刘惠芳;李全喜
目的探讨不同类型转子间骨折适宜的内固定物.方法采用目前国内外应用广泛的四种内固定.即角钢板、麦氏鹅颈钉、加压螺纹钉及斯氏钉治疗转子间骨折118例.其中角钢板19例,麦氏鹅颈钉53例,加压螺纹钉32例,斯氏钉14例,进行力学比较和临床效果分析.结果显示加压螺纹钉或斯氏钉可作为合并多种老年病的稳定型骨折(Evan's Ⅰ~Ⅱ型)的内固定;麦氏鹅颈钉难以承受髋关节的剪式应力而容易出现髋内翻;角钢板因钉板联成整体和刃板设计合理,不容易发生髋内翻,对不稳定型骨折(EVan's Ⅲ~Ⅳ型)的固定效果好.结论认为转子间骨折形式各异,内固定物必须有针对性.
作者:胡广 刊期: 2000年第05期
选择月经周期规律的不孕妇女32例,在光学显微镜下观察唾液结晶,同时取宫颈粘液作自身对照,对二者与排卵的关系进行对比分析.结果排卵周期占84.38%(27/32),在围排卵期唾液出现羊齿状结晶,阳性符合率为100%;排卵日观察到典型羊齿状结晶92.59%(25/27),排卵后2天结晶消失;宫颈粘液羊齿结晶与唾液中同步出现,两者检查结果的符合率达100%.提示本法监测排卵具有简单、快速、经济、可重复性、易于掌握和无副作用的优点,有着广泛的临床实用性.
作者:徐仙;石红梅;赵红;刘满梅 刊期: 2000年第05期
门诊工作质量是整个医院质量的基础和重要组成部分,是衡量医院医疗服务质量的重要标志.门诊护理工作质量及服务态度的好坏,直接关系到医院的形象和声誉.因此,对影响医院门诊护理质量的因素,作以下讨论.
作者:陈红斌;刘凤英 刊期: 2000年第05期
1 患者,女,29岁.12小时前在陪别人行高压氧后自觉恶心,前胸部有紧缩感,胸闷、憋气,继之双下肢麻木无力,小便稍觉不畅,予盐酸培他啶500ml、东莨菪碱10mg、氟美松10mg等静滴一次后,双下肢肌力基本恢复正常,约6小时后上述症状复发.查体:意识清,双上肢肌力、感觉正常,双下肢肌力Ⅳ+级,肌张力降低.腱反射(+),病理反射(-).胸5平面以下痛温觉减退,深感觉正常.脊髓MRI正常.诊断为脊前动脉供血不足,减压病.予盐酸培他啶、罂粟碱、东莨菪碱等扩张血管药物治疗4天恢复正常.
作者:吴喜娟;王远臣 刊期: 2000年第05期
对60例高血压病患者进行氨氯地平治疗4周,观察治疗前后偶测血压和24小时动态血压.结果氨氯地平治疗4周后降压疗效为91.81%,使动态血压监测的24小时均值SBP平均下降1.85kPa,下降率9.46%;DBP平均下降1.94kPa,下降率14.79%;白昼SBP平均下降1.83kPa,下降率9.04%;DBP平均下降2.04kPa,下降率15.12%.夜间SBP平均下降1.96kPa,下降率10.45%;DBP平均下降2.03kPa,下降率15.91%.与治疗前比较均有显著差异性(P<0.05);治疗后心率无显著变化(P>0.05).提示氨氯地平能有效平稳地控制24小时血压且不引起心率的变化.
作者:徐亚丽;谭占山 刊期: 2000年第05期
对脑外科患者术后痰液及气管切开分泌物89份送检标本中,细菌培养阳性76份,占85.4%;其中革兰氏阴性杆菌86.8%,革兰氏阳性球菌13.2%.在革兰氏阴性杆菌中,铜绿假单胞菌所占比例高,达55.2%,是引起下呼吸道感染及院内感染的重要致病菌,极易产生耐药性,所引起的感染常难以控制,应引起高度重视.
作者:刘德义;王彩琴 刊期: 2000年第05期
用5%碳酸氢钠静脉缓注治疗重症喘憋性肺炎患儿共47例.通过治疗,总有效率92%,未发现有明显不良反应.认为使用小剂量高渗性碳酸氢钠治疗重症喘憋性肺炎确实有效,且方法简便安全,适用于无血气分析条件的基层医院.
作者:钟勇 刊期: 2000年第05期
白降丹割涂法治疗偏头痛107例,结果随访98例,痊愈47人,显效31人,有效16人,无效4人,总有效率95.9%.结果提示,白降丹割涂法治疗偏头痛方法简单,疗效显著,无明显不良反应.
作者:孔繁荣;徐向阳 刊期: 2000年第05期
分析CRAMS创伤评分对创伤患者损伤的严重程度及估计其预后.对108例创伤患者进行评分并进行分析.结果创伤分值≥7分者占76.8%,分值≤6分者占23.2%,提示创伤分值与伤情及预后密切相关.
作者:高超;杨立山;冀振威 刊期: 2000年第05期
目的观察胃赛乐胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效.方法对184例消化性溃疡,随机分为两组,即胃赛乐组(中药组)与西药组(西咪替丁与胃速乐联合应用),将两组治疗前后的结果进行比较.结果胃赛乐组与西药组治疗总有效率无显著性差异(P>0.05),但胃赛乐组的疼痛缓解率明显高于西药组(P<0.001).结论胃赛乐胶囊是一种很好的治疗消化性溃疡的药物
作者:李玉幸;王凤莲;舒娟;郭新宁;王军齐;张占云;杨景云;智春宁;王建英;孙瑜 刊期: 2000年第05期
应用重组合异种骨移植治疗骨不连缺损15例,均在3~5个月达骨性愈合,4~6个月恢复正常负重.结果提示,此方法诱导成骨作用肯定,较自体骨移植愈合快,临床使用方便,无明显的排斥反应及副作用,具有广阔的应用前景.
作者:张懋;许刚;贾学军 刊期: 2000年第05期
对眼球穿通伤并发虹膜脱出的病例在整复过程中应用毛果云香碱,30例(30眼)经初期修复术后伤口Ⅰ期复合.认为对有虹膜脱出的病例在整复过程中应用毛果云香碱可减少组织创伤,提高治疗效果,有利于术后散瞳,避免虹膜粘连,是一种安全有效的方法.
作者:郝军生;赵福太;赵锡麟 刊期: 2000年第05期
为研究宁夏石嘴山市儿童血清锌水平,采用原子吸收分光光度法对1402例0~6岁儿童血清锌进行分析.结果血清锌含量为0.7024±0.2269mg/L,性别和民族间差异无显著性.此数据对评估儿童锌营养状况有参考意义.
作者:张宁;张焱;赵承军;王洁;王淑静 刊期: 2000年第05期
本文总结了30例急性外伤性硬膜下积液的患者,就其病因、诊断及治疗进行分析.提出急性外伤性硬膜下积液的成因多种多样,CT能确诊,手术适应症应综合考虑,GCS是重要且简便实用的指征.
作者:张志学;胡杰;褚万银;倪万成;董文明 刊期: 2000年第05期
探讨急性散发性病毒性脑炎在脑电图(EEG)中的表现,采用日本光电公司生产6514型14导脑电图机进行常规描记.结果,脑电图主要表现为活动背景异常,δ、θ慢波指数、频率有所改变,其阳性率为100%.提示脑电图对急性散发性病毒性脑炎有较高的诊断价值,并且能指导治疗,观察预后.
作者:季茵;杨锦茹;纳玉兰 刊期: 2000年第05期
为满足上肢特殊手术或长时间手术的麻醉,采用动静脉留置针穿刺,将套管置入肌间沟行连续臂丛神经阻滞,成功率达96.222%.该方法可连续或间断注入局麻药,并能保留数日作术后镇痛,操作简便实用,阻滞完善,并发症少,容易固定.成功的关键是肌间沟定位正确,穿过颈前深筋膜的突破感明确,不需找异感,推进套管顺利,是安全有效的方法.
作者:刘开昉;刘辉 刊期: 2000年第05期
目的探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗措施.方法分析57例原发性腹膜后恶性肿瘤的病程、病理类型及手术治疗方式.结果 57例中完整手术切除31例,占54.4%;部分切除9例,占15.8%;单纯活检17例,占29.8%.结论原发性腹膜后恶性肿瘤发病隐蔽,症状不典型,治疗以手术切除为主,强调完整切除以提高生存率.
作者:马龙安;李纯义 刊期: 2000年第05期
为探讨深圳宝安区医院及其邻近地区儿童急诊病人死亡的特点和造成可避免死亡比例高的原因,对宝安医院急诊科1995年8月~1998年8月3年间收治观察病人中101例死亡的年龄、死因、死亡情况等分析.发现可避免死因主要为急性支气管肺炎、新生儿肺炎、破伤风、窒息、未成熟儿.提示加强对急性呼吸道感染的管理,提高转运系统(转运前和途中)的抢救技术水平,加强对边远地区和某些人群的卫生素质教育,重视预防接种,是降低急诊儿童死亡的关键.
作者:眭秀文;傅国杰;郭来成 刊期: 2000年第05期
目的对558例患者在体外循环(CPB)下不阻断升主动脉行心内直视手术的临床研究.方法 558例患者均常规建立体外循环,不阻断升主动脉,不做心脏停跳液灌注,转机后立即阻断上下腔静脉,其中115例低体重复杂先心患者降温,使心脏完全停跳后行心内操作,余均在低温或常温心脏跳动下行心内操作;体外循环时间8~135分钟,平均36.79分.结果死亡7例,余均痊愈出院.经术后1~2年随访428例,除7例VSD(室间隔缺损)有<5mm的残漏外无其它并发症和后遗症.结论该方法既简化了操作程序,又为重症复杂手术提供了充分的手术时间,减少了手术后的各种并发症,从根本上避免了心肌缺血和再灌注损伤的发生,促进了心功能的恢复,对于术前心功能较差的重症复杂先心患者意义更为显著.
作者:方刚;李晋南;郭得和;陆向阳;韩育宁;李晓东;苏金林 刊期: 2000年第05期
通过对43例开放性严重股骨髁部粉碎骨折的急诊清创内固定的疗效分析,说明股骨髁部粉碎性骨折内固定时,严格的清创,创口消毒液浸泡,股骨髁直视下解剖复位,避免膝内外翻,合理的植骨术及内侧附加短钢板是获得良好膝关节功能的基本保证.
作者:郭峰;马海涛 刊期: 2000年第05期