季茵；杨锦茹；纳玉兰
为探讨深圳宝安区医院及其邻近地区儿童急诊病人死亡的特点和造成可避免死亡比例高的原因,对宝安医院急诊科1995年8月～1998年8月3年间收治观察病人中101例死亡的年龄、死因、死亡情况等分析.发现可避免死因主要为急性支气管肺炎、新生儿肺炎、破伤风、窒息、未成熟儿.提示加强对急性呼吸道感染的管理,提高转运系统(转运前和途中)的抢救技术水平,加强对边远地区和某些人群的卫生素质教育,重视预防接种,是降低急诊儿童死亡的关键.
作者：眭秀文；傅国杰；郭来成 刊期： 2000年第05期
目的对学龄前儿童的视力、弱视、斜视状况进行调查分析.方法对6956名(13912眼)3～6岁儿童进行视力检查筛选,视力不足1.0者进行屈光、斜视检查.结果受检儿童视力1.0以上者,占92.10%;患弱视者占2.76%,弱视患病率3岁为3.46%,4岁为3.29%,5岁为2.73%,6岁为2.12%.患斜视141眼,占受检眼数的1.01%;斜视患病率3岁为1.95%,4岁为1.21%,5岁为0.89%,6岁为0.59%.结论学龄前儿童易患弱视、斜视,在这一阶段防治弱视、斜视十分重要.
作者：李济育；徐金莲；王怀莉 刊期： 2000年第05期
对32例在超声引导下定位、穿刺、置管,经X线(PTC)造影证实,30例成功,其中2例置管不理想,2例失败(均因胆管内癌栓).结果提示,PTBD术注重胆管穿刺点、角度选择及患者配合可显著提高成功率及置管质量;低位胆道梗阻应首选右肝管穿刺置管引流.
作者：米成嵘；王文 刊期： 2000年第05期
探讨不同年龄肝硬化患者发生多脏器功能衰竭(MOF)各种诱发因素和预防.比较≥60岁老年人(A组)与小于60岁非老年人(B组)间MOF的诱发因素及发生率、死亡率.结果,肝硬化失代偿期诱发MOF的主要因素:老年组为感染,非老年组为出血,且老年组MOF的发生率、发生衰竭脏器的数目、病死率均高于非老年组.提示不同年龄肝硬化失代偿期者诱发MOF的因素不同,老年病人发生,病死率明显增高.
作者：黄敏；周友发；朱建平 刊期： 2000年第05期
通过对8例抽搐患儿进行CT、EEG检查,并采用过度换气、闪光、蝶骨电极或剥夺睡眠等诱发试验,提高EEG阳性率,结合看电视或玩游戏机时发病,作出诊断.结果CT异常2例,EEG异常2例,而诱发异常6例.经卡马西平、鲁米那钠治疗3～6月,发作控制.提示,儿童光敏性癫痫以大发作为主,EEG检查可确诊,头颅CT有助于定位诊断,通过避免诱因及抗癫痫药物治疗较佳.
作者：杨炳中 刊期： 2000年第05期
大网膜扭转比较少见,我院1990～1996年收治2例,均误诊为急性阑尾炎,现分析如下.1 临床资料例1,男41岁.以右下腹痛2天伴恶心无呕吐收住.查体:腹平,轻度肌紧张,右下腹麦氏点压痛,反跳痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音无明显亢进及减弱.体温38.2℃,白细胞15.8×109/L(中性0.79),B超腹透均未发现异常.诊断为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术.麦氏切口入腹,发现阑尾轻度充血肿胀,切口上方见网膜瘀血发黑.改行右中腹直肌切口,见大网膜右下部顺时针扭转3周,扭转处形成硬结,扭转远端网膜瘀血发黑.自扭转上方3.0cm正常网膜组织处切除远侧网膜,术后病检报告示大网膜瘀血坏死.
作者：肖冬；于瑛 刊期： 2000年第05期
白降丹割涂法治疗偏头痛107例,结果随访98例,痊愈47人,显效31人,有效16人,无效4人,总有效率95.9%.结果提示,白降丹割涂法治疗偏头痛方法简单,疗效显著,无明显不良反应.
作者：孔繁荣；徐向阳 刊期： 2000年第05期
目的探讨胸膜活检在胸腔积液诊断中的应用价值.方法采用钝头胸膜活检针,在B超定位后,经皮穿刺取病变胸膜组织,对60例胸腔积液病人进行了83次胸膜活检.结果良性病变结核性胸水41例,病理诊断与临床诊断相符22例,确诊率53.6%;恶性病变胸水19例,病理诊断与临床诊断相符13例,确诊率68.4%,较胸水找癌细胞阳性率(26.2%)高,有显著性差异(P＜0.01).其创伤小,常见并发症为局限性气胸,发生率为10.6%.结论胸膜活检对胸腔积液仍不失为一种有效的组织学检查手段.
作者：赵丽玲；成永辉；于波；曹袁宁 刊期： 2000年第05期
我院自1992年7月～1998年11月共收治颅脑损伤病人417例,其中有受伤后或手术后持续昏迷超过6天的病人共34例.采用三穴同针治疗,在促进病人苏醒方面收到较好效果,现报道如下.
作者：王建涛；王永升；张咸宁；胡广春 刊期： 2000年第05期
目的研究枸杞多糖(LBP)对小鼠红细胞免疫功能的影响.方法用形态学方法测定LBP对正常小鼠及环磷酰胺(CY)造成的免疫抑制小鼠的红细胞C3b受体(RBC-C3bR)花环率和红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环率的影响.结果 LBP能明显增强正常小鼠RBC-C3bR花环率及RBC-IC花环率,并能使CY(25mg/kg×3次)引起下降的RBC-C3bR花环率及RBC-IC花环率显著回升.结论 LBP能增强小鼠红细胞免疫功能,并对CY所致的红细胞免疫功能的抑制具有明显的拮抗作用.
作者：佟书娟；王宁萍；王大军；张艳丽；周娅 刊期： 2000年第05期
目的对558例患者在体外循环(CPB)下不阻断升主动脉行心内直视手术的临床研究.方法 558例患者均常规建立体外循环,不阻断升主动脉,不做心脏停跳液灌注,转机后立即阻断上下腔静脉,其中115例低体重复杂先心患者降温,使心脏完全停跳后行心内操作,余均在低温或常温心脏跳动下行心内操作;体外循环时间8～135分钟,平均36.79分.结果死亡7例,余均痊愈出院.经术后1～2年随访428例,除7例VSD(室间隔缺损)有<5mm的残漏外无其它并发症和后遗症.结论该方法既简化了操作程序,又为重症复杂手术提供了充分的手术时间,减少了手术后的各种并发症,从根本上避免了心肌缺血和再灌注损伤的发生,促进了心功能的恢复,对于术前心功能较差的重症复杂先心患者意义更为显著.
作者：方刚；李晋南；郭得和；陆向阳；韩育宁；李晓东；苏金林 刊期： 2000年第05期
为满足上肢特殊手术或长时间手术的麻醉,采用动静脉留置针穿刺,将套管置入肌间沟行连续臂丛神经阻滞,成功率达96.222%.该方法可连续或间断注入局麻药,并能保留数日作术后镇痛,操作简便实用,阻滞完善,并发症少,容易固定.成功的关键是肌间沟定位正确,穿过颈前深筋膜的突破感明确,不需找异感,推进套管顺利,是安全有效的方法.
作者：刘开昉；刘辉 刊期： 2000年第05期
门诊工作质量是整个医院质量的基础和重要组成部分,是衡量医院医疗服务质量的重要标志.门诊护理工作质量及服务态度的好坏,直接关系到医院的形象和声誉.因此,对影响医院门诊护理质量的因素,作以下讨论.
作者：陈红斌；刘凤英 刊期： 2000年第05期
流行性乙型脑炎灭活疫苗(乙脑疫苗)有良好的抗体应答和保护作用,能够明显降低乙脑发病率[1].流行性乙型脑炎是一种以中枢神经系统损伤为主要特征的急性病毒性传染病,死亡率高,后遗症重,儿童接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效手段.因217大队属于地质勘探性工作,近几年从甘肃迁入宁夏,位于新市区朔方办事处西北部,离市区较偏远,流动性大,管理混乱.同时近两年来,新市区地段厂矿较多,下岗职工多,收费较难.1998年一年未给7岁组进行乙脑疫苗加强免疫.1999年5月28日,我院保健科给该大队子弟学校一年级、四年级组151名学生进行了乙脑疫苗加强免疫及补种工作,现将结果报告如下.
作者：孙亚莉；贺亚宁 刊期： 2000年第05期
笔者采用中西医结合治疗过敏性紫癜30例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:治疗组30例,男12例,女18例,年龄9～43岁;普通型11例,关节型7例,腹型8例,肾炎型4例.对照组20例,男7例,女13例,年龄5～36岁,普通型8例,关节型5例,腹型3例,肾炎型4例.
作者：刘惠芳；李全喜 刊期： 2000年第05期
目的通过对比使用HMG(促性腺激素)、CC(克罗米芬)加EE(炔雌醇)、CC三种药物促排卵后宫颈粘液的评分,寻找一种适合基层医院的促排卵法.方法女性不孕患者,卵泡期分别用HMG、CC加EE、CC促排卵,于排卵期宫颈粘液评分.结果 HMG和CC加EE法的宫颈粘液质量明显优于CC促排卵法.而前两种方法之间宫颈粘液质量相似.结论 CC加EE促排卵法是基层医院取代HMG的较佳选择.
作者：张洪炜；范岫洁 刊期： 2000年第05期
目的探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗措施.方法分析57例原发性腹膜后恶性肿瘤的病程、病理类型及手术治疗方式.结果 57例中完整手术切除31例,占54.4%;部分切除9例,占15.8%;单纯活检17例,占29.8%.结论原发性腹膜后恶性肿瘤发病隐蔽,症状不典型,治疗以手术切除为主,强调完整切除以提高生存率.
作者：马龙安；李纯义 刊期： 2000年第05期
本文总结32例酒醉后颅脑外伤患者的诊治经验,就其临床特点、伤情判断及诊断治疗进行讨论,提出醉酒后颅脑外伤患者合并症多,治愈期长,后遗症重.不能仅根据查体及临床表现作出诊断,应尽快尽早地行CT检查,才可减少误诊及漏诊的发生.
作者：胡杰；张志学；董文明；褚万银；倪万成 刊期： 2000年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官的自身免疫性疾病.由于病程长,需长期坚持治疗,易引起患者情绪波动.表现为多方面复杂的心理障碍,心理障碍又可诱发SLE活动或加重病情.本文收集1997年4月～1999年1月我科确诊有异常心理SLE患者123例,现将心理护理及体会总结如下.
作者：邢润莲；吴红霞 刊期： 2000年第05期
1 患者,男,10岁.因进食香瓜口唇部出现紫癜后半小时就诊.患儿无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻及关节疼痛.发病前患儿体健,无药物过敏史,未服用任何药物及食用鱼虾等食物.体检:心肺未见异常,腹软,无压痛及反跳痛.皮肤科情况:唇周可见境界清楚的4cm×7cm瘀斑,唇红及口腔粘膜上可见紫癜,双下肢及全身其它部位皮肤粘膜未见紫癜.实验室检查:血常规,血红蛋白130g/L,白细胞中性0.67,嗜酸性细胞0.03,淋巴细胞0.3,血小板27×109/L,出血时间2分钟,凝血时间3分钟.尿便常规正常,便潜血阴性.诊断:香瓜致过敏性紫癜.口服维生素C、葡萄糖酸钙、扑尔敏,1周后皮肤粘膜恢复正常.
作者：李颖 刊期： 2000年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
