杜业勤;王魁亮;易望丰
气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质.在中医理论中素有“气为血之帅,血为气之母”之说.“气为血之帅”包含了气能生血、行血、摄血之功,“血为气之母”包含了血能生气、载气之义.这种理论较详尽地说明了气与血的关系.近年来,笔者在学习过程中,对此观点持有不同看法,今略陈管窥,就教同仁.1气血生成的关系就其气血的生成而言,气的生成来源有三:禀受父母的先天精气、饮食中的营养物质、自然界中的清气,通过脏腑的生理功能综合作用结合而成,所以就气的生成过程与“血”并无内在的联系.“血为气之母”,按其理论推之,血当为气之母体,应当对气的生成起着决定性作用,但究其根源,气的生成并无血的参与,故“血为气之母”之说,从气的生成角度看,当属不妥.
作者:孟农;谢志勇 刊期: 2001年第01期
《灵枢@官针篇》记载:“恢刺者,直刺傍之,举之,前后恢筋急,以治筋痹也.”这种刺法,是专对筋肉拘急痹痛的部位四周针刺.先从傍刺入,得气后,令病人作关节功能活动,不断更换针刺方向,以疏通经气,舒缓筋急.是一针多向刺的范例.恢,有恢复其原来的活动功能的意思.笔者在临床实践中,结全前辈经验,将其改良为恢刺电针法来治疗筋痹,主要是大筋急,其代表是梨状肌炎,取得了较为满意的效果.介绍如下.1方法
作者:任宇丁 刊期: 2001年第01期
“肾着”为中医病名,《金匮要略》对其病因症状描述详,原文谓:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里湿冷,久而得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱.”所谓“肾着”,实与寒痹、湿痹的症状相似,只是病程较长,症状较重,病人痛苦不堪,有明显的身重、腰冷、肢体酸重等症,可做诊断依据.其病因病机多为素体虚弱,正气不足,腠里不密,卫外不固,寒湿之邪乘虚而入,注于经络、留于关节,使气血痹阻而发本病.临床观察,其症状表现,有轻重之别,施治亦须灵活运用.
作者:向理宏;热汉古力 刊期: 2001年第01期
南宋陈无择著《三因极一病证方论》中控涎丹,乃十枣汤衍化而出,为大戟、甘遂、白芥子三味组成.历代医家运用控涎丹治疗内、外、妇科多种疾病,疗效显著.作者在临证时,对形体丰满肥胖,痰湿体质所致的痰饮水湿证,久治难愈的疑难痛证、肿瘤等,应用控涎丹治疗,常收捷效.1方法大戟、甘遂、白芥子各等份,研细末装胶囊,每粒0.25g.
作者:张全意;张树梅 刊期: 2001年第01期
口腔溃疡是儿科常见病、多发病,常给患儿带来较大的痛苦.从1996年至今,我们采用中药合剂辨证治疗69例,取得良好疗效,总结如下. 1一般资料共69例患儿,其中男性42例,女性27例;发病年龄小1岁,大12岁.病程短2天,长11天,平均4.3天.单发溃疡面者31例,两处溃疡面者23例,多处溃疡者15例.2疗效判定痊愈标准:用药1周内溃疡全部愈合的为痊愈;用药1周后,溃疡面积缩小或多发溃疡未全部愈合为好转;用药1周溃疡面无减小或呈扩大趋势为无效.
作者:董梅;张砾岩 刊期: 2001年第01期
反复呼吸道感染是儿科常见病,其特点是反复感染,反复发病,一年达6次以上.一般认为其发病机理主要是小儿呼吸系统器官发育未完善,机体免疫功能低下及生活、饮食调摄失宜,环境污染等诸因素综合作用的结果.我们采用东方制药有限公司生产的馥感啉口服液治疗和预防小儿反复呼吸道感染42例,疗效满意.总结如下.1临床资料1.1病例选择均为冬春季节发病,每人每月发病1~2次以上,病程超过3天.
作者:燕卫;王辉 刊期: 2001年第01期
输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因,在妇科临床较为常见,多见于继发性不孕的患者以及有腹部手术史、经期不注意卫生、房事不洁等原发性不孕的患者.其阻塞原因绝大多数为炎症所致,常见的有输卵管粘连、阻塞,输卵管积水、附件炎性包块、盆腔瘀血症等.近年来以中西医结合治疗本病取得了较大的进展,综述如下.1内治法一般认为本病属瘀血阻滞于胞脉所致,故通常以活血化瘀为主组方,结合辨证或辨病,配伍温通、补肾、利水等药物.
作者:郭永红 刊期: 2001年第01期
目的:测定维吾尔药琐琐葡萄中总黄酮含量.方法:采用分光光度法,标准品芦丁,样品提取液甲醇,检测波长500nm.结果:测得总黄酮含量为14.22mg/g,回收率=100.59%,RSD=2.8%(n=6).结论:方法简便,结果准确,重现性较好.
作者:周晓英;田树革;孙莲;吾斯曼·买买提 刊期: 2001年第01期
近年来,芒硝在中草药制剂中配伍应用很广,发展很快,由于它具有泻热通便、润燥软坚、清火消肿之功效,可用于实热便秘、大便燥结,积滞腹痛,肠痈肿痛,外治乳痈、痔疮肿痛[1],故多外用.本文从制剂工艺的角度,阐述了芒硝在复方制剂中的配制方法,并对存在的一些问题进行了初步的探讨,以供制剂工作者参考.1芒硝与固体药物的配制
作者:姚伟;王建华 刊期: 2001年第01期
人们对西药的安全性用药都很重视.一般认为,中药不良反应的发生率与严重程度均低于西药,使许多人对中药不良反应问题有所忽视,少数人甚至有“中药无毒性,无副作用,无过敏反应”,中药“有病能治病,无病则健身”的错误认识.事实上,我国历代医药学家对“药毒”早有一定的认识,并告诫人们:“凡药三分毒”,即药物具有两重性,它既可治疗疾病,也可产生不良反应,充分认识药物的两重性是临床用药安全有效的重要保证.笔者查阅了部分有关中药及其制剂的不良反应的文献资料,列举如下,以供临床医生参考.
作者:聂继红 刊期: 2001年第01期
双黄连中药注射剂,具有良好的抗菌、抗病毒及增强机体免疫力等作用.近年来,临床报道不良反应较多,甚至导致过敏性休克而死亡.1 ADR的临床症状1.1过敏反应 (1)皮肤过敏反应,表现为过敏性药疹或荨麻疹样皮炎.在全身或局部相继出现高出表皮、大小不等的鲜红色斑丘疹,疹面皮肤潮红、瘙痒、压之褪色,有时可见全身肌肤灼热如焚,或致全身剥脱性皮炎,还可表现为过敏性紫癜.(2)过敏性休克,表现为突然哮喘样发作,呼吸困难,口唇紫绀,烦躁不安,意识不清,抽搐,血压测不到,或见呼吸心跳骤停,或伴有皮肤过敏、大汗淋漓、高热、寒战等症状.
作者:邹波;孔萍;吴会肖 刊期: 2001年第01期
1 病例 例1,刘×,女,28天,汉族,住院号42422,以“新生儿肠炎”住院.主诉为:腹泻5天,伴发热2天.大便6次/日,黄色稀水便带少量血丝.查体:T 37℃,精神差,面灰,烦躁,唇略干,略腹胀,肠鸣音存在.化验血象WBC 10.8×109/L,N0.75.入院12小时后腹泻8次,尿少、唇干、前囱略凹陷,全身皮肤发花,下肢可见针尖大小出血点,呼吸60次/分,高度腹胀,肠鸣音由减弱到消失.诊断感染性休克,中毒性肠麻痹.即给禁食、吸氧、纠正脱水酸中毒、保持电解质平衡,扩充血容量,应用血管活性药物东莨菪碱及酚妥拉明、支持治疗、抗感染、肛管排气等综合治疗.1天后休克得到纠正.但腹胀不能缓解,出现极弱的肠鸣音.加用葱白泥敷脐并顺时针按揉腹部,能自行排气,腹胀逐渐减轻.3天后,腹胀完全消失、肠鸣音正常.
作者:富齐英;祖热木;潘鸿玲 刊期: 2001年第01期
目的:对柏红痔消外洗颗粒进行质量标准研究.方法:采用薄层层析法对方中的黄柏和苦参进行了鉴别.结果:柏红痔消外洗颗粒中小檗碱和苦参碱能在同一薄层板上定性鉴别.结论:以上方法简单、可靠,重现性好,有效地控制了该制剂的质量.
作者:薛洁;王军省;曹维康 刊期: 2001年第01期
辨证施护是祖国医学的重要组成部分,它遵循中医辨证论治基本方法,对疾病的变化过程所出现的各种症状和体征进行分析、综合、归纳,采用不同的护理原则和措施,“异病同护,同病异护”,使病人受到针对性护理,配合并保证了治疗效果.笔者运用这一理论特点,对“鼻衄”施实辨证施护,取得了良好的效果.
作者:王也男;张鲁永 刊期: 2001年第01期
1995~2000年收治各类肛周脓肿631例,现将其早期一次治愈而不成瘘的切口选择规律以及脓腔处理报道如下.1临床资料本组男429例,女202例;年龄12~70岁.痊愈(红肿热痛症状消失,术后脓腔创面长平,皮肤粘膜愈合)618例,占97%;好转(红肿热痛症状消失,手术创面长平,皮肤愈合,粘膜有肉芽增殖)17例,占2%;成瘘6例,占1%.
作者:徐凌波;巴合提;黄凤;潘芳杰;徐斌 刊期: 2001年第01期
目的:探讨穴位注射丹参防治肝纤维化的效果和机理.方法:采用CCL4造模,在造模的同时,行单侧足三里穴注射丹参进行治疗,以秋水仙碱灌胃作对照,观察肝组织病理学及血清N0浓度.结果:穴位注射与秋水仙碱灌胃均能提高NO浓度,减轻肝纤维化程度.结论:穴位注射丹参具有良好的抗肝纤维化作用,其中NO浓度的升高可能是其重要机理之一.
作者:周海旺;仇裕丰;赵天平 刊期: 2001年第01期
笔者运用举元煎加味治疗人工流产术后出血20例,疗效显著.总结如下.1临床资料20例均为孕60天内行人工流产术者;年龄大者43岁,小者22岁;出血时间长者1年零1个月,短者42天.B超检查子宫附件均无异常,查尿妊娠试验,均为阴性,查血小板、出凝血时间均正常.2治疗方法药物组成:人参、山茱萸、五味子各10g,黄芪30g,白术9g,升麻3g,香附、甘草各6g.每日1剂,水煎服.伴腹痛者,加白药12g,三七粉3g;腰痛者,加续断、杜仲各12g;纳差者,加焦山楂、焦麦芽、焦神曲各15g,陈皮10g.一般服药3~5剂,流血即止.
作者:张艳荣;于立莲 刊期: 2001年第01期
朱××,女,56岁,汉族,家属.于1996年4月4日收住本院.住院号03525.1996年4月16日治愈出院.患者无明显诱因而咳嗽少痰,自服各种感冒药无效.3日后发现以脐中线为界左侧少腹部大片瘀血斑片,色紫,表面压痛.追问病史,无外伤及咳嗽牵扯痛史.曾在上级医院检查腹部B超、拍片,均无明确诊断及治疗.入院时症见:干咳无痰,口干不欲饮,大便干结,溲黄,舌红无苔,脉细.查体:四测正常,一般情况佳,形体肥胖,心肺无异常,左侧腹部大片状紫色瘀斑,表面压痛,余无异常,胸腹部拍片均正常,血常规、出凝血时间、血小板计数均正常,血沉正常.
作者:刘会丽;牛向东 刊期: 2001年第01期
金洪元教授在其近40年临床、教学、科研实践中,始终重视脾胃学说,临证之中注重调理脾胃已成为老师整个学术思想的重要组成部分.将多年跟师学习的一些体会整理如下.1慢性肝病从脾胃论治金师擅治肝病,尤以治疗各类慢性病毒性肝炎和肝硬化更著蜚声.他认为慢性病毒性肝炎病因为湿热疫毒,其病机演变可分为三期:初期湿热疫毒,蕴结肝脏,气机郁滞;中期木郁土壅,湿热未尽,脉络瘀阻;后期湿热留恋,瘀热互结,肝肾阴亏.治疗时,有清热解毒、行气化湿、活血通络.滋补肝肾之不同;但无论病至何期,金师都非常重视疏肝运脾法,认为肝与脾在病机上密切联系,相互影响,常谓“知肝之病,必要传脾,治肝之病,当先实脾.”
作者:王亚平 刊期: 2001年第01期
《黄帝内经》是我国现存早的一部古典医学论著,已认识到外邪致病,并注意到外邪有正邪和虚邪之分.《八正神明论》曰:“虚邪者,八正之虚邪也,无邪者,身形若用力汗出,腠理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形.”从原文看,虚邪当包含有致病因子在内(即现今的细菌、病毒之类)的一类邪气;而正邪是指正常的气候中,正气较虚而偶受风寒之类,不包含有致病因子,故“其中人亦微”,这一发病观在内经中是很重要的,对我们今天的临床具有重要的指导意义.
作者:吴素玲 刊期: 2001年第01期