潘兰;刘海涛;贾新岳;石明辉;马蓉蓉;赵安邦;贾月梅
目的 采用顾乃龙主任医师思想“益气活血、祛瘀解毒”法,予以扶正祛瘀解毒方治疗中晚期胃癌患者,观察患者治疗前后疗效、生活质量等方面的变化.方法 70例气虚血瘀型中晚期胃癌患者随机分为两组,对照组采用合理对症支持治疗;治疗组在对症支持治疗的基础上,采用“益气活血、祛瘀解毒”法,予以扶正祛瘀解毒方治疗,疗程均为30d.结果治疗组治愈率、总有效率优于对照组*P=0.036< 0.05,二者有统计学差异.治疗组在改善恶心、呕吐、疼痛、精神萎靡、周身乏力、心悸临床症状方面明显优于对照组*P< 0.01,二者有非常显著性差异;治疗组在改善腹胀、腹泻、食欲不振、发热、舌苔、脉象临床症状方面优于对照组**P<0.05,二者有统计学差异.治疗前两组中医症状积分比较**P>0.05,二者无统计学差异;治疗组前后中医症状积分比较△P<0.01,二者有统计学差异;对照组治疗前后中医症状积分比较**P>0.05,二者无统计学差异;治疗后两组中医症状积分比较※P< 0.01,二者有统计学差异;两组治疗前后中医症状积分差值比较△△P<0.01,二者有统计学差异.结论 “益气活血、祛瘀解毒”法,能有效改善气虚血瘀型中晚期胃癌患者的生存质量.
作者:郭震兵;金伟 刊期: 2015年第06期
目的 观察穴位埋线治疗脾虚湿阻型肥胖症的临床疗效.方法 将60例符合临床纳入标准的患者分为治疗组(30例)、对照组(30例),对照组取穴天枢、大横、气海、关元、三脘、水道、足三里、太冲等进行单纯毫针针刺,治疗组在此基础上选用天枢、大横、气海、关元、三脘、水道穴位进行埋线治疗,埋线每7天进行1次治疗,5次为1疗程.采用《亚太区肥胖重新定义和处理》指标对两组临床疗效进行分析评价.结果 两组疗法对脾虚湿阻型肥胖症均有一定疗效,但治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 穴位埋线治疗脾虚湿阻型肥胖症临床效果较好,并且能改善患者胃肠道功能,对一些妇科疾病也有较好的治疗效果.
作者:杨茜;陈和军;陈富宾 刊期: 2015年第06期
目的 甘草酸单铵盐是一种重要的原料,广泛应用于医药行业.为了提高产品质量,同时降低生产成本,对原生产工艺进行了调整,并通过对比研究,考察改进工艺的可行性.方法 以甘草酸含量相同或者相近的酸析物为原料,分别采用改进工艺和原有工艺制备成单铵盐,采用高效液相色谱法(HPLC),检测不同工艺条件下产晶的含量、收率、移行率等变化.结果与结论 实验表明,改进工艺制备的粗晶吸收度较低,并能减少提取过程的能源和乙醇消耗,两种工艺制备的产品在含量、收率及移行率等方面均无统计学差异.
作者:廖菁;范晓雯;牛学军;苗现义 刊期: 2015年第06期
肛缘水肿是肛门术后常见的并发症,而在混合痔术后尤为多见,是困扰病患的常见并发症,为了避免术后并发症的发生,找到减轻病人痛苦的方法,总结中医、西医病因及预防方法,希望发挥祖国医学高效价廉的优势,以期找到预防与治疗肛缘水肿的有效方法.
作者:张浩亮;潘芳杰;王军省 刊期: 2015年第06期
目的 观察分析隔姜灸治疗糖尿病周围神经病变.方法 用隔姜灸治疗糖尿病周围神经病变56例,并与依帕司他、甲钻胺组对照观察患者神经病症状、体征以及感觉神经传导速度和运动神经传导速度并进行统计分析.结果 两组方法均能改善患者周围神经病的症状、体征以及感觉、运动神经传导速度,但隔姜灸疗效明显优于对照组.结论 隔姜灸能显著改善糖尿病周围神经病患者肢体麻木、刺痛、乏力等临床症状,改善其神经传导,疗效确切.
作者:岳萍;郑霞;张强 刊期: 2015年第06期
目的 探讨缺血中风恢复期患者给予中医护理后的临床护理效果.方法 选取2014年1月~12月在我科住院的134例缺血中风恢复期患者,按照2013年国家中医药管理局发布《中医护理方案》中中风(脑梗死恢复期)中医护理方案对患者实施相应中医护理,并对患者主要症状及次要症状的辨证施护方法及中医护理技术后的护理效果进行评价.结果 134例患者行辨证施护护理效果评价中对各症状评价为“好”和“较好”均占80%以上,对不同中医特色护理技术及对方案中健康指导内容的满意度均在80%以上,而82%以上患者就本病的中医护理方案认为实用性较强.结论 使用国家《中医护理方案》效果评价标准,可以提高患者的临床治疗效果及患者的满意度,同时进一步提高中医院护士的中医护理临床应用能力,提高中医护理效果,值得临床广泛推广.
作者:何俐;翁迪华;刘扬 刊期: 2015年第06期
关于提高针灸推拿专业学生实践能力的培养,本文提出从针刺动手能力、针刺临床思维能力及医患沟通能力方面重点培养,以及老师与学生之间如何配合更能提高教学效果,目前实践能力的培养还在不断的探索中.
作者:刘娟;郭慧 刊期: 2015年第06期
目的 观察黄附灌肠方对正常小鼠和糖尿病肾病小鼠的毒性.方法 1.急毒试验:通过灌胃、灌肠给予日剂量104g/kg的黄附灌肠方,观察小鼠给药后外观、行为的变化,记录饮食、分泌物、排泄物、体重等变化及死亡情况.2.黄附灌肠方对糖尿病肾病(DN)小鼠的影响:采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立小鼠DN模型.药物干预4周后,观察小鼠毒性反应和死亡情况.结果 1.急毒试验:黄附灌肠方灌胃组、灌肠组体重增长与空白对照组比较无统计学差异,给药后0h、2h、4h、6h,黄附灌肠方灌胃组、灌肠组部分小鼠出现倦怠不适、耸毛等现象,次日晨间观察恢复正常,连续观察14天,各组小鼠未见中毒症状和死亡,小鼠灌胃大给药量为104g/kg,是成人日用剂量的108倍.2.黄附灌肠方对糖尿病肾病小鼠的影响:与DN模型组比较,成模后RRE给药组体重增加不明显(P>0.05);DN模型组小鼠死亡2只,DN成模后RRE给药组无死亡.结论 黄附灌肠方对正常小鼠无急性毒性,对DN小鼠毒性在本实验尚未发现,初步判断RRE治疗糖尿病肾病拟定的临床成人日剂量0.9657g/kg用药是安全的.
作者:张彦;新华·那比;张红;刘晶;卢军;张之 刊期: 2015年第06期
中药治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定,具有多途径、多靶点等整体治疗优势.本文从多元醇途径、蛋白非酶糖基化产物的生成、血流动力学与血管因素、氧化应激、蛋白激酶C的激活、神经营养因子等6个方面,综述近10年来中药单味药及复方干预糖尿病周围神经病变的实验研究进展.
作者:张慧杰;张文风;钟慧群;史立英 刊期: 2015年第06期
目的 观察雪莲通脉丸对冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀型患者的症状改善,并探讨其机制.方法 将符合诊断标准的冠心病气虚血瘀型患者60例,随机分成两组,对照组(西医常规治疗组)、治疗组(雪莲通脉丸+西医常规治疗组),每组各30例.对照组:给予西医常规治疗,根据患者病情选用阿司匹林肠溶片100mg,日1次;他汀类(口服辛伐他汀片20mg,日1次);硝酸酯类(口服欣康40mg,日1次);β-受体阻滞剂(口服美托洛尔25mg,日2次),疗程8周.治疗组:在对照组的基础上,同时给予雪莲通脉丸,9g/次,日2次,疗程8周.治疗8周后观察两组患者心绞痛症状、心电图、中医症状定量积分、血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的变化.结果 1.心绞痛症状疗效方面:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2.心电图方面:治疗组心电图总有效率为80%,对照组心电图总有效率为66.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).3.中医证候积分方面:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率80%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).4.血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO):两组患者治疗后血浆ET水平较治疗前有所降低,治疗组和对照组比较,P<0.05,有统计学意义.两组患者治疗后血浆NO水平较治疗前有所升高,治疗组和对照组比较,P<0.05,有统计学意义.结论 1.雪莲通脉丸可以明显改善冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀型患者的心绞痛症状、中医症候.2.雪莲通脉丸对于心电图的影响,同对照组相比未见明显优势.3.雪莲通脉丸能够降低血浆ET及升高血浆NO,说明雪莲通脉丸治疗冠心病心绞痛的机理可能与血管内皮功能的改善有关.
作者:张秀芬;赵肖华;任小娟;陈红霞;陈小兵;翁幼武 刊期: 2015年第06期
目的 探讨加减半夏白术天麻汤治疗高血压病合并脂代谢紊乱的临床疗效.方法 选取我院2013年3月至2015年3月收治的90例高血压病合并脂代谢紊乱患者,按照随机方法,将患者分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片,以胆固醇升高为主,选择阿托伐他汀钙片,以甘油三酷升高为主,选择非诺贝特胶囊.观察组在对照组治疗方案基础上加用加减半夏白术天麻汤.两组均治疗2疗程,8周.比较两组治疗前后血压水平、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.结果 治疗后,两组舒张压与收缩压均较治疗前有显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗后对比,观察组收缩压改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=1.789,P=0.028);观察组舒张压改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(t=2.828,P=0.001).治疗后,两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均较治疗前有明显的改善,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯水平、低密度脂蛋白改善幅度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);观察组与对照组高密度脂蛋白之间比较无统计学差异,无统计学意义(P>0.05).观察组显效25例,有效18例,无效2例;对照组显效15例,有效26例,无效4例.经统计学分析,两组临床疗效具有明显差异,具有统计学意义(u=2.127,P=0.031).结论 加减半夏白术天麻汤治疗高血压病合并血脂异常患者具有良好的临床疗效,可有效改善患者血压水平和调节血脂水平,值得临床推广.
作者:王东;刘江 刊期: 2015年第06期
目的 通过对针灸宁心安神法治疗肿瘤疾病疼痛的观察,探讨针灸治疗的疗效.方法 通过临床穴位选择,治疗98例不同肿瘤部位的患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者使用针灸联合西药止痛药物治疗,对照组口服西药止痛药物,分析评价疗效.结果 98例患者分为对照组与治疗组,经统计学分析,治疗组镇痛效果明显强于单纯西药止痛药物治疗,差异有统计学意义.结论 针灸宁心安神法对于肿瘤性疼痛治疗有良好疗效.
作者:吴兰珍;王亚红 刊期: 2015年第06期
以中医学辨证理论为指导,以近代文献为依据,通过观察,探讨阿尔茨海默病与中医学脏腑发病机理之间的关系,并结合现代中医学对阿尔茨海默病的中医辨证分型关系的认识,为探讨阿尔茨海默病的中医辨证分型标准提供依据.
作者:王尧;富雪婷;巴哈尔·哈德尔 刊期: 2015年第06期
目的 探讨采用椎旁神经阻滞联合小针刀疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效.方法 观察治疗神经根型颈椎病患者92例.结果 通过临床疗效评定终得出椎旁神经阻滞联合小针刀疗法治疗神经根型颈椎病92例,经过两次联合治疗,治愈61例,好转28,无效3例,总有效率96.73%.结论 椎旁神经阻滞联合小针刀疗法治疗神经根型颈椎病疗效满意.
作者:牛时季;苟斌虎 刊期: 2015年第06期
目的 通过多指标综合评分,优选紫草三黄栓的提取工艺.方法 采用正交试验,以盐酸小檗碱、巴马汀、栀子苷的含量和浸膏量为指标,综合评分,优化黄柏、黄连、栀子等5味药材的提取工艺.结果 佳提取工艺为8倍量70%乙醇,提取3次,每次1h.结论 优选的提取工艺稳定、可行.
作者:赵媛;翁幼武;库德热提·阿吉;杨继彪 刊期: 2015年第06期
目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤治疗人工绝经后失眠症的临床疗效.方法 74例人工绝经失眠症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组38例,对照组36例.治疗组采用柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤加减治疗,对照组给予酒石酸唑吡坦片口服;两组患者均治疗2周为1疗程,共治疗2个疗程.采用阿森斯失眠量表在用药前、用药1疗程及2疗程后进行评估,并参照相关失眠的疗效评定标准经行疗效判断.结果 治疗组患者阿森斯失眠量评分均低于对照组,差异具有统计学意义.治疗2疗程后治疗组有效率为88.84%,高于对照组72.22%,差异具有统计学意义;治疗有效患者在治疗结束1月后复评疗效,治疗组有效率仍维持在高水平(90.91%),临床痊愈病例有增加趋势,而对照组停药后有效率较治疗结束时下降.结论 柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤加减治疗人工绝经后失眠症疗效确切,停药后无明显反弹现象,体现了经方的生命力,值得临床推广应用.
作者:潘艳芳 刊期: 2015年第06期
目的 比较80%乙醇提取后的甘草与甘草原药材之间重金属各个形态的分布及含量变化,了解重金属在乙醇提取过程中的转移情况.方法 采用BCR法对醇提前后甘草样品中各个形态的重金属进行提取,用原子吸收光谱法测定Cu、Pb、Cd、Hg、As的含量.结果 醇提后甘草与甘草原药材的重金属总量变化不大,但重金属各个形态的含量有明显差异.结论 醇提对甘草中重金属各个形态含量变化有影响.
作者:潘兰;刘海涛;贾新岳;石明辉;马蓉蓉;赵安邦;贾月梅 刊期: 2015年第06期
目的 探讨中医“柔筋正骨、以松治痛”理论在治疗早中期膝骨性关节炎中的临床指导意义.方法 2013年6月至2014年12月期间,选取收治于我院的106例膝骨性关节炎患者作为研究对象,采用数字随机分组方式将其均分成治疗组53例和对照组53例.其中治疗组患者给予中医“柔筋正骨、以松治痛”理论指导推拿治疗,对照组患者采用传统药物治疗,比较分析两组患者的治疗效果以及疼痛改善情况.结果 治疗组患者42例显效、9例有效、2例无效,总有效率为96.2%(5 1/53);对照组患者29例显效、14例有效、10例无效,总有效率为81.1%(43/53),治疗组患者总有效率明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 在膝骨性关节炎患者的治疗中,采用中医“柔筋正骨、以松治痛”理论为指导并应用于临床实践,能够有效改善患者临床症状及关节功能,在提高临床疗效的同时使患者满意率增加,临床中值得推广使用.
作者:邓迎杰;马风龙;高振华;闫涛;向文远 刊期: 2015年第06期
目的 通过工艺研究,初步探明甘草酸单铵盐中有关物质杂质A的影响因素,为提高标准提供参考依据.方法 通过改变单铵盐结晶过程的溶质溶剂比、活性炭种类及用量、醇提温度、再结晶溶剂浓度、结晶次数等,采用高效液相色谱法(HPLC),检测不同工艺条件下杂质A的变化.结果与结论 实验表明,醇提温度对杂质A有较显著的影响;再结晶溶剂浓度对杂质A有一定影响;随着结晶次数增加,杂质A呈现不断下降趋势;溶质溶剂比、活性炭种类及用量对杂质A无明显影响.
作者:范晓雯;廖菁;苗现义 刊期: 2015年第06期
循证医学有所谓meta分析者,系由已发表文献中去粗取精,挖掘疾病治疗经验之法.有鉴于此,笔者新立中医文献二次萃取法,可间接获取众多医家辨证论治信息,汇集并优化其经验,包括辨识证候与精选方药两部分c本文乃其中关于本病证候与旁从证候提取之法.该法分作症状分析与证候分析和综合分析三层,第一层包括共识症状分析与本病病机拟合,第二层包括易发证候提取与证证贴近度分析,第三层则在前述分析基础上加以“本病指数”计算,从中辨识本病证候与旁从证候.该法能综合众多医家的研究,从而消除医家个人在辨证过程中的主观偏差,允其能在一定程度上达到大样本疾病证候流行病学调查效果.
作者:周铭心 刊期: 2015年第06期