刘红军
目的 了解2006～2007年重症监护病房患者铜绿假单胞菌及鲍曼/溶血不动杆菌的药敏及耐药变化,为合理应用抗菌药物及指导临床用药提供参考.方法 用美国Dade Behring公司Microscan WalkAway-40SI全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,并对耐药结果 进行分析.结果 铜绿假单胞菌总体敏感率较高的是亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦等,2年间耐药性变化显著的为阿米卡星.对鲍曼/溶血不动杆菌较敏感的是亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦等,耐药性显著变化的有阿米卡星、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟及头孢他啶.结论 临床应重视药敏试验结果 ,严格控制抗菌药物的使用.
作者：胡素侠；李怀玉 刊期： 2008年第22期
目的 探讨母婴阻断传染病5项血清学标志物在产前检测中的意义.方法 随机选择母婴阻断孕妇1152例,采用酶联免疫吸附试验和甲苯胺红不加热血清试验对甲犁肝炎病毒抗体(抗-HAV)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体(RPR)5项血清学标志物进行检测分析.结果 1152例孕妇中,抗-HAV阳性率为0.17%,HBsAg阳性率为7.90%,抗-HCV和抗-HIV可疑阳性末发现,RPR阳性率为0.90%.结论 产前进行母婴阻断传染病5项指标检测非常必要,对避免医务人员职业感染和预防孕妇医院感染.阻断母婴传播及优生优育具有十分重要的意义.
作者：陈丽艳；杨继清 刊期： 2008年第22期
微球菌一般不致病,为条件致病菌,可引起伤口等局部组织感染,也能引起严重感染.现将从本院胃癌患者胆汁中分离到的1株里拉微球菌报道如下.
作者：尚碧莲；王厚照 刊期： 2008年第22期
乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)感染是世界上主要的慢性病毒性疾病之一,对人类的健康危害极大.全球大约有3.5亿HBV慢性携带者,中国人群慢性HBV携带者约占10%～15%,造成了广泛的疾病谱.近年来一些研究发现,机体感染HBV后对病毒的清除能力以及感染后疾病的转归,在很大程度上取决于个体问基因组的差异.
作者：高建平；郑瑞丹；郑慧颖；朱青川；林震群；林素娟 刊期： 2008年第22期
临床上常以清蛋白(ALB)检测来评价受检者的肝脏功能、营养状况及免疫功能等.实验室做ALB检测通常用血清,但有时也用血浆.为了确定肝素钠作为抗凝剂对ALB检测结果是否有影响,本研究对50份标本采用不同浓度的肝素钠抗凝血浆与血清同时做ALB测定,观察肝素钠对测定结果的影响.
作者：王兴宁；李静；雷光星 刊期： 2008年第22期
血清总胆汁酸(TBA)是肝脏分泌到胆汁中多的有机酸,一旦肝细胞有病变,血中TBA则升高.因此,TBA测定可作为肝细胞损害的灵敏指标.本院近年来已将TBA作为肝功能常规检测项目.现将342例肝病患者血清TBA测定结果报道如下,并探讨其在肝脏疾病中的价值.
作者：赵英；易鹰；刘岚剑 刊期： 2008年第22期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)免疫标志物(HBV-M)与HBV DNA之间的相互关系,为临床诊断、治疗乙型肝炎提供有价值的判断标准.方法 用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)定量检测HBV-M,并与荧光定量聚合酶链反应检测HBV DNA相比较.结果 105例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)均为阳性,85例HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性;34例乙型肝炎病毒抗体(抗-HBs)、抗-HBe、抗-HBc阳性组中HBV DNA的检出率分别为65.7%、96.5%和11.7 %.以HBsAg含量为100 ng/mL作为HBV复制的诊断限.其特异性和敏感性分别是70.O%和84.O%.结论 TRFIA定量检测HBV-M灵敏度高、特异性强、操作简便,无放射性污染,是一种较好的HBV-M测定方法 ,在实验室不具备HBV DNA定量测定的条件下,选择TRFIA进行乙型肝炎两对半定量检测也是一种较好的方法 .
作者：秦雯；董慧珠 刊期： 2008年第22期
目的 分析慢性丙型肝炎患者血清总蛋白、清蛋白及甲胎蛋白含量,探讨其测定对慢性丙犁肝炎患者的临床意义.方法 收集临床已确诊的慢性丙型肝炎患者107例,其中男57例,女50例.分别通过双缩脲法和溴甲酚绿法测定慢性丙型肝炎患者血清总蛋白和清蛋白,采用化学发光法测定血清甲胎蛋白含量.结果 血清总蛋白、清蛋白及甲胎蛋白均值慢性丙型肝炎患者分别为(72.4±10.7)、(39.8±7.8)g/L和(19.6±42.3)μg/L,健康对照组分别为(70.6±4.8)、(41.9±3.6)g/L和(2.9±1.3)μg/L.慢性丙型肝炎患者血清总蛋白与健康人比较差异无统计学意义(P=0.107),血清清蛋白比较差异有统计学意义(P=0.009),血清甲胎蛋白差异也有统计学意义(P=0.00004).结论 慢性丙型肝炎患者血清清蛋白较健康人低,甲胎蛋白含量较健康人高,应定期随访和复查,同时对患者的肝功能受损情况也应予以关注.
作者：程忠；吴建刚 刊期： 2008年第22期
目的 探讨3种血清标志物联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值,优选血清肿瘤标志物,以提高PHC检测的敏感件和阳性检出率.方法 对144例PHC患者、88例肝硬化患者及93例健康体检者联合检测甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)及α-L-岩藻糖苷酶(AFU).采用放射免疫法检测AFP和SF,速率法检测AFU.结果 PHC组与健康对照组血清AFP、SF及AFU水平比较差异有统计学意义(P＜0.01);PHC组与肝硬化组血清AFP、SF及AFU水平比较差异有统计学意义(AFP P＜0.01;SF、AFU P＜0.05).3种血清标志物单项检测的敏感性分别为63.03%、72.15%及69.31%,3项指标联合检测诊断PHC的阳性检出率可达95.24%.结论 联合检测AFP、SF及AFU对PHC的诊断有一定指导意义.
作者：田鹏飞；徐杰；段正军 刊期： 2008年第22期
目的 探讨辅助性T细胞(Th1)相关细胞因子白细胞介素-2(IL-2)和Th2相关细胞因子IL-10与带状疱疹病毒抗体IgG、IgM在带状疱疹患者血清中的变化及作用.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验定量检测86例重症、轻症和恢复期带状疱疹患者和20例健康对照者血清IL-2、IL-10水平,同时检测带状疱疹病毒lgG、IgM抗体水平.结果 重症带状疱疹患者血清中IL-10及IgG抗体水平均高于健康对照组和轻症组(P＜0.05),但重症带状疱疹患者血清中IgG抗体水平与IL-10无相关性(r=0.163).结论 重症带状疱疹患者血清IL-10水平升高,提示Th2相关细胞因子功能亢进可能是引起带状疱疹患者细胞免疫功能下降而发病的重要因素之一.
作者：郑绍同；付启云；唐朝贵 刊期： 2008年第22期
由于中药的化学成分复杂,有效成分难以确定,仅单方制剂亦为一多种成分的混合物,因此要求更严格和更先进的分离、分析手段进行鉴别和含量测定.近年来,随着科学技术的发展及各种先进仪器的引进和应用,并经过药学工作者的努力,现代仪器分析技术在中药研究中大量应用,为推动中药各方面的研究发挥了作用,其中波谱技术便是中药研究中为广泛应用的一项技术.
作者：张爱凤 刊期： 2008年第22期
目的 调查普宁地区尿路感染病原菌的分布及耐药现状.为临床合理使用抗菌药物、有效控制感染提供依据.方法 对2004年3月至2008年2月356株尿路感染病原菌进行鉴定和药敏试验.结果 356株病原菌中大肠埃希菌居首位,占61.2%;肺炎克雷伯菌居第2位,占12.9%;凝同酶阴性葡萄球菌居第3位,占11.3%.革兰阴性病原黹除对哑胺培南、丁胺卡那霉素敏感外,对其他多种常用抗菌药物均呈不同程度的耐药,且大部分耐药率超过50.0%.结论 尿路感染病原菌耐药性呈上升趋势.临床应高度重视.
作者：汪虹彬；黄德元 刊期： 2008年第22期
目前各种型号的全自动生化分析仪在各级医院检验科已得到广泛应用,但对于终点法底物耗尽现象各种设备自动识别的参数设置各不相同,各试剂供应商提供的参数也存在一些不合理的地方,大部分限制参数为开放式,对底物耗尽现象根本起不到自动识别的限制作用,给临床高值标本的分析带来很大的误差.
作者：高小文；王志宏；李玲贤；高黝 刊期： 2008年第22期
显微外科是借助显微镜对较小的组织进行精细的手术,可以帮助解决许多在过去被认为无法解决的医疗难题.例如,医生可以把在事故中切断的手或脚重新接上;特别是在生产劳动和日常工作中,随时都有可能受到各种有害因素的伤害引起四肢的损伤,给受伤者带来很大的痛苦,甚至造成终身残疾,给患者及家属带来沉重的心理负担.
作者：曹五一；张艳萍 刊期： 2008年第22期
产气荚膜杆菌感染所致气性坏疽是一种危害严重的急性特异性传染病,该菌广泛存在于泥土和人、畜粪便中,易经伤口侵入并导致感染.产气荚膜杆菌在机体生长繁殖迅速并可释放大量毒素与溶组织酶,使气性坏疽患者病情发展较快,感染严重者必要时需尽快截肢,如果不予治疗几天内就会死亡.本文从2例因房屋倒塌所致外伤患者深部伤口分泌物中分离到产气荚膜杆菌,现报道如下.
作者：李尤薇；周黎；邱宗文 刊期： 2008年第22期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在诊断小儿危莺症感染中的作用.方法 采用同相免疫色谱法测定305例危重症患儿的血清PCT水平,并与C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数作比较.结果 与无临床感染指征组相比,有临床感染指征组患儿的PCT阳性率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),CRP和WBC计数两组差异无统计学意义(P＞0.05);PCT水平与息儿病情的严重程度呈正相关.结论 PCT检测有助于危重症患儿感染的早期、快速诊断,可作为早期识别危重症患儿感染性疾病及其严重性的重要指标.
作者：黄彩芝；莫丽亚；胡彬；刘建良；李爱国 刊期： 2008年第22期
乙型肝炎(下称乙肝)是中国法定乙类传染病之一,其传染性强、流行面广,严重危害人民身体健康.在中国约有1.3亿无任何症状的乙肝病毒(HBV)携带者因未能及时被发现而成为隐性传染源.为了解这类人群HBV感染情况,防止乙肝从这些人群中扩散传播,笔者对本院2007年1544例女性婚前检查人群的肝功能和乙肝表面抗原(HBsAg)的检测结果作一分析.
作者：陈琼霞；李丽蓉 刊期： 2008年第22期
超声引导下穿刺治疗肾脓肿,因其损伤小、费用低、并发症少,能清晰显示脓腔在肾内的位置,可以确定皮肤穿刺进针点、进针角度及进针深度,从而大大提高了穿刺的成功率,同时还可以避免手术创伤给患者带来的痛苦,缩短病程,故得到广泛应用[1].本研究采用超声引导下经皮经肾穿刺治疗肾脓肿患者13例,经穿刺抽脓液、冲洗、注药或置管引流后治愈率为100%.
作者：于洁 刊期： 2008年第22期
会阴侧切术是产科常用的一项技术,在缩短产程、防止胎儿宫内窘迫以及防止产妇会阴裂伤等方面起着重要作用.虽然手术很小,但因伤口位于尿道口、阴道口、肛门交汇的部位以及产后的一些特殊情况,很容易发生伤口不愈合,所以应在护理上尤加小心.2007年5月本科发生1例会阴侧切伤口裂开,现将护理体会总结如下.
作者：聂泳 刊期： 2008年第22期
目的 通过对不同检测系统进行方法 学对比分析,探讨各系统之间检测肾功能结果 是否具有可比性.方法 依据美国临床实验室标准化委员会EP9-A文件要求,每天取新鲜血清样本8份,用奥林巴斯AU1000检测系统、贝克曼CX7检测系统测定肾功能常规4项指标,连续测定5 d,计算线性方程和相对偏差,并以美国临床实验室修正法规CLIA'88建议的医学决定水平处的系统误差来判定不同检测系统之间的可比性.结果 2个检测系统新鲜血清样本测得结果 在均值处的配对t检验差异无统计学意义(P＞0.05);各检测项目医学决定水平处的系统误差均在允许误差之内.结论 2个检测系统测定肾功能结果 相关性良好,其系统误差能为临床所接受.
作者：刘军；李俊立；周燕；肖美芳 刊期： 2008年第22期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
