周海旺;仇裕丰;赵天平
桔核性辛苦平无毒,入肝经.在临床上用以治疗小肠疝气及睾丸肿痛,常与荔核配伍使用,一偏入气分,一偏入血分.两药合用,增强了祛寒止痛,散结消肿的功用.目前,桔核炮制规范分为生、清炒和盐炙三种.笔者根据《素问@宣明五气篇》“酸入肝”和《素问@至真要大论》”夫五味入胃,各归其所喜攻:酸先入肝,……”理论,经多年的实践证明,醋炙桔核配合荔核治疗疝气及睾丸疼痛效果更好.缘于少腹及阴囊为足厥阴肝经循行之路.
作者:郭丽芳;郭颖发 刊期: 2001年第01期
1 临床资料 1.1一般情况104例均为我科住院患者,有完整病史记载.其中男性68例,女性46例;年龄20~52岁;学生12人,干部28人,工人36人,农民38人.1.2结石位置单纯性肾盂结石17例;单纯输尿管结石87例,其中上段结石39例,中段结石32例,下段结石16例. 1.3结石大小肾盂、输尿管结石长径<0.8cm占87%,0.8~1.1cm占13%,>1.1cm不予中药排石. 2治疗方法 2.1每位患者入院后均给予查肾输尿管B超,腹部平片,静脉肾盂造影,以确定结石的大小、位置,凡位置在肾盂、输尿管,结石长径<1.1cm给予中药排石.
作者:杜业勤;王魁亮;易望丰 刊期: 2001年第01期
四君子汤具有益气健脾之功,是临床常用方药.笔者结合多年临床诊疗实践,运用四君子汤加味治疗血管性头痛52例,收到了较为满意的治疗效果.总结报告如下.1一般资料本组均为门诊病人,男31例,女21例;年龄在20~70岁之间,平均年龄41岁;病程短3个月,长达12年.临床表现为阵发性头痛,呈胀痛、跳痛,常伴倦怠乏力、纳差、眩晕、舌体胖、边有齿痕、脉虚弦等气虚症状,与《实用内科学》有关血管性头痛的诊断标准相符合,系统检查阴性,排除外伤、颅内病变及五官科疾病引起的头痛.
作者:唐培位 刊期: 2001年第01期
外伤后肢体肿胀是骨伤科常见病状之一,轻度肿胀,一般能自行消退,严重肿胀必须及时治疗,使肿胀尽早消退,以免产生不良后果.笔者多年来,根据少林跌打验方加减组成跌打消肿汤,治疗严重伤肿50例,效果满意,报道如下.1基本方药生地30g,当归尾、槟榔各15g,赤芍12g,红花、乳香、没药、血竭各6g,泽兰、桃仁、元胡、泽泻各9g.本方行气活血、渗湿利水、消肿止痛、用于外伤骨折、脱位、软组织损伤,致局部出现严重肿胀,皮下瘀斑,血肿或张力性水泡,疼痛剧烈,功能明显障碍者.水煎服,每日1剂.上肢受伤,加川断12g,五加皮、桂枝各9g;下肢受伤,加牛膝、木瓜各12g;大便不通者,加大黄、枳实各9g;小便不通者,加车前子9g、木通6g.
作者:吴震芳 刊期: 2001年第01期
尿路感染是指大量的细菌在尿路内繁殖而引起的尿路炎症,是一种很常见的疾病.据统计,发病率约0.9%,女性病人发病率约2%.笔者采用易黄汤加减治疗急性尿路感染和慢性尿路感染共48例,取得了较好疗效.总结如下.1一般资料1.1诊断标准具有典型的临床表现:尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和肾区叩击痛,全身感染症状(发热,寒战,头痛,恶心,食欲不振,血白细胞升高,血沉加快等);尿常规镜检:血细胞数升高或兼有病因的脓细胞出现;清洁中段尿细菌培养阳性.
作者:王泳;严娟 刊期: 2001年第01期
1 一般资料369例均为门诊患者,年龄小19岁,大71岁,平均42.5岁;病程长25年,短1月.根据中医辨证属湿热型64例,血瘀型158例,脾虚型22例,肾虚型125例.2治疗方法基本方:革解、瞿麦、扁蓄、木通、土茯苓、败酱草、公英、丹参、炙山甲、莪术、菖蒲、花粉、王不留行.水煎内服,每日1剂.脾气虚者,加党参、黄芪、白术;肾阳虚者,加鹿含草、仙灵脾、肉苁蓉;肾阴虚者,加桑椹、旱莲草、女贞子、枸杞子;早泄、遗精、滑精者,加煅龙骨、煅牡蛎、芡实、金樱子;血精者,加生地、白茅根;前列腺有结节或肥大者,加海藻、昆布、贝母、夏枯草、生牡蛎.前列膏组成:山甲、三棱、莪术、败酱草、公英、黄柏、白芷、王不留行、川楝子、桔核等,每日早晚各1次纳肛.
作者:徐东浩 刊期: 2001年第01期
1 临床资料本组20例均为1991年1月~1997年12月住院病人及门诊病人.其中住院12例,门诊病人8例;男性9例,女性11例;年龄小32岁,大72岁;病程6个月~1年者8例,1年以上者12例.2治疗方法取5ml注射器、7号针头,抽取维生素B1注射液100mg,取足三里穴、三阴交穴(均单侧)常规消毒,刺入穴位,有酸胀感时,抽取无回血后,每穴注入维生素B1注射液50mg,双侧交替注射,每日1次,10日为1个疗程.如未愈,隔3日后可重复第2疗程.
作者:马延平 刊期: 2001年第01期
慢性盆腔炎为妇科多发病,常为急性盆腔炎未恰当彻底治疗或病人体质差病程迁延引起.慢性盆腔炎常可急性发作,常见症状为下腹部堕胀疼痛,牵扯至腰骶部酸痛,白带增多、月经过频、经期延长、经血量多等.劳累、月经前后或性生活后疼痛加重,影响患者身心健康,严重者可丧失劳动力和造成不孕.1临床资料146例均为住院病人,年龄在18~47岁之间,均为结婚或有性生活史者.有过生育史或流产史者128例,占81%;有过上取环宫腔操作者98例,占66%;有一次宫外孕手术者5例,占3.4%;合并盆腔附件区炎性包块者23例,占15.8%.
作者:沈茂平;韩璐 刊期: 2001年第01期
男扎术后精囊结缔组织炎合并精囊包块临床上少见,笔者采用活血软坚、清热解毒中药治疗,效果满意,报告如下.1临床资料本组6例,已施行男扎手术,年龄小的27岁,大的42岁;其中4例术后感染化脓切开引流,2例术后发炎保守治疗;从发病到就诊短时间半年,长的3年;发病过程均有不规则发热、阴囊肿痛,伴有不同程度的性功能减退.体征:仅2例38℃,其余在正常范围,右侧阴囊肿痛者4例,左侧者2例.患侧阴囊明显下坠,肿物大的5cm×6cm,小的3.5cm×4cm,质硬韧,表面及四邻不光滑,有触痛但痛感不明显,无波动感,肿物紧裹精囊,手指挤压无法分离精囊,皮下环下方小段精囊以及副睾部清晰可查,每例均反复穿刺无分泌物,其中1例组织活检提示:结缔组织炎性特征反应.化验检查,除2例发热者末梢白细胞增多外,其余均正常.
作者:郑天贵;张玉兰 刊期: 2001年第01期
六神丸清凉解毒、消炎止痛,内服外用治疗痈疖疗疮等证,若红肿将出脓或已穿烂,切勿再敷.笔者在临床曾用六神丸(苏州雷允上制药厂生产)醋调外用,治愈糖尿病并足部溃疡2例,未发现毒副作用,认为六神丸具有收敛疮面,促进愈合的功效. 例1,陈×,男,54岁,教师,病案号28826.因患糖尿病3年余,于1998年2月24日住入我科治疗.查血糖10.9mmol/L,尿糖(++++),胸片示右肺Ⅲ型结核,查痰未发现排菌.自述3月来,左足部溃疡糜烂,曾四处求治,用“湿润烧伤膏”、“生肌愈皮膏”等药治疗无效.查:左足面有2cm×2cm,左足内踝处见3cm×5cm大小的溃疡面,微痒,局部无红肿疼痛,有渗出物.首用0.9%的氯化钠注射液清洗溃疡面,继用六神丸适量醋调或稀糊状搽患处,后用消毒纱布覆盖.每日换药2次,且保持局部干燥.换药25日,溃疡面干燥结痂、脱落,痊愈出院.
作者:张春华 刊期: 2001年第01期
气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质.在中医理论中素有“气为血之帅,血为气之母”之说.“气为血之帅”包含了气能生血、行血、摄血之功,“血为气之母”包含了血能生气、载气之义.这种理论较详尽地说明了气与血的关系.近年来,笔者在学习过程中,对此观点持有不同看法,今略陈管窥,就教同仁.1气血生成的关系就其气血的生成而言,气的生成来源有三:禀受父母的先天精气、饮食中的营养物质、自然界中的清气,通过脏腑的生理功能综合作用结合而成,所以就气的生成过程与“血”并无内在的联系.“血为气之母”,按其理论推之,血当为气之母体,应当对气的生成起着决定性作用,但究其根源,气的生成并无血的参与,故“血为气之母”之说,从气的生成角度看,当属不妥.
作者:孟农;谢志勇 刊期: 2001年第01期
笔者运用举元煎加味治疗人工流产术后出血20例,疗效显著.总结如下.1临床资料20例均为孕60天内行人工流产术者;年龄大者43岁,小者22岁;出血时间长者1年零1个月,短者42天.B超检查子宫附件均无异常,查尿妊娠试验,均为阴性,查血小板、出凝血时间均正常.2治疗方法药物组成:人参、山茱萸、五味子各10g,黄芪30g,白术9g,升麻3g,香附、甘草各6g.每日1剂,水煎服.伴腹痛者,加白药12g,三七粉3g;腰痛者,加续断、杜仲各12g;纳差者,加焦山楂、焦麦芽、焦神曲各15g,陈皮10g.一般服药3~5剂,流血即止.
作者:张艳荣;于立莲 刊期: 2001年第01期
血液病肿瘤属中医虚劳、血证范畴,在现今医疗条件下,化疗药物是缓解血液病肿瘤患者临床症状,延长其生命的主要手段之一.然而其周期长,毒性强,对机体组织损伤大,对血管破坏程度深,并由此引起的一些不良反应等,常使患者心生恐惧、忧虑,失去治疗的信心和勇气,而影响化疗方案的正常实施.分析患者情感、体征,运用中医阴阳五行,脏腑气血及八纲理论进行辨证调护配合饮食调养,施护于化疗病人,对消除患者的异常情志,增强治疗信心,顺利完成化疗方案,具有良好的效果.
作者:卿晓棠;党平;时雯婷 刊期: 2001年第01期
中医高等教育经过四十年的艰难跋涉,取得了令人瞩目的成绩,为社会培养了大批中医药人才.但同时我们也看到,受传统的医学模式、教学方式、医疗服务形式以及科技水平的制约,中医教育特别是中医本科教学也沉积了不少问题,既与当今社会的实际需求有差距,更与即将来临的新世纪的要求相距甚远.科技的发展,社会的进步,向中医高等教育提出了新的要求.如何造就真正能够“创造未来”的跨世纪中医药人才,这是值得当今中医界尤其是高等中医院校的每一位老师深刻思考的一个问题.本文试结合我校实际情况对中医本科教学的现状谈几点粗浅的看法,不妥之处,敬请同道斧正.
作者:蔡建伟 刊期: 2001年第01期
目的:探讨穴位注射丹参防治肝纤维化的效果和机理.方法:采用CCL4造模,在造模的同时,行单侧足三里穴注射丹参进行治疗,以秋水仙碱灌胃作对照,观察肝组织病理学及血清N0浓度.结果:穴位注射与秋水仙碱灌胃均能提高NO浓度,减轻肝纤维化程度.结论:穴位注射丹参具有良好的抗肝纤维化作用,其中NO浓度的升高可能是其重要机理之一.
作者:周海旺;仇裕丰;赵天平 刊期: 2001年第01期
1 一般资料笔者从1994年10月~1999年12月共收治各类高血压患者58例.其中,女性31例,占53.5%;男性患者27例,占46.5%;原发性高血压54例,占93%;继发性高血压4例,占7%;年龄大者72岁,小者21岁,平均年龄48.2岁;病程长者26年,短者2个月.血压均18.7/12.0kPa以上.患者主诉有头痛、目眩、头胀、耳鸣、心悸、失眠,面红目赤,四肢麻木等.临床观察,推拿结合针灸对高血压有明显的降压作用,一般1次治疗后,就可降压2.67kPa左右,因高血压而引起的上述症状亦可明显好转.58例患者在治疗时都停用或减量使用降压药.
作者:高瑞 刊期: 2001年第01期
双黄连中药注射剂,具有良好的抗菌、抗病毒及增强机体免疫力等作用.近年来,临床报道不良反应较多,甚至导致过敏性休克而死亡.1 ADR的临床症状1.1过敏反应 (1)皮肤过敏反应,表现为过敏性药疹或荨麻疹样皮炎.在全身或局部相继出现高出表皮、大小不等的鲜红色斑丘疹,疹面皮肤潮红、瘙痒、压之褪色,有时可见全身肌肤灼热如焚,或致全身剥脱性皮炎,还可表现为过敏性紫癜.(2)过敏性休克,表现为突然哮喘样发作,呼吸困难,口唇紫绀,烦躁不安,意识不清,抽搐,血压测不到,或见呼吸心跳骤停,或伴有皮肤过敏、大汗淋漓、高热、寒战等症状.
作者:邹波;孔萍;吴会肖 刊期: 2001年第01期
口腔溃疡是儿科常见病、多发病,常给患儿带来较大的痛苦.从1996年至今,我们采用中药合剂辨证治疗69例,取得良好疗效,总结如下. 1一般资料共69例患儿,其中男性42例,女性27例;发病年龄小1岁,大12岁.病程短2天,长11天,平均4.3天.单发溃疡面者31例,两处溃疡面者23例,多处溃疡者15例.2疗效判定痊愈标准:用药1周内溃疡全部愈合的为痊愈;用药1周后,溃疡面积缩小或多发溃疡未全部愈合为好转;用药1周溃疡面无减小或呈扩大趋势为无效.
作者:董梅;张砾岩 刊期: 2001年第01期
自1995年底以来,笔者根据内病外治原理,自拟脐疗散,通过脐部外敷,治疗脏腑病变,确收满意疗效.1子宫内膜异位症徐××,26岁,1997年11月16日初诊.经来腹痛3年许,进行性加重3天,以右少腹刺痛为甚,伴肛门坠胀,腰酸疼痛,月经后期、量中等、色暗红有块,舌淡红、边有瘀斑、苔白,脉沉弦而紧.人流2次.妇检:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈柱状潮红,子宫右侧后陷凹处,有两枚1.5cm×1.5cm的硬节,触痛明显,西医诊为子宫内膜异位症,曾以黄体酮、妇康片治疗无效.中医恙属寒凝血瘀,治当温散逐瘀、活血调冲.因患者拒服汤药,故改拟外敷疗法.自拟脐疗散:巴豆(去油)3粒、水蛭、虫、虻虫各1条,研末,于经前10天至经始日止,酒调敷于脐窝内,胶布固定,3日一换,同时在末次月经日起,内服补中益气合当归补血丸12天.
作者:俞宗 刊期: 2001年第01期
膝关节骨性关节炎是中、老年人常见病,女性多见.笔者自1998年开始,以手法为主治疗骨性关节炎38例,取得较好疗效.报告如下.1临床资料本组38例中,男性5例,女性33例;年龄在48~62岁;病程1~10年.主要表现为膝关节伸屈不利,行走不便,下蹲困难,或因突然活动而使膝部刺痛,一般运动后加重,休息后减轻.X线膝关节正侧位片可表现为:关节间隙变窄,关节边缘增生,髌骨边缘增生,胫骨前棘增生变尖.检查可有膑骨推移困难,关节腔有积液者,浮髌试验阳性.
作者:党守新 刊期: 2001年第01期