陆洋；张晓瑜；王春
目的探讨CT冠状位扫描对颌面部病变的临床应用价值.方法收集148例进行过颌面部冠状位CT扫描患者的影像学资料,并对其进行回顾性分析.其中,鼻及副鼻窦炎43例,鼻咽癌35例,鼻息肉28例,鼻窦囊肿21例,颌面部骨折11例,上颌窦癌8例,眼眶海绵状血管瘤2例.结果鼻及副鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿冠扫较轴扫能更好地显示病变与各窦腔之间的关系;颌面部骨折冠扫对骨折位置的观察及与周围的关系能更加准确;鼻咽癌、上颌窦癌、眼眶海绵状血管瘤冠扫能准确观察病灶是否向邻近组织侵犯及与邻近组织的关系.结论 CT冠状位扫描是颌面部病变的首选影像学检查方法.
作者：文华；李武铭；梁联保；江桂华 刊期： 2005年第04期
目的探讨不稳定性浮肩损伤的手术治疗方法.方法对1999年6月-2003年9月间收治16例不稳定性浮肩损伤病例通过采用手术治疗进行分析.结果随访8-24个月,16例全部治愈,按照Herscovici 的肩关节的评定标准:优5例;良9例;可2例.结论不稳定性浮肩损伤通过采用手术治疗,固定可靠、稳定,可使肩关节早期功能锻炼.
作者：陈德胜；金群华；黄建国；吕金捍；陈志荣 刊期： 2005年第04期
1 病例资料患者,女,25岁,已婚.孕第三胎,停经62天要求终止妊娠,于2002年10月26日入院.平时体健,月经规律,末次月经2002年8月24日,停经后查尿HCG阳性,2000年12月因臀位行剖宫产手术,娩出一男婴,现健在.无药物过敏史,无高血压及肝炎病史.查体T36.5℃,P80次/分,R 22次/分,BP90/60mmHg,神清,精神好,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,气管居中,甲状腺不大,心肺阴性,腹部平坦,下腹部可见长约10cm的横形手疤痕,无压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,移浊(-),肠鸣音正常.专科检查:外阴发育正常,已婚已产型,阴道通畅,无异常分泌物,宫颈光滑正常.B超提示:双胎妊娠.
作者：拓淑霞；芦淑梅；范珍显 刊期： 2005年第04期
目的探讨用解剖钢板治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果,分析其适应症.方法选择适合的病人68例,男性12例,女性57例,年龄70-94岁,平均76.1岁.在C型臂X线机监视下行股骨上段纵切口,将骨折复位,解剖钢板内固定.结果平均随访6个月-5年,65例恢复正常行走,得到满意的效果,无严重合并症出现,术后优良率95.6%.结论注意手术适应症选择,近端三枚拉力镙钉要拧在股骨头颈区内,对于高龄患者是一种比较理想的治疗方法.
作者：阎生亮；焦文勇；施全辉；魏平 刊期： 2005年第04期
目的了解利通区制鞋行业苯及同系物职业危害现状.方法通过定点采样监测苯及同系物的浓度和问卷调查所有作业工人对苯及同系物危害的认知程度和防护意识.结果 48份样品中,46份苯及其同系物浓度达标,2份苯浓度超标;作业工人对自己作业环境中存在的职业危害因素及其后果认知程度低.结论改善作业场所布局的不合理及提高作业工人的自我防护意识尤其重要.
作者：肖慧霞；袁静琴 刊期： 2005年第04期
自1995年起,毛者采用小切口螺丝钉内固定治疗斜形和螺旋型胫腓骨骨折61例,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组61例,男34例,女27例,年龄16-60岁,平均34.5岁.40例为斜形骨折,21例为螺旋型骨折.其中开放型骨折10例,闭合性骨折51例.伤后急诊手术11例,24小时手术29例,24小时到1周内手术15例,1周后(消肿后)手术6例.5例开放性手术骨折皮损位于小腿外侧,经游离植皮而愈合,无伤口感染.
作者：范志周；赵俊锋；张开放 刊期： 2005年第04期
1 病例资料患者,29岁,已婚.药物流产后1月余,阴道流血半月.患者平素月经规律,因停经40余天口服流产药物,阴道流血7天后自止.复查B超示:胚胎继续发育.在当地医院先后行3次清宫术,仍有阴道流血,于2004年4月15日来我院就诊.妇科检查:子宫前位,右偏,如孕40余天大小,于子宫前壁突出一包块约5cm×5cm×5cm大小,质硬,形态不规则,无压痛.B超示:子宫下段异常回声光团声像图.血HCG:1.4ng/ml(正常值＜0.1ng/ml).临床诊断:绒癌.经抗炎+化疗(卡铂100mg,VP-16 100mg静滴qd×5)后复查B超示:瘤体较前无明显变化.
作者：韦志永；张风珍；刘俊杰 刊期： 2005年第04期
精神疾病是一种由不同原因所致的大脑功能紊乱,目前精神疾病的发病率呈逐年上升的趋势,许多精神疾病的病因及发病机制尚未完全明了,还不能根治,所以造成有某些精神疾病的患者要长期甚至终身服药.肝脏是药物进行生物转化的主要器官,多数药物在肝脏中代谢解毒,但是大量的实验研究及临床发现某些精神病药本身或其活性中间代谢产物可诱导肝毒性,造成肝脏的损害.
作者：姚青；高岭；张宝旭 刊期： 2005年第04期
目的探讨CD56淋巴细胞在多发性硬化(MS)中的变化.方法流式细胞仪测定32例复发缓解型MS患者(复发期23例,缓解期9例)及13例复发期MS患者予糖皮质激素治疗后外周血淋巴细胞CD56表达的阳性百分率.结果复发期和缓解期MS患者CD56的表达均高于对照组,15例复发期MS患者CD56的阳性百分率与血脑屏障受损呈正相关,复发期MS患者CD56的水平与发作时间、整个病程、EDSS伤残评分无关;缓解期MS患者CD56的水平与病程无关,激素对CD56的表达无影响.结论 CD56淋巴细胞与MS的发病机制有一定关联.
作者：尹斯利；袁汉尧；李君良 刊期： 2005年第04期
目的探讨晚期前列腺癌的内分泌及放射治疗.方法回顾性分析61例前列腺癌患者的临床资料.结果 57例行双侧睾丸切除并口服抗雄激素药物,1例药物去势,1例服已烯雌酚,2例放射治疗.7例骨转移者同时行内放射治疗.结论双侧睾丸切除加雄激素抑制剂并配合内放射治疗是晚期前列腺癌的主要治疗手段.
作者：王志强；梁大用 刊期： 2005年第04期
目的探讨胃石性溃疡的发病特点、诊治及预防措施,减少误诊.方法对近年收治的8例胃石致消化性溃疡的临床资料进行回顾分析.结果胃石性溃疡占胃石症的50%.药物加内镜下治疗8例柿胃石全部清除,7例溃疡愈合,1例明显缩小.结论胃石性溃疡病程短,无特异性临床表现,内镜检查是佳诊断手段.药物加内镜下治疗效果满意,值得推广.
作者：王桂珍；褚星霞 刊期： 2005年第04期
1 病例资料例1,男,72岁,因左侧肢体无力伴头晕、复视3天入院.既往高血压病史20余年,糖尿病史8年.查体:血压160/100mmHg,神清语利,双瞳孔等大正圆,光反射存在,右眼内收位,外展不能,左眼内收不能,外展时有水平眼震,聚合运动良好,上、下视正常;右侧额纹消失,右鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌居中;左侧上下肢肌力Ⅲ级,肌张力略低,左侧Babinski sign(+).空腹血糖8.6mmol/L,头颅CT正常,MRI T1加权像示桥脑被盖部点状低信号影,T2加权像示高信号影.诊断:桥脑梗死;高血压病;2型糖尿病.
作者：季永生 刊期： 2005年第04期
呃逆即人们常说的打嗝,多突然发生.现代医学称为膈肌痉挛,是临床上常见的一种症状,可因饮食过急,饱餐,情绪变化,脏器疾患,恶性肿瘤,手术刺激等引起[1].轻者影响饮食和睡眠.重者由于呃逆持续不断,使病人感到喘憋不适,有时甚至加重病情,导致伤口裂开等,给患者造成很大痛苦与烦恼.呃逆在普外科手术后患者非常多见.通常轻者可以通过屏气、喝水、压迫眶上神经、牵拉舌头[1]等方法制止,重者,遵医嘱给予氯丙嗪25mg肌注,但有时亦不能达到治愈效果.近几年来我们通过采用按压攒竹穴治疗呃逆80例,有效率95%.
作者：曲延丽 刊期： 2005年第04期
目的探讨川芎嗪注射液辅助治疗小儿重症肺炎的有效性.方法将55例重症肺炎患儿随机分为常规治疗的对照组和加用川芎嗪注射液的治疗组.治疗组加用川芎嗪注射剂量为20-200mg,加入液体静滴,每日1次.观察两组患儿治疗后症状及体征的改善.结果治疗组在改善呼吸困难、纠正心衰明显优于对照组,对合并中毒性肠麻痹、中毒性脑病患儿可能有效.结论川芎嗪注射液佐治小儿重症肺炎比常规治疗有更好的治疗效果.
作者：谭林 刊期： 2005年第04期
胸部外科手术往往破坏了正常的血管、神经、肌肉,使部分患者在术后出现了肩部僵硬,关节强直及废用性肌萎缩,上肢功能障碍等.因此,做好开胸术后患侧上肢功能锻炼,尽快建立被手术破坏的组织的侧支循环至关重要,以提高生活质量,大限度地恢复生活自立能力.
作者：陈玉梅；薛亚玲 刊期： 2005年第04期
目的观察纯中药制剂复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效、生活质量的改善和毒副反应.方法将62例非小细胞肺癌患者随机分成两组:对照组(30例,给予常规化疗)和治疗组(32例,在对照组的基础上加用复方苦参注射液)进行临床观察.结果治疗组的总有效率59.4%,对照组的总有效率33.3%,具有显著差异(P＜0.05);治疗组生活质量改善率为50.0%,对照组改善率为23.3%,具有显著差异(P＜0.05);各主要系统的毒副反应治疗组较对照组减轻.结论复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可以提高疗效,提高生活质量,减轻毒副反应.
作者：陆洋；张晓瑜；王春 刊期： 2005年第04期
目的应用二维及彩色多普勒超声对男性甲状腺结节样病变的分类讨论.方法按年龄段分为四组,检查发现甲状腺有结节者50岁以下28例;51-60岁64例;61-70岁128例;70岁以上72例.结果 61-70岁280例中结甲少结节型占15%、多结节型占23%.结甲合并腺瘤占3.6%.单发腺瘤占4.3%.70岁以上128例中结甲少结节型占13%、多结节型占36%.以上两组与其他组比较有明显的差异(P＜0.05).结论老年男性(61岁以上)结甲、结甲合并腺瘤、腺瘤的发病率较低年龄男性明显增高,其原因与地区性缺碘及机体内甲状腺激素(TSH)分泌相对不足有关.
作者：胡怡；袁红梅；赵维 刊期： 2005年第04期
目的本研究旨在探索经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损封堵术中的临床应用.方法全组共52例, 年龄(27±4)岁(3-62岁).在X线透视及超声心动图监视下从右股静脉经导管置入封堵器封堵房间隔缺损.观察术后当时、术后24小时、1个月、3个月分别行经胸超声心动图评价治疗效果.结果手术3个月后未见残余分流,其中1例因房间隔缺损过大而行手术治疗,成功率98.1%.ASD封堵治疗术后3个月右室舒张末期前后径、右室舒张末期容积、右室收缩末期容积均较术前明显缩小(P＜0.05).结论应用房间隔封堵器是治疗继发孔型房间隔缺损的有效方法, 经胸超声心动图在指导手术成功及术后疗效评价中起着重要作用.
作者：郄占军；白如冰；沙勇；贾绍斌；刘霞；陈大鹏 刊期： 2005年第04期
目的探讨心包疾病的病因分类、临床特点及治疗方法.方法将45例心包疾病的临床资料进行了回顾性分析.结果 45例中误诊2例,其中1例死亡.结论心包积液为常见的临床征象,心包填塞可引起较严重的血液动力学障碍,严重者可致死.
作者：李国锋；李芳芹；胡智华 刊期： 2005年第04期
目的分析老年胰头癌的临床表现、诊治方法,提高老年胰头癌的诊治水平.方法回顾性分析18例老年胰头癌的临床表现、诊治方法和治疗效果.结果主要临床表现有上腹部疼痛及不适,梗阻性黄疸.术前B超、CT检查结果主要为胰头占位;胰头增大,变形;肝内外胆管扩张;胰管扩张;双管征等.主要的伴发疾病包括慢性阻塞性肺病,心脏疾病,水、电解质及酸碱平衡紊乱,低蛋白血症等.全组行根治性胰十二指肠切除术3例(16.67%),肿瘤未切除而行姑息性手术者15例(83.33%).治愈或好转出院17例,死亡1例.结论 B超、CT联合检查对确立诊断及指导外科治疗有重要意义.老年胰头癌患者伴发疾病多、根治性切除的机会少.围手术期正确的处理是保证手术顺利实施和防止术后并发症的关键.
作者：甄雨成；马建国；王晓利 刊期： 2005年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
