蔡万春
12例烧伤合并上消化道大出血患者急诊手术治疗,结果10例治愈,2例死亡,病死率16.67%.提出了烧伤合并上消化道大出血的识别标准.认为这种病例烧伤前多已存在消化性溃疡,应激状态下溃疡加深,发生大出血,手术方法多种,缝扎止血,幽门成形加迷走神经干或选择性迷走神经切断术较合理,在急诊手术中可做为首选术式.
作者：苏为 刊期： 2000年第02期
射频消融(RFCA)房室旁路治疗预激综合症已成为公认的安全和有效的治疗方法.该手术创面小,安全度高,且可反复多次施行.我院自1996年12月～1999年5月对84例预激综合症患者进行了射频消融术,除5例未成功外,其余均获成功.现将其并发症的防治及护理报告如下.
作者：白向荣；张红岩；张金莉 刊期： 2000年第02期
目的探讨肺心病急性加重期细菌学感染特征.方法选择1997～1998年1年内收住呼吸科的肺心病急性加重期患者95例,进行痰标本培养.结果细菌检出率为64.21%,以革兰氏阴性杆菌(G+),占检出率的47.54%,其中主要为大肠杆菌和绿脓杆菌;革兰氏阳性菌为主(G-),占检出率的13.11%,双重细菌感染占9.84%;细菌合并真菌感染占11.48%.结论革兰氏阴性杆菌为肺心病急性加重期主要致病菌,其中主要是大肠杆菌和绿脓杆菌.
作者：许德凤；刘锦铭；周晓玲；吴振裘；王振海；邵艳珍 刊期： 2000年第02期
目的评价治疗型乙肝疫苗在慢性乙型肝炎治疗中的应用价值.方法应用ELISA方法和聚合酶链反应方法检查60例HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性且HBVDNA阳性的慢性乙肝患者治疗前后血清中上述指标及临床变化.结果用治疗型乙肝疫苗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型治疗后,HBeAg、HBV DNA总的阴转率分别是23.33%、16.67%,抗HBe总的阳转率为16.67%;肝组织炎症改变(G)有不同程度的减轻,纤维化程度(S)无明显改变.结论治疗型乙肝疫苗对慢性乙型肝炎有一定的疗效(P＜0.05),但为提高疗效,对其剂型、剂量和疗程有待进一步研究.
作者：周吉定；彭伟军；罗家齐；刘丽春；李萍 刊期： 2000年第02期
为探讨外伤性颅底骨折及其并发症的临床诊断及治疗,对69例颅脑损伤伴颅底骨折病人进行分类分析.结果,不同类型颅底骨折并发症采取相应治疗手段后均显著有效,颅底骨折的诊断主要依靠临床症状和体征.
作者：刘清云；薛鲁杉；顾青；杜东平 刊期： 2000年第02期
为提高对艾滋病的诊断水平,减少漏诊误诊,本文回顾了宁夏首例艾滋病的临床资料及诊断思路.艾滋病的主要特点是免疫功能严重受损,因此导致多种严重条件致病菌感染并伴发罕见恶性肿瘤.患者确诊一周后死于呼吸循环衰竭,提示临床医师需熟悉艾滋病的多种临床表现、流行病学,对疑似病例进行抗HIV抗体检测.
作者：窦春阳；李秀忠；张锦 刊期： 2000年第02期
目的探讨脑出血患者血浆神经肽Y(NPY)的变化及其意义.方法应用放射免疫法测定31例脑出血患者治疗前后和30例正常人的血浆NPY含量.结果脑出血急性期与对照组比血浆NPY含量无显著性差异(P＞0.05),经治疗在发病1～2周及3～4周血浆NPY含量较对照组显著升高(P均＜0.01).结论 NPY在脑出血发病机理中可能起着重要作用.
作者：李雪芹；丁小牛 刊期： 2000年第02期
探讨齿状突骨折特点及外科治疗方法的选择,对11例齿状突骨折行颅骨牵引或Glisson带牵引治疗6～8周,石膏或支具固定6～8周,结果表明,齿状突骨折可造成寰枢椎失稳及脊髓功能损害,齿状突骨折大多可采用非手术方法,治疗牵引及外固定时间各应6～8周.
作者：黄建国；丁惠强；王自力 刊期： 2000年第02期
我科自1998～1999年对21例患者的24条患肢进行了保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部浅静脉、股内侧静脉、股外侧静脉等大隐静脉五大分支次高位大隐静脉结扎的手术方式,经2～8个月随访观察,近期疗效满意.
作者：贾东；朱江宁；沈保国；叶国强；房居宁 刊期： 2000年第02期
颜面部是人体暴露部位,组织疏松,血管、神经、淋巴管分布丰富,因而烧伤后渗出及水肿较其它部位明显,使面部变形,重者眼睑外翻,眼不能睁开,口唇肿胀,张口困难.若护理不当或保护不好,极易造成感染、畸形愈合,所以颜面部烧伤病人的护理尤为重要.现对172例颜面部烧伤病人的创面湿润暴露疗法的护理体会简述如下.
作者：郭金香；岳石星；代玉琴 刊期： 2000年第02期
在临床工作中常可遇到一些患儿病情危重,周围静脉特别难以寻找,致使延误抢救.面对周围静脉穿刺确有困难,作静脉切开术又无条件的情景,笔者改直接针头为一次性头皮针作颈静脉穿刺术,获得成功2例,现报告如下.
作者：王桂芳 刊期： 2000年第02期
慢性硬膜下血肿(CSDH)采取钻孔引流术,术后传统的方法采取头低脚高位,造成病人极不舒适,每日常规静滴0.9%的生理盐水1000ml.对于CSDH病人尤其是老年人、心功能较差的病人十分不利,采取自然体位,术后静滴液体根据病人具体情况选择,与传统方法比较效果一样.
作者：高建国；杨军；王建新 刊期： 2000年第02期
采用新型免疫层析技术,以特异性沙眼衣原体单克隆抗体的快速定性检测方法,对634例性病门诊患者泌尿生殖道标本的沙眼衣原体检测.结果,总CT检出率20.0%(127/634),男性CT检出率17.8%(58/326),女性CT检出率22.4%(69/308).提示泌尿生殖道的CT感染在本地区存在,且构成流行,应引起高度重视.
作者：应伟芬；余素飞；姜彩琴 刊期： 2000年第02期
为探索和改进儿童期颅骨凹陷骨折的佳手术方案,对103例经手术治疗的患者进行了临床对比分析.结果表明,对于年长儿童,骨瓣开颅复位法优于碎骨取除开颅法,婴幼儿则首选撬拨复位法.为了防止颅骨缺损等并发症的发生,尽量应避免碎骨取除开颅法.
作者：周全孝；范东；范成功 刊期： 2000年第02期
射频(RF)消融治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)是利用射频能量将附加旁路切断的一种根治性治疗手段,具有不开胸、痛苦小、安全性高等优点.由于该项治疗为有创性,如处理不当,可出现严重并发症,甚至威胁生命.因此,加强PSVT的术中配合及护理至关重要.我院自1994年12月～1998年12月为88例患者施行了RF消融治疗,取得了满意的临床治疗效果,现将护理经验报告如下.
作者：刘陆英；袁方；李景芳 刊期： 2000年第02期
枕叶出血在临床中较少见,笔者在临床实践中发现3例,在应用CT检查前均被误诊,现报道如下.
作者：刘斌；张冬雷 刊期： 2000年第02期
新生儿颅内出血存活着,可留下脑瘫、智能低下或癫痫等后遗症.早期快速有效的止血对治疗新生儿颅内出血至关重要.我们用立止血联合VitK1治疗新生儿颅内出血取得满意的疗效.
作者：陈建蕊 刊期： 2000年第02期
目的探讨呼吸系统常见症状与肺通气和弥散的关系.方法将300例申请肺功能测定的患者,年龄14～78岁,按有无呼吸道症状分为症状组与非症状组.用德国耶格公司生产的Master screen PFT肺功能仪进行肺通气及弥散功能的测定.结果两组混合型通气功能障碍的发生率经卡方检验,χ2=54.22,P＜0.01,有高度显著性差异;两组阻塞型通气功能障碍的发生率卡方检验,χ2=4.92,P＜0.05,有显著性差异;两组限制型通气功能障碍的发生率无显著性差异;两组弥散功能障碍的发生率有显著性差异(χ2＝4.8,P＜0.05).结论呼吸系统的症状可认为是机体反映肺功能障碍的信号.
作者：何丹；马兰 刊期： 2000年第02期
1998年3月～10月,我院利用利福平及654-2联合治疗细菌性肠炎34例,疗效显著,现报告如下.
作者：顾生秀 刊期： 2000年第02期
观察利多卡因、硫酸镁、多巴胺及氯化钾治疗有机磷中毒时低血甲、低血镁导致的尖端扭转型室速的疗效.静滴利多卡因1～4mg/分,多巴胺8～10μg/(kg.min),硫酸镁10～20mg静注,并补氯化钾纠正低血钾.结果治疗后18例病人均逐渐恢复窦性心律.结果提示利多卡因、硫酸镁、多巴胺及氯化钾合用可以有效治疗有机磷中毒时低血钾、低血镁引起的尖端扭转型室速.
作者：毕祥生 刊期： 2000年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
