刘存芬
目的 探讨母婴ABO血型不合引起新生儿溶血病(HDN)的发病与孕妇免疫球蛋白G(IgG)抗体效价的关系,以及与新生儿出生后天数的关系,为临床提供HDN的诊断和防治依据.方法 新生儿ABO血型及Rh血型、直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验;夫妻ABO血型、Rh血型鉴定;母亲产前IgG抗A(B)抗体效价试验.结果 499例不同程度黄疸怀疑HDN通过上述指标检测得以证实者284例(56.9%),其母亲产前IgG抗A(B)抗体效价大于或等于64者256例(90.1%),AB0血型不合HDN的发病率随IgG抗A(B)抗体效价升高而上升.出生后0～2 d发病比例高.结论 HDN的发生率与抗体效价呈正比,出生后0～2d发病率高.孕妇IgG抗A(B)抗体效价大于或等于64需服用药物并定期复查,以预防HDN的发生.
作者：韦海春；黎海澜 刊期： 2008年第21期
目的 探讨血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠心病(CHD)的关系.方法 通过冠状动脉造影检查选取120例CHD患者及106例对照者,CHD组又分为单支、双支、多支病变亚组,对120例CHD患者血清总胆红素(TBIL)、non-HDLC等指标进行检测,并与106例对照者进行比较.结果 与对照组比较,CHD患者血清TBIL、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于健康对照组(P＜0.05);血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、non-HDL-C高于健康对照组(P＜0.05);随着冠状动脉病变支数的增加,血清TBIL、HDL-C明显降低(P＜0.01),TC、TG、LDL-C、non-HDL-C明显增加(P＜0.05).直线相关分析显示,CHD患者血清TBIL水平与年龄、胆固醇、TG、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C水平无明显相关性(P＞0.05);non-HDL-C与胆固醇、TG、LDL-C呈正相关(P＜0.05),与HDL-C无明显相关性(P＞0.05).结论 血清胆红素浓度降低可作为CHD相对独立的危险因素,non-HDL-C增高与CHD关系密切.
作者：陆仁凤；丛辉 刊期： 2008年第21期
近年来,尿液检验自动化仪器的使用赋予了尿液分析更多的内涵.本文对国产AVE762全自动尿沉渣分析仪检测性能进行观察,现报道如下.1 材料与方法
作者：何准发；林应标 刊期： 2008年第21期
手术窜作为医院对患者实施手术治疗、检查、诊断、抢救的重要场所,护理质量的好坏与手术的成败、患者的康复和满意度有极大的关系,而且也间接关系到医院的声誉、医疗环境的评价、患者对医护人员的信任程度等等.
作者：王晓俊 刊期： 2008年第21期
目的 了解腔镜手术患者中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为做好腔镜消毒工作、加强手术医护人员的职业防护、控制医院感染提供科学依据.方法 对2005年4月至2008年3月腔镜手术患者1379例进行乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体(抗-HCV)检测,了解其感染情况.结果 腔镜手术患者中HBV感染率为9.50%,HCV感染率为1.45%.结论 腔镜手术中有一定比例患者感染HBv或HCV.医护人员应加强职业防护,做好感染者手术后腔镜系统消毒工作,杜绝或减少医源性感染.
作者：蔡令芳；李纯英 刊期： 2008年第21期
小儿白血病是血液系统的恶性疾病,在小儿恶性肿瘤中居首位.近年来,随着社会的发展,其发病率有增高趋势.其主要表现为异常的白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中进行性、失控制地异常增生,浸润各种组织[1].
作者：罗丽 刊期： 2008年第21期
目的 分析血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fib)水平与重型肝炎的关系.方法 应用免疫比浊法和凝同法分别测定血浆中D-D和Fib含量,其中重型肝炎患者43例(急性重型肝炎20例,亚急性重型肝炎23例),慢性肝炎患者41例;健康对照30例.结果 D-D含量在重型肝炎组平均为(4.87±2.31)μg/ml,慢性肝炎组为(0.41±0.15)μg/mL,健康对照组为(0.21±0.09)μg/mL;Fib含量在重型肝炎组平均为(1.85±0.86)g/L,慢性肝炎组为(2.85±1.03)g/L,健康对照组为(3.11±1.12)g/L.重型肝炎组与健康对照组分别比较D-D和Fib含量,差异有统计学意义(P＜0.01).急性重型肝炎组与哑急性重型肝炎组分别比较,D-D和Fib含量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型肝炎组患者血浆D-D明显增高,Fib明显降低,并与患者的病情严重程度相关,检测D-D和Fib含量可以作为重型肝炎患者病情轻重及预后判断的指标.
作者：叶锦俊 刊期： 2008年第21期
渗出性胸膜炎是由于受到结核菌感染,使胸膜滤过与再吸收之间的动态平衡被破坏,致胸腔内的积液增多而成为胸水[1].本科室应用计算机断层扫描(CT)对72例渗出性胸膜炎患者的影像学征象进行临床观察和对比分析,发现了一些特征性征象,现报道如下.
作者：范茂龙 刊期： 2008年第21期
术后早期炎性肠梗阻(early stoperativenflamatorysmall bowel obstrution,EPISBO),系在腹部外科手术后早期,由于腹部手术创伤或腹腔内炎件反应等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性同时存在的黏连性肠梗阻,为腹部外科手术常见并发症之一,约占术后肠梗阻的20%[1].
作者：叶龙就 刊期： 2008年第21期
目的 了解葡萄球菌的致病性及耐药现状,为控制医院感染提供参考.方法 对从医院感染患者标本中分离出的195株葡萄球菌进行详细鉴定,并进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测及结合临床相关资料进行分析.结果 195株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌56株(28.72%),表皮葡萄球菌37株(18.97%),施氏葡萄球菌31株(15.89%).检出MRSA 11株(19.42%),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)18株(12.94%).凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对青霉索敏感率很低(0.0%),MRSA对阿奇霉素、安美汀的耐药性达68.9%和85.2%,而MRCNS对头孢唑林、阿奇霉索的耐药性达57.6%和70.6%.结论 及时了解葡萄球菌感染的变化及耐药性变迁,能为葡萄球菌感染的治疗提供依据.
作者：龙显科；汤丽霞；覃志坚；唐任光 刊期： 2008年第21期
目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)前Sl抗原(PreSlAg)与其他HBV标志物的关系,并探讨其相应的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)方法对218例乙型肝炎(下称乙肝)患者和30例健康者进行HBV血清标志物、HBV PreSlAg和HBV DNA检测.结果 在所检人群中PreSlAg和HBV DNA的检出率分别为62.5%和63.7%.在乙肝e抗原(HBeAg)阳性组和阴性组中PreSlAg阳性率为87.2%和59.8%,HBV DNA阳性率为95.7%和57.1%.PreSlAg和HBV DNA的阳性率相似.结论 PreSlAg是HBV感染、复制的指标,与HBV血清标志物联合检测可为乙肝的诊断和治疗提供可靠依据.
作者：梁景云 刊期： 2008年第21期
目的 了解使用呼吸机新生儿气管分泌物培养结果及其药敏情况.方法 收集新生儿气管分泌物标本,常规分离培养,再严格按照MICROSAN细菌鉴定及药敏试验的要求进行.结果 67例新牛儿气管分泌物标本共分离出致病菌44株,其中革兰阴性杆菌34株,主要以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为常见.革兰阳性球菌9株,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;分离出白色念珠菌1株.药敏试验显示革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素(敏感率97%)和环丙沙星(敏感率73%)为敏感.结论 了解新生儿气管分泌物培养及其药敏情况,可为临床诊断及合理选择抗生素治疗提供实验依据.
作者：林茂锐；李明友；林冠文；游楚明 刊期： 2008年第21期
目的 探讨全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本直接鉴定和药敏试验的临床应用价值及其与常规法(转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏试验)的符合率.方法 将血培养阳性标本的培养液混匀于专用接种水中,接种于专用鉴定板卜直接上机做细菌鉴定和药敏试验,并与转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏结果进行比较.结果 86例血培养阳性标本直接卜机与转种菌落上机鉴定结果差异无统计学意义(P＜0.01),血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机的药敏试验结果符合率大于95.5%.而直接法比常规法约提前24 h.结论 对血培养阳性标本进行直接鉴定及药敏试验缩短了检验时间,为菌血症的治疗争取了时间,且与常规法的实验结果符合率高.
作者：胡素侠；刘婷婷 刊期： 2008年第21期
目的 探讨广西桂西地区肿瘤患者的性别、疾病构成及血型分布特点,并进行相关性分析.方法 对4501例肿瘤患者ABO血型分布进行分析,并用卡方检验(x2)进行统计学处理.结果 A型和AB型血者患除骨肿瘤外其他肿瘤、以及B型血者患肺肿瘤的相对危险度均明显增高(P＜0.01).B型血者患肠肿瘤和A型血者患骨肿瘤的相对危险度也较高(P＜0.05).O型血者患各种肿瘤及B型血者除肺肿瘤、肠肿瘤外患其他肿瘤的相对危险度与健康人比较差异无统计学意义.除肝肿瘤外,其他肿瘤的血型分布与性别无相关性.结论 广西桂西地区A型和AB型血者易患肿瘤,B型血者易患肠肿瘤和肺肿瘤.
作者：肖倩；辛荣传 刊期： 2008年第21期
目的 检测肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的分布,探讨其临床意义.方法 采用流式细胞术检测45例肺癌患者和30例健康对照者外周血中的CD4+ CD25+调节性T细胞的变化,并通过体外淋巴细胞增殖实验对肺癌患者CD4+CD25+调节性T细胞进行鉴定.结果 (1)肺癌患者外周血中CD4+CD25+T细胞比例明量增高(P＜0.05),但治疗后其比例明显下降(P＜0.05);(2)肺癌患者CD4+CD25+T细胞能抑制CD4+D25-T细胞的增殖和干扰素y的分泌.结论 肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞比例明显增高,其动态监测有助于肺癌患者免疫状态及疗效评价.
作者：徐庆雷；王洪建；周业庭；乙军；胡礼仪；杨晓红；毛朝明；周春红 刊期： 2008年第21期
目的 建立荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测细胞角蛋白19(CK19)、C-erbB2和核内原痛基因(c-mye)表达水平,探讨其联合检测在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用.方法 建屯FQ-PCR法,并以βz-微球蛋白(β-MG)为内对照,测定15例健康女性体检者、30例良性乳腺疾病患者和81例乳腺癌患者外周血中CK19、C-erbB2和c-myc的表达量.结果 CK19、C-erbB2和c-myc表达水平在健康对照组与良性乳腺疾病组问差异无统计学意义(P＞0.05),乳腺癌组均高于前两组(P＜0.05),β2-MG在三组间差异无统计学意义(P＞0.05).CK19、C-erbB2和c-myc联合检测的灵敏度高于单个基因的检测.结论 FQ-PCR技术是高度灵敏、特异的快速定量检测CK19、C-erbB2和c-myc的方法,三者联合检测可有效提高对乳腺癌诊断的灵敏度.
作者：邓君；饶绍琴；黄文芳 刊期： 2008年第21期
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童时期一种病因未明的血管炎综合征,其临床特点为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大.潜在危险因素是冠状动脉病损致狭窄、栓塞、动脉瘤形成,致死的主要原因是心肌梗死,为儿童后天获得性心脏病莺要的原因之一[1].
作者：李云丹 刊期： 2008年第21期
腹内疝主要表现为典型的急性肠梗阻,但无特异临床表现,易误诊.本院2000年3月至2008年3月共收治腹内疝患者13例,均经手术证实,现报道如下.
作者：叶龙就 刊期： 2008年第21期
目的 了解临床上各犁肝胆疾病患者血清中肝胆系酶活性的状况.方法 选取经临床确诊的肝胆疾病患者232例,空腹抽取静脉血做肝酶谱[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)及碱性磷酸酶(ALP)]活性检测,并对检测结果进行统计分析.结果 所选4种肝酶活性的定量检测值在各类肝胆疾病中均有不同程度的增高,与正常值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),同一类肝酶其活性在不同疾病中所反映出的特异性也各不相同.结论 肝胆疾病患者在有条件时应尽可能做全套肝酶谱检测,以便临床全面、动态地观察疾病状况.
作者：刘存芬 刊期： 2008年第21期
电解质钾、钠、氯在维持酸碱平衡,水及电解质平衡和肌肉神经兴奋等方面起着重要作用,电解质失衡尤其是血钾缺失将严重影响机体的正常生理功能,甚至危及生命.
作者：黄欢佳 刊期： 2008年第21期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
