万智;仝淼
我师沈宝藩教授,现为国医大师,是全国必须继承的名老中医药专家.曾多次被国家中医药管理局评为优秀指导老师,首届全国中医药传承博士后合作导师,享受国务院特殊津贴,为新疆维吾尔自治区中医医院首席专家,擅长运用中西两法诊治心脑血管病,现将随师学习有关治疗高脂血症的经验整理简报如下.
作者:万智;仝淼 刊期: 2018年第01期
急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是冠状动脉粥样硬化斑块破裂,冠脉内血栓形成引起的内科急症.在制定诊疗方案前,对ACS患者进行危险评分,能有效评估相关风险,避免心脏急性事件(MACE)的发生.ACS中医辨证分型与ACS危险评分可能存在一定的相关性,本文就ACS危险评分、中医辨证分型的研究进展做一综述.
作者:王真;刘亚茹;李鹏 刊期: 2018年第01期
目的 探讨硫辛酸注射液静脉滴注联合口服温阳利水方治疗糖尿病神经源性膀胱病变的临床疗效.方法 纳入2014年6月至2016年6月我院内分泌科门诊及病房收治的DNB患者60例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予以硫辛酸注射液静脉滴注;治疗组在对照组基础上加服温阳利水方.连续治疗4周后,观察两组的临床疗效、彩色超声多普勒膀胱残余尿量测定、中医证候评分及糖化血红蛋白(HbA1c).结果 治疗后膀胱残余尿量的组间比较:治疗组较对照组的临床治疗效果更佳(P<0.05).中医证候积分的组间比较:治疗组效果更好(P<0.01).结论 自拟温阳利水方联合硫辛酸注射液治疗糖尿病神经源性膀胱病变临床疗效显著,优于单纯硫辛酸注射液静点治疗.
作者:赵飞;魏玉辉 刊期: 2018年第01期
陈宝贵,系天津中医药大学教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,中华中医药学会常务理事,天津中医药学会副会长,第三批、第四批全国名老中医药专家传承指导老师.陈教授从医50载,擅长治疗老年脑病及脾胃病,并创建了“老年性痴呆从‘神’论治”和“治胃九法重建脾胃生理功能”的学术思想.陈师不仅在脾胃病及脑病方面造诣深厚,且运用经方治疗疑难杂症方面也效如浮鼓,笔者曾侍诊于侧,受益匪浅,今择陈师运用经方验案,以飨同道.
作者:郭敏;张玉岭;陈宝贵 刊期: 2018年第01期
冠心病(coronary heart disease,CHD)即冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)的简称,是由于心肌缺血、缺氧,供氧与需氧不平衡而引起的心脏病,绝大多数(95%~99%)是由冠状动脉粥样硬化引起,除此之外还有炎症、痉挛、栓塞等多种病因可使冠状动脉管腔狭窄或阻塞导致本病发生,统称冠状动脉性心脏病[1].抑郁障碍(Major Depressive Disorders,MADD)一种常见的心境障碍,主要临床特征为显著而持久的心境低落,严重者可出现自杀念头或行为.女性CHD患者的心理状态不佳,容易合并MADD,发生率约为29.5%,在身心医学领域中,CHD与MADD有双向的作用联系,两种疾病有很强的共现关系,且相互影响预后,造成患者生活质量降低、医疗成本增加、预后不良.
作者:白贺霞;盘晓芳;宋晨薇;王晓峰 刊期: 2018年第01期
胆汁反流性胃炎(BRG)是临床常见病,其发病机制为含有胆酸、溶血磷脂酰胆碱、胰腺分泌液十二指肠内容物异常地反流入胃,破坏胃粘膜屏障,引起氢离子向上皮细胞内反渗,造成胃粘膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡.随着中医药治疗胆汁反流性胃炎临床经验的积累和实验研究的开展,其疗效逐渐受到国内外医学界的重视.兹从胆汁反流性胃炎的病因病机、辨证分型、证型分布、临床辨治等角度展开研究,对其研究进展予以综述.
作者:李志云 刊期: 2018年第01期
目的 探讨早期针灸联合康复锻炼对中风偏瘫患者的临床疗效.方法 纳入2014年6月至2016年6月期间本院收治的中风偏瘫患者120例作为研究对象,采取随机数表法将其分为常规组(n=60)和早期组(n=60).常规组予常规针灸联合康复锻炼,早期组予早期针灸联合康复锻炼.统计对比两组的预后状况.结果 早期组的治疗总有效率、3个月后的Fugl-Meyer评分、Barthel指数、生活质量评分与常规组相比,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对中风偏瘫患者实施早期针灸联合康复锻炼,可有效改善患者预后.
作者:谢卫娜;谢川 刊期: 2018年第01期
目的 探讨运用活血化瘀、通腑泄热治疗脑出血(稳定型)中医实证的临床疗效.方法 将100例脑出血(稳定型)住院患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在对症、支持治疗的基础上加用中医活血化瘀、通腑泄热治疗.治疗14d后,判定临床疗效,观察患者神志、肌力、言语恢复情况,血压、心率、排便的情况,头颅CT、MRI的演变情况.结果 治疗后:在临床疗效方面,治疗组与对照组比较,有统计学差异(P<0.05);在头颅CT、MRI方面,治疗组与对照组比较,统计学差异(显著P<O.01);在肌力、语言功能的恢复情况方面,治疗组与对照组比较,有统计学差异(P<0.05).结论 中医活血化瘀、通腑泄热治疗脑出血(稳定型)中医实证,可明显促进患者意识恢复、降低颅内压、促进血肿吸收(不遗留中风囊,完全吸收,无占位效应)、稳定生命体征、促进肌力恢复、降低严重致残率和病死率.
作者:杨世臣;姚能强 刊期: 2018年第01期
随着中国老龄人口数量的不断增加,高血压的患病率也在不断的增加,其中约有75%的患者属于高同型半胱氨酸型.Hcy水平升高并伴有高血压是危险系数高的,可使动脉血管的粥样硬化的速度加快,所造成的风险比高Hcy血症和其他的危险因素共同发作的风险更高.随着中医药治疗H型高血压病临床经验的积累和实验研究的开展,其疗效逐渐受到国内外医学界的重视.现将国内近年来有关H型高血压病痰瘀互结证与颈动脉斑块相关性的研究进展作一综述.
作者:张雅文;何佳 刊期: 2018年第01期
王杰主任医师从医40年,长期致力于中医理论的学习研究,精晓中医经典,熟读各家学说,并能掌握西医诊疗手段,学术上衷中参西;他长期在临床第一线,正确运用中医基础理论,中西医有机结合,突出中医特色,强调辨证论治,有效地解决急危重症及疑难杂症,显示出扎实的中医功底和敏锐的中医治疗思路.笔者有幸拜师王杰老师学习,王老之从痰浊论治脑胶质瘤独具特色,验之临床,获效颇丰,兹介绍如下.
作者:曹永成;苏琦;范玲艳 刊期: 2018年第01期
目的 评价尿微量白蛋白测定在H型高血压早期肾损伤中的应用价值.方法 对入组高血压患者根据血同型半胱氨酸水平进行分组,分为暴露组(H型高血压患者组)、非暴露组(原发性高血压组),分别对两组研究对象进行1月后、6月后及1年后的24h尿微量白蛋白检测,分析H型高血压患者与非H型高血压患者24h尿微量白蛋白随着时间推移而产生的变化差异.结果 随访1月,H型高血压患者组与原发性高血压组间24h尿微量白蛋白差异无统计学意义(P<0.05);随访6月及1年,两组的24h尿微量白蛋白差异有统计学意义(P<0.05).结论 H型高血压患者较非H型患者更易发生24h尿微量白蛋白异常,H型高血压患者早期肾损风险可能更高.
作者:马建军;马建华 刊期: 2018年第01期
目的 观察中医特色护理对老年股骨颈骨折患者心理状态、生活质量的影响.方法 随机抽取在本院进行股骨颈骨折治疗的100例老年患者,根据就诊次序随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规护理,治疗组在常规护理的基础上联合使用中医特色护理干预.护理治疗后,评价护理前后两组的SCL-90量表评分变化.结果 护理后,观察组的躯体化、强迫、敌对、精神病性、偏执、人际敏感、抑郁、焦虑、恐惧等指标的评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将中医特色护理干预运用于老年股骨颈骨折患者的临床护理中具有极大的应用价值.这个护理模式能够有效改善患者的心理状态,提高患者的生活质量,值得推广.
作者:陈扶荣 刊期: 2018年第01期
证素辨证体系是由湖南中医药大学朱文峰教授等为代表的部分中医研究者提出并建立的一种新型的辨证方法,主要从病位证素和病性证素两方面对疾病进行综合分析,近年来广受中医界学者认同与传播.随着证素辨证体系在高血压病临床诊治中的应用,中医治疗高血压病取得了相对满意的临床效益.现就近年来高血压中医证素的研究进展做一阐述.
作者:吴梦如;许红峰 刊期: 2018年第01期
目的 调查医学研究生医患沟通能力的培养现状、存在的问题,并提出解决方案.方法 通过问卷调查,采样分层随机抽样的方法,在新疆医科大学附属中医医院正在进行临床实习的研究生中随机抽取研一、研二、研三研究生各50人,共150人.结果 多数研究生认为在实习阶段非常有必要进行医患沟通能力的培养,尽管在本科实习阶段或者研究生实习岗前培训时进行过相关的培训.结论 大部分研究生对提高医患沟通能力有着强烈的主观意愿,但在具体的培养过程中提升效果欠满意.故,对研究生医患沟通能力的培养需要进一步加强,可以通过临床带教指导、反复的正规培训、场景模拟、临床实践等方式来逐渐提高医患沟通能力.
作者:黎立;周泓宇;司裕;何云 刊期: 2018年第01期
高血压病被认为是当代大规模的流行多发病及危害人类健康的主要原因之一.肾脏作为高血压病并发症发生的主要靶器官之一,常出现严重的损害而导致终末期肾病的发生.因此,在控制血压稳定的基础上,积极防治高血压病肾损害,延缓其进展有着重要的意义.据各类文献报道,中医药在高血压病早期肾损害的预防与治疗中优势显著,本文就近十年中医药防治高血压病早期肾损害的诊断和治疗的研究进展作一综述.
作者:叶尔克江·尼加提;马丽 刊期: 2018年第01期
小儿厌食症是小儿较长时间厌恶进食、食欲不佳或食量减少为特点的小儿临床常见病、多发病.患儿食欲长期得不到改善,将会导致营养不良,影响生长发育,并可导致患儿免疫力下降,使其他系统疾病的易感性增加.随着中医、西医对本病的深入研究,近年来大量的关于小儿厌食症的研究文献见诸于报道,兹以综述.
作者:陈珊红;周盈 刊期: 2018年第01期
近年来乌鲁木齐市米东区中医医院提出了新理念,把提高医疗服务质量和服务能力融入到医院管理实践中去深入研究,打造服务品牌,突出中医药特色优势,提升医院核心竞争力,取得显著的社会效益和经济效益.
作者:贾慧芳;阎华 刊期: 2018年第01期
临床实习是医学生走向临床工作的第一步,通过总结近年的带教经验和分析临床见习教学的特点,认为对中医专业实习学生麻醉临床带教应注重中西医基础理论的差异,采用多元化教学方法,以提高医学生临床实习教学质量.
作者:吴韬;胡明 刊期: 2018年第01期
目的 探讨如何有效地治疗轻度盆腔脏器脱垂.方法 查阅文献,总结出非手术治疗盆腔脏器脱垂的方法.结果 非手术治疗包括盆底肌锻炼、子宫托、中医治疗等,要因人而异地选择治疗方案.结论 应不断探索盆腔脏器脱垂的新治疗方法,结合非手术疗法禁忌证及适应证,为患者选择规范化、个体化的疗法,尽量避免复发及并发症的痛苦,提高患者的生活质量.
作者:田晓勤;郭英 刊期: 2018年第01期
中医对缺血性中风的认识主要体现在“治未病”思想中.现代研究指出,缺血性中风具有高复发率、高致残率、高致死率的特点,给患者造成精神乃至生活方面的严重创伤.因此积极有效的进行二级预防显得至关重要.
作者:李翻;陈红霞;邵晶 刊期: 2018年第01期