孔繁荣；徐向阳
大网膜扭转比较少见,我院1990～1996年收治2例,均误诊为急性阑尾炎,现分析如下.1 临床资料例1,男41岁.以右下腹痛2天伴恶心无呕吐收住.查体:腹平,轻度肌紧张,右下腹麦氏点压痛,反跳痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音无明显亢进及减弱.体温38.2℃,白细胞15.8×109/L(中性0.79),B超腹透均未发现异常.诊断为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术.麦氏切口入腹,发现阑尾轻度充血肿胀,切口上方见网膜瘀血发黑.改行右中腹直肌切口,见大网膜右下部顺时针扭转3周,扭转处形成硬结,扭转远端网膜瘀血发黑.自扭转上方3.0cm正常网膜组织处切除远侧网膜,术后病检报告示大网膜瘀血坏死.
作者：肖冬；于瑛 刊期： 2000年第05期
为探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方法,回顾性分析37例结肠癌所致急性肠梗阻的外科治疗情况.37例病人均行急诊手术,右半结肠Ⅰ期切除8例,扩大右半结肠Ⅰ期切除2例,左半结肠Ⅰ期切除7例;Ⅱ期手术15例,捷径手术2例,单纯肠造口术3例.结果提示,对结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗目的是解除梗阻及根治肿瘤,经积极术前准备后急诊手术;右半结肠癌合并急性梗阻除非患者不能耐受根治术或肿瘤无法切除,均应施以右半结肠切除术;左半结肠癌并急性肠梗阻除有Ⅰ期手术适应症者外,均以行Ⅱ期手术为妥.
作者：山椿龄 刊期： 2000年第05期
对眼球穿通伤并发虹膜脱出的病例在整复过程中应用毛果云香碱,30例(30眼)经初期修复术后伤口Ⅰ期复合.认为对有虹膜脱出的病例在整复过程中应用毛果云香碱可减少组织创伤,提高治疗效果,有利于术后散瞳,避免虹膜粘连,是一种安全有效的方法.
作者：郝军生；赵福太；赵锡麟 刊期： 2000年第05期
近两年来我们采用耳背放血辅助药物治疗麦粒肿203例,取得满意疗效.1 临床资料1.1 一般资料:将412例,随机分为两组.治疗组203例,男135例,女68例;年龄3～56岁,平均23.5岁;其中发病1～2天就诊者121例,发病3～4天就诊者82例.对照组209例,男144例,女65例;年龄4～58岁,平均24岁;其中发病1～2天就诊者130例,发病3～4天就诊者63例.就诊前两组在性别、年龄、病情等无显著性差异,具有可比性.
作者：唐雪飞 刊期： 2000年第05期
目的观察胃赛乐胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效.方法对184例消化性溃疡,随机分为两组,即胃赛乐组(中药组)与西药组(西咪替丁与胃速乐联合应用),将两组治疗前后的结果进行比较.结果胃赛乐组与西药组治疗总有效率无显著性差异(P＞0.05),但胃赛乐组的疼痛缓解率明显高于西药组(P＜0.001).结论胃赛乐胶囊是一种很好的治疗消化性溃疡的药物
作者：李玉幸；王凤莲；舒娟；郭新宁；王军齐；张占云；杨景云；智春宁；王建英；孙瑜 刊期： 2000年第05期
对36例和AMI后泵衰竭经回顾性分析,应用小剂量多巴酚丁胺总有效率达94.4%.通过临床观察分析,在AMI出现泵衰竭时应用小剂量多巴酚丁胺,疗效可靠、安全,副作用小,可作为一线用药.
作者：马林；华秀丽 刊期： 2000年第05期
目的为探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在心肌梗死中的诊断价值.方法采用磁微粒子化学发光技术定量检测急性心肌梗死(AMI)患者、正常人血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),并与肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性比较.结果 cTnI对AMI患者敏感性为98.4%,阳性率在发病后4小时内达44.4%,7天阳性率仍达38.4%.结论其阳性出现时间早持续时间长,cTnI灵敏度及特异性明显优于CK-MB活性,是高度灵敏、高度特异的心肌损伤的血清标志物.
作者：杨旭；陈晓东；丁鸿燕；袁谦 刊期： 2000年第05期
为评价中西医结合总攻排石治疗输尿管结石的疗效,总结了5年来158例临床资料,分析排石原理、适应症及其影响排石之因素.结果治疗结石横径在8～10mm28例,治愈率46.4%,有效率为60.7%;横径在8mm以下者130例,治愈率86.2%,有效率94.6%;总有效率为88.6%,二个疗程内治愈者占91.2%.提示此方法对输尿管不同部位结石,横径＜8mm,表面光滑形态规则,输尿管通畅,肾功能良好者排石效果良好.
作者：李珺；戴胜利；程静玲 刊期： 2000年第05期
用5%碳酸氢钠静脉缓注治疗重症喘憋性肺炎患儿共47例.通过治疗,总有效率92%,未发现有明显不良反应.认为使用小剂量高渗性碳酸氢钠治疗重症喘憋性肺炎确实有效,且方法简便安全,适用于无血气分析条件的基层医院.
作者：钟勇 刊期： 2000年第05期
目的探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗措施.方法分析57例原发性腹膜后恶性肿瘤的病程、病理类型及手术治疗方式.结果 57例中完整手术切除31例,占54.4%;部分切除9例,占15.8%;单纯活检17例,占29.8%.结论原发性腹膜后恶性肿瘤发病隐蔽,症状不典型,治疗以手术切除为主,强调完整切除以提高生存率.
作者：马龙安；李纯义 刊期： 2000年第05期
探讨不同年龄肝硬化患者发生多脏器功能衰竭(MOF)各种诱发因素和预防.比较≥60岁老年人(A组)与小于60岁非老年人(B组)间MOF的诱发因素及发生率、死亡率.结果,肝硬化失代偿期诱发MOF的主要因素:老年组为感染,非老年组为出血,且老年组MOF的发生率、发生衰竭脏器的数目、病死率均高于非老年组.提示不同年龄肝硬化失代偿期者诱发MOF的因素不同,老年病人发生,病死率明显增高.
作者：黄敏；周友发；朱建平 刊期： 2000年第05期
我院自1992年7月～1998年11月共收治颅脑损伤病人417例,其中有受伤后或手术后持续昏迷超过6天的病人共34例.采用三穴同针治疗,在促进病人苏醒方面收到较好效果,现报道如下.
作者：王建涛；王永升；张咸宁；胡广春 刊期： 2000年第05期
本文总结了30例急性外伤性硬膜下积液的患者,就其病因、诊断及治疗进行分析.提出急性外伤性硬膜下积液的成因多种多样,CT能确诊,手术适应症应综合考虑,GCS是重要且简便实用的指征.
作者：张志学；胡杰；褚万银；倪万成；董文明 刊期： 2000年第05期
本文总结32例酒醉后颅脑外伤患者的诊治经验,就其临床特点、伤情判断及诊断治疗进行讨论,提出醉酒后颅脑外伤患者合并症多,治愈期长,后遗症重.不能仅根据查体及临床表现作出诊断,应尽快尽早地行CT检查,才可减少误诊及漏诊的发生.
作者：胡杰；张志学；董文明；褚万银；倪万成 刊期： 2000年第05期
目的探讨不同类型转子间骨折适宜的内固定物.方法采用目前国内外应用广泛的四种内固定.即角钢板、麦氏鹅颈钉、加压螺纹钉及斯氏钉治疗转子间骨折118例.其中角钢板19例,麦氏鹅颈钉53例,加压螺纹钉32例,斯氏钉14例,进行力学比较和临床效果分析.结果显示加压螺纹钉或斯氏钉可作为合并多种老年病的稳定型骨折(Evan's Ⅰ～Ⅱ型)的内固定;麦氏鹅颈钉难以承受髋关节的剪式应力而容易出现髋内翻;角钢板因钉板联成整体和刃板设计合理,不容易发生髋内翻,对不稳定型骨折(EVan's Ⅲ～Ⅳ型)的固定效果好.结论认为转子间骨折形式各异,内固定物必须有针对性.
作者：胡广 刊期： 2000年第05期
分析CRAMS创伤评分对创伤患者损伤的严重程度及估计其预后.对108例创伤患者进行评分并进行分析.结果创伤分值≥7分者占76.8%,分值≤6分者占23.2%,提示创伤分值与伤情及预后密切相关.
作者：高超；杨立山；冀振威 刊期： 2000年第05期
目的研究老年人夜间睡眠时血氧饱和度及呼吸变化.方法用睡眠初筛仪对70例老年人行睡眠监测7小时,记录血氧饱和度、呼吸暂停时间、呼吸暂停次数,根据监测结果分为三组:对照组(A组),重叠综合征组(B组),低氧血症组(C组),并行组间t检验.结果老年人夜间低氧血症占90%,B组、C组分别与A组比较低血氧饱和度、长呼吸暂停时间,显示高度显著性差异(P＜0.001).C组与A组呼吸暂停指数无显著性差异.结论呼吸暂停是诊断睡眠呼吸暂停综合征的早期征象.
作者：陈梅；陈燕萍；谢晓敏；王香 刊期： 2000年第05期
对32例在超声引导下定位、穿刺、置管,经X线(PTC)造影证实,30例成功,其中2例置管不理想,2例失败(均因胆管内癌栓).结果提示,PTBD术注重胆管穿刺点、角度选择及患者配合可显著提高成功率及置管质量;低位胆道梗阻应首选右肝管穿刺置管引流.
作者：米成嵘；王文 刊期： 2000年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官的自身免疫性疾病.由于病程长,需长期坚持治疗,易引起患者情绪波动.表现为多方面复杂的心理障碍,心理障碍又可诱发SLE活动或加重病情.本文收集1997年4月～1999年1月我科确诊有异常心理SLE患者123例,现将心理护理及体会总结如下.
作者：邢润莲；吴红霞 刊期： 2000年第05期
白降丹割涂法治疗偏头痛107例,结果随访98例,痊愈47人,显效31人,有效16人,无效4人,总有效率95.9%.结果提示,白降丹割涂法治疗偏头痛方法简单,疗效显著,无明显不良反应.
作者：孔繁荣；徐向阳 刊期： 2000年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
