幼儿腹膜后畸胎一例

刘欣友

关键词：幼儿, 腹膜后, 上腹部, 患儿, 医院就诊, 胃内容物, 化验结果, 表面光滑, 活动度, 阴性, 食欲, 呕吐, 界限, 蛔虫, 感冒, 腹泻, 查体

摘要：患儿男,二岁半.其母诉患儿出生时腹部较膨隆,一岁时因感冒、腹泻等多次到医院就诊,均未发现腹部异常.近二个月来,患儿自诉腹部不适,呕吐数次均为胃内容物,食欲减退,未解过蛔虫.查体:腹部膨隆,上腹部可触及一儿头大小肿物,质硬、界限清楚、表面光滑、活动度差,化验结果:血AFP及HCG均阴性.

临床超声医学杂志相关文献

B超诊断家族性肝癌四例

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,但在亲兄妹中多人罹患肝癌死亡实属罕见.我院自1986年以来先后用B超诊断家庭性肝癌4例,现报告如下(按患者就诊时间先后排列).4例均系同父同母的亲兄妹,年龄23～42岁.1女3男.均生长在重庆本地.患者们的父亲系船员.于26年前因公死亡,母亲尚健在.无肝炎及消化道病史.

作者：陈宜莉刊期： 2000年第01期
帆状胎盘超声漏诊一例原因分析

近10年里我们先后发现帆状胎盘3例,2例因胎儿发生宫内窘迫行手术后胎儿成活.1例胎儿在分娩过程中因脐带根部断裂失血死亡,该病例产前作过B超及彩色多普勒检查未能正确诊断,现报告如下:患者,女,24岁,停经38周,一般情况好,血常规,肝肾功能及血糖正常,康氏反应阴性.

作者：余庆英；付冀平；徐渝刊期： 2000年第01期
超声诊断原发性肠系膜腺癌并肠系膜上动脉压迫综合征一例

患者女性,50岁,上腹不适,无诱因持续性腹泻消瘦9月余,来院就诊.体检:皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,腹平软,剑突下压痛,未扪及肿物.1998年11月28日B超示:肠系膜上动脉(SMA)管腔外径1.3～1.5cm,管壁不均匀增厚,窄处内径0.31cm管壁上可探及低一中等回声,厚0.5～0.6cm,可见长度6.1cm(图1);CDFI示SMA内血流通畅;脉冲多普勒显示正向充填单峰频谱,Vmax 90cm/s.SMA左后方另可探及3.5×3.3cm低回声区,内回声明显不均匀,边界欠清,形态不规则,动态观察其内未见蠕动波,其旁小肠蠕动活跃.B超提示:1.SMA管壁低回声区性质待定,SMA狭窄;2.SMA左后方实性占位(小肠壁增厚性病变不除外).

作者：陈越秀；徐颖刊期： 2000年第01期
超声诊断在急诊中的应用价值

我科开展24小时急诊超声检查病人,自93年至今共检查患者1127例,其中腹部849例,妇产科143例,外伤135例,还检出恶性肿瘤15例.为临床诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据.资料和方法仪器使用日产ALOKaSSD-256型,EUB-26型及美国ATL超9型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,除盆腔检查需要充盈膀胱外,由于是急诊检查,其余病人均无须做准备.按次序对全腹进行纵横、斜切检查,对疾病部位做重点扫查.

作者：赵夏夏；尹玉成；王怀录；张希平；程瑞萍；王媛梅；杨丽萍；孙厚坦刊期： 2000年第01期
三维超声在肝胆脾疾病中的临床应用价值

目的:本文描述了部分肝胆脾疾病的三维重建超声特征,以评价体元模型法三维重建超声在肝胆脾疾病中的临床应用价值.方法:对86例肝胆脾疾病进行三维重建,采用TOMTEC公司的三维成像系统(Compacf 3D),应用磁场空间定位自由扫查技术,连接ALOKA SSD-650超声仪.结果:该法对含液性结构和病变可显示其立体形态、内部结构、内容物和内壁特征.重建的图象可以360°任意角度方向旋转,观察肿物数目、大小、内部结构、空间关系,还能显示二维超声无法看到的病变全貌,利用切割剖析显示肿瘤浸润的深度.结论:三维重建图像对肝胆脾疾病诊断具有广阔的临床应用前景.

作者：刘志聪；滕淑琴；蔡洁；李运秀；范霜月；冯爱仙；童建卿刊期： 2000年第01期
急性心肌梗塞超声心动图左室收缩、舒张功能分析

目的:分析急性心肌梗塞超声心动图左室收缩、舒张功能改变,以期在急诊检诊中起前瞻性预示作用.方法:对28例急性心肌梗塞患者,于发病2周内,用HP-5500型超声仪,检测患者左室收缩、舒张功能改变,并与30例正常对照,进行统计学分析.结果:病变组左室收缩、舒张功能均显著下降,有显著统计学意义.结论:在急诊工作中,对可疑冠心病患者,左室收缩、舒张功能下降应引起高度重视,做相关检查.

作者：刘继智；冉海涛；苏海兵；蒲世玉刊期： 2000年第01期
幼儿腹膜后畸胎一例

患儿男,二岁半.其母诉患儿出生时腹部较膨隆,一岁时因感冒、腹泻等多次到医院就诊,均未发现腹部异常.近二个月来,患儿自诉腹部不适,呕吐数次均为胃内容物,食欲减退,未解过蛔虫.查体:腹部膨隆,上腹部可触及一儿头大小肿物,质硬、界限清楚、表面光滑、活动度差,化验结果:血AFP及HCG均阴性.

作者：刘欣友刊期： 2000年第01期
介入性超声新进展

近十几年来,介入性超声发展迅速,其在介入性诊断和治疗方面新进展,结合1996年9月第七届国际介入性超声大会内容归纳如下:一、超声引导下活检自1969年首次超声引导下活检以来,一直强调应用细针,目前倾向于用较粗的针,即18G针.瑞典学者Torbjon Anderson报告用1.2mm的切割针进行14000例活检的结果,其并发症并不高于细针活检,近期的许多研究亦支持该观点.然而普遍认为细针活检后无需留观,而18G针活检后则需观察2～4小时,14G针活检后需观察12小时,且要求穿刺前出凝血时间正常.

作者：董宝玮；梁萍刊期： 2000年第01期
63例卵巢冠囊肿的超声图像分析

用腹部B超(TAS)结合阴道B超(TVS)诊断63例卵巢冠囊肿,就卵巢冠囊肿的声像图特征进行分析.一、材料与方法63例卵巢冠囊肿,年龄22～78岁,平均39岁,妇检均诊断为卵巢囊肿,术前病人常规B超检查,用日本ToshibaSSA-250实时超声显像仪,探头频率3.5MHz(腹部),5.0MHz(经阴道),经腹超声检查(TAS):患者膀胱适度充盈后仰卧位,在中下腹部作纵、横、斜多切面扫查,观察子宫、卵巢和宫旁组织.经阴道超声检查(TVS):患者排空膀胱后截石位,阴道探头表面涂适量耦合剂,外套避孕套(注意排空气体).将探头放于子宫颈或阴道穹窿不同部位,利用旋转、倾斜等手法作纵、横、斜多切面扫查,观察子宫、卵巢、宫旁组织.

作者：李秋萍；李光仪；靳立功刊期： 2000年第01期
多普勒组织成像技术对原发性高血压

目的:应用多普勒组织成像技术的速度模式评价原发性高血压不同左室构型改变的局部室壁运动特点.方法:依据Ganau分类法将原发性高血压患者的左室构型分为四种类型,并与正常对照组比较分析室壁基底段、中间段、心尖段运动速度(V)及左室后壁速度阶差(VG)、跨壁速度阶差(MVG),且与常规超声心功能指标左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF)进行比较.结果:原发性高血压各组s波、e波运动速度(Vs、Ve)均较正常对照组有不同程度降低,其中离心性肥大组Vs低,其R-Ps间期为延迟.向心性肥厚组Ve低,其R-Ps间期亦为延迟;在收缩期,向心性重构组及向心性肥厚组VGs似有加大趋势.而在舒张早期,原发性高血压各组VGe、MVGe均低于正常对照组;向心性重构组及向心性肥厚组,其收缩期室壁局部运动速度显著降低,而心室整体收缩功能指标FS、EF仍保持正常.结论:原发性高血压患者其室壁运动速度在压力负荷过重的情况下均有不同程度降低,在室壁增厚的高血压患者,心室整体收缩功能仍保持正常.

作者：高峻；李治安；王新房；吕清；刘俐；杨娅；谢明星刊期： 2000年第01期
12例胎盘早剥超声诊断分析

胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,为临床较少见的产科急症之一.本文报告1991年至1998年8月间经B超检查的12例胎盘早剥.

作者：吴社谋；何玉萍；孙迎化；吴越刊期： 2000年第01期
急性阑尾炎的超声诊断

急性阑尾炎是临床中常见的急腹症之一,要求尽快明确诊断以采取相应的治疗措施.本文对疑诊急性阑尾炎94例超声诊断与手术病理结果对比,回顾性分析阑尾炎在不同病理阶段时期的声像图改变.旨在提高临床超声对本病的诊断水平.

作者：陈平；胡红；王明月；潘先勇刊期： 2000年第01期
63例肝外胆管梗阻的B超诊断及误诊分析

B超目前已成为对阻塞性黄疸诊断和鉴别检查之首选.现将我院近几年来63例肝外胆管梗阻的病人B超诊断与手术、病理结果对照,进行回顾性分析,以待进一步提高诊断的准确性.资料与方法本组共63例,为我院住院病人,均经手术、病理证实,男性36例,女性27例,小年龄26岁,大75岁.

作者：李新；周梅刊期： 2000年第01期
超声诊断胎儿脑膜膨出一例

患者女,38岁,因停经34周阴道不规则出血2月,临床诊断前置胎盘作常规超声检查,超声所见:胎儿小于妊娠月份,胎头位于脐上,双顶径7.1cm,头环不完整,头忱部颅骨强回声局部中断,于颅骨回声中断处向外膨出一分叶状囊性包块,大小约8×4cm,囊壁为双层膜样结构,纵断面包块内见放射状分隔回声,胎儿颅内中线结构偏移,一侧脑室扩张(见图1),胎儿其余部分未见异常.胎盘位于子宫下段,边缘接近子宫颈内口,羊水分布正常,大深度4.0cm.胎儿脐动脉VS42.9cm/s,VD 10.9cm/s,S/D值3.9.超声提示:晚孕宫内单活胎.胎儿脑膜膨出,脑积水.胎盘低置,胎儿脐动脉指数增高.

作者：蔡世玉刊期： 2000年第01期
左房M型超声评价冠心病患者左室舒张功能

目的:探讨左房M型超声指标评价冠心病患者左室舒张功能的价值.方法:获取左房M型超声图像,在左房排空早、晚期测算主动脉后壁运动斜率Eslope、Lslope及左房缩短分数FSg、FSa:采用频谱多普勒超声测取二尖瓣口舒张期血流速度E、A及E/A比值,测取左室等容舒张时间(IVRT);采用智能声学定量技术测取左室舒张早、晚期及全舒张期充盈量(ED-FV、LDFV、DFV).结果:冠心病患者按E/A比值分为三组,与正常对照组相比:1)E/A≤l组患者IVRT明显延长,FSg、Es-lope、EDFV显著减小,FSa、LDFV显著增大,DFV及Lslope改变无统计学意义;2)1＜E/A＜2组患者IVRT显著延长,FSg、FSa、Eslope、Lslope、EDFV、LDFV及DFV均显著减小;3)E/A≥2组患者各项测值均显著降低.结论:左房M型超声指标测量简单,较二尖瓣口多普勒血流频谱能更准确、更直接地反映左室舒张功能的变化情况.

作者：夏红梅；高云华；杨成业刊期： 2000年第01期
结节性甲状腺肿的声像图表现及鉴别诊断

目的:分析结节性甲状腺肿(结甲)的声像图特征,探讨结甲与甲状腺腺瘤、甲状腺癌的鉴别诊断.方法;结甲237例,腺瘤39例,甲状腺癌57例,术前7.5MHz高频探头观察结节数目和内部回声结构.结果:171例结甲(72%)表现为多结节不对称分布在一侧或双侧肿大的甲状腺内,66例(28%)单结节,内部情况分为囊性、实性、混合性回声结构,并分析了14例误诊为腺瘤的原因和甲状腺癌的声像图特征.结论:结甲声像图多样,仔细扫查双侧甲状腺,对比观察结节内、外回声,可为诊断提供依据.

作者：涂滨刊期： 2000年第01期
胆囊疾病漏误诊五例原因分析

我院自1994年2月至1997年8月,B超共检出胆囊疾病2673例;其中手术987例.B超诊断与手术病理对照,符合胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊癌者982例.漏误诊5例.误诊2例胆囊结石.2例胆囊结石与胆囊癌并存,B超漏诊胆囊癌.1例B超误诊胆囊癌,术中见胆囊结石被脓性粘稠性物包裹.现将漏误诊原因分析如下.

作者：付荣；涂波；李玲；陈受田刊期： 2000年第01期
多普勒组织成像技术对右心起搏器电除极状态的研究

目的应用DTI技术分析评价安置右心起搏器患者的异常电除极状态.方法:研究人群58例,分为三组,A组为20例近期安装VVI型或DDD型右心起搏器的患者;B组为18例心电图证实为完全性左束支传导阻滞的患者,C组则为正常心电图的健康人群20例.结果:1.DTA图显示:①除极起源:A组的心室除极源于右室心尖部,与C组有显著差异;②除极顺序:胸骨旁四腔心切面A组加速度变化顺序为右室前壁心尖-右室前壁中部、室间隔心尖-左室侧壁心尖、室间隔全部-右室前壁基部、左室侧壁全部;B组为右室前壁心尖-室间隔心尖-右室前壁全部-左室侧壁心尖-室间隔全部-左室侧壁全部;而C组则为室间隔中部-间隔心尖、左室侧壁心尖、右室前壁心尖、左室侧壁全部-右室前壁全部、左室侧壁基部.3.M型速度图显示:①A组与B组的左室收缩较C组明显延缓.A组左室后壁的T1间隔明显延长,与C组有显著差异;T2时限与C组有显著差异;②A组的左室收缩早于B组.A组左室后壁T1间隔小于B组,二者有显著差异,其T2时限短于B组,二者有显著差异.结论:DTI技术不仅能直观显示安装右室起搏器患者的异常心室激动起源及顺序,而且可精确反映右室起搏器患者的左室比完全性左束支阻滞者稍早激动.

作者：王静；李治安；王新房；谢明星；刘俐；杨娅；吕清刊期： 2000年第01期
超声检查在原位肝移植术后的应用

一、检查方法和时间患者取仰卧位或左侧卧位,选用3～5MHz凸阵探头.术后早期由于各种管道、敷料及切口的影响,肋缘下扫查比较困难,多采用肋间扫查.探头及偶合剂需消毒以减少切口感染机会.患者难以控制呼吸运动甚至使用人工辅助呼吸,更增加了扫查难度,好由操作熟练,临床相关知识丰富的医师进行[1,2].

作者：李锐刊期： 2000年第01期
经内镜微超声探头的检查方法探讨

近年来,随着医学影像技术的不断发展,超声内镜在临床中的应用更为广泛.目前较多使用的是内镜前端水囊式的超声内镜,而经内镜活检孔插入式内镜微超声探头(transendoscopic miniature probe TEMP)的应用还不是太多.怎样贮水是使TEMP图像显示清晰的关键,现介绍一种简便、安全、显像效果比较好的方法如下:

作者：温建平；刘悦新刊期： 2000年第01期