李新；周梅
本文回顾分析胎龄超过3个月,而在妊娠3个月内出现阴道流血,初次超声检查发现绒毛膜下出血的孕妇486例的妊娠结局.出血范围的大小,依据出血范围所占绒毛膜囊周边的比例评估.病人的预后根据出血范围的大小,孕妇年龄及胎龄分类,影响因素采用逻辑统计回归分析.结果发现,总自然流产率为9.7%(486例中有47例),大面积绒毛膜下出血的自然流产率为21%,中等面积出血的自然流产率为10%,小面积出血的自然流产率为6.9%.绒毛膜囊出现大面积脱离时其自然流产的危险增加三倍以上,阴道流血的孕妇年龄≥35岁者与小于35岁者相比较,其自然流产率前者为15%高于后者7%的两倍以上,另外,阴道流血时孕期≤8周者其自然流产率为14.1%,是孕期＞8周者的自然流产率6%的两倍以上.
作者：徐京；安源 刊期： 2000年第01期
例1,26岁,第一胎,孕37周.孕妇家族中无显性遗传病史.查体孕妇一般情况良好,B型超声检查;胎儿臀位,颅骨光环规则,骨壁较薄,双顶径9.8cm,脑中线居中,脑沟较深,脑室无扩张;脊柱排列及结构正常,胸廓不对称,胸径5.1cm,腹径7.8cm;胎心、胎动正常.四肢粗短,骨质结构模糊并见多处骨质断裂及成角畸形(图1).羊水深度10.2cm,胎盘前壁,男婴超声诊断:胎儿成骨不全症并羊水过多.
作者：薛广玺；杜秀春；郭太允 刊期： 2000年第01期
目的:探讨多普勒组织成像技术对心肌梗塞检测的临床应用价值.方法:运用多普勒组织成像脉冲技术检测26例下壁心肌梗塞患者(急性15例,陈旧性11例)基段、中段和心尖段心内膜和对应的心外膜心肌运动,测量收缩期、舒张早期和舒张晚期运动波峰值速度及时间速度积分并与21例健康成人对照分析.结果:梗塞组基段、中段的收缩波、舒张早期波峰值速度及时间速度积分明显低于对照组(P＜0.001).舒张晚期波及心尖段各测值两组间无显著性差异(P＞0.05).结论:多普勒组织成像脉冲技术能精确测定心肌局部收缩和舒张运动速度,对心肌梗塞检测为一种无创而可靠的方法.
作者：马小静；李治安；王新房；杨娅；刘俐；谢明星；吕清 刊期： 2000年第01期
胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,为临床较少见的产科急症之一.本文报告1991年至1998年8月间经B超检查的12例胎盘早剥.
作者：吴社谋；何玉萍；孙迎化；吴越 刊期： 2000年第01期
患者女,38岁,因停经34周阴道不规则出血2月,临床诊断前置胎盘作常规超声检查,超声所见:胎儿小于妊娠月份,胎头位于脐上,双顶径7.1cm,头环不完整,头忱部颅骨强回声局部中断,于颅骨回声中断处向外膨出一分叶状囊性包块,大小约8×4cm,囊壁为双层膜样结构,纵断面包块内见放射状分隔回声,胎儿颅内中线结构偏移,一侧脑室扩张(见图1),胎儿其余部分未见异常.胎盘位于子宫下段,边缘接近子宫颈内口,羊水分布正常,大深度4.0cm.胎儿脐动脉VS42.9cm/s,VD 10.9cm/s,S/D值3.9.超声提示:晚孕宫内单活胎.胎儿脑膜膨出,脑积水.胎盘低置,胎儿脐动脉指数增高.
作者：蔡世玉 刊期： 2000年第01期
目的:探讨左房M型超声指标评价冠心病患者左室舒张功能的价值.方法:获取左房M型超声图像,在左房排空早、晚期测算主动脉后壁运动斜率Eslope、Lslope及左房缩短分数FSg、FSa:采用频谱多普勒超声测取二尖瓣口舒张期血流速度E、A及E/A比值,测取左室等容舒张时间(IVRT);采用智能声学定量技术测取左室舒张早、晚期及全舒张期充盈量(ED-FV、LDFV、DFV).结果:冠心病患者按E/A比值分为三组,与正常对照组相比:1)E/A≤l组患者IVRT明显延长,FSg、Es-lope、EDFV显著减小,FSa、LDFV显著增大,DFV及Lslope改变无统计学意义;2)1＜E/A＜2组患者IVRT显著延长,FSg、FSa、Eslope、Lslope、EDFV、LDFV及DFV均显著减小;3)E/A≥2组患者各项测值均显著降低.结论:左房M型超声指标测量简单,较二尖瓣口多普勒血流频谱能更准确、更直接地反映左室舒张功能的变化情况.
作者：夏红梅；高云华；杨成业 刊期： 2000年第01期
B超目前已成为对阻塞性黄疸诊断和鉴别检查之首选.现将我院近几年来63例肝外胆管梗阻的病人B超诊断与手术、病理结果对照,进行回顾性分析,以待进一步提高诊断的准确性.资料与方法本组共63例,为我院住院病人,均经手术、病理证实,男性36例,女性27例,小年龄26岁,大75岁.
作者：李新；周梅 刊期： 2000年第01期
膜通透性是细胞膜的重要功能,细胞通过膜通透性摄取细胞外物质,排出细胞内物质,维持其生理功能.研究发现,细胞膜通透性可因多种因素而受影响,超声即是其中之一,使用超声改变膜通透性时常用低强度超声.
作者：于廷和；伍锋；王智彪；胡凯 刊期： 2000年第01期
患者男性,70岁,因尿频、尿急、尿痛反复发作数年,反复无痛性血尿数月,加重2天来我院就诊.B超显示:膀胱充盈良好,膀胱右侧壁扫及一囊袋状暗区借一宽约1.1cm的交通口与膀胱相通,内扫及一约1.1×0.9cm的稍强回声团,无声影,基底部较宽(见图1),反复变换体位,不随体位移动,憩室及膀胱内均可见许多粗大光点,随体位移动,前列腺约6.5×5.0×5.2cm,轮廓欠光整,回声不均匀,实质内可见钙化的强回声团,肝脾胰及双肾未见明显异常,B超诊断:膀胱憩室伴憩室内肿瘤，前列腺增生，后经手术证实。
作者：杜忠云 刊期： 2000年第01期
目的:本文描述了部分肝胆脾疾病的三维重建超声特征,以评价体元模型法三维重建超声在肝胆脾疾病中的临床应用价值.方法:对86例肝胆脾疾病进行三维重建,采用TOMTEC公司的三维成像系统(Compacf 3D),应用磁场空间定位自由扫查技术,连接ALOKA SSD-650超声仪.结果:该法对含液性结构和病变可显示其立体形态、内部结构、内容物和内壁特征.重建的图象可以360°任意角度方向旋转,观察肿物数目、大小、内部结构、空间关系,还能显示二维超声无法看到的病变全貌,利用切割剖析显示肿瘤浸润的深度.结论:三维重建图像对肝胆脾疾病诊断具有广阔的临床应用前景.
作者：刘志聪；滕淑琴；蔡洁；李运秀；范霜月；冯爱仙；童建卿 刊期： 2000年第01期
目的:分析结节性甲状腺肿(结甲)的声像图特征,探讨结甲与甲状腺腺瘤、甲状腺癌的鉴别诊断.方法;结甲237例,腺瘤39例,甲状腺癌57例,术前7.5MHz高频探头观察结节数目和内部回声结构.结果:171例结甲(72%)表现为多结节不对称分布在一侧或双侧肿大的甲状腺内,66例(28%)单结节,内部情况分为囊性、实性、混合性回声结构,并分析了14例误诊为腺瘤的原因和甲状腺癌的声像图特征.结论:结甲声像图多样,仔细扫查双侧甲状腺,对比观察结节内、外回声,可为诊断提供依据.
作者：涂滨 刊期： 2000年第01期
一、检查方法和时间患者取仰卧位或左侧卧位,选用3～5MHz凸阵探头.术后早期由于各种管道、敷料及切口的影响,肋缘下扫查比较困难,多采用肋间扫查.探头及偶合剂需消毒以减少切口感染机会.患者难以控制呼吸运动甚至使用人工辅助呼吸,更增加了扫查难度,好由操作熟练,临床相关知识丰富的医师进行[1,2].
作者：李锐 刊期： 2000年第01期
患儿男,二岁半.其母诉患儿出生时腹部较膨隆,一岁时因感冒、腹泻等多次到医院就诊,均未发现腹部异常.近二个月来,患儿自诉腹部不适,呕吐数次均为胃内容物,食欲减退,未解过蛔虫.查体:腹部膨隆,上腹部可触及一儿头大小肿物,质硬、界限清楚、表面光滑、活动度差,化验结果:血AFP及HCG均阴性.
作者：刘欣友 刊期： 2000年第01期
阴囊睾丸损伤,多因外伤引起,一般情况均根据有明显的外伤史,伴有不同程度的阴囊肿大,触痛明显而诊断,但对损伤的部位、程度不易判断.我院从1997年3月～1999年8月共收治了18例阴囊睾丸急性损伤的病人,用高频超声进行了检查,现分析如下:
作者：王洁；邓劲松；陈海青 刊期： 2000年第01期
妇科疾病具有解剖关系复杂,疾病种类繁多,临床诊断难以准确的特点,很大程度上依赖超声辅助检查.现总结我科1997年1月至1998年12月两年中225例妇科疾病的超声诊断与术后病检结果对照,其中32例(14.2%)误诊,现将有关原因讨论分析如下.
作者：蒙静芳 刊期： 2000年第01期
临床研究表明心肌梗塞的病死率及患者的长期预后与梗塞范围大小密切相关.为了更准确地定位梗塞区,为临床提供可靠的治疗依据,本文对81例患者的心电图(ECG)定位与二维超声心动图(2DE)定位进行了比较.结果表明二者可相互印证,互相补充.ECG所示梗塞部位与2DE出现运动异常的室壁节段基本一致,符合率约77.8%.其中后壁心梗19例,前间壁心梗28例,广泛前壁心梗14例.2DE诊断心梗的特异性高于心电图,并可弥补心电图诊断的不足.
作者：王雪；刘薇；展英华；吴世慧 刊期： 2000年第01期
本文对130例甲状腺结节的超声图像与手术后病理进行对照,希望概括出甲状腺肿瘤的超声图像特征及良、恶性鉴别诊断思路.资料与方法1997年2月-1998年12月,我院经手术证实的甲状腺结节,有病理诊断和超声报告的130例作为本文研究对象.年龄13-66岁,平均44岁,女101例,男29例.采用Idea AU4彩色多谱勒超声诊断仪,探头频率为7.5MHz.检查方法略.
作者：洪杰；樊静 刊期： 2000年第01期
我科开展24小时急诊超声检查病人,自93年至今共检查患者1127例,其中腹部849例,妇产科143例,外伤135例,还检出恶性肿瘤15例.为临床诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据.资料和方法仪器使用日产ALOKaSSD-256型,EUB-26型及美国ATL超9型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,除盆腔检查需要充盈膀胱外,由于是急诊检查,其余病人均无须做准备.按次序对全腹进行纵横、斜切检查,对疾病部位做重点扫查.
作者：赵夏夏；尹玉成；王怀录；张希平；程瑞萍；王媛梅；杨丽萍；孙厚坦 刊期： 2000年第01期
目的应用DTI技术分析评价安置右心起搏器患者的异常电除极状态.方法:研究人群58例,分为三组,A组为20例近期安装VVI型或DDD型右心起搏器的患者;B组为18例心电图证实为完全性左束支传导阻滞的患者,C组则为正常心电图的健康人群20例.结果:1.DTA图显示:①除极起源:A组的心室除极源于右室心尖部,与C组有显著差异;②除极顺序:胸骨旁四腔心切面A组加速度变化顺序为右室前壁心尖-右室前壁中部、室间隔心尖-左室侧壁心尖、室间隔全部-右室前壁基部、左室侧壁全部;B组为右室前壁心尖-室间隔心尖-右室前壁全部-左室侧壁心尖-室间隔全部-左室侧壁全部;而C组则为室间隔中部-间隔心尖、左室侧壁心尖、右室前壁心尖、左室侧壁全部-右室前壁全部、左室侧壁基部.3.M型速度图显示:①A组与B组的左室收缩较C组明显延缓.A组左室后壁的T1间隔明显延长,与C组有显著差异;T2时限与C组有显著差异;②A组的左室收缩早于B组.A组左室后壁T1间隔小于B组,二者有显著差异,其T2时限短于B组,二者有显著差异.结论:DTI技术不仅能直观显示安装右室起搏器患者的异常心室激动起源及顺序,而且可精确反映右室起搏器患者的左室比完全性左束支阻滞者稍早激动.
作者：王静；李治安；王新房；谢明星；刘俐；杨娅；吕清 刊期： 2000年第01期
近10年里我们先后发现帆状胎盘3例,2例因胎儿发生宫内窘迫行手术后胎儿成活.1例胎儿在分娩过程中因脐带根部断裂失血死亡,该病例产前作过B超及彩色多普勒检查未能正确诊断,现报告如下:患者,女,24岁,停经38周,一般情况好,血常规,肝肾功能及血糖正常,康氏反应阴性.
作者：余庆英；付冀平；徐渝 刊期： 2000年第01期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
