何准发；林应标
目的 检测肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的分布,探讨其临床意义.方法 采用流式细胞术检测45例肺癌患者和30例健康对照者外周血中的CD4+ CD25+调节性T细胞的变化,并通过体外淋巴细胞增殖实验对肺癌患者CD4+CD25+调节性T细胞进行鉴定.结果 (1)肺癌患者外周血中CD4+CD25+T细胞比例明量增高(P＜0.05),但治疗后其比例明显下降(P＜0.05);(2)肺癌患者CD4+CD25+T细胞能抑制CD4+D25-T细胞的增殖和干扰素y的分泌.结论 肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞比例明显增高,其动态监测有助于肺癌患者免疫状态及疗效评价.
作者：徐庆雷；王洪建；周业庭；乙军；胡礼仪；杨晓红；毛朝明；周春红 刊期： 2008年第21期
目的 检测10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)、P63和P27蛋白在肺癌组织中的表达,分析其与肺癌临床病理因素的关系.方法 采用免疫组织化学S-P法检测PTEN、P63和P27蛋白在肺癌组织和正常肺组织中的表达情况.结果 PTEN、P63和P27在肺癌组织中的阳性表达率分别为27.3%(18/66)、33.3%(22/66)和21.2%(14/66),与三者在正常肺组织中的阳性表达率90.0%、70.0%和70.0%比较差异有统计学意义(P＜0.01).PTEN和P63在高、中分化鳞癌及低分化鳞癌的阳性表达率分别为55.6%和0.0%(P＜0.01).PTEN和P63、PTEN和P27、P63和P27的共同阳性表达率分别为13.6%、6.1%和9.1%,PTEN与P63表达呈正相关性(P＜0.01).Cox多因素分析显示PTEN和P27在模型中呈负相关,患者的预后危险度相对较小,具有统计学意义.结论 PTEN、P63和P27蛋白在肺癌组织中较肺止常支气管黏膜上皮表达率低,显示其失表达可能在肺癌的发生中起一定作用.PTEN和P63表达率在高、中分化鳞癌显著高于低分化鳞癌,显示PTEN和P63的表达与肺鳞癌的分化程度有关.PTEN和P63的表达呈正相关性,二者可能有协同作用.PTEN、P63和P27蛋白检测有可能作为诊断肺癌和评价肺癌恶性程度及预后的重要指标.
作者：巩玉森；孔庆兖；柳红 刊期： 2008年第21期
目的 观察奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 对临床确诊的62例GERID患者随机分为治疗组32例,对照组30例.治疗组采用奥美拉唑和西沙比利联合治疗,对照组仅用奥美拉唑治疗.疗程均为8周.两组均用胃镜检查评价治疗效果.结果 治疗总有效率,治疗组为93.8%,对照组为80.0%;胃镜评价总有效率,治疗组为96.9%,对照组为83.3%.结论 奥美拉唑与西沙比利联合治疗GERD疗效显著,价格低廉,适合在乡镇医院推广应用.
作者：孙义胜 刊期： 2008年第21期
目的 了解临床上各犁肝胆疾病患者血清中肝胆系酶活性的状况.方法 选取经临床确诊的肝胆疾病患者232例,空腹抽取静脉血做肝酶谱[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)及碱性磷酸酶(ALP)]活性检测,并对检测结果进行统计分析.结果 所选4种肝酶活性的定量检测值在各类肝胆疾病中均有不同程度的增高,与正常值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),同一类肝酶其活性在不同疾病中所反映出的特异性也各不相同.结论 肝胆疾病患者在有条件时应尽可能做全套肝酶谱检测,以便临床全面、动态地观察疾病状况.
作者：刘存芬 刊期： 2008年第21期
毕业实习教学是检验医学教学过程中理论联系实际的重要阶段,是学生把学到的理论知识和技能在反复的检验实践中转化为独立处理标本,全方位进行检测的重要步骤之一,是接受医学实践教育的起点,是培养学生岗位综合能力的必要过程,同时又是学生毕业后向社会职业角色顺利过渡的关键.
作者：李承彬 刊期： 2008年第21期
诺卡菌感染可表现为多种疾病形式,如原发性肺癌感染(症状与结核病相似)、脑脓肿、脑膜炎、局限性肺炎、弥漫性腹膜炎、皮下肉芽肿病变伴多发性脓肿等.
作者：何理；杨振丽 刊期： 2008年第21期
目的 了解住院患者铜绿假单胞菌耐药性及耐药趋势.方法 对2004～2006年住院患者送检标本分离的铜绿假单胞菌进行抗生素的耐药性监测.结果 3年间共分离出37株铜绿假单胞菌,该菌在临床各病区的分布情况为:重症监护窀32.4%(12/37),内四科(感染科)、内二科(呼吸、消化、肾病科)18.9%(7/37),骨科16.2%(6/37),外二科(普外科)16.2%(6/37),内一科(血液、心血管科)、神经内科、内三科(肿瘤、中医科)10.8%(4/37),其他科5.4%(2/37).其中痰标本51.4%(19/37),咽拭子21.6%(8/37),分泌物16.2%(6/37),血液5.4%(2/37),其他5.4%(2/37).抗菌药物对该菌抗菌活性较好的是庆大霉索、氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为2.7%、16.2%、32.4%和32.4%.耐药率较高的是头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林,分别为56.8%、51.4%和51.4%.结论 铜绿假单胞菌对喹诺酮类、氨基糖甙类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物保持较好的敏感性,β-内酰胺酶类头孢抗牛素耐药性呈升高趋势,需加强对铜绿假单胞菌耐药率的连续监测.
作者：李晋 刊期： 2008年第21期
目的 了解葡萄球菌的致病性及耐药现状,为控制医院感染提供参考.方法 对从医院感染患者标本中分离出的195株葡萄球菌进行详细鉴定,并进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测及结合临床相关资料进行分析.结果 195株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌56株(28.72%),表皮葡萄球菌37株(18.97%),施氏葡萄球菌31株(15.89%).检出MRSA 11株(19.42%),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)18株(12.94%).凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对青霉索敏感率很低(0.0%),MRSA对阿奇霉素、安美汀的耐药性达68.9%和85.2%,而MRCNS对头孢唑林、阿奇霉索的耐药性达57.6%和70.6%.结论 及时了解葡萄球菌感染的变化及耐药性变迁,能为葡萄球菌感染的治疗提供依据.
作者：龙显科；汤丽霞；覃志坚；唐任光 刊期： 2008年第21期
腹内疝主要表现为典型的急性肠梗阻,但无特异临床表现,易误诊.本院2000年3月至2008年3月共收治腹内疝患者13例,均经手术证实,现报道如下.
作者：叶龙就 刊期： 2008年第21期
渗出性胸膜炎是由于受到结核菌感染,使胸膜滤过与再吸收之间的动态平衡被破坏,致胸腔内的积液增多而成为胸水[1].本科室应用计算机断层扫描(CT)对72例渗出性胸膜炎患者的影像学征象进行临床观察和对比分析,发现了一些特征性征象,现报道如下.
作者：范茂龙 刊期： 2008年第21期
电解质钾、钠、氯在维持酸碱平衡,水及电解质平衡和肌肉神经兴奋等方面起着重要作用,电解质失衡尤其是血钾缺失将严重影响机体的正常生理功能,甚至危及生命.
作者：黄欢佳 刊期： 2008年第21期
目的 了解腔镜手术患者中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为做好腔镜消毒工作、加强手术医护人员的职业防护、控制医院感染提供科学依据.方法 对2005年4月至2008年3月腔镜手术患者1379例进行乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体(抗-HCV)检测,了解其感染情况.结果 腔镜手术患者中HBV感染率为9.50%,HCV感染率为1.45%.结论 腔镜手术中有一定比例患者感染HBv或HCV.医护人员应加强职业防护,做好感染者手术后腔镜系统消毒工作,杜绝或减少医源性感染.
作者：蔡令芳；李纯英 刊期： 2008年第21期
目的 探讨广西桂西地区肿瘤患者的性别、疾病构成及血型分布特点,并进行相关性分析.方法 对4501例肿瘤患者ABO血型分布进行分析,并用卡方检验(x2)进行统计学处理.结果 A型和AB型血者患除骨肿瘤外其他肿瘤、以及B型血者患肺肿瘤的相对危险度均明显增高(P＜0.01).B型血者患肠肿瘤和A型血者患骨肿瘤的相对危险度也较高(P＜0.05).O型血者患各种肿瘤及B型血者除肺肿瘤、肠肿瘤外患其他肿瘤的相对危险度与健康人比较差异无统计学意义.除肝肿瘤外,其他肿瘤的血型分布与性别无相关性.结论 广西桂西地区A型和AB型血者易患肿瘤,B型血者易患肠肿瘤和肺肿瘤.
作者：肖倩；辛荣传 刊期： 2008年第21期
目的 建立荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测细胞角蛋白19(CK19)、C-erbB2和核内原痛基因(c-mye)表达水平,探讨其联合检测在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用.方法 建屯FQ-PCR法,并以βz-微球蛋白(β-MG)为内对照,测定15例健康女性体检者、30例良性乳腺疾病患者和81例乳腺癌患者外周血中CK19、C-erbB2和c-myc的表达量.结果 CK19、C-erbB2和c-myc表达水平在健康对照组与良性乳腺疾病组问差异无统计学意义(P＞0.05),乳腺癌组均高于前两组(P＜0.05),β2-MG在三组间差异无统计学意义(P＞0.05).CK19、C-erbB2和c-myc联合检测的灵敏度高于单个基因的检测.结论 FQ-PCR技术是高度灵敏、特异的快速定量检测CK19、C-erbB2和c-myc的方法,三者联合检测可有效提高对乳腺癌诊断的灵敏度.
作者：邓君；饶绍琴；黄文芳 刊期： 2008年第21期
目的 探讨临产孕妇凝血功能指标监测的临床意义.方法 采用日本Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪,对181例临产孕妇和83例非孕健康妇女进行了凝血酶原时问(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fib)指标检测和分析.结果 临产孕妇的Fib明显高于健康对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01);APTT与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PT及TT明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 临产孕妇血液处于高凝状态,临产前进行凝血功能指标检测,对预防临产孕妇在分娩过程中及产后可能出现的大出血以及预防弥漫性血管内凝血的发生和诊断有着重要意义.
作者：崇慧峰；唐吉斌；曹春鸾；高继兵；杨月霞 刊期： 2008年第21期
目的 了解检验科工作环境被乙型肝炎表面抗原(HBsAg)污染情况.方法 采用酶联免疫吸附试验检测HBsAg.结果 HBsAg污染率为19.67%,其中工作台面污染HBsAg阳性率高,占28.57%,工作用具次之,占18.18%.结论 HBsAg对含氯的消毒剂敏感.
作者：张惠 刊期： 2008年第21期
目的 探讨全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本直接鉴定和药敏试验的临床应用价值及其与常规法(转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏试验)的符合率.方法 将血培养阳性标本的培养液混匀于专用接种水中,接种于专用鉴定板卜直接上机做细菌鉴定和药敏试验,并与转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏结果进行比较.结果 86例血培养阳性标本直接卜机与转种菌落上机鉴定结果差异无统计学意义(P＜0.01),血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机的药敏试验结果符合率大于95.5%.而直接法比常规法约提前24 h.结论 对血培养阳性标本进行直接鉴定及药敏试验缩短了检验时间,为菌血症的治疗争取了时间,且与常规法的实验结果符合率高.
作者：胡素侠；刘婷婷 刊期： 2008年第21期
目的 分析血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fib)水平与重型肝炎的关系.方法 应用免疫比浊法和凝同法分别测定血浆中D-D和Fib含量,其中重型肝炎患者43例(急性重型肝炎20例,亚急性重型肝炎23例),慢性肝炎患者41例;健康对照30例.结果 D-D含量在重型肝炎组平均为(4.87±2.31)μg/ml,慢性肝炎组为(0.41±0.15)μg/mL,健康对照组为(0.21±0.09)μg/mL;Fib含量在重型肝炎组平均为(1.85±0.86)g/L,慢性肝炎组为(2.85±1.03)g/L,健康对照组为(3.11±1.12)g/L.重型肝炎组与健康对照组分别比较D-D和Fib含量,差异有统计学意义(P＜0.01).急性重型肝炎组与哑急性重型肝炎组分别比较,D-D和Fib含量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型肝炎组患者血浆D-D明显增高,Fib明显降低,并与患者的病情严重程度相关,检测D-D和Fib含量可以作为重型肝炎患者病情轻重及预后判断的指标.
作者：叶锦俊 刊期： 2008年第21期
目的 了解使用呼吸机新生儿气管分泌物培养结果及其药敏情况.方法 收集新生儿气管分泌物标本,常规分离培养,再严格按照MICROSAN细菌鉴定及药敏试验的要求进行.结果 67例新牛儿气管分泌物标本共分离出致病菌44株,其中革兰阴性杆菌34株,主要以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为常见.革兰阳性球菌9株,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;分离出白色念珠菌1株.药敏试验显示革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素(敏感率97%)和环丙沙星(敏感率73%)为敏感.结论 了解新生儿气管分泌物培养及其药敏情况,可为临床诊断及合理选择抗生素治疗提供实验依据.
作者：林茂锐；李明友；林冠文；游楚明 刊期： 2008年第21期
医院检验科要坚持以临床为基础,以检验为手段,以临床与检验相结合为原则,要密切联系临床,关注患者病情,多听临床医护人员的意见或建议.只有这样才有可能更好、更有效地提高检验质量,才能更好地促进临床检验的发展.
作者：王成河 刊期： 2008年第21期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
