李济育;徐金莲;王怀莉
门诊工作质量是整个医院质量的基础和重要组成部分,是衡量医院医疗服务质量的重要标志.门诊护理工作质量及服务态度的好坏,直接关系到医院的形象和声誉.因此,对影响医院门诊护理质量的因素,作以下讨论.
作者:陈红斌;刘凤英 刊期: 2000年第05期
本文总结32例酒醉后颅脑外伤患者的诊治经验,就其临床特点、伤情判断及诊断治疗进行讨论,提出醉酒后颅脑外伤患者合并症多,治愈期长,后遗症重.不能仅根据查体及临床表现作出诊断,应尽快尽早地行CT检查,才可减少误诊及漏诊的发生.
作者:胡杰;张志学;董文明;褚万银;倪万成 刊期: 2000年第05期
为研究宁夏石嘴山市儿童血清锌水平,采用原子吸收分光光度法对1402例0~6岁儿童血清锌进行分析.结果血清锌含量为0.7024±0.2269mg/L,性别和民族间差异无显著性.此数据对评估儿童锌营养状况有参考意义.
作者:张宁;张焱;赵承军;王洁;王淑静 刊期: 2000年第05期
分析CRAMS创伤评分对创伤患者损伤的严重程度及估计其预后.对108例创伤患者进行评分并进行分析.结果创伤分值≥7分者占76.8%,分值≤6分者占23.2%,提示创伤分值与伤情及预后密切相关.
作者:高超;杨立山;冀振威 刊期: 2000年第05期
对银川市1346名儿童乳牙(牙合)错(牙合)畸形情况进行了调查.结果显示错(牙合)的患病率为13.15%,汉、回、满等三种主要民族患病率无显著性差异,6岁组儿童患病率低于其它年龄组,错(牙合)中反和深覆(牙合)的患病率高.
作者:王兵;王兵;窦伟 刊期: 2000年第05期
1 患者,男,10岁.因进食香瓜口唇部出现紫癜后半小时就诊.患儿无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻及关节疼痛.发病前患儿体健,无药物过敏史,未服用任何药物及食用鱼虾等食物.体检:心肺未见异常,腹软,无压痛及反跳痛.皮肤科情况:唇周可见境界清楚的4cm×7cm瘀斑,唇红及口腔粘膜上可见紫癜,双下肢及全身其它部位皮肤粘膜未见紫癜.实验室检查:血常规,血红蛋白130g/L,白细胞中性0.67,嗜酸性细胞0.03,淋巴细胞0.3,血小板27×109/L,出血时间2分钟,凝血时间3分钟.尿便常规正常,便潜血阴性.诊断:香瓜致过敏性紫癜.口服维生素C、葡萄糖酸钙、扑尔敏,1周后皮肤粘膜恢复正常.
作者:李颖 刊期: 2000年第05期
用5%碳酸氢钠静脉缓注治疗重症喘憋性肺炎患儿共47例.通过治疗,总有效率92%,未发现有明显不良反应.认为使用小剂量高渗性碳酸氢钠治疗重症喘憋性肺炎确实有效,且方法简便安全,适用于无血气分析条件的基层医院.
作者:钟勇 刊期: 2000年第05期
探讨不同年龄肝硬化患者发生多脏器功能衰竭(MOF)各种诱发因素和预防.比较≥60岁老年人(A组)与小于60岁非老年人(B组)间MOF的诱发因素及发生率、死亡率.结果,肝硬化失代偿期诱发MOF的主要因素:老年组为感染,非老年组为出血,且老年组MOF的发生率、发生衰竭脏器的数目、病死率均高于非老年组.提示不同年龄肝硬化失代偿期者诱发MOF的因素不同,老年病人发生,病死率明显增高.
作者:黄敏;周友发;朱建平 刊期: 2000年第05期
目的为探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在心肌梗死中的诊断价值.方法采用磁微粒子化学发光技术定量检测急性心肌梗死(AMI)患者、正常人血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),并与肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性比较.结果 cTnI对AMI患者敏感性为98.4%,阳性率在发病后4小时内达44.4%,7天阳性率仍达38.4%.结论其阳性出现时间早持续时间长,cTnI灵敏度及特异性明显优于CK-MB活性,是高度灵敏、高度特异的心肌损伤的血清标志物.
作者:杨旭;陈晓东;丁鸿燕;袁谦 刊期: 2000年第05期
本文总结了30例急性外伤性硬膜下积液的患者,就其病因、诊断及治疗进行分析.提出急性外伤性硬膜下积液的成因多种多样,CT能确诊,手术适应症应综合考虑,GCS是重要且简便实用的指征.
作者:张志学;胡杰;褚万银;倪万成;董文明 刊期: 2000年第05期
射频导管消融术(RFCA)自1987年应用临床以来其操作技术日益完善,目前已成为根治阵发性心动过速一种重要的常规治疗方法.我院自1996年12月~1999年1月开展这项新技术,已为95例阵发性室上性心动过速(PSVT)的患者施行了RFCA.现将护理体会报告如下.
作者:来颖;罗葆华;张春芝 刊期: 2000年第05期
对52例毛细支气管炎患者中的27例,在常规治疗的基础上加以酚妥拉明、阿拉明短时应用对照组25例比较.结果3天内喘憋的缓解率佐治组达96.3%(26/27),而对照组为52%(13/25).χ2检验佐治组疗效显著优于对照组(P<0.01).结果提示,短时应用酚妥拉明、阿拉明佐治毛细支气管炎能大大减轻喘憋症状,缩短疗程.
作者:陈专 刊期: 2000年第05期
1 患者,女,29岁.12小时前在陪别人行高压氧后自觉恶心,前胸部有紧缩感,胸闷、憋气,继之双下肢麻木无力,小便稍觉不畅,予盐酸培他啶500ml、东莨菪碱10mg、氟美松10mg等静滴一次后,双下肢肌力基本恢复正常,约6小时后上述症状复发.查体:意识清,双上肢肌力、感觉正常,双下肢肌力Ⅳ+级,肌张力降低.腱反射(+),病理反射(-).胸5平面以下痛温觉减退,深感觉正常.脊髓MRI正常.诊断为脊前动脉供血不足,减压病.予盐酸培他啶、罂粟碱、东莨菪碱等扩张血管药物治疗4天恢复正常.
作者:吴喜娟;王远臣 刊期: 2000年第05期
目的探讨胸膜活检在胸腔积液诊断中的应用价值.方法采用钝头胸膜活检针,在B超定位后,经皮穿刺取病变胸膜组织,对60例胸腔积液病人进行了83次胸膜活检.结果良性病变结核性胸水41例,病理诊断与临床诊断相符22例,确诊率53.6%;恶性病变胸水19例,病理诊断与临床诊断相符13例,确诊率68.4%,较胸水找癌细胞阳性率(26.2%)高,有显著性差异(P<0.01).其创伤小,常见并发症为局限性气胸,发生率为10.6%.结论胸膜活检对胸腔积液仍不失为一种有效的组织学检查手段.
作者:赵丽玲;成永辉;于波;曹袁宁 刊期: 2000年第05期
通过对43例开放性严重股骨髁部粉碎骨折的急诊清创内固定的疗效分析,说明股骨髁部粉碎性骨折内固定时,严格的清创,创口消毒液浸泡,股骨髁直视下解剖复位,避免膝内外翻,合理的植骨术及内侧附加短钢板是获得良好膝关节功能的基本保证.
作者:郭峰;马海涛 刊期: 2000年第05期
对脑外科患者术后痰液及气管切开分泌物89份送检标本中,细菌培养阳性76份,占85.4%;其中革兰氏阴性杆菌86.8%,革兰氏阳性球菌13.2%.在革兰氏阴性杆菌中,铜绿假单胞菌所占比例高,达55.2%,是引起下呼吸道感染及院内感染的重要致病菌,极易产生耐药性,所引起的感染常难以控制,应引起高度重视.
作者:刘德义;王彩琴 刊期: 2000年第05期
高渗高血糖非酮性昏迷(HHNC)临床上并非罕见,文献报道HHNC的发病率为100%(神经外科中的重危病人),其死亡率极高,即使幸存者,脑损害后遗症往往十分严重.我院1993年2月~1999年10月共诊断本症10例,现报告如下.
作者:马建军;马利群 刊期: 2000年第05期
目的通过对比使用HMG(促性腺激素)、CC(克罗米芬)加EE(炔雌醇)、CC三种药物促排卵后宫颈粘液的评分,寻找一种适合基层医院的促排卵法.方法女性不孕患者,卵泡期分别用HMG、CC加EE、CC促排卵,于排卵期宫颈粘液评分.结果 HMG和CC加EE法的宫颈粘液质量明显优于CC促排卵法.而前两种方法之间宫颈粘液质量相似.结论 CC加EE促排卵法是基层医院取代HMG的较佳选择.
作者:张洪炜;范岫洁 刊期: 2000年第05期
对36例和AMI后泵衰竭经回顾性分析,应用小剂量多巴酚丁胺总有效率达94.4%.通过临床观察分析,在AMI出现泵衰竭时应用小剂量多巴酚丁胺,疗效可靠、安全,副作用小,可作为一线用药.
作者:马林;华秀丽 刊期: 2000年第05期
为探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方法,回顾性分析37例结肠癌所致急性肠梗阻的外科治疗情况.37例病人均行急诊手术,右半结肠Ⅰ期切除8例,扩大右半结肠Ⅰ期切除2例,左半结肠Ⅰ期切除7例;Ⅱ期手术15例,捷径手术2例,单纯肠造口术3例.结果提示,对结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗目的是解除梗阻及根治肿瘤,经积极术前准备后急诊手术;右半结肠癌合并急性梗阻除非患者不能耐受根治术或肿瘤无法切除,均应施以右半结肠切除术;左半结肠癌并急性肠梗阻除有Ⅰ期手术适应症者外,均以行Ⅱ期手术为妥.
作者:山椿龄 刊期: 2000年第05期