫生部相继出台了多部法规与条例,医院的质量管理措施不断完善.检验科作为医院的主要组成科室,检验报告的准确与否不仅仅是差与错的问题,是医疗事故举证倒置中鉴定有关事故的重要依据之一.因此对每个环节的管理必须规范、系统、科学.现就存在的问题与对策阐述如下.
作者：刘志峰 刊期： 2008年第04期
临床实验室是诊断患者疾病过程中不可缺少的重要环节,临床实验室要为患者提供精确、快捷、检测范围更广的检验项目,帮助医生作出准确的诊断,以利于患者治疗.
作者：徐思芳；王玉林 刊期： 2008年第04期
目的 探讨pH值对离子选择电极法和比色法测定血清钙浓度的影响.方法 将每份血清标本分成3组,其中第1组加入10 霯中性生理盐水(对照组),第2组加入10 霯 1 mol/L HCl(酸性组),第3组加入10 霯 1 mol/L NaOH(碱性组),然后将各组标本分别用电解质分析仪测定离子钙、总钙及pH值,生化分析仪测定其总钙.结果 比色法测定中,酸性组、碱性组及对照组的结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而电极法测定中酸性组、碱性组及对照组的结果比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 用离子选择电极法测定血清钙浓度时,应注意血液pH值对测定结果的影响.
作者：邰飞；朱武军 刊期： 2008年第04期
生化检验中偶然出现类似肾功能衰竭的检测结果,但与患者实际情况极不吻合,且检测结果不能重现.一旦这种存在重大差异的结果反馈到临床,有可能误导临床医生作出错误的判断,引起不良后果,应引起广大医务工作者的足够重视.
作者：周林华；邓德耀；刘春林；李增安；薛云松；支国华；冯倩；韦丽华 刊期： 2008年第04期
目的 了解本院近年来临床分离鲍曼不动杆菌分布特征及耐药情况,为临床治疗该菌提供参考.方法 将2004年7月至2007年6月本院住院患者送检的各类标本进行分离培养,菌株鉴定及药敏试验采用法国生物梅里埃公司的VITEK-32细菌鉴定仪,部分药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 2004年7月至2007年6月分离到122株鲍曼不动杆菌,检出率逐年提高,痰液标本检出率高(88.5%),菌株多来源于重症监护室(56.5%)和呼吸内科(29.2%).在常用的12种抗生素中,仅有头孢哌酮/舒巴坦(10.5%)、亚胺培南(11.4%)、哌拉西林/他唑巴坦(45.7%)耐药率低于50%.结论 鲍曼不动杆菌已成为引起医院感染的常见的革兰阴性细菌之一,耐药情况十分严重,应引起临床尤其是重症监护室和呼吸内科高度重视.严格做好各种侵入性操作的无菌技术,以减少交叉感染,正确选择抗生素,防止耐药菌株产生是非常重要的.
作者：许建平；奚经巧 刊期： 2008年第04期
临床上子宫内膜炎、肌炎为常见病,但坏死性子宫内膜炎、肌炎在临床上少见,而发生在顺产后者尤为罕见[1],现报道1例如下.
作者：蒋莉 刊期： 2008年第04期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
