邢润莲；吴红霞
大网膜扭转比较少见,我院1990～1996年收治2例,均误诊为急性阑尾炎,现分析如下.1 临床资料例1,男41岁.以右下腹痛2天伴恶心无呕吐收住.查体:腹平,轻度肌紧张,右下腹麦氏点压痛,反跳痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音无明显亢进及减弱.体温38.2℃,白细胞15.8×109/L(中性0.79),B超腹透均未发现异常.诊断为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术.麦氏切口入腹,发现阑尾轻度充血肿胀,切口上方见网膜瘀血发黑.改行右中腹直肌切口,见大网膜右下部顺时针扭转3周,扭转处形成硬结,扭转远端网膜瘀血发黑.自扭转上方3.0cm正常网膜组织处切除远侧网膜,术后病检报告示大网膜瘀血坏死.
作者：肖冬；于瑛 刊期： 2000年第05期
对60例高血压病患者进行氨氯地平治疗4周,观察治疗前后偶测血压和24小时动态血压.结果氨氯地平治疗4周后降压疗效为91.81%,使动态血压监测的24小时均值SBP平均下降1.85kPa,下降率9.46%;DBP平均下降1.94kPa,下降率14.79%;白昼SBP平均下降1.83kPa,下降率9.04%;DBP平均下降2.04kPa,下降率15.12%.夜间SBP平均下降1.96kPa,下降率10.45%;DBP平均下降2.03kPa,下降率15.91%.与治疗前比较均有显著差异性(P＜0.05);治疗后心率无显著变化(P＞0.05).提示氨氯地平能有效平稳地控制24小时血压且不引起心率的变化.
作者：徐亚丽；谭占山 刊期： 2000年第05期
选择月经周期规律的不孕妇女32例,在光学显微镜下观察唾液结晶,同时取宫颈粘液作自身对照,对二者与排卵的关系进行对比分析.结果排卵周期占84.38%(27/32),在围排卵期唾液出现羊齿状结晶,阳性符合率为100%;排卵日观察到典型羊齿状结晶92.59%(25/27),排卵后2天结晶消失;宫颈粘液羊齿结晶与唾液中同步出现,两者检查结果的符合率达100%.提示本法监测排卵具有简单、快速、经济、可重复性、易于掌握和无副作用的优点,有着广泛的临床实用性.
作者：徐仙；石红梅；赵红；刘满梅 刊期： 2000年第05期
流行性乙型脑炎灭活疫苗(乙脑疫苗)有良好的抗体应答和保护作用,能够明显降低乙脑发病率[1].流行性乙型脑炎是一种以中枢神经系统损伤为主要特征的急性病毒性传染病,死亡率高,后遗症重,儿童接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效手段.因217大队属于地质勘探性工作,近几年从甘肃迁入宁夏,位于新市区朔方办事处西北部,离市区较偏远,流动性大,管理混乱.同时近两年来,新市区地段厂矿较多,下岗职工多,收费较难.1998年一年未给7岁组进行乙脑疫苗加强免疫.1999年5月28日,我院保健科给该大队子弟学校一年级、四年级组151名学生进行了乙脑疫苗加强免疫及补种工作,现将结果报告如下.
作者：孙亚莉；贺亚宁 刊期： 2000年第05期
白降丹割涂法治疗偏头痛107例,结果随访98例,痊愈47人,显效31人,有效16人,无效4人,总有效率95.9%.结果提示,白降丹割涂法治疗偏头痛方法简单,疗效显著,无明显不良反应.
作者：孔繁荣；徐向阳 刊期： 2000年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官的自身免疫性疾病.由于病程长,需长期坚持治疗,易引起患者情绪波动.表现为多方面复杂的心理障碍,心理障碍又可诱发SLE活动或加重病情.本文收集1997年4月～1999年1月我科确诊有异常心理SLE患者123例,现将心理护理及体会总结如下.
作者：邢润莲；吴红霞 刊期： 2000年第05期
为探讨深圳宝安区医院及其邻近地区儿童急诊病人死亡的特点和造成可避免死亡比例高的原因,对宝安医院急诊科1995年8月～1998年8月3年间收治观察病人中101例死亡的年龄、死因、死亡情况等分析.发现可避免死因主要为急性支气管肺炎、新生儿肺炎、破伤风、窒息、未成熟儿.提示加强对急性呼吸道感染的管理,提高转运系统(转运前和途中)的抢救技术水平,加强对边远地区和某些人群的卫生素质教育,重视预防接种,是降低急诊儿童死亡的关键.
作者：眭秀文；傅国杰；郭来成 刊期： 2000年第05期
目的通过对比使用HMG(促性腺激素)、CC(克罗米芬)加EE(炔雌醇)、CC三种药物促排卵后宫颈粘液的评分,寻找一种适合基层医院的促排卵法.方法女性不孕患者,卵泡期分别用HMG、CC加EE、CC促排卵,于排卵期宫颈粘液评分.结果 HMG和CC加EE法的宫颈粘液质量明显优于CC促排卵法.而前两种方法之间宫颈粘液质量相似.结论 CC加EE促排卵法是基层医院取代HMG的较佳选择.
作者：张洪炜；范岫洁 刊期： 2000年第05期
探讨不同年龄肝硬化患者发生多脏器功能衰竭(MOF)各种诱发因素和预防.比较≥60岁老年人(A组)与小于60岁非老年人(B组)间MOF的诱发因素及发生率、死亡率.结果,肝硬化失代偿期诱发MOF的主要因素:老年组为感染,非老年组为出血,且老年组MOF的发生率、发生衰竭脏器的数目、病死率均高于非老年组.提示不同年龄肝硬化失代偿期者诱发MOF的因素不同,老年病人发生,病死率明显增高.
作者：黄敏；周友发；朱建平 刊期： 2000年第05期
目的对学龄前儿童的视力、弱视、斜视状况进行调查分析.方法对6956名(13912眼)3～6岁儿童进行视力检查筛选,视力不足1.0者进行屈光、斜视检查.结果受检儿童视力1.0以上者,占92.10%;患弱视者占2.76%,弱视患病率3岁为3.46%,4岁为3.29%,5岁为2.73%,6岁为2.12%.患斜视141眼,占受检眼数的1.01%;斜视患病率3岁为1.95%,4岁为1.21%,5岁为0.89%,6岁为0.59%.结论学龄前儿童易患弱视、斜视,在这一阶段防治弱视、斜视十分重要.
作者：李济育；徐金莲；王怀莉 刊期： 2000年第05期
对40例卵巢功能早衰(POF)病人进行临床分析,4例为未婚,36例为已婚.其中12例有分娩史,28例为不孕(70%),2例为原发闭经(5%),38例为继发闭经(95%);40例均无腮腺炎病史,染色体检查1例为45xo,其余均为正常;16例(40%)有雌激素缺乏的症状,24例(60%)有程度不等的生殖器萎缩和乳房萎缩.血清激素测定的共同特点为:①FSH、LH升值升高,以FSH升高更为明显;②E2值明显低于或等于卵泡期水平.
作者：张艳霞 刊期： 2000年第05期
用5%碳酸氢钠静脉缓注治疗重症喘憋性肺炎患儿共47例.通过治疗,总有效率92%,未发现有明显不良反应.认为使用小剂量高渗性碳酸氢钠治疗重症喘憋性肺炎确实有效,且方法简便安全,适用于无血气分析条件的基层医院.
作者：钟勇 刊期： 2000年第05期
CD44是粘附分子家族中的一员,是一组功能和结构复杂的细胞膜表面糖蛋白,曾被称之透明质酸受体、淋巴细胞归巢受体、吞噬细胞糖蛋白、HUTCT-1和细胞外的基质受体等.它广泛分布在各类细胞表面,主要参与细胞-细胞、细胞-基质之间的特异性粘连过程.近年来,许多研究认为其多种拼接体与肿瘤的转移、分化、复发和预后密切相关.本文就CD44的研究进展做一综述.
作者：姜汉国；唐慰萍 刊期： 2000年第05期
笔者采用中西医结合治疗过敏性紫癜30例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:治疗组30例,男12例,女18例,年龄9～43岁;普通型11例,关节型7例,腹型8例,肾炎型4例.对照组20例,男7例,女13例,年龄5～36岁,普通型8例,关节型5例,腹型3例,肾炎型4例.
作者：刘惠芳；李全喜 刊期： 2000年第05期
门诊工作质量是整个医院质量的基础和重要组成部分,是衡量医院医疗服务质量的重要标志.门诊护理工作质量及服务态度的好坏,直接关系到医院的形象和声誉.因此,对影响医院门诊护理质量的因素,作以下讨论.
作者：陈红斌；刘凤英 刊期： 2000年第05期
通过对8例抽搐患儿进行CT、EEG检查,并采用过度换气、闪光、蝶骨电极或剥夺睡眠等诱发试验,提高EEG阳性率,结合看电视或玩游戏机时发病,作出诊断.结果CT异常2例,EEG异常2例,而诱发异常6例.经卡马西平、鲁米那钠治疗3～6月,发作控制.提示,儿童光敏性癫痫以大发作为主,EEG检查可确诊,头颅CT有助于定位诊断,通过避免诱因及抗癫痫药物治疗较佳.
作者：杨炳中 刊期： 2000年第05期
对32例在超声引导下定位、穿刺、置管,经X线(PTC)造影证实,30例成功,其中2例置管不理想,2例失败(均因胆管内癌栓).结果提示,PTBD术注重胆管穿刺点、角度选择及患者配合可显著提高成功率及置管质量;低位胆道梗阻应首选右肝管穿刺置管引流.
作者：米成嵘；王文 刊期： 2000年第05期
探讨急性散发性病毒性脑炎在脑电图(EEG)中的表现,采用日本光电公司生产6514型14导脑电图机进行常规描记.结果,脑电图主要表现为活动背景异常,δ、θ慢波指数、频率有所改变,其阳性率为100%.提示脑电图对急性散发性病毒性脑炎有较高的诊断价值,并且能指导治疗,观察预后.
作者：季茵；杨锦茹；纳玉兰 刊期： 2000年第05期
我院自1992年7月～1998年11月共收治颅脑损伤病人417例,其中有受伤后或手术后持续昏迷超过6天的病人共34例.采用三穴同针治疗,在促进病人苏醒方面收到较好效果,现报道如下.
作者：王建涛；王永升；张咸宁；胡广春 刊期： 2000年第05期
目的探讨不同类型转子间骨折适宜的内固定物.方法采用目前国内外应用广泛的四种内固定.即角钢板、麦氏鹅颈钉、加压螺纹钉及斯氏钉治疗转子间骨折118例.其中角钢板19例,麦氏鹅颈钉53例,加压螺纹钉32例,斯氏钉14例,进行力学比较和临床效果分析.结果显示加压螺纹钉或斯氏钉可作为合并多种老年病的稳定型骨折(Evan's Ⅰ～Ⅱ型)的内固定;麦氏鹅颈钉难以承受髋关节的剪式应力而容易出现髋内翻;角钢板因钉板联成整体和刃板设计合理,不容易发生髋内翻,对不稳定型骨折(EVan's Ⅲ～Ⅳ型)的固定效果好.结论认为转子间骨折形式各异,内固定物必须有针对性.
作者：胡广 刊期： 2000年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
