唐雪飞
目的探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗措施.方法分析57例原发性腹膜后恶性肿瘤的病程、病理类型及手术治疗方式.结果 57例中完整手术切除31例,占54.4%;部分切除9例,占15.8%;单纯活检17例,占29.8%.结论原发性腹膜后恶性肿瘤发病隐蔽,症状不典型,治疗以手术切除为主,强调完整切除以提高生存率.
作者:马龙安;李纯义 刊期: 2000年第05期
目的为探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在心肌梗死中的诊断价值.方法采用磁微粒子化学发光技术定量检测急性心肌梗死(AMI)患者、正常人血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),并与肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性比较.结果 cTnI对AMI患者敏感性为98.4%,阳性率在发病后4小时内达44.4%,7天阳性率仍达38.4%.结论其阳性出现时间早持续时间长,cTnI灵敏度及特异性明显优于CK-MB活性,是高度灵敏、高度特异的心肌损伤的血清标志物.
作者:杨旭;陈晓东;丁鸿燕;袁谦 刊期: 2000年第05期
为满足上肢特殊手术或长时间手术的麻醉,采用动静脉留置针穿刺,将套管置入肌间沟行连续臂丛神经阻滞,成功率达96.222%.该方法可连续或间断注入局麻药,并能保留数日作术后镇痛,操作简便实用,阻滞完善,并发症少,容易固定.成功的关键是肌间沟定位正确,穿过颈前深筋膜的突破感明确,不需找异感,推进套管顺利,是安全有效的方法.
作者:刘开昉;刘辉 刊期: 2000年第05期
为评价中西医结合总攻排石治疗输尿管结石的疗效,总结了5年来158例临床资料,分析排石原理、适应症及其影响排石之因素.结果治疗结石横径在8~10mm28例,治愈率46.4%,有效率为60.7%;横径在8mm以下者130例,治愈率86.2%,有效率94.6%;总有效率为88.6%,二个疗程内治愈者占91.2%.提示此方法对输尿管不同部位结石,横径<8mm,表面光滑形态规则,输尿管通畅,肾功能良好者排石效果良好.
作者:李珺;戴胜利;程静玲 刊期: 2000年第05期
为探讨深圳宝安区医院及其邻近地区儿童急诊病人死亡的特点和造成可避免死亡比例高的原因,对宝安医院急诊科1995年8月~1998年8月3年间收治观察病人中101例死亡的年龄、死因、死亡情况等分析.发现可避免死因主要为急性支气管肺炎、新生儿肺炎、破伤风、窒息、未成熟儿.提示加强对急性呼吸道感染的管理,提高转运系统(转运前和途中)的抢救技术水平,加强对边远地区和某些人群的卫生素质教育,重视预防接种,是降低急诊儿童死亡的关键.
作者:眭秀文;傅国杰;郭来成 刊期: 2000年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官的自身免疫性疾病.由于病程长,需长期坚持治疗,易引起患者情绪波动.表现为多方面复杂的心理障碍,心理障碍又可诱发SLE活动或加重病情.本文收集1997年4月~1999年1月我科确诊有异常心理SLE患者123例,现将心理护理及体会总结如下.
作者:邢润莲;吴红霞 刊期: 2000年第05期
对眼球穿通伤并发虹膜脱出的病例在整复过程中应用毛果云香碱,30例(30眼)经初期修复术后伤口Ⅰ期复合.认为对有虹膜脱出的病例在整复过程中应用毛果云香碱可减少组织创伤,提高治疗效果,有利于术后散瞳,避免虹膜粘连,是一种安全有效的方法.
作者:郝军生;赵福太;赵锡麟 刊期: 2000年第05期
对60例高血压病患者进行氨氯地平治疗4周,观察治疗前后偶测血压和24小时动态血压.结果氨氯地平治疗4周后降压疗效为91.81%,使动态血压监测的24小时均值SBP平均下降1.85kPa,下降率9.46%;DBP平均下降1.94kPa,下降率14.79%;白昼SBP平均下降1.83kPa,下降率9.04%;DBP平均下降2.04kPa,下降率15.12%.夜间SBP平均下降1.96kPa,下降率10.45%;DBP平均下降2.03kPa,下降率15.91%.与治疗前比较均有显著差异性(P<0.05);治疗后心率无显著变化(P>0.05).提示氨氯地平能有效平稳地控制24小时血压且不引起心率的变化.
作者:徐亚丽;谭占山 刊期: 2000年第05期
探讨不同年龄肝硬化患者发生多脏器功能衰竭(MOF)各种诱发因素和预防.比较≥60岁老年人(A组)与小于60岁非老年人(B组)间MOF的诱发因素及发生率、死亡率.结果,肝硬化失代偿期诱发MOF的主要因素:老年组为感染,非老年组为出血,且老年组MOF的发生率、发生衰竭脏器的数目、病死率均高于非老年组.提示不同年龄肝硬化失代偿期者诱发MOF的因素不同,老年病人发生,病死率明显增高.
作者:黄敏;周友发;朱建平 刊期: 2000年第05期
用5%碳酸氢钠静脉缓注治疗重症喘憋性肺炎患儿共47例.通过治疗,总有效率92%,未发现有明显不良反应.认为使用小剂量高渗性碳酸氢钠治疗重症喘憋性肺炎确实有效,且方法简便安全,适用于无血气分析条件的基层医院.
作者:钟勇 刊期: 2000年第05期
目的研究枸杞多糖(LBP)对小鼠红细胞免疫功能的影响.方法用形态学方法测定LBP对正常小鼠及环磷酰胺(CY)造成的免疫抑制小鼠的红细胞C3b受体(RBC-C3bR)花环率和红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环率的影响.结果 LBP能明显增强正常小鼠RBC-C3bR花环率及RBC-IC花环率,并能使CY(25mg/kg×3次)引起下降的RBC-C3bR花环率及RBC-IC花环率显著回升.结论 LBP能增强小鼠红细胞免疫功能,并对CY所致的红细胞免疫功能的抑制具有明显的拮抗作用.
作者:佟书娟;王宁萍;王大军;张艳丽;周娅 刊期: 2000年第05期
本文总结了30例急性外伤性硬膜下积液的患者,就其病因、诊断及治疗进行分析.提出急性外伤性硬膜下积液的成因多种多样,CT能确诊,手术适应症应综合考虑,GCS是重要且简便实用的指征.
作者:张志学;胡杰;褚万银;倪万成;董文明 刊期: 2000年第05期
我院自1992年7月~1998年11月共收治颅脑损伤病人417例,其中有受伤后或手术后持续昏迷超过6天的病人共34例.采用三穴同针治疗,在促进病人苏醒方面收到较好效果,现报道如下.
作者:王建涛;王永升;张咸宁;胡广春 刊期: 2000年第05期
目的对学龄前儿童的视力、弱视、斜视状况进行调查分析.方法对6956名(13912眼)3~6岁儿童进行视力检查筛选,视力不足1.0者进行屈光、斜视检查.结果受检儿童视力1.0以上者,占92.10%;患弱视者占2.76%,弱视患病率3岁为3.46%,4岁为3.29%,5岁为2.73%,6岁为2.12%.患斜视141眼,占受检眼数的1.01%;斜视患病率3岁为1.95%,4岁为1.21%,5岁为0.89%,6岁为0.59%.结论学龄前儿童易患弱视、斜视,在这一阶段防治弱视、斜视十分重要.
作者:李济育;徐金莲;王怀莉 刊期: 2000年第05期
目的研究老年人夜间睡眠时血氧饱和度及呼吸变化.方法用睡眠初筛仪对70例老年人行睡眠监测7小时,记录血氧饱和度、呼吸暂停时间、呼吸暂停次数,根据监测结果分为三组:对照组(A组),重叠综合征组(B组),低氧血症组(C组),并行组间t检验.结果老年人夜间低氧血症占90%,B组、C组分别与A组比较低血氧饱和度、长呼吸暂停时间,显示高度显著性差异(P<0.001).C组与A组呼吸暂停指数无显著性差异.结论呼吸暂停是诊断睡眠呼吸暂停综合征的早期征象.
作者:陈梅;陈燕萍;谢晓敏;王香 刊期: 2000年第05期
探讨急性散发性病毒性脑炎在脑电图(EEG)中的表现,采用日本光电公司生产6514型14导脑电图机进行常规描记.结果,脑电图主要表现为活动背景异常,δ、θ慢波指数、频率有所改变,其阳性率为100%.提示脑电图对急性散发性病毒性脑炎有较高的诊断价值,并且能指导治疗,观察预后.
作者:季茵;杨锦茹;纳玉兰 刊期: 2000年第05期
分析CRAMS创伤评分对创伤患者损伤的严重程度及估计其预后.对108例创伤患者进行评分并进行分析.结果创伤分值≥7分者占76.8%,分值≤6分者占23.2%,提示创伤分值与伤情及预后密切相关.
作者:高超;杨立山;冀振威 刊期: 2000年第05期
目的探讨不同类型转子间骨折适宜的内固定物.方法采用目前国内外应用广泛的四种内固定.即角钢板、麦氏鹅颈钉、加压螺纹钉及斯氏钉治疗转子间骨折118例.其中角钢板19例,麦氏鹅颈钉53例,加压螺纹钉32例,斯氏钉14例,进行力学比较和临床效果分析.结果显示加压螺纹钉或斯氏钉可作为合并多种老年病的稳定型骨折(Evan's Ⅰ~Ⅱ型)的内固定;麦氏鹅颈钉难以承受髋关节的剪式应力而容易出现髋内翻;角钢板因钉板联成整体和刃板设计合理,不容易发生髋内翻,对不稳定型骨折(EVan's Ⅲ~Ⅳ型)的固定效果好.结论认为转子间骨折形式各异,内固定物必须有针对性.
作者:胡广 刊期: 2000年第05期
为探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方法,回顾性分析37例结肠癌所致急性肠梗阻的外科治疗情况.37例病人均行急诊手术,右半结肠Ⅰ期切除8例,扩大右半结肠Ⅰ期切除2例,左半结肠Ⅰ期切除7例;Ⅱ期手术15例,捷径手术2例,单纯肠造口术3例.结果提示,对结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗目的是解除梗阻及根治肿瘤,经积极术前准备后急诊手术;右半结肠癌合并急性梗阻除非患者不能耐受根治术或肿瘤无法切除,均应施以右半结肠切除术;左半结肠癌并急性肠梗阻除有Ⅰ期手术适应症者外,均以行Ⅱ期手术为妥.
作者:山椿龄 刊期: 2000年第05期
CD44是粘附分子家族中的一员,是一组功能和结构复杂的细胞膜表面糖蛋白,曾被称之透明质酸受体、淋巴细胞归巢受体、吞噬细胞糖蛋白、HUTCT-1和细胞外的基质受体等.它广泛分布在各类细胞表面,主要参与细胞-细胞、细胞-基质之间的特异性粘连过程.近年来,许多研究认为其多种拼接体与肿瘤的转移、分化、复发和预后密切相关.本文就CD44的研究进展做一综述.
作者:姜汉国;唐慰萍 刊期: 2000年第05期