张丽萍；沈钎清；梁娟；杨诗蔓
目的 探讨糖尿病与下肢慢性溃疡的关系及长期慢性溃疡与鳞状细胞癌的关系.方法 用US-200尿液分析仪检测患者尿糖水平;用葡萄糖氧化酶法检测患者血糖;病理组织切片、SP免疫组化染色检查出患者下肢溃疡处为鳞状细胞癌.结果 糖尿病患者伤口处难以愈合,反复长期慢性感染伤口可恶变为鳞状细胞癌.结论 下肢肢端长期慢性溃烂伤口不愈合者应考虑糖尿病的存在;慢性溃疡长期不愈合而发生质地较硬之结节,边缘隆起,增长迅速,易出血,疼痛时应引起重视.
作者：熊春容 刊期： 2008年第08期
在中国,结核病流行仍然十分严重.控制结核病流行有效的方法就是彻底治愈传染源--涂片阳性肺结核患者.由于结核病治疗疗程长,加之药物不良反应大等因素,一些患者很难坚持到规定疗程结束.
作者：刘正久；熊利 刊期： 2008年第08期
为了适应21世纪对医学人才培养的需要,迎接21世纪对医学教育的挑战,改革传统医学教育模式势在必行.当前,医学院校的课程设置大多以专业为中心,以相关学科为基础,各学科之间界限分明.由于注重各学科自身的系统性和独立性,忽略了人的整体性.
作者：高静；杨兰泽；陆富生；黄鹂；王淑英；胡咏梅；安君岭 刊期： 2008年第08期
目的 探讨行为疗法对精神病患者生活质量的影响.方法 把100例住院精神病患者随机分成观察组(50例)和对照组(50例),观察组行为训练6个月后,应用护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定.结果 观察组行为训练后,NOSIE总分和积极因子总分较训练前高,消极因子的总分下降,前后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 行为疗法能促进精神病患者的康复,提高生活质量.
作者：杨丽蓉；朱明荣 刊期： 2008年第08期
在建设社会主义和谐社会的背景下,各行各业都应当行动起来,为和谐社会的建设作出自己的贡献.就医药卫生行业而言,构建和谐的医患关系是医务工作者责无旁贷的义务.医学检验工作者作为医药卫生行业的一员理应在构建和谐医患关系中发挥积极作用.而加强检验人员医德建设,是构建和谐医患关系的重要保证.
作者：李万钧 刊期： 2008年第08期
社会的进步和发展使人们对精神卫生服务的需求不断提高.医学模式的转变,使护理从单纯的对生理疾病的护理,转变为包括生物、生理、心理、社会等全方位的现代护理模式.如何提高精神科康复病房的护理质量,是目前精神科护理工作中一个值得探讨的问题.现结合实际工作,对此进行探讨.
作者：常履端 刊期： 2008年第08期
心脑血管病是当今世界发病率、致残率、死亡率高的疾病.近年来,中国心脑血管病逐渐增多.40～50岁中年人患病已常见,本文对健康体检及脑梗死的患者进行血液流变检测,现将情况报道如下.
作者：徐锡芬；羊柳；孙志宏 刊期： 2008年第08期
剖宫产术中大出血时传统的治疗方法是按摩子宫、注射缩宫素,子宫动脉上行支或髂内动脉结扎,好被迫行子宫切除术.这样既耽误抢救时间又增加出血量,有的终丧失生育能力,现将本院有关情况报道如下.
作者：王玉兰 刊期： 2008年第08期
随着科学技术的发展,各项高新技术、自动化仪器的广泛应用以及信息技术的飞速发展,检验医学有了巨大的变化, 检验科目前面临的挑战是如何进一步提高实验室的质量管理水平,以确保实验室检验的质量.ISO15189:2003(E)<医学实验室--质量和能力的专用要求>国际标准的发布,为医学实验室的质量管理提供了一个科学的方法;实验室国家认可则为医学实验室向社会证明其能力和公正性提供了有效的途径[1].
作者：温冬梅；杨有业；陈满章；梁锦胜；兰海丽 刊期： 2008年第08期
本科室2003年2月至2007年12月共收治离退休老干部患者5千多例,服务对象是一个特殊群体,年龄大、身体弱、病种多、身份高、要求高.由于坚持以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题,牢固树立安全发展理念,努力营造平安和谐的发展环境,坚持落实规章制度,及时制定应急预案,不断加强管理,收到良好的经济效益和社会效益,年收入突破11 500万元,真正做到零事故、零纠纷、零投诉,受到了当地市民的信任和好评,总结经验如下.
作者：张丽萍；沈钎清；梁娟；杨诗蔓 刊期： 2008年第08期
目的 探讨乙型肝炎(下称乙肝)患者血浆与血清中游离HBV-DNA含量有无差异.方法 采用实时荧光定量基因扩增技术,抽取乙肝患者静脉血2 mL,其中1 mL注入普通真空采血管,另1 mL注入含EDTA-Na2抗凝剂的真空采血管内,并混匀,4 h内分离血清和血浆,对二者同时进行HBV-DNA定量检测.结果 127例乙肝患者血浆和血清标本阳性率分别为74.8%(95/127)和72.4%(92/127),差异无统计学意义(χ2=0.182,P＞0.05);两种标本检测为阳性者其含量差异无统计学意义(t=1.365,P＞0.05).结论 血浆和血清标本均可用于乙肝患者HBV-DNA定量检测.但由于血液在凝固过程中纤维蛋白的收缩及红细胞的聚集,可能会将血液中少量乙肝病毒颗粒包裹在一起形成凝块,使血清中HBV含量略低于血液中的实际含量,加上抗凝血标本可快速分离出血浆,方便实验室工作,故建议临床工作中做HBV等病毒定量检测好采用血浆标本.
作者：钟海军；唐孝亮 刊期： 2008年第08期
异位妊娠(EP)是妇产科常见的急腹症,占妇科疾病的48.5%[1].近20年来,EP的发病率呈上升趋势,据统计报道,同20世纪70年代相比,该病的发病率在世界范围内已升高近3倍,近年来诊断技术的提高使得EP向着诊断早、准确率高的方向发展,EP的误诊、漏诊的概率减少,随着对保留生殖能力的重视,保守治疗已成为EP治疗的主要手段.研究发现,早期EP(妊娠4～5周)的保守治疗效果好、治愈率高,治疗后输卵管恢复正常、再育率高[2].现将预测异位妊娠的血清标志物的研究动态综述如下.
作者：马秋英；刘陶文 刊期： 2008年第08期
上呼吸道感染是指鼻和咽部黏膜的急性炎性反应,是小儿时期常见的疾病,大多由病毒引起,亦可由细菌引起.轻者仅表现为呼吸道的局部症状,重者可伴有发热,甚至高热,即体温超过39 ℃.患儿可因高热处理不及时而引起高热惊厥.为了让患儿早日康复,预防并发症的发生,笔者对由上所致的高热患儿进行了全面而系统的护理,取得了满意效果,报道如下.
作者：王勤 刊期： 2008年第08期
目前,对还原糖的检测主要参照的标准是GB5009.7-85,原理是利用还原糖所具有的还原性进行定量分析,直接滴定法仍是普遍使用的测定方法.但书中所述此法前提为:被测样品有相当含量的还原糖,如果被测样品的还原糖含量很低甚至没有,按此方法测定会引起误差,甚至无滴定终点.现将直接滴定法加以改进,用还原糖标准溶液进行反滴定,具体操作如下.
作者：张孟斌 刊期： 2008年第08期
目的 探讨临床大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的危险因素,对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs与抗生素使用时间的关系进行分析研究.方法 前瞻性监测产ESBLs菌的情况,并对感染者进行临床调查.结果 产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率分别是:头孢噻肟钠为95.3%,阿莫西林加棒酸为72.2%,产ESBLs菌感染者第三代头孢菌素的使用率(72%)显著高于非产ESBLs菌感染者(35%),P＜0.05;第三代头孢菌素的大量使用诱导ESBLs的产生.结论 严重的基础病、高龄、机体免疫力低下、长期住院者是ESBLs菌感染的易感宿主;皮质激素、化疗及介入性疗法是ESBLs感染的高危因素.滥用抗生素是产生ESBLs的重要因素,合理使用抗生素是防止ESBLs产生的主要措施.
作者：廖致红；马丽梅；潘柳吟 刊期： 2008年第08期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.医疗活动中,在治病的同时存在不可预测的致病因素,医院护理工作既要为患者提供高质量的服务,又要识别和预防护理差错、事故的发生.基层医院的局限性给护理管理带来了一定的难度,加之新的<医疗事故处理条例>为处理医疗纠纷提供了法律依据,在新的规则下,如何在为患者提供安全、优质的护理服务的同时作好护理安全质量管理工作,是基层医院护理管理者面临的新课题.现结合本院护理部在护理安全管理方面的实践和体会谈几点认识.
作者：叶玉珍；陈鲜花；谢婷 刊期： 2008年第08期
作者： 刊期： 2008年第08期
2004年8月至2007年3月,本院对66例绝经后取宫内节育器(IUD)失败的妇女使用米索前列醇后再取IUD,获得满意的效果,现报道如下.
作者：王玉兰 刊期： 2008年第08期
目前,随着抗生素的广泛大量滥用、介入性治疗、免疫抑制剂和甾体类激素的应用及某些基础疾病的发生,细菌性感染已是临床重要的常见病,且耐药性和耐药水平越来越高,给疾病的治疗及临床用药造成诸多困难.为更好地指导临床合理使用抗生素,进一步防止耐药菌的产生与扩散,简述本院常见细菌耐药性监测并加以分析,以供参考.
作者：李全焕；涂学亮；王坤；黄伟雄；张磊 刊期： 2008年第08期
在科学技术突飞猛进和知识经济迅速崛起的今天,随着人民生活质量的不断提高和医疗市场的竞争日趋激烈,患者选择意识增强和选择范围的扩大,各医院都存在患者流失现象.为探讨本院内科患者自动出院原因及对策,笔者对本院内科2006～2007年自动出院患者治愈后和出院原因进行调查,报道如下.
作者：唐峰铃 刊期： 2008年第08期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
