孙义胜
为了解肝癌患者乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物(HBVM)与HBV DNA情况,本文对68例肝癌患者进行了观察,现将结果报道如下.
作者：刘红军 刊期： 2008年第22期
目的 通过对不同检测系统进行方法 学对比分析,探讨各系统之间检测肾功能结果 是否具有可比性.方法 依据美国临床实验室标准化委员会EP9-A文件要求,每天取新鲜血清样本8份,用奥林巴斯AU1000检测系统、贝克曼CX7检测系统测定肾功能常规4项指标,连续测定5 d,计算线性方程和相对偏差,并以美国临床实验室修正法规CLIA'88建议的医学决定水平处的系统误差来判定不同检测系统之间的可比性.结果 2个检测系统新鲜血清样本测得结果 在均值处的配对t检验差异无统计学意义(P＞0.05);各检测项目医学决定水平处的系统误差均在允许误差之内.结论 2个检测系统测定肾功能结果 相关性良好,其系统误差能为临床所接受.
作者：刘军；李俊立；周燕；肖美芳 刊期： 2008年第22期
目的 评价胸、腹水癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)含量检测结合鼠抗人肿瘤相关糖蛋白(TAG)-72.4单克隆抗体(B72.3)免疫细胞化学分析鉴别诊断腺癌的价值.方法 收集296例腺癌和炎性反应患者胸、腹水标本(包括179例腺癌和117例炎性增生标本),分别做CEA和CA125含量检测及B72.3免疫细胞化学检查,并分析二者联合应用鉴别诊断腺癌的敏感性.阳性结果以病理活检诊断为标准.结果 腺癌组CEA、CA125含量分别为(35.54±22.84)ng/mL及(44.82±15.31)U/mL)炎性增生组CEA、CA125含量分别为(4.01±2.21)ng/mL及(15.74±6.05)U/mL.腺癌组CEA、CA125含量明显高于炎性增生组,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).179例腺癌中CEA和CA125检测阳性的敏感性为79.9 %(143例);B72.3表达阳性的敏感性为78.8%(141例);CA125和CEA与B72.3组合检测诊断腺癌的敏感性为92.2%(165例),其阳性率分别与B72.3免疫细胞化学分析、CEA和CA125含量检测诊断腺癌的阳性率比较,差异有统计学意义(t=7.57,P＜0.05;t=18.95,P＜0.05).结论 胸、腹水CEA和CA125含量检测结合B72.3免疫细胞化学分析,不但能提高腺癌的诊断率,而且还能区分腺癌与增生活跃的间皮细胞.
作者：黄卫彤；黄宏思；覃志坚；方文珠；黄永秩 刊期： 2008年第22期
临床上常以清蛋白(ALB)检测来评价受检者的肝脏功能、营养状况及免疫功能等.实验室做ALB检测通常用血清,但有时也用血浆.为了确定肝素钠作为抗凝剂对ALB检测结果是否有影响,本研究对50份标本采用不同浓度的肝素钠抗凝血浆与血清同时做ALB测定,观察肝素钠对测定结果的影响.
作者：王兴宁；李静；雷光星 刊期： 2008年第22期
目的 对实验室检测项目白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板现用的牛物参考区间进行验证,以保证其适用于临床.方法 按美国临床实验室标准化委员会C28-A2推荐的方法 ,各验证项目选择健康参考个体20例,按实验室操作手册要求进行标本采集和检测,采用性能评价符合要求的LH750血细胞分析仪进行检测.结果 参与验证的4个项目中,20例健康参考个体结果 100%落在现用的生物参考区间内.结论 验证项目现用的生物参考区间适用于江苏省中医院实验室,可以继续使用.实验验证具有科学的说服力,容易发现生物参考区间的偏离,值得建立完善的验证制度和程序,并推广应用.
作者：王佳；汪小蓉；符布清 刊期： 2008年第22期
目的 分析下呼吸道感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床合理用药提供依据.方法 对2005年1月至2008年3月临床患者下呼吸道标本中分离的主要致病菌用纸片扩散法进行药敏分析.结果 2058例下呼吸道感染标本共分离病原菌826株,阳性率为40.14%;病原菌以革兰阴性(G)杆菌为主,为483株,占检出菌总数的58.5%,其次为革兰阳性(G+)球菌234株(28.3%),真菌109株(13.2%).检出率高的病原菌为:铜绿假单胞菌(32.9%)、大肠埃希菌(24.6%)、金黄色葡萄球菌(14.8%)、真菌(13.2%)、肺炎克雷伯菌(6.4%)、鲍曼不动杆菌(5.2%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为76.2%,除氯霉素、磷霉素的耐药率低于40.O%外,其他抗生素的耐药率均高于70.0%,对万占霉素的敏感率仍为100.0%.G-杆菌馀嗜麦芽窄食单胞菌外,对亚胺培南的敏感率均在90.0%以上,其次为头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶和头孢吡肟、丁胺卡那、奈替米星,其耐药率均低于40.0%,对头孢噻肟、哌拉西林、左氧氟沙星、氨曲南的耐药率较高,超广谱β-内酰胺酶检出率为20.4%.结论 明确下呼吸道感染菌群的分布及耐药变迁,及时指导临床合理用药,是防止抗生素滥用、控制院内感染的关键.
作者：李全焕；涂学亮；邓凤章；李玲 刊期： 2008年第22期
恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一,而治疗肿瘤的关键在于早期发现、早期诊断.用于诊断肿瘤的血清标志物很多,但如何选择灵敏度高、特异性强、诊断正确率高的血清标志物,目前尚存在一定困难.加拿大多伦多大学开展了大量的研究,发现恶件肿瘤发展过程中恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增,癌细胞会产生、分泌或释放一种生物活性物质,并随着肿瘤的形成和增长逐渐释放到外周血液中,这种物质便是肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor TSGF).
作者：张知洪；黎永新；莫建坤；雷达；李明友；李丽华 刊期： 2008年第22期
目的 探讨3种血清标志物联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值,优选血清肿瘤标志物,以提高PHC检测的敏感件和阳性检出率.方法 对144例PHC患者、88例肝硬化患者及93例健康体检者联合检测甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)及α-L-岩藻糖苷酶(AFU).采用放射免疫法检测AFP和SF,速率法检测AFU.结果 PHC组与健康对照组血清AFP、SF及AFU水平比较差异有统计学意义(P＜0.01);PHC组与肝硬化组血清AFP、SF及AFU水平比较差异有统计学意义(AFP P＜0.01;SF、AFU P＜0.05).3种血清标志物单项检测的敏感性分别为63.03%、72.15%及69.31%,3项指标联合检测诊断PHC的阳性检出率可达95.24%.结论 联合检测AFP、SF及AFU对PHC的诊断有一定指导意义.
作者：田鹏飞；徐杰；段正军 刊期： 2008年第22期
噪声是指频率和声强杂乱无章地组合而成的复合音[1].儿科门诊及病房患儿集中,在进行治疗和护理时,患儿由于疼痛和恐惧往往会哭闹,成为儿科噪声的主要来源.其次是病房呼叫器传出的声音,还有部分患儿喜欢穿发出响声的鞋子.
作者：曾菊华 刊期： 2008年第22期
尿微量清蛋白(microal buminuria,mALB)是指超过尿蛋白正常范围上限而蛋白定性方法又不能检测出来的尿蛋白.近几年的临床资料表明,mALB检测已成为诊断肾脏早期损害的灵敏指标[1].随着mALB作为糖尿病肾病[2]、高血压[3]、冠心病[4]、妊娠子痫前期的诊断依据被日益肯定,临床医生对mALB检测已有了足够的认识和重视.
作者：裴明淑；王宇；许玉梅 刊期： 2008年第22期
目的 了解女性生殖道支原体感染的药敏结果 ,指导临床医生合理使用抗牛素.方法 选择妇科门诊生殖道感染患者280例标本进行支原体培养及药敏试验.结果 280例标本培养出支原体阳性118例,总阳性率为42.14%,其中解脲支原体(Uu)101例,阳性率为36.07%;人型支原体(Mh)6例,阳性率为2.14%,Uu和Mh混合感染11例,阳性率为3.93%.对耐药性高的是环丙沙星,其次为左氧氟沙星及阿奇霉素;敏感性高的依次为克拉霉素、交沙霉素、美满霉素、强力霉素及红霉素.结论 北海地区治疗女性生殖道支原体感染的首选药物为克拉霉素,其次为交沙霉素、美满霉素及强力霉素.
作者：张均英 刊期： 2008年第22期
微球菌一般不致病,为条件致病菌,可引起伤口等局部组织感染,也能引起严重感染.现将从本院胃癌患者胆汁中分离到的1株里拉微球菌报道如下.
作者：尚碧莲；王厚照 刊期： 2008年第22期
目的 通过对不同检测系统进行方法 学比对分析,探讨各检测系统之间测定临床常用血清酶足否具有可比性.方法 依据美国临床和实验室标准化研究所EP9-A2文件要求,每天随机从临床样本中抽取8份不同浓度的血清样本,分别用两种检测系统进行相关血清酶测定,共测定5 d,记录检测结果 ,并进行相关回归分析.根据直线方程计算在某医学决定水平处的预期偏倚(Bc)和预期偏倚的95%可信区间,并判断偏倚性是否可以接受.结果 除天门冬氨酸氨基转移酶在低值处的预期偏差(绝对值)大于1/4允许总误差外,不同检测系统对常用血清酶测定结果 的偏差在允许误差范围内,其检测结果 具有可比性.结论 当用2个以上检测系统检测同一检验项目时,应进行方法 学比对和偏倚评估,判断其临床町接受性能,以保让检验结果 的可比性.
作者：杨剑虹；倪红兵 刊期： 2008年第22期
随着科学技术的飞速发展,大量新技术、新原理应用于检验医学,极大地促进_了检验医学的蓬勃发展.目前,许多疾病的精确诊断和治疗越来越依赖于实验室可靠的检验结果.检验科的主要工作就是利用娴熟的专业技术和先进的医疗设备,对各种标本进行准确无误的检验与分析,为临床提供可靠的、具有诊疗价值的数据和信息,从而提高诊疗水平,更好地避免医疗纠纷及事故的发生.
作者：邹单东；韦美德；兰健萍；蒋利君；戴盛明 刊期： 2008年第22期
目的 检测青年学生在剧烈运动前、后尿常规的改变,探讨剧烈运动对尿液成分改变的机制.方法 以104例在校青年学生为受试对象,用干化学试纸法检查运动前、后尿常规的变化,检测指标有亚硝酸盐(NIT)、酸碱度(pH)、尿糖(Glu)、尿蛋白(Pro)、尿隐血(BLD)、尿酮体(KET)、尿胆红素(BIL)、尿胆原(URO),并对尿液进行镜检,检测管型、红细胞(RBC)和结晶,并统计其阳性发生率.结果 剧烈运动后,尿液pH、Pro、BLD及管型差异有统计学意义(P＜0.01),RBC增加明显.差异也有统计学意义(P＜0.05),其他项目在运动前、后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剧烈运动会导致尿常规检查结果 异常变化.掌握其规律有助于了解运动对生理活动的影响,对尿液检验结果 作出更科学、合理的解释.
作者：周小东 刊期： 2008年第22期
目的 分析慢性丙型肝炎患者血清总蛋白、清蛋白及甲胎蛋白含量,探讨其测定对慢性丙犁肝炎患者的临床意义.方法 收集临床已确诊的慢性丙型肝炎患者107例,其中男57例,女50例.分别通过双缩脲法和溴甲酚绿法测定慢性丙型肝炎患者血清总蛋白和清蛋白,采用化学发光法测定血清甲胎蛋白含量.结果 血清总蛋白、清蛋白及甲胎蛋白均值慢性丙型肝炎患者分别为(72.4±10.7)、(39.8±7.8)g/L和(19.6±42.3)μg/L,健康对照组分别为(70.6±4.8)、(41.9±3.6)g/L和(2.9±1.3)μg/L.慢性丙型肝炎患者血清总蛋白与健康人比较差异无统计学意义(P=0.107),血清清蛋白比较差异有统计学意义(P=0.009),血清甲胎蛋白差异也有统计学意义(P=0.00004).结论 慢性丙型肝炎患者血清清蛋白较健康人低,甲胎蛋白含量较健康人高,应定期随访和复查,同时对患者的肝功能受损情况也应予以关注.
作者：程忠；吴建刚 刊期： 2008年第22期
会阴侧切术是产科常用的一项技术,在缩短产程、防止胎儿宫内窘迫以及防止产妇会阴裂伤等方面起着重要作用.虽然手术很小,但因伤口位于尿道口、阴道口、肛门交汇的部位以及产后的一些特殊情况,很容易发生伤口不愈合,所以应在护理上尤加小心.2007年5月本科发生1例会阴侧切伤口裂开,现将护理体会总结如下.
作者：聂泳 刊期： 2008年第22期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在诊断小儿危莺症感染中的作用.方法 采用同相免疫色谱法测定305例危重症患儿的血清PCT水平,并与C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数作比较.结果 与无临床感染指征组相比,有临床感染指征组患儿的PCT阳性率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),CRP和WBC计数两组差异无统计学意义(P＞0.05);PCT水平与息儿病情的严重程度呈正相关.结论 PCT检测有助于危重症患儿感染的早期、快速诊断,可作为早期识别危重症患儿感染性疾病及其严重性的重要指标.
作者：黄彩芝；莫丽亚；胡彬；刘建良；李爱国 刊期： 2008年第22期
梅毒是苍白螺旋体引起的一种性传播疾病,近年来在我国有明显上升趋势.感染梅毒对患者本人,家庭及社会都有较大的危害,许多无症状的感染者更容易被忽视.
作者：史桂兰；汪小蓉 刊期： 2008年第22期
目的 调查普宁地区尿路感染病原菌的分布及耐药现状.为临床合理使用抗菌药物、有效控制感染提供依据.方法 对2004年3月至2008年2月356株尿路感染病原菌进行鉴定和药敏试验.结果 356株病原菌中大肠埃希菌居首位,占61.2%;肺炎克雷伯菌居第2位,占12.9%;凝同酶阴性葡萄球菌居第3位,占11.3%.革兰阴性病原黹除对哑胺培南、丁胺卡那霉素敏感外,对其他多种常用抗菌药物均呈不同程度的耐药,且大部分耐药率超过50.0%.结论 尿路感染病原菌耐药性呈上升趋势.临床应高度重视.
作者：汪虹彬；黄德元 刊期： 2008年第22期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
