叶龙就
目的 探讨微生态调节剂口服治疗儿童功能性便秘的临床疗效.方法 将78例儿童功能性便秘随机分成两组,治疗组40例采用微生态调节剂口服;对照组38例采用一般疗法,包括饮食调节、训练排便习惯等.15d为一疗程,并评价疗效.结果 治疗组较对照组两次排便间隔时间缩短,两组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组药物治疗后两次排便间隔时间较治疗前明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 微生态调节剂治疗儿童功能性便秘疗效确切,方法简便易行,有临床应用价值.
作者：杨华 刊期： 2008年第21期
腹内疝主要表现为典型的急性肠梗阻,但无特异临床表现,易误诊.本院2000年3月至2008年3月共收治腹内疝患者13例,均经手术证实,现报道如下.
作者：叶龙就 刊期： 2008年第21期
目的 了解住院患者铜绿假单胞菌耐药性及耐药趋势.方法 对2004～2006年住院患者送检标本分离的铜绿假单胞菌进行抗生素的耐药性监测.结果 3年间共分离出37株铜绿假单胞菌,该菌在临床各病区的分布情况为:重症监护窀32.4%(12/37),内四科(感染科)、内二科(呼吸、消化、肾病科)18.9%(7/37),骨科16.2%(6/37),外二科(普外科)16.2%(6/37),内一科(血液、心血管科)、神经内科、内三科(肿瘤、中医科)10.8%(4/37),其他科5.4%(2/37).其中痰标本51.4%(19/37),咽拭子21.6%(8/37),分泌物16.2%(6/37),血液5.4%(2/37),其他5.4%(2/37).抗菌药物对该菌抗菌活性较好的是庆大霉索、氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为2.7%、16.2%、32.4%和32.4%.耐药率较高的是头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林,分别为56.8%、51.4%和51.4%.结论 铜绿假单胞菌对喹诺酮类、氨基糖甙类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物保持较好的敏感性,β-内酰胺酶类头孢抗牛素耐药性呈升高趋势,需加强对铜绿假单胞菌耐药率的连续监测.
作者：李晋 刊期： 2008年第21期
目的 探讨母婴ABO血型不合引起新生儿溶血病(HDN)的发病与孕妇免疫球蛋白G(IgG)抗体效价的关系,以及与新生儿出生后天数的关系,为临床提供HDN的诊断和防治依据.方法 新生儿ABO血型及Rh血型、直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验;夫妻ABO血型、Rh血型鉴定;母亲产前IgG抗A(B)抗体效价试验.结果 499例不同程度黄疸怀疑HDN通过上述指标检测得以证实者284例(56.9%),其母亲产前IgG抗A(B)抗体效价大于或等于64者256例(90.1%),AB0血型不合HDN的发病率随IgG抗A(B)抗体效价升高而上升.出生后0～2 d发病比例高.结论 HDN的发生率与抗体效价呈正比,出生后0～2d发病率高.孕妇IgG抗A(B)抗体效价大于或等于64需服用药物并定期复查,以预防HDN的发生.
作者：韦海春；黎海澜 刊期： 2008年第21期
全自动生化分析仪是检验科常用、重要的设备之一.深圳迈瑞公司自主研制的BS-400全自动生化分析仪,恒速400T/h,具有自动化、智能化、全中文操作界面等特点[1-2].
作者：刘联斌；郭萍；黄刚；周茂华；薛灵 刊期： 2008年第21期
目的 观察急性病毒性脑炎血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化.方法 取健康献血员(健康对照组40例)血清40份(各2 mL);急性病毒性脑炎(患者组50例)发病后第1、3、7天各抽取肘静脉血4 mL,分离血清.应用谭氏法检测血清中CK-BB的变化.结果 患者组CK-BB活性均高于健康对照组(P＜0.01);发病后第3天CK-BB活性高于第7天和第1天(P＜0.05);病情进展型病例CK-BB的含量在发病后第1天和第7天高于病情稳定型病例(P＜0.05);多病灶患者血清CK-BB含高于单病灶患者(P＜0.05).结论 血清CK-BB可以作为早期诊断急性病毒性脑炎的指标之一,是观察急性病毒性脑炎病情的发展变化、病情严重程度和预后的重要指标之一.
作者：田红岩；王晓华；董芳青 刊期： 2008年第21期
毕业实习教学是检验医学教学过程中理论联系实际的重要阶段,是学生把学到的理论知识和技能在反复的检验实践中转化为独立处理标本,全方位进行检测的重要步骤之一,是接受医学实践教育的起点,是培养学生岗位综合能力的必要过程,同时又是学生毕业后向社会职业角色顺利过渡的关键.
作者：李承彬 刊期： 2008年第21期
目的 了解检验科工作环境被乙型肝炎表面抗原(HBsAg)污染情况.方法 采用酶联免疫吸附试验检测HBsAg.结果 HBsAg污染率为19.67%,其中工作台面污染HBsAg阳性率高,占28.57%,工作用具次之,占18.18%.结论 HBsAg对含氯的消毒剂敏感.
作者：张惠 刊期： 2008年第21期
人体和动物等有机体与微生物相伴而行,经过了漫长的进化岁月,构成生物与生物之间协同进化的认识典型.内源性感染表明,微生态系统内部的稳定是建立在菌群与机体相互作用的动态过程中,包括菌群类型、菌群比例及所定植部位.
作者：刘学芳；兰建国 刊期： 2008年第21期
目的 了解使用呼吸机新生儿气管分泌物培养结果及其药敏情况.方法 收集新生儿气管分泌物标本,常规分离培养,再严格按照MICROSAN细菌鉴定及药敏试验的要求进行.结果 67例新牛儿气管分泌物标本共分离出致病菌44株,其中革兰阴性杆菌34株,主要以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为常见.革兰阳性球菌9株,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;分离出白色念珠菌1株.药敏试验显示革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素(敏感率97%)和环丙沙星(敏感率73%)为敏感.结论 了解新生儿气管分泌物培养及其药敏情况,可为临床诊断及合理选择抗生素治疗提供实验依据.
作者：林茂锐；李明友；林冠文；游楚明 刊期： 2008年第21期
术后早期炎性肠梗阻(early stoperativenflamatorysmall bowel obstrution,EPISBO),系在腹部外科手术后早期,由于腹部手术创伤或腹腔内炎件反应等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性同时存在的黏连性肠梗阻,为腹部外科手术常见并发症之一,约占术后肠梗阻的20%[1].
作者：叶龙就 刊期： 2008年第21期
目的 探讨普通住院患者梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查阳性病例在不同年龄组和临床科室的分布情况,分析ELISA法梅毒抗体检测的应用价值.方法 用ELISA法对普通住院患者进行梅毒抗体仞筛,阳性者进一步做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST).结果 28970例临床标本ELISA法筛查阳性373例(1.29%),与TPPA符合率为97.86%;其中328例TRUST滴度小于或等于1:2,占ELISA法的87.94%.20岁以下患者ELISA法阳性率为0.47%(6/1 282),20～50岁以下和50～70岁以下年龄组阳性率分别为1.19%(206/17 372)和1.01%(93/9 240),而70岁以上老年人阳性检出率高达6.32%(68/1076).几乎全部临床科室均有梅毒筛查阳性病例,其中妇产科、肿瘤科、血液科、眼科和泌尿外科的阳性率分别为2.75%、2.51%、1.71%、2.05%和1.57%,显著高于普通住院患者平均阳性水平.结论 ELISA法是较好的梅毒筛查试验.大部分筛查阳性病例并非梅毒现症感染患者,主要分布在妇产、肿瘤、泌尿等临床科室,并且妇科肿瘤和其他恶性肿瘤及老年性疾病患者可能为牛物学假阳性.
作者：朱安友；王凤超；葛鑫；郑晶 刊期： 2008年第21期
目的 了角真菌性食管炎感染情况,提高对真菌性食管炎的检测水平.方法 彩胃镜下活检直接涂片查到大量真菌菌丝或孢子明确诊断.结果 182例确诊为真菌性食管炎患者中,胸骨后疼痛不适及异物感32例,隆起白斑20例,黏膜充血48例,糜溃疡18例,慢性江表性胃炎45例,胃癌2例,其他17例.多数患都伴有上腹饱胀、嗳气、食欲不顶替等上消化道症状.临床表现与胃镜下表现难以确诊,只有活检标本涂片查到大量真菌孢子或菌丝才能为入床提供可靠的诊断依据.结论 真菌性食管炎临床症状不典型,发病有逐年增加的趋势,大多数患者存在长期大量使用抗生素、皮质激素或抑酸药物的现象,值得引起重视.强调胃镜下取活组织直接涂片检查在真菌性食管炎诊断中的重要性.
作者：李全焕；涂学亮；邓凤章；李玲 刊期： 2008年第21期
目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)前Sl抗原(PreSlAg)与其他HBV标志物的关系,并探讨其相应的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)方法对218例乙型肝炎(下称乙肝)患者和30例健康者进行HBV血清标志物、HBV PreSlAg和HBV DNA检测.结果 在所检人群中PreSlAg和HBV DNA的检出率分别为62.5%和63.7%.在乙肝e抗原(HBeAg)阳性组和阴性组中PreSlAg阳性率为87.2%和59.8%,HBV DNA阳性率为95.7%和57.1%.PreSlAg和HBV DNA的阳性率相似.结论 PreSlAg是HBV感染、复制的指标,与HBV血清标志物联合检测可为乙肝的诊断和治疗提供可靠依据.
作者：梁景云 刊期： 2008年第21期
手术窜作为医院对患者实施手术治疗、检查、诊断、抢救的重要场所,护理质量的好坏与手术的成败、患者的康复和满意度有极大的关系,而且也间接关系到医院的声誉、医疗环境的评价、患者对医护人员的信任程度等等.
作者：王晓俊 刊期： 2008年第21期
电解质钾、钠、氯在维持酸碱平衡,水及电解质平衡和肌肉神经兴奋等方面起着重要作用,电解质失衡尤其是血钾缺失将严重影响机体的正常生理功能,甚至危及生命.
作者：黄欢佳 刊期： 2008年第21期
目的 了解临床上各犁肝胆疾病患者血清中肝胆系酶活性的状况.方法 选取经临床确诊的肝胆疾病患者232例,空腹抽取静脉血做肝酶谱[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)及碱性磷酸酶(ALP)]活性检测,并对检测结果进行统计分析.结果 所选4种肝酶活性的定量检测值在各类肝胆疾病中均有不同程度的增高,与正常值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),同一类肝酶其活性在不同疾病中所反映出的特异性也各不相同.结论 肝胆疾病患者在有条件时应尽可能做全套肝酶谱检测,以便临床全面、动态地观察疾病状况.
作者：刘存芬 刊期： 2008年第21期
医院检验科要坚持以临床为基础,以检验为手段,以临床与检验相结合为原则,要密切联系临床,关注患者病情,多听临床医护人员的意见或建议.只有这样才有可能更好、更有效地提高检验质量,才能更好地促进临床检验的发展.
作者：王成河 刊期： 2008年第21期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病并发大血管病变的相关性.方法 采用散射比浊法测定50例2型糖尿病患者(其中并发大血管病变者20例)和30例健康对照者血清hs-CRP的水平,并进行分析.结果 2型糖尿病组hs-CRP水平与健康对照组比较明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);并发大血管病变患者hs-CRP明显高于非大血管病变者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP在2型糖尿病并发大血管病变患者中显著升高,可能是2型糖尿病大血管病变的一个重要的独立危险因素.
作者：林慧铭；孙全昆 刊期： 2008年第21期
目的 探讨全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本直接鉴定和药敏试验的临床应用价值及其与常规法(转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏试验)的符合率.方法 将血培养阳性标本的培养液混匀于专用接种水中,接种于专用鉴定板卜直接上机做细菌鉴定和药敏试验,并与转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏结果进行比较.结果 86例血培养阳性标本直接卜机与转种菌落上机鉴定结果差异无统计学意义(P＜0.01),血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机的药敏试验结果符合率大于95.5%.而直接法比常规法约提前24 h.结论 对血培养阳性标本进行直接鉴定及药敏试验缩短了检验时间,为菌血症的治疗争取了时间,且与常规法的实验结果符合率高.
作者：胡素侠；刘婷婷 刊期： 2008年第21期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
