赵雯;王凤霞
目的检测金黄色葡萄球菌(金葡菌)的耐药表型,指导临床合理用药.方法对临床分离的金葡菌用琼脂筛选法区分耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和甲氧西林敏感金葡菌(MSSA);用碘试管法和酸试管法测定β-内酰胺酶,用K-B法进行药敏试验.结果 66株金葡菌中,MRSA占45.5%,产两种β-内酰胺酶的百分率分别是84.8%(青霉素酶)和57.6%(头孢菌素酶),MRSA和MSSA产酶率无明显差异.除万古霉素外,MRSA对11种抗生素的耐药率介于33.3%~100%,而多数MSSA对青霉素和红霉素耐药,对其它9种抗生素的耐药率明显低于MRSA.结论实验室应重视鉴别MRSA和MSSA,加强金葡菌的耐药性监测.
作者:周娅;赵忠;赵舒斌;王宁萍 刊期: 2000年第02期
目的探讨呼吸系统常见症状与肺通气和弥散的关系.方法将300例申请肺功能测定的患者,年龄14~78岁,按有无呼吸道症状分为症状组与非症状组.用德国耶格公司生产的Master screen PFT肺功能仪进行肺通气及弥散功能的测定.结果两组混合型通气功能障碍的发生率经卡方检验,χ2=54.22,P<0.01,有高度显著性差异;两组阻塞型通气功能障碍的发生率卡方检验,χ2=4.92,P<0.05,有显著性差异;两组限制型通气功能障碍的发生率无显著性差异;两组弥散功能障碍的发生率有显著性差异(χ2=4.8,P<0.05).结论呼吸系统的症状可认为是机体反映肺功能障碍的信号.
作者:何丹;马兰 刊期: 2000年第02期
采用细针吸取细胞诊断淋巴结结核.首先在淋巴结肿大部位,用5~10ml一次性塑料注射器1~3ml负压,在1~2个针道内来回抽吸2~3次,后用吸取物涂片1~2张,95%酒精固定,H-E染色.在835例细胞学诊断为淋巴结结核病例中,680例具有典型结核病细胞学特点,155例具有部分结核病细胞学特点.前者活检19例与细胞学诊断完全符合;后者活检73例,完全符合68例,占93.1%,误诊5例,占6.9%.
作者:刘顺燕;张郁馨;张健 刊期: 2000年第02期
1998年10月~1999年6月间,我院内窥镜室于胃镜下应用剪刀对27例残胃缝线行剪断术,取得满意的效果.现简介如下.
作者:黄双茂 刊期: 2000年第02期
自1993年2月~1999年3月将单侧多功能外固定支架用于治疗踝关节爆裂骨折共12例.通过治疗,认为将外固定支架用于治疗踝差了爆裂骨在一定程度上弥补了治疗此类骨折缺乏坚持、有效内固定的缺点,简化了术中操作,方便了术后处理,是一种相对理想的治疗方法.
作者:马春丽;朱泽 刊期: 2000年第02期
目的对34例胫骨平台骨折经T形或L形钢板结合AO技术手术治疗、观察其疗效.方法 34例根据胫骨平台骨折Hohl分类法分类.单纯劈裂型4例和内髁型2例选用前内或前外侧切口;塌陷型12例,劈裂塌陷型8例及双髁型8例选用AO膝前正中切口.切开整复,T形或L形支撑钢板,松质骨螺钉内固定.塌陷严重者行自体骨植骨,术后早期应用CPM机活动膝关节.结果随诊6~38个月,34例手术中优16例,良12例,中4例,差2例.优良率82.3%.结论 T形或L形钢板结合AO技术治疗胫骨平台骨折,坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,是治疗的一种较好方法.
作者:李亚平;贾维东;吕金捍;戈朝辉;刘云宏;李晓银 刊期: 2000年第02期
枕叶出血在临床中较少见,笔者在临床实践中发现3例,在应用CT检查前均被误诊,现报道如下.
作者:刘斌;张冬雷 刊期: 2000年第02期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,是糖尿病病人死亡的重要原因.与DM有关的肾脏病包括糖尿病性肾小球硬化症、肾小管上皮细胞变性、肾乳头坏死等.DN系指糖尿病性肾小球硬化症,一种以微血管损害为主的肾小球病变.
作者:蔡万春 刊期: 2000年第02期
颜面部是人体暴露部位,组织疏松,血管、神经、淋巴管分布丰富,因而烧伤后渗出及水肿较其它部位明显,使面部变形,重者眼睑外翻,眼不能睁开,口唇肿胀,张口困难.若护理不当或保护不好,极易造成感染、畸形愈合,所以颜面部烧伤病人的护理尤为重要.现对172例颜面部烧伤病人的创面湿润暴露疗法的护理体会简述如下.
作者:郭金香;岳石星;代玉琴 刊期: 2000年第02期
为探讨上消化道疾病并心律失常的因果关系和临床特点,总结分析了156例上消化道疾病合并心律失常的病例.结果上消化道疾病合并的心律失常有5种.其中窦缓、房早、室早多见.结果表明:上消化道疾病合并心律失常临床并不少见,易误诊误治.应引起重视.
作者:杨艳珍 刊期: 2000年第02期
观察鱼腥草注射液的疗效.40ml鱼腥草注射液加入5%葡萄糖注射液静滴治疗外伤性血胸.1周为一疗程.结果治疗1周后,痊愈11例,有效1例,总有效率100%.提示鱼腥草注射液治疗少量外伤性血胸,疗效明确,值得推广.
作者:杨宏武 刊期: 2000年第02期
用超短波合并药物综合治疗小儿肺炎72例与单用药物56例效果进行对比,综合治疗组疗效明显优于单纯药物治疗组,χ2=5.29,P<0.01,有显著性差异.
作者:王婷;吕慧宁;郭龙德 刊期: 2000年第02期
新生儿颅内出血存活着,可留下脑瘫、智能低下或癫痫等后遗症.早期快速有效的止血对治疗新生儿颅内出血至关重要.我们用立止血联合VitK1治疗新生儿颅内出血取得满意的疗效.
作者:陈建蕊 刊期: 2000年第02期
抢救氟乙酰胺类鼠药中毒103例,其中1~13岁70例,13岁以上43例,男性42例,女性61例.儿童以误服多见,成人多为自服,服药时间0.5~36小时不等.临床表现有:恶心、呕吐、抽搐、呼吸抑制、昏迷、心律失常等中毒症状.所有病人急诊予以洗胃、导泻、吸氧、乙酰胺解毒、心脏复苏、对症等治疗后分别转送急诊内科及儿科病房继续治疗(除死亡病例外).结果治愈77例,好转6例,死亡19例,自动出院1例.结果提示氟乙酰胺类鼠药中毒患者发病急、病情复杂、危重,其愈后取决于急诊医师早期诊断治疗.
作者:杨迎兰;李倩;曹秀华 刊期: 2000年第02期
回顾性分析42例老年糖尿病低血糖发生治疗转归情况,结果40例恢复,2例发生不可逆大脑损害.结果提示老年糖尿病易发生低血糖,临床症状隐匿,病情严重不易纠正.
作者:张锋;杨森昌;周哲慧 刊期: 2000年第02期
目的了解住院儿童中MP、ADV、RSV感染概况.方法对1997年9月~1999年4月412例住院病例,用固相酶联免疫吸咐(ELISA)方法,定性检测人血清中特异性IgM抗体.结果 412例患儿,4个年龄组的MP、ADV、RSV阳性检出率无明显差异,而MP+ADV+RSV检测,学龄前儿童及婴幼儿组的阳性检出率显著高于学龄期儿童组,在性别比较中,男童的阳性检出率与女童间的差异是显著的(P<0.05).结论 MP、ADV、RSV的感染在年龄上有明显提前趋势,男童的感染机会高于女童,本检测IgM类抗体,出现早,对临床参考价值大.
作者:程再春 刊期: 2000年第02期
目的探讨白内障手术从现代囊外摘除术向超声乳化术过渡的一些技巧.方法对64例72眼白内障施行超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术.结果术后一周视力<0.4 12眼(16.6%),0.5~0.9 43眼(59.7%),>1.0 17眼(23.7%),后囊破裂6眼,虹膜损伤3眼,效果优于现代囊外摘除术.结论选择适当的病例,适时主动改变术式,是完成向超声乳化过渡的关键.
作者:梁祖忠;张贤文;黄洁成;唐丽萍;马成;程杰 刊期: 2000年第02期
在临床工作中常可遇到一些患儿病情危重,周围静脉特别难以寻找,致使延误抢救.面对周围静脉穿刺确有困难,作静脉切开术又无条件的情景,笔者改直接针头为一次性头皮针作颈静脉穿刺术,获得成功2例,现报告如下.
作者:王桂芳 刊期: 2000年第02期
为探索和改进儿童期颅骨凹陷骨折的佳手术方案,对103例经手术治疗的患者进行了临床对比分析.结果表明,对于年长儿童,骨瓣开颅复位法优于碎骨取除开颅法,婴幼儿则首选撬拨复位法.为了防止颅骨缺损等并发症的发生,尽量应避免碎骨取除开颅法.
作者:周全孝;范东;范成功 刊期: 2000年第02期
12例烧伤合并上消化道大出血患者急诊手术治疗,结果10例治愈,2例死亡,病死率16.67%.提出了烧伤合并上消化道大出血的识别标准.认为这种病例烧伤前多已存在消化性溃疡,应激状态下溃疡加深,发生大出血,手术方法多种,缝扎止血,幽门成形加迷走神经干或选择性迷走神经切断术较合理,在急诊手术中可做为首选术式.
作者:苏为 刊期: 2000年第02期