高建平；郑瑞丹；郑慧颖；朱青川；林震群；林素娟
超声引导下穿刺治疗肾脓肿,因其损伤小、费用低、并发症少,能清晰显示脓腔在肾内的位置,可以确定皮肤穿刺进针点、进针角度及进针深度,从而大大提高了穿刺的成功率,同时还可以避免手术创伤给患者带来的痛苦,缩短病程,故得到广泛应用[1].本研究采用超声引导下经皮经肾穿刺治疗肾脓肿患者13例,经穿刺抽脓液、冲洗、注药或置管引流后治愈率为100%.
作者：于洁 刊期： 2008年第22期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在诊断小儿危莺症感染中的作用.方法 采用同相免疫色谱法测定305例危重症患儿的血清PCT水平,并与C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数作比较.结果 与无临床感染指征组相比,有临床感染指征组患儿的PCT阳性率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),CRP和WBC计数两组差异无统计学意义(P＞0.05);PCT水平与息儿病情的严重程度呈正相关.结论 PCT检测有助于危重症患儿感染的早期、快速诊断,可作为早期识别危重症患儿感染性疾病及其严重性的重要指标.
作者：黄彩芝；莫丽亚；胡彬；刘建良；李爱国 刊期： 2008年第22期
目的 探讨脂肪肝程度与血液生化指标的关系.方法 对B超检查确诊的118例脂肪肝患者和142例健康对照者的血清三酰甘油、胆固醇及丙氨酸氨基转移酶进行分析.结果 118例脂肪肝患者血清三酰甘油、胆固醇及丙氨酸氨基转移酶指标均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脂肪肝程度与丙氨酸氨基转移酶活性及血脂含量呈正相关.
作者：姚震 刊期： 2008年第22期
目的 了解2006～2007年重症监护病房患者铜绿假单胞菌及鲍曼/溶血不动杆菌的药敏及耐药变化,为合理应用抗菌药物及指导临床用药提供参考.方法 用美国Dade Behring公司Microscan WalkAway-40SI全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,并对耐药结果 进行分析.结果 铜绿假单胞菌总体敏感率较高的是亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦等,2年间耐药性变化显著的为阿米卡星.对鲍曼/溶血不动杆菌较敏感的是亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦等,耐药性显著变化的有阿米卡星、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟及头孢他啶.结论 临床应重视药敏试验结果 ,严格控制抗菌药物的使用.
作者：胡素侠；李怀玉 刊期： 2008年第22期
目的 通过对不同检测系统进行方法 学对比分析,探讨各系统之间检测肾功能结果 是否具有可比性.方法 依据美国临床实验室标准化委员会EP9-A文件要求,每天取新鲜血清样本8份,用奥林巴斯AU1000检测系统、贝克曼CX7检测系统测定肾功能常规4项指标,连续测定5 d,计算线性方程和相对偏差,并以美国临床实验室修正法规CLIA'88建议的医学决定水平处的系统误差来判定不同检测系统之间的可比性.结果 2个检测系统新鲜血清样本测得结果 在均值处的配对t检验差异无统计学意义(P＞0.05);各检测项目医学决定水平处的系统误差均在允许误差之内.结论 2个检测系统测定肾功能结果 相关性良好,其系统误差能为临床所接受.
作者：刘军；李俊立；周燕；肖美芳 刊期： 2008年第22期
显微外科是借助显微镜对较小的组织进行精细的手术,可以帮助解决许多在过去被认为无法解决的医疗难题.例如,医生可以把在事故中切断的手或脚重新接上;特别是在生产劳动和日常工作中,随时都有可能受到各种有害因素的伤害引起四肢的损伤,给受伤者带来很大的痛苦,甚至造成终身残疾,给患者及家属带来沉重的心理负担.
作者：曹五一；张艳萍 刊期： 2008年第22期
目的 通过对不同检测系统进行方法 学比对分析,探讨各检测系统之间测定临床常用血清酶足否具有可比性.方法 依据美国临床和实验室标准化研究所EP9-A2文件要求,每天随机从临床样本中抽取8份不同浓度的血清样本,分别用两种检测系统进行相关血清酶测定,共测定5 d,记录检测结果 ,并进行相关回归分析.根据直线方程计算在某医学决定水平处的预期偏倚(Bc)和预期偏倚的95%可信区间,并判断偏倚性是否可以接受.结果 除天门冬氨酸氨基转移酶在低值处的预期偏差(绝对值)大于1/4允许总误差外,不同检测系统对常用血清酶测定结果 的偏差在允许误差范围内,其检测结果 具有可比性.结论 当用2个以上检测系统检测同一检验项目时,应进行方法 学比对和偏倚评估,判断其临床町接受性能,以保让检验结果 的可比性.
作者：杨剑虹；倪红兵 刊期： 2008年第22期
恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一,而治疗肿瘤的关键在于早期发现、早期诊断.用于诊断肿瘤的血清标志物很多,但如何选择灵敏度高、特异性强、诊断正确率高的血清标志物,目前尚存在一定困难.加拿大多伦多大学开展了大量的研究,发现恶件肿瘤发展过程中恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增,癌细胞会产生、分泌或释放一种生物活性物质,并随着肿瘤的形成和增长逐渐释放到外周血液中,这种物质便是肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor TSGF).
作者：张知洪；黎永新；莫建坤；雷达；李明友；李丽华 刊期： 2008年第22期
目的 探讨闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法 和疗效.方法 应用交叉克氏针内同定治疗儿童肱骨髁上骨折45例.结果 随访1年以上,骨折均愈合.肘关节功能良好.结论 闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折操作简便,内固定牢固,肘内翻发生率低,是治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的有效方法 .
作者：张国林；边绍清；杨华；彭选文 刊期： 2008年第22期
目的 了解解脲支原体(Uu)检出情况及耐药现状.方法 采用法国生物梅里埃Mycoplasma IST试剂盒进行Uu分离培养及药敏检测.结果 3600例标本中1505例阳性,阳性率为41.8%,其中男性标本阳性率为28.5%,女性阳性率为46.1%,男、女阳性率差异有统计学意义(x2=26.18,P＜0.05).在9种抗菌药物中,耐药率高的为环丙沙星,为81.5%,耐药率低的为交沙霉素及原始霉素.耐药率均为0.0%.结论 在泌尿生殖道标本中,Uu检出率较高,应引起临床医生重视.合理使用抗菌药物对延缓Uu耐药性发展十分重要.
作者：温伟洪；李介华；钟国权 刊期： 2008年第22期
化学发光分析法是近30年发展起来的一种高灵敏度的微量及痕量分析方法,具有高灵敏度、检测范围宽、操作简便快速、标记物稳定性好、无污染、仪器简单经济等优点.尤其是近年来在改进和完善原有发光试剂和体系的同时,新发光试剂的合成、新体系的研发及与其他技术的联用,特别是流动注射技术、传感器技术、高压液相色谱分析技术及各种固定化试剂技术的联用,更突显出化学发光分析快速、灵敏、简便等优点,同时也进一步拓宽了化学发光分析的应用范围[1].
作者：金波；杨勤英；施俊 刊期： 2008年第22期
目的 检测青年学生在剧烈运动前、后尿常规的改变,探讨剧烈运动对尿液成分改变的机制.方法 以104例在校青年学生为受试对象,用干化学试纸法检查运动前、后尿常规的变化,检测指标有亚硝酸盐(NIT)、酸碱度(pH)、尿糖(Glu)、尿蛋白(Pro)、尿隐血(BLD)、尿酮体(KET)、尿胆红素(BIL)、尿胆原(URO),并对尿液进行镜检,检测管型、红细胞(RBC)和结晶,并统计其阳性发生率.结果 剧烈运动后,尿液pH、Pro、BLD及管型差异有统计学意义(P＜0.01),RBC增加明显.差异也有统计学意义(P＜0.05),其他项目在运动前、后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剧烈运动会导致尿常规检查结果 异常变化.掌握其规律有助于了解运动对生理活动的影响,对尿液检验结果 作出更科学、合理的解释.
作者：周小东 刊期： 2008年第22期
目的 对实验室检测项目白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板现用的牛物参考区间进行验证,以保证其适用于临床.方法 按美国临床实验室标准化委员会C28-A2推荐的方法 ,各验证项目选择健康参考个体20例,按实验室操作手册要求进行标本采集和检测,采用性能评价符合要求的LH750血细胞分析仪进行检测.结果 参与验证的4个项目中,20例健康参考个体结果 100%落在现用的生物参考区间内.结论 验证项目现用的生物参考区间适用于江苏省中医院实验室,可以继续使用.实验验证具有科学的说服力,容易发现生物参考区间的偏离,值得建立完善的验证制度和程序,并推广应用.
作者：王佳；汪小蓉；符布清 刊期： 2008年第22期
腹水是临床常见病症,也往往是患者住院的主要原因之一,其原因众多而复杂,常见于肝硬化、结核性及恶性肿瘤性腹水.对其性质的检查方法有多种,传统的漏出液、渗出液指标,其准确性也不完全满意.近年来血清腹水清蛋白梯度(SAAG)测定对门脉高压性腹水的诊断有重要价值,其方法简便,在乡镇医院也容易开展.现将本院3年来收治的36例腹水患者的SAAG、腹水总蛋白(AFTP)测定结果报道如下.
作者：孙义胜 刊期： 2008年第22期
胰腺癌是胰腺常见的恶性肿瘤,在所有外分泌恶性肿瘤中约占80%～90%.国内外统计资料显示,胰腺癌的发病率近年来有明显上升趋势.据上海市统计,其发病率已从恶性肿瘤排列的第20位上升至第9位.据文献报道,美国近年来胰腺癌的发病率也上升了3倍,在全身各恶性肿瘤中已占第4位[1].
作者：薛丽娟 刊期： 2008年第22期
为了解肝癌患者乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物(HBVM)与HBV DNA情况,本文对68例肝癌患者进行了观察,现将结果报道如下.
作者：刘红军 刊期： 2008年第22期
目的 探讨母婴阻断传染病5项血清学标志物在产前检测中的意义.方法 随机选择母婴阻断孕妇1152例,采用酶联免疫吸附试验和甲苯胺红不加热血清试验对甲犁肝炎病毒抗体(抗-HAV)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体(RPR)5项血清学标志物进行检测分析.结果 1152例孕妇中,抗-HAV阳性率为0.17%,HBsAg阳性率为7.90%,抗-HCV和抗-HIV可疑阳性末发现,RPR阳性率为0.90%.结论 产前进行母婴阻断传染病5项指标检测非常必要,对避免医务人员职业感染和预防孕妇医院感染.阻断母婴传播及优生优育具有十分重要的意义.
作者：陈丽艳；杨继清 刊期： 2008年第22期
目前各种型号的全自动生化分析仪在各级医院检验科已得到广泛应用,但对于终点法底物耗尽现象各种设备自动识别的参数设置各不相同,各试剂供应商提供的参数也存在一些不合理的地方,大部分限制参数为开放式,对底物耗尽现象根本起不到自动识别的限制作用,给临床高值标本的分析带来很大的误差.
作者：高小文；王志宏；李玲贤；高黝 刊期： 2008年第22期
尿液是机体内的重要排泌物之一,是反映肾脏器官发牛病理变化的窗口.尿沉渣检查是指在尿巾榆出管型及符种病理意义的颗粒,如红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌等成分的检查,以作为完整尿液分析不可缺少的重要组成部分,它对泌尿系统等疾病的诊断、定位、鉴别、预后判断、药物治疗监测及健康筛查等有重要意义[1].
作者：兰玲玲 刊期： 2008年第22期
目的 检测宫颈癌患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平及其在肿瘤组织中的表达,探讨IGFⅡ在宫颈癌发生、发展中的作用.方法 采用放射免疫法检测血清IGF-Ⅱ水平,应用免疫组织化学方法 检测IGFⅡ在正常宫颈组织和官颈癌组织中的表达情况,同时对组织中IGF-Ⅱ表达与宫颈癌各临床病理参数之间的关系进行分析.结果 (1)宫颈癌组和对照组血清IGF-Ⅱ浓度分别为(1.98±0.53)和(0.51±0.16)μg/L,二者相比差异有统计学意义(P＜0.01);宫颈癌患者治疗后血清IGF-Ⅱ浓度比治疗前明显降低,淋巴结转移组血清IGF-Ⅱ浓度为(2.26±0.32)/ag/L,明显高于淋巴结未转移组(1.73±0.42)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)宫颈癌、正常官颈组织中IGF-Ⅱ表达阳性率分别为73.3%和10.O%,二者相比差异有统计学意义(P＜0.01).IGF-Ⅱ的阳性表达与宫颈癌临床分期、分化程度呈显著相关,差异有统计学意义(P＜0.01),其在淋巴结转移组的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(x2=8.69,P＜0.01).结论 IGF-Ⅱ的高表达与宫颈癌的发生、发展及侵袭转移有关,检测lGF-Ⅱ能为宫颈癌的临床诊断和预后观察提供有意义的参考.
作者：闵玲；周才；张江宇 刊期： 2008年第22期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
