朱安友；王凤超；葛鑫；郑晶
目的 检测肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的分布,探讨其临床意义.方法 采用流式细胞术检测45例肺癌患者和30例健康对照者外周血中的CD4+ CD25+调节性T细胞的变化,并通过体外淋巴细胞增殖实验对肺癌患者CD4+CD25+调节性T细胞进行鉴定.结果 (1)肺癌患者外周血中CD4+CD25+T细胞比例明量增高(P＜0.05),但治疗后其比例明显下降(P＜0.05);(2)肺癌患者CD4+CD25+T细胞能抑制CD4+D25-T细胞的增殖和干扰素y的分泌.结论 肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞比例明显增高,其动态监测有助于肺癌患者免疫状态及疗效评价.
作者：徐庆雷；王洪建；周业庭；乙军；胡礼仪；杨晓红；毛朝明；周春红 刊期： 2008年第21期
目的 探讨微生态调节剂口服治疗儿童功能性便秘的临床疗效.方法 将78例儿童功能性便秘随机分成两组,治疗组40例采用微生态调节剂口服;对照组38例采用一般疗法,包括饮食调节、训练排便习惯等.15d为一疗程,并评价疗效.结果 治疗组较对照组两次排便间隔时间缩短,两组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组药物治疗后两次排便间隔时间较治疗前明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 微生态调节剂治疗儿童功能性便秘疗效确切,方法简便易行,有临床应用价值.
作者：杨华 刊期： 2008年第21期
腹内疝主要表现为典型的急性肠梗阻,但无特异临床表现,易误诊.本院2000年3月至2008年3月共收治腹内疝患者13例,均经手术证实,现报道如下.
作者：叶龙就 刊期： 2008年第21期
目的 探讨广西桂西地区肿瘤患者的性别、疾病构成及血型分布特点,并进行相关性分析.方法 对4501例肿瘤患者ABO血型分布进行分析,并用卡方检验(x2)进行统计学处理.结果 A型和AB型血者患除骨肿瘤外其他肿瘤、以及B型血者患肺肿瘤的相对危险度均明显增高(P＜0.01).B型血者患肠肿瘤和A型血者患骨肿瘤的相对危险度也较高(P＜0.05).O型血者患各种肿瘤及B型血者除肺肿瘤、肠肿瘤外患其他肿瘤的相对危险度与健康人比较差异无统计学意义.除肝肿瘤外,其他肿瘤的血型分布与性别无相关性.结论 广西桂西地区A型和AB型血者易患肿瘤,B型血者易患肠肿瘤和肺肿瘤.
作者：肖倩；辛荣传 刊期： 2008年第21期
渗出性胸膜炎是由于受到结核菌感染,使胸膜滤过与再吸收之间的动态平衡被破坏,致胸腔内的积液增多而成为胸水[1].本科室应用计算机断层扫描(CT)对72例渗出性胸膜炎患者的影像学征象进行临床观察和对比分析,发现了一些特征性征象,现报道如下.
作者：范茂龙 刊期： 2008年第21期
目的 建立荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测细胞角蛋白19(CK19)、C-erbB2和核内原痛基因(c-mye)表达水平,探讨其联合检测在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用.方法 建屯FQ-PCR法,并以βz-微球蛋白(β-MG)为内对照,测定15例健康女性体检者、30例良性乳腺疾病患者和81例乳腺癌患者外周血中CK19、C-erbB2和c-myc的表达量.结果 CK19、C-erbB2和c-myc表达水平在健康对照组与良性乳腺疾病组问差异无统计学意义(P＞0.05),乳腺癌组均高于前两组(P＜0.05),β2-MG在三组间差异无统计学意义(P＞0.05).CK19、C-erbB2和c-myc联合检测的灵敏度高于单个基因的检测.结论 FQ-PCR技术是高度灵敏、特异的快速定量检测CK19、C-erbB2和c-myc的方法,三者联合检测可有效提高对乳腺癌诊断的灵敏度.
作者：邓君；饶绍琴；黄文芳 刊期： 2008年第21期
目的 了角真菌性食管炎感染情况,提高对真菌性食管炎的检测水平.方法 彩胃镜下活检直接涂片查到大量真菌菌丝或孢子明确诊断.结果 182例确诊为真菌性食管炎患者中,胸骨后疼痛不适及异物感32例,隆起白斑20例,黏膜充血48例,糜溃疡18例,慢性江表性胃炎45例,胃癌2例,其他17例.多数患都伴有上腹饱胀、嗳气、食欲不顶替等上消化道症状.临床表现与胃镜下表现难以确诊,只有活检标本涂片查到大量真菌孢子或菌丝才能为入床提供可靠的诊断依据.结论 真菌性食管炎临床症状不典型,发病有逐年增加的趋势,大多数患者存在长期大量使用抗生素、皮质激素或抑酸药物的现象,值得引起重视.强调胃镜下取活组织直接涂片检查在真菌性食管炎诊断中的重要性.
作者：李全焕；涂学亮；邓凤章；李玲 刊期： 2008年第21期
手术窜作为医院对患者实施手术治疗、检查、诊断、抢救的重要场所,护理质量的好坏与手术的成败、患者的康复和满意度有极大的关系,而且也间接关系到医院的声誉、医疗环境的评价、患者对医护人员的信任程度等等.
作者：王晓俊 刊期： 2008年第21期
随着检验医学的迅速发展,检验医学质控制作为提高检验质量的一种有效途径,已发展成为实验室建设与管理的一项重要内容.保证检验工作质量、检验结果准确可靠已成为检验工作的核心.
作者：万莉；张庆莲；郑崛村 刊期： 2008年第21期
目的 探讨血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠心病(CHD)的关系.方法 通过冠状动脉造影检查选取120例CHD患者及106例对照者,CHD组又分为单支、双支、多支病变亚组,对120例CHD患者血清总胆红素(TBIL)、non-HDLC等指标进行检测,并与106例对照者进行比较.结果 与对照组比较,CHD患者血清TBIL、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于健康对照组(P＜0.05);血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、non-HDL-C高于健康对照组(P＜0.05);随着冠状动脉病变支数的增加,血清TBIL、HDL-C明显降低(P＜0.01),TC、TG、LDL-C、non-HDL-C明显增加(P＜0.05).直线相关分析显示,CHD患者血清TBIL水平与年龄、胆固醇、TG、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C水平无明显相关性(P＞0.05);non-HDL-C与胆固醇、TG、LDL-C呈正相关(P＜0.05),与HDL-C无明显相关性(P＞0.05).结论 血清胆红素浓度降低可作为CHD相对独立的危险因素,non-HDL-C增高与CHD关系密切.
作者：陆仁凤；丛辉 刊期： 2008年第21期
毕业实习教学是检验医学教学过程中理论联系实际的重要阶段,是学生把学到的理论知识和技能在反复的检验实践中转化为独立处理标本,全方位进行检测的重要步骤之一,是接受医学实践教育的起点,是培养学生岗位综合能力的必要过程,同时又是学生毕业后向社会职业角色顺利过渡的关键.
作者：李承彬 刊期： 2008年第21期
近年来,尿液检验自动化仪器的使用赋予了尿液分析更多的内涵.本文对国产AVE762全自动尿沉渣分析仪检测性能进行观察,现报道如下.1 材料与方法
作者：何准发；林应标 刊期： 2008年第21期
目的 了解使用呼吸机新生儿气管分泌物培养结果及其药敏情况.方法 收集新生儿气管分泌物标本,常规分离培养,再严格按照MICROSAN细菌鉴定及药敏试验的要求进行.结果 67例新牛儿气管分泌物标本共分离出致病菌44株,其中革兰阴性杆菌34株,主要以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为常见.革兰阳性球菌9株,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;分离出白色念珠菌1株.药敏试验显示革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素(敏感率97%)和环丙沙星(敏感率73%)为敏感.结论 了解新生儿气管分泌物培养及其药敏情况,可为临床诊断及合理选择抗生素治疗提供实验依据.
作者：林茂锐；李明友；林冠文；游楚明 刊期： 2008年第21期
目的 了解住院患者铜绿假单胞菌耐药性及耐药趋势.方法 对2004～2006年住院患者送检标本分离的铜绿假单胞菌进行抗生素的耐药性监测.结果 3年间共分离出37株铜绿假单胞菌,该菌在临床各病区的分布情况为:重症监护窀32.4%(12/37),内四科(感染科)、内二科(呼吸、消化、肾病科)18.9%(7/37),骨科16.2%(6/37),外二科(普外科)16.2%(6/37),内一科(血液、心血管科)、神经内科、内三科(肿瘤、中医科)10.8%(4/37),其他科5.4%(2/37).其中痰标本51.4%(19/37),咽拭子21.6%(8/37),分泌物16.2%(6/37),血液5.4%(2/37),其他5.4%(2/37).抗菌药物对该菌抗菌活性较好的是庆大霉索、氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为2.7%、16.2%、32.4%和32.4%.耐药率较高的是头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林,分别为56.8%、51.4%和51.4%.结论 铜绿假单胞菌对喹诺酮类、氨基糖甙类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物保持较好的敏感性,β-内酰胺酶类头孢抗牛素耐药性呈升高趋势,需加强对铜绿假单胞菌耐药率的连续监测.
作者：李晋 刊期： 2008年第21期
小儿白血病是血液系统的恶性疾病,在小儿恶性肿瘤中居首位.近年来,随着社会的发展,其发病率有增高趋势.其主要表现为异常的白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中进行性、失控制地异常增生,浸润各种组织[1].
作者：罗丽 刊期： 2008年第21期
目的 探讨母婴ABO血型不合引起新生儿溶血病(HDN)的发病与孕妇免疫球蛋白G(IgG)抗体效价的关系,以及与新生儿出生后天数的关系,为临床提供HDN的诊断和防治依据.方法 新生儿ABO血型及Rh血型、直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验;夫妻ABO血型、Rh血型鉴定;母亲产前IgG抗A(B)抗体效价试验.结果 499例不同程度黄疸怀疑HDN通过上述指标检测得以证实者284例(56.9%),其母亲产前IgG抗A(B)抗体效价大于或等于64者256例(90.1%),AB0血型不合HDN的发病率随IgG抗A(B)抗体效价升高而上升.出生后0～2 d发病比例高.结论 HDN的发生率与抗体效价呈正比,出生后0～2d发病率高.孕妇IgG抗A(B)抗体效价大于或等于64需服用药物并定期复查,以预防HDN的发生.
作者：韦海春；黎海澜 刊期： 2008年第21期
目的 探讨普通住院患者梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查阳性病例在不同年龄组和临床科室的分布情况,分析ELISA法梅毒抗体检测的应用价值.方法 用ELISA法对普通住院患者进行梅毒抗体仞筛,阳性者进一步做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST).结果 28970例临床标本ELISA法筛查阳性373例(1.29%),与TPPA符合率为97.86%;其中328例TRUST滴度小于或等于1:2,占ELISA法的87.94%.20岁以下患者ELISA法阳性率为0.47%(6/1 282),20～50岁以下和50～70岁以下年龄组阳性率分别为1.19%(206/17 372)和1.01%(93/9 240),而70岁以上老年人阳性检出率高达6.32%(68/1076).几乎全部临床科室均有梅毒筛查阳性病例,其中妇产科、肿瘤科、血液科、眼科和泌尿外科的阳性率分别为2.75%、2.51%、1.71%、2.05%和1.57%,显著高于普通住院患者平均阳性水平.结论 ELISA法是较好的梅毒筛查试验.大部分筛查阳性病例并非梅毒现症感染患者,主要分布在妇产、肿瘤、泌尿等临床科室,并且妇科肿瘤和其他恶性肿瘤及老年性疾病患者可能为牛物学假阳性.
作者：朱安友；王凤超；葛鑫；郑晶 刊期： 2008年第21期
目的 观察奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 对临床确诊的62例GERID患者随机分为治疗组32例,对照组30例.治疗组采用奥美拉唑和西沙比利联合治疗,对照组仅用奥美拉唑治疗.疗程均为8周.两组均用胃镜检查评价治疗效果.结果 治疗总有效率,治疗组为93.8%,对照组为80.0%;胃镜评价总有效率,治疗组为96.9%,对照组为83.3%.结论 奥美拉唑与西沙比利联合治疗GERD疗效显著,价格低廉,适合在乡镇医院推广应用.
作者：孙义胜 刊期： 2008年第21期
目的 通过分析门诊和普通体检女性人群薄层液基细胞学试验(TCT)检测结果的差异,探讨官颈癌防癌普查的必要性.方法 利用TCT,对妇科子宫颈管刷取的细胞标本进行制片、固定、染色及显微镜检查;根据<子宫颈细胞学Bethesda报告系统>(TBS)判断标准做出诊断.结果 17556例门诊标本中,发现鳞状细胞癌44例(0.25%),腺癌7例(0.04%),官颈上皮内瘤变1级(CIN-I)206例(1.17%),宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CIN-Ⅱ)81例(0.46%),宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CIN-Ⅲ)30例(0.17%).3123例体检人群中,CIN-I 15例(0.48%),CIN-Ⅱ4例(0.13%),未检出CIN-Ⅲ及以上病变.结论 TCT和TBS能全面、准确地反映宫颈病变情况,对于做过筛查的人群,其阳性率会降低,且病变程度会得到控制.
作者：聂益军；刘明珪 刊期： 2008年第21期
目的 了解葡萄球菌的致病性及耐药现状,为控制医院感染提供参考.方法 对从医院感染患者标本中分离出的195株葡萄球菌进行详细鉴定,并进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测及结合临床相关资料进行分析.结果 195株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌56株(28.72%),表皮葡萄球菌37株(18.97%),施氏葡萄球菌31株(15.89%).检出MRSA 11株(19.42%),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)18株(12.94%).凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对青霉索敏感率很低(0.0%),MRSA对阿奇霉素、安美汀的耐药性达68.9%和85.2%,而MRCNS对头孢唑林、阿奇霉索的耐药性达57.6%和70.6%.结论 及时了解葡萄球菌感染的变化及耐药性变迁,能为葡萄球菌感染的治疗提供依据.
作者：龙显科；汤丽霞；覃志坚；唐任光 刊期： 2008年第21期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
