学术投稿

从疾病辨证论治文献萃取本病证候与旁从证候

周铭心

关键词:症状分析, 证候分析, 本病证候, 旁从证候, 本病指数
摘要:循证医学有所谓meta分析者,系由已发表文献中去粗取精,挖掘疾病治疗经验之法.有鉴于此,笔者新立中医文献二次萃取法,可间接获取众多医家辨证论治信息,汇集并优化其经验,包括辨识证候与精选方药两部分c本文乃其中关于本病证候与旁从证候提取之法.该法分作症状分析与证候分析和综合分析三层,第一层包括共识症状分析与本病病机拟合,第二层包括易发证候提取与证证贴近度分析,第三层则在前述分析基础上加以“本病指数”计算,从中辨识本病证候与旁从证候.该法能综合众多医家的研究,从而消除医家个人在辨证过程中的主观偏差,允其能在一定程度上达到大样本疾病证候流行病学调查效果.
新疆中医药杂志相关文献
  • 中药穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者腹胀缓解的护理研究

    目的 探讨中药穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者腹胀缓解的护理效果.方法 将120例腹腔镜术后患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用中药穴位贴敷缓解腹腔镜术后患者腹胀,对照组采取常规护理缓解腹腔镜术后患者腹胀,观察两组首次排气的时间和排气后腹胀缓解的程度.结果 治疗组首次排气时间早于对照组,腹胀缓解率比对照组高.结论 中药穴位贴敷能快速有效缓解妇科腹腔镜术后患者腹胀.

    作者:杨杰;韩莉 刊期: 2015年第06期

  • 复方黄柏液联合低频电磁场促进缺血性足溃疡愈合作用的实验研究

    目的 探讨复方黄柏液联合低频电磁场促进缺血性足溃疡的愈合作用.方法 采用对照实验研究:缺血性足溃疡对照组、复方黄柏液组、低频电磁场组和复方黄柏液联合低频电磁场组,每组8只雄性新西兰家兔.各组行缺血肢体造模加足溃疡造模,次日实验.缺血性足溃疡对照组术后第7天作血清缺氧诱导因子-1α、血管内皮细胞生长因子、金属蛋白酶抑制物-1、金属蛋白酶-9检测和溃疡愈合面积测定.复方黄柏液组行10%复方黄柏液5mL浸湿纱布包扎足溃疡,Q12h1次;低频电磁场组用12毫特斯拉低频电磁性饲养笼实验,Q12h1次,每次30min;复方黄柏液联合低频电磁场组10%复方黄柏液5mL浸湿纱布包扎足溃疡即行12毫特斯拉低频电磁场饲养笼实验,Q12h1次,每次30min,实验7天作相同指标检测.结果 MMP-9血清值缺血性足溃疡对照组明显高于复方黄柏液和低频电磁场组(P<0.05),复方黄柏液联合低频电磁场组明显低于复方黄柏液组(P<0.01).TIMP-1缺血性足溃疡对照组明显低于复方黄柏液和低频电磁场组(P<0.01),复方黄柏液联合低频电磁场组明显高于复方黄柏液组(P<0.01).HIF-1α、VEGF值低频电磁场组明显高于缺血性足溃疡对照组(P<0.01),黄柏液联合低频电磁场组明显高于复方黄柏液组(P<0.01).溃疡愈合面积黄柏液联合低频电磁场组明显高于复方黄柏液组(P<0.01).结论 复方黄柏液联合低频电磁场能明显促进血清缺氧诱导因子-1α、血管内皮细胞生长因子及金属蛋白酶抑制物-1生成,抑制血清金属蛋白酶-9生成、促进缺血性足溃疡愈合.

    作者:张建勇;彭辉;胡翠芬 刊期: 2015年第06期

  • 柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤治疗人工绝经后失眠症的临床观察

    目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤治疗人工绝经后失眠症的临床疗效.方法 74例人工绝经失眠症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组38例,对照组36例.治疗组采用柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤加减治疗,对照组给予酒石酸唑吡坦片口服;两组患者均治疗2周为1疗程,共治疗2个疗程.采用阿森斯失眠量表在用药前、用药1疗程及2疗程后进行评估,并参照相关失眠的疗效评定标准经行疗效判断.结果 治疗组患者阿森斯失眠量评分均低于对照组,差异具有统计学意义.治疗2疗程后治疗组有效率为88.84%,高于对照组72.22%,差异具有统计学意义;治疗有效患者在治疗结束1月后复评疗效,治疗组有效率仍维持在高水平(90.91%),临床痊愈病例有增加趋势,而对照组停药后有效率较治疗结束时下降.结论 柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤加减治疗人工绝经后失眠症疗效确切,停药后无明显反弹现象,体现了经方的生命力,值得临床推广应用.

    作者:潘艳芳 刊期: 2015年第06期

  • 近年针灸治疗强直性脊柱炎的临床研究进展

    强直性脊柱炎以腰背僵直和疼痛为常见症状,到晚期可发生脊柱强直、畸形及较为严重的功能受损,严重影响患者的生活质量.临床上针灸治疗此病取得良好的效果,逐渐得到大家的认可.本文综述了近年来针灸治疗强直性脊柱炎的相关文献,总结了临床常用的针灸治疗方法,为临床提供依据.

    作者:姚兰;米勇 刊期: 2015年第06期

  • 从邪热出路探析清热剂因势选药之组方思路

    本文主要从邪热之病势出发,旨在辨证明确的前提下,将论治落实到临证组方环节时,在把握疾病发展演变规律和配伍用药经验的基础上,采取主次分明、分进合击的组方配伍思路,看准病势,因势利导,选准药物,完善方剂结构,进而充分发挥方剂临床疗效.

    作者:曾姣飞;袁晓红 刊期: 2015年第06期

  • 穴位贴敷治疗小儿哮喘的临床研究进展

    目的 总结近年来用穴位贴敷疗法治疗小儿哮喘的临床研究现状.方法 检索2002~2014年中国期刊全文数据库关于穴位贴敷治疗小儿哮喘的相关文献,然后从穴位贴敷的药物选择、穴位选择、时间点以及配合其他疗法几方面进行综述.结果与结论 穴位贴敷对于小儿哮喘是一种副作用小、操作方便,且疗效显著的治疗方法.

    作者:刘源;刘智艳 刊期: 2015年第06期

  • 热敏灸疗法的临床研究进展

    近年来,热敏化腧穴悬灸新疗法的创立,引起了国内针灸界的重视,使针灸学的发展迈出了至关重要的一步.本文回顾了近十年来热敏灸疗法的相关文献,对热敏灸疗法理论和临床研究中的应用情况进行了总结,显示了热敏灸疗法疗效确切并具有广泛的适应证.今后研究当继续深入探索腧穴热敏化的分布规律,扩展热敏灸的适应证,完善其操作方法.

    作者:热依拉·帕尔哈提;姚晓彬;马忠 刊期: 2015年第06期

  • 针刺耳尖放血治疗发热患者的护理观察

    发热是临床常见症状之一,是机体正气与邪气相争,阴阳失调的一种病理反应.发热能耗气伤津,损害机体,甚至造成不良后果.临床常用降温方法有物理降温、药物降温等,而本文采用针刺耳尖放血降温.因其奏效迅速、操作简便,且安全、无毒、痛苦小等特点,急诊临床应用广泛,收到较好结果.总结如下.

    作者:杨欢;李永红 刊期: 2015年第06期

  • 中医药治疗COPD急性加重期临床研究进展

    在COPD发展过程中,反复的急性加重是引起COPD疾病发展的重要因素.中医药在COPD急性加重期改善临床症状、缩短病程等方面具有积极作用.本文综述了近五年来中医治疗COPD急性加重的中医治疗进展,分别从痰热郁肺、痰浊阻肺、痰湿蕴肺、痰瘀阻肺、阳虚水泛及中医外治法对中医治疗COPD急性加重进行了总结,为临床治疗提供参考.

    作者:陶思冥 刊期: 2015年第06期

  • 谈谈中医学专业认证对中医外科教学工作的促进作用

    2015年11月,本院迎来由教育部中医学教学指导委员会组织的认证专家进行专业认证专项考察.认证专家将通过对我校中医学在办学宗旨、教育计划、学生成绩评定、学生、教师、教育资源、科学研究、教育评价、教学管理、改革与发展等指标进行全面深入的现场考察,作出认证结论.

    作者:马超;王岩斌;刘勤;沙漠;马良 刊期: 2015年第06期

  • COPD稳定期患者与健康人群咽部菌群的比较分析

    目的 通过观察慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者咽部微生态环境的影响,了解COPD稳定期患者咽部菌群分布情况,从而为COPD病原学研究提供新的思路及方法.方法 通过对COPD稳定期患者(121例)和健康人群(70例)咽拭子的采集,并对其咽部菌落进行计数、菌种鉴定.结果1)COPD组患者咽拭子细菌检出率为100%,且COPD组和健康组咽部细菌均以2种为主(77.14%,90.91%),二者在咽部细菌分布种类数的构成上其差别有统计学意义(P<0.05);2)COPD组与健康组咽部细菌分布均以球菌为主,且二者具有统计学差异(P<0.05),而两组在杆菌的分布上差异并无统计学意义(B>0.05).结论 COPD稳定期患者咽部菌群分布与健康人是有差别的,这可能为我们进一步管理和治疗COPD提供病原学依据.

    作者:杨惠琴;张艳丽;冯雪;魏华;同立宏;马艳 刊期: 2015年第06期

  • 从疾病辨证论治文献萃取本病证候与旁从证候

    循证医学有所谓meta分析者,系由已发表文献中去粗取精,挖掘疾病治疗经验之法.有鉴于此,笔者新立中医文献二次萃取法,可间接获取众多医家辨证论治信息,汇集并优化其经验,包括辨识证候与精选方药两部分c本文乃其中关于本病证候与旁从证候提取之法.该法分作症状分析与证候分析和综合分析三层,第一层包括共识症状分析与本病病机拟合,第二层包括易发证候提取与证证贴近度分析,第三层则在前述分析基础上加以“本病指数”计算,从中辨识本病证候与旁从证候.该法能综合众多医家的研究,从而消除医家个人在辨证过程中的主观偏差,允其能在一定程度上达到大样本疾病证候流行病学调查效果.

    作者:周铭心 刊期: 2015年第06期

  • 醇提对甘草中各形态重金属含量的影响

    目的 比较80%乙醇提取后的甘草与甘草原药材之间重金属各个形态的分布及含量变化,了解重金属在乙醇提取过程中的转移情况.方法 采用BCR法对醇提前后甘草样品中各个形态的重金属进行提取,用原子吸收光谱法测定Cu、Pb、Cd、Hg、As的含量.结果 醇提后甘草与甘草原药材的重金属总量变化不大,但重金属各个形态的含量有明显差异.结论 醇提对甘草中重金属各个形态含量变化有影响.

    作者:潘兰;刘海涛;贾新岳;石明辉;马蓉蓉;赵安邦;贾月梅 刊期: 2015年第06期

  • 老年患者桡骨远端骨折外固定治疗进展

    桡骨远端骨折系指发生在距桡骨远端关节面3cm以内的骨折.临床治疗方法很多,不外乎内固定和外固定.内固定可以达到良好的解剖复位及坚强固定,早期进行腕关节活动,但其创伤大、费用高,并非适用于所有桡骨远端骨折患者.外固定目前主要有手法复位夹板固定、石膏固定、外固定架固定等.外固定方法较多,且医者经验不一,没有系统论述,本文根据桡骨远端骨折的分型与治疗方法的关系,就目前老年患者桡骨远端骨折外固定治疗进展作一综述,希望能为临床治疗提供参考.

    作者:韩芳林;吕发明 刊期: 2015年第06期

  • 内分泌科中西医结合教学查房模式的探讨

    教学查房不仅是一项临床工作,也是各层次师资和学员进行临床教学实践的重要途径.本文针对内分泌学科特点,探讨适合本专业的教学查房的方式及方法,希望对临床教学有一定启发.

    作者:马静;马丽;李凯利 刊期: 2015年第06期

  • 乐德行教授治疗难治型胃脘痛的临床经验

    本文概述了乐德行教授对难治型胃脘痛的病因病机、辨证治疗、辨病与辨证相结合等方面的认识和临床医案举隅.

    作者:徐俊帆 刊期: 2015年第06期

  • 中药干预实验性糖尿病周围神经病变研究进展

    中药治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定,具有多途径、多靶点等整体治疗优势.本文从多元醇途径、蛋白非酶糖基化产物的生成、血流动力学与血管因素、氧化应激、蛋白激酶C的激活、神经营养因子等6个方面,综述近10年来中药单味药及复方干预糖尿病周围神经病变的实验研究进展.

    作者:张慧杰;张文风;钟慧群;史立英 刊期: 2015年第06期

  • 高同型半胱氨酸血症患者不同血压水平与颈动脉硬化程度相关性研究

    目的 探讨高同型半胱氨酸血症患者颈动脉粥样硬化程度与不同血压水平的关系.方法 选择高同型半胱氨酸血症合并高血压患者152例和单纯高同型半胱氨酸血症患者150例,所有入选者均行彩色超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),使用酶联免疫吸附试验(ELISA)监测血同型半胱氨酸水平.结果 血压水平与IMT(双侧颈总动脉的内—中膜厚度)Crouse评分相关性:血压水平与IMT呈直线相关关系(r=-0.37,P<0.05),血压水平与Crouse评分呈直线相关关系(r=0.41,P<0.05),表明血压越高,Crouse评分越高,IMT(双侧颈总动脉的内—中膜厚度)越高.即血压高低与IMT(双侧颈总动脉的内—中膜厚度)相关,差异有统计学意义(P<0.01).高血压合并高同型半胱氨酸血症患者颈动脉硬化发生率和严重程度均高于血压正常组.结论 高血压合并高同型半胱氨酸血症患者颈动脉硬化发生率和严重程度均高于血压正常组.这对于减少脑血管病的发病和复发具有重要意义.及早发现并干预血压及血同型半胱氨酸,可能是降低心脑血管病发病率的措施之一.

    作者:马建军;马建华;李昕 刊期: 2015年第06期

  • 程慧莲主任医师中药调周法治疗月经过少经验

    月经过少[1]是指月经周期基本正常,经量明显减少,甚或点滴即净;或经期缩短不足两天,经量亦少于20mL者.古籍称“经水涩少”、“经水少”、“经量过少”.排除经间期出血、激经、妊娠及生殖系统结核、甲亢等原因引起的月经过少.程慧莲主任医师、教授,从事中医妇科30余年,具有丰富的临床经验,用中医周期法治疗月经过少,收效颇好,现将其治疗经验浅析于下.

    作者:万莉;王新梅;刘娜 刊期: 2015年第06期

  • 我院开展中医药科普宣传实践之体会

    文章论述了乌鲁木齐市中医医院通过开展中医药科普知识宣传活动,使其中医药特色优势得到充分发挥,扩大了对外影响力,医院综合实力不断增强,推进了中医药事业的快速发展.

    作者:张太芳 刊期: 2015年第06期

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