张文；郑卫莉；王剑
目的 医学影像学是一门基于人体解剖学、生理学、病理学等为基础,以分析影像图像做出诊断的一门学科,传统意义上属于西医范畴.中医及民族医作为祖国传统医学和少数民族医学,多具有口手相传的传承的特点,如何使现代医学影像学能为中医及民族医所用,我们在教学中做了大量的实践,使用各种教学方式及模式,使中医及民族医学生从中了解、认识甚至熟悉医学影像学,同时也使他们意识到,医学影像学从某种意义上可以促进中医及民族医发展.
作者：楼俭茹；栾立；王伟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨院前医护急救在酒精双硫仑样反应患者中的作用.方法 2011年1月～2013年1月,120中心106例酒精双硫仑样反应患者实施的院前急救进行回顾性分析总结.结果 106例酒精双硫仑样反应患者都得到安全转运,其中8例病情危机严重,发现不及时,在家中死亡,有2例病人在院内的急救抢救中,因为抢救无效而死亡,有96例都被专科医生收入病房做进一步的诊查治疗.结论 院前急救工作中救前死亡的患者病例占相当的比重,疾病以外的因素影响也很大,应加强公众急救知识培训,提高自救自治能力,医护人员在接诊病人时应详细询问有无应用头孢类和硝基咪唑类抗生素时接触乙醇制品的病史,一旦双硫仑反应发生应准确判断,避免误诊误治延误病情,造成不良后果.
作者：陈艳；程荣 刊期： 2013年第04期
护理学是一门实践性很强的专业学科,护生必须经过一定时间的临床实践,才能掌握必要的技能,形成良好的专业态度;实习阶段是护理专业课程中一个为重要的组成部分,实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展.临床实习是护生从学校走向工作岗位的重要转折点,也是理论联系实际,变知识为技能,逐步培养独立工作能力,以便顺利走向工作岗位的必须过程,是护理教学的重要环节,对其今后的工作态度、作风、素质等影响很大,尤其是儿科,面临与一般成人科室不一样的难度.因此,认真做好儿科护生的临床带教管理也成为临床护理教学的重要课题,结合个人多年来的临床带教工作经验.总结如下.
作者：贺春霞；胡欲晓 刊期： 2013年第04期
目的 研究亚临床甲状腺功能减退症与高血压病血压变异性之间的关系.方法 高血压病合并亚临床甲减组及单纯高血压病组各50例,每例均行动态血压监测及抽血行血清TSH、FT3、FT4检测,比较两组各指标的差异.结果 与单纯高血压病组比较,高血压病合并亚临床甲减组平均舒张压、24h收缩压变异、24h舒张压变异均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚临床甲状腺功能减退症不但可以影响高血压病患者的血压,而且还会增加高血压病患者的血压变异性,从而可能增加高血压病患者的心血管风险.
作者：周斌；甘庆雷 刊期： 2013年第04期
高值医用耗材的采购管理对于控制医疗费用、完善采购制度,实现医用耗材安全有效、品质良好、价格合理、供应有重要意义.目前以医院为主体的高值医用耗材采购仍以科室需求为主导,采购部门负责谈判议价,灵活性及随意性较大；而以政府为主体的高值医用耗材集中采购则通过制定采购目录、减少流通环节等途径促进耗材的合理使用,并在很大程度上控制了医疗费用的过快增长.从医疗、社会、管理和政治等多方面来看,高值医用耗材采取集中采购模式是必然趋势.
作者：苏雅莉；李凯；铁梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨MRI扫描对软组织良性肿瘤的诊断价值,提高对本组疾病影像表现的认识及诊断能力.方法 回顾性分析49例经手术及病理证实的软组织肿块的MRI表现.结果 脂肪瘤17例,血管瘤15例,周围神经源性肿瘤8例,腱鞘巨细胞瘤4例,淋巴管瘤5例.结论 MRI对软组织肿块的检出率为100％,可明确软组织肿块的范围,MRI表现具有一定的特征性,在软组织良性肿瘤中具有非常重要的诊断价值.
作者：郑田玲；薛志伟；栾立；李阳 刊期： 2013年第04期
随着我国医疗信息化的纵深发展,无疑为各医院之间以及医院所属各部门之间提供了病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换广阔的空间,并满足所有授权用户的功能需求的现代医疗卫生电子化、数据化和网络化的应用程度,提升国际卫生医疗的综合竞争实力.但在临床管理信息系统和远程医疗的应用正逐渐成熟面趋于智能化进程中,确实发生了不少网络安全隐患、信息外泄、违法谋利及违背医学伦理和医德等问题,不同程度地降低了患者满意度和信任度,也有损于在广大就医者群体才树立起的我国现代高科技医疗信息化的整体形象.首先应站在医学伦理视野及思想新高度上,找出存在的问题与采取对策,构建信息化进程中医学伦理长效机制,更好地化解医疗信息化推进中所遇到的有关医学伦理和医德种种难题,从而促进我国医疗信息化重大工程建设朝着高速而完美的方向发展.
作者：闫杨杨 刊期： 2013年第04期
目的 建立复方双黄胶囊的质量标准.方法 采用TLC方法对处方中的黄芪、白芥子进行定性鉴别；采用HPLC法测定大黄索、大黄酚的含量.结果 在TLC色谱中检出黄芪、白芥子；大黄素、大黄酚分别在0.4 ～ 4.0μg/mL和0.848～8.480μg/mL与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 4、0.999 2).平均回收率分别为95.58 ％(RSD=0.43％)和95.48％(RSD=0.44％).结论 本实验建立的方法能可靠、准确地进行定性、定量检测,可用于该制剂的质量控制.
作者：焦小晶；赵月芬；席秋红 刊期： 2013年第04期
目的 运用中风病传统中医治疗方法,寻求对急性脑梗塞的有效中医治疗手段,并力求阐明其疗效机制,更加突出中医治疗的特色和优势.方法 将观察对象按随机数字表法随机分为两组:治疗组30例,对照组30例.两组年龄、性别、病程、病情程度等无统计学差异,均具可比性.治疗组服用“纠偏一号方”,对照组予华佗再造丸口服.两组在治疗中有颅内高压者给予25％甘露醇125mL和呋塞米注射液60mg快速静滴QSh降颅压治疗,均接受常规神经内科药物治疗,依据病情选用抗凝、抗血小板聚集、改善血液供应、脑细胞保护剂等,如阿司匹林肠溶片100mg口服每日1次,尼莫地平片30mg口服每日3次,小牛血去蛋白水解物针20mL静滴,每日1次.结果 治疗后治疗组临床症状总有效率为90％,临床神经功能缺损程度评分改善情况总有效率为86.6％,对照组临床症状总有效率为70％,临床神经功能缺损程度评分改善情况总有效率为66.6％,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),研究过程中无不良反应发生.结论 纠偏一号方治疗急性脑梗塞疗效显著,且无明显的不良反应.
作者：邹烈寰 刊期： 2013年第04期
目的 熏洗治疗肛门瘙痒症的临床观察及护理.方法 观察35例肛门瘙痒患者,结合护理采用苦参合剂熏洗治疗.结果 总有效率达到97％.结论 苦参合剂熏洗治疗肛门瘙痒结合护理手段有明显效果.
作者：陈岩；郭燕；陈战斌 刊期： 2013年第04期
在我国工业化进一步发展的同时创伤患者的急剧增多,使骨伤专业方面的人才需求量急剧增加,专科层次的中医骨伤专业培养发展迅速.中医骨伤专业人才培养目标和质量评价体系的建立对人才培养至关重要.文章探讨了中医骨伤专业人才培养目标与改进,为进一步提高中医骨伤专业人才培养质量提供了一种思路.
作者：李建江；张斌；董振宇；杨涛 刊期： 2013年第04期
目的 探讨缺血性心肌病的发病机理和临床表现,总结临床诊断、治疗经验.方法 收集2010年4月～2013年1月我院诊治的25例冠心病缺血性心肌病患者病例资料,做回顾性分析.结果 20例经过治疗病情明显好转,心功能提高1～2级,其中14例患者复查扩大的心脏有所缩小；2例治疗效果不佳后转院；3例心力衰竭不治死亡.结论 缺血性心肌病的主要原因是冠状动脉粥样硬化,其发病的主要机制在于冠状动脉动力性和(或)阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变导致心肌长期、慢性缺血.根据临床症状并结合超声心动图和冠状动脉造影是诊断的重要依据,治疗上采用硝酸酯类药物缓解心绞痛,使用血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物、利尿剂等改善心功能,控制心律失常,缓解心衰.
作者：马俊英；张国 刊期： 2013年第04期
目的 探讨类风湿性关节炎辨证施护方法.方法 对2008年1月～2011年10月在我院住院的126例类风湿性关节炎辨证施护方法进行回顾性总结.结果 126例风湿性关节炎病人,总有效率100％.结论 风湿性关节炎病人,在实施中西医结合的辨病治疗同时,配合辨证施护,可提高患者治疗效果和生存质量.
作者：周晓影；童爱民 刊期： 2013年第04期
目的 研究如何提高实习生临床技能水平的方法,以适应新时期医学后备人才培养的需要.方法 剖析当前形势下实习生在临床实践过程中普遍存在的问题,提出相应的解决对策.结果 可有效促进实习生临床技能的提高,成为合格的医学毕业生.结论 针对实习生特点,通过院前培训、科室小讲课、教学查房、病例讨论等形象教学方法可以有效提高实习生的临床思维能力,加速其由学生向医生角色的转变.
作者：张文；郑卫莉；王剑 刊期： 2013年第04期
目的 通过对比9位医家临证处方规律的异同点,分析探讨清代医家唐容川临证处方用药特色.方法 选择唐容川及其他8位医家临证医案为研究对象,运用传统文献学方法、方剂计量学方法,对各医家临证处方用药的常用药物四性五味归经补泻运用情况进行方剂计量学特有指标对比分析.结果 唐容川临证处方用药排序前5位高频用药分别为炙甘草(0.65)、白芍(0.63)、茯苓(0.32)、黄芩(0.32)、当归(0.31)、生地黄(0.24).与其他8位医家相比茯苓、白芍用量偏高.用药归经显示脾、肺、胃(5.0、4.7、3.95)频次较高,唐容川与中西医汇通医家张锡纯及陆渊雷相关性显著,相关系数分别为0.826,0.701(P＜0.05),与其他医家均不显著(P均＞0.05),唐容川临证处方计量特有指标中变异系数、极变异系数、主要突出指数偏小0.4、4.62、0.45.结论 唐容川临证用药习惯上与中西医汇通医家有相似之处,与非汇通医家差另较大.
作者：毕肯·阿不得克里木；沙塔娜提·穆罕默德；周铭心 刊期： 2013年第04期
医疗纠纷是指医院和患者对医疗机构及其医务人员的诊疗护理行为等发生的民事争议.妇产科的纠纷几乎占医疗纠纷的40％～50％,而妇产科临床带教过程中引起的医疗纠纷不可忽视,如何预防和正确处理医疗纠纷是师生应共同努力的方向.本文通过带教过程中出现的问题,分析如何避免临床带教过程中产生的医疗纠纷.
作者：葛崇华；郭英；程慧莲 刊期： 2013年第04期
目的 比较了4种不同型号大孔吸附树脂对黄芪中黄芪甲苷的吸附性质,结果表明,HPD100树脂对黄芪中黄芪甲苷具有很好的吸附特性,并对其吸附动力学特性进行了系统的研究,确定其工艺参数为上样液浓度1g生药/mL,吸附时间不低于3h,吸附速度1～2 BV/h,洗脱速度1～3 BV/h,80％乙醇洗脱6 BV.
作者：赵月芬；何承辉；焦小晶 刊期： 2013年第04期
神经病学是研究神经系统疾病与骨骼肌病的病因、发病机制、病理变化、临床表现、诊断治疗、预后及预防的一门临床学科.随着世界人口老龄化和人类疾病谱的变化,神经疾病患病率逐渐升高.因此,有必要在中医内科教学中,重视神经系统疾病的讲授.
作者：帕丽丹·吾术尔；刘丰 刊期： 2013年第04期
目的 中草药治疗斑秃.方法 36例患者分为中草药+推拿组、中成药组,分别采用中草药煎剂+推拿手法和斑秃丸口服.结果 中草药+推拿治疗组优于中成药治疗组.结论 中草药+推拿治疗具有疗效可靠,经济实用,价格低廉等优点.
作者：阿地里·阿里木；郭治江 刊期： 2013年第04期
经输尿管镜钬激光碎石治疗肾结石和尿结石优点创伤小、安全、可靠、并发症少、恢复快.自我院开展此手术以来,对86例经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的患者的护理取得满意效果.
作者：桑爱玲；刘斌 刊期： 2013年第04期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
