刘建博
1病例资料患者,女,38岁,农民.自诉2005年12月发现左臀部有一鸡蛋大小肿物,近几周明显增大,并伴有轻微疼痛.查体:左臀部可扪及一10cm×8cm×6cm大小肿物,质软,边界清.手术当中见肿物位于臀大肌肌膜,与其紧密粘连,无法完整分离.切开囊腔,用吸引器抽出囊液.见囊液混浊,内见大量粉皮样囊皮.用95%酒精擦洗囊腔,游离并完整切除囊壁,分别用95%酒精和3%双氧水冲洗创面,放置引流管.病检:(左臀)横纹肌及纤维结缔组织囊壁样结构,囊内壁可见大量淋巴细胞、单核细胞、浆细胞、多核巨细胞浸润,显示炎症反应.
作者：李强；葛箭 刊期： 2006年第07期
目的提高肺栓塞的诊断水平.方法回顾性总结16例经确诊的肺栓塞病人.结果肺栓塞病人的临床表现多不典型,主要临床表现为呼吸困难,表现为胸痛、咯血者少;病人多在其他原发病基础上发病(有原发基础病者占14/16);具有典型的深静脉栓塞表现的病人比例较低(3/16).D-D二聚体、血气分析等实验室检查在诊断肺栓塞时无特异性,价值有限.结论肺栓塞的误诊和延诊与临床医师对本病认识水平和重视程度有关.
作者：刘建博 刊期： 2006年第07期
目的提高肾损伤伴多发性伤的诊治效果.方法回顾性分析67例肾损伤伴多发性伤患者的临床资料.结果闭合性肾损伤63例,开放性肾损伤4例.2处以上合并伤40例,占56.7%.B超检查40例,36例有异常表现;CT检查21例全部阳性;IVU检查11例,5例有异常表现.肾损伤中保守治疗43例,手术治疗24例.合并伤中,剖腹术16例,胸腔引流术19例,开颅术3例,四肢骨折手术9例.死亡6例,治愈61例.结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法,CT检查准确率高,可同时了解其他脏器受损程度.准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗和非手术治疗的指征是处理肾损伤伴多发性伤的关键.
作者：张玉道；祁德安；鲍业忠；田峰 刊期： 2006年第07期
目的观察微波联合干扰素外用治疗尖锐湿疣,并和对照组激光碳化治疗尖锐湿疣对比,从而观察尖锐湿疣的复发率.方法选择门诊就诊尖锐湿疣患者48例,随机分为两组,治疗组26例,对照组22例,治疗3个月后进行疗效比较,同时观察复发情况.结果治疗组复发率15.3%,对照组复发率31.8%.两组复发率比较,差异有显著性(P＜0.01).结论微波联合干扰素外用治疗尖锐湿疣其复发率低于单纯使用激光治疗.
作者：李颖；郭青珍 刊期： 2006年第07期
目的宫颈内口缝扎术在治疗孕期宫颈功能不全的临床体会.方法对宫颈功能不全的患者从临床资料、手术时机、手术缝扎方法、妊娠结局进行回顾性分析.结果 28例患者中25例足月妊娠至分娩,2例妊娠分别至34周及35+2周,1例失败,手术成功率96.4%,无并发症发生,新生儿均成活.结论宫颈功能不全致反复自然流产行宫颈缝扎术可获得良好的治疗效果.
作者：李晓霞 刊期： 2006年第07期
1 病例资料患者,男,27岁,因上呼吸道感染发热,T39.5℃,给予肌注安痛定注射液2ml(宁夏启元药业有限公司生产,批准文号:国药准字H64020281,产品批号:050809).约5分钟,患者突然出现呼吸困难、胸闷、气短,面色苍白,血压78/50mmHg,心率104次/min,并出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.
作者：许金东；张忠义 刊期： 2006年第07期
目的对肛周脓肿合并糖尿病患者应用控制血糖、中药坐浴及手术治疗进行总结.方法 32例患者应用控制血糖、中药坐浴及分次手术,注意保护肛门功能及尽可能根治.结果术后肛门功能全部正常,1例术后8个月再发脓肿,其余一次治愈.结论正确控制血糖,应用中药坐浴及分次手术对于肛周脓肿合并糖尿病患者可较好地预防并发症减少患者痛苦,效果满意.
作者：杨云；邹海斌；余军 刊期： 2006年第07期
目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟脲嘧啶(5-FU)持续44小时静脉滴注(双周疗法)治疗晚期结直肠癌近期疗效和毒性.方法 46例结直肠癌患者,均为复发转移不能切除且有可测量病灶.奥沙利铂、CF、5-FU联合用药,2周重复,3-4周期后评价疗效.结果 46例患者中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,近期总有效率(CR+PR)43.48%,不良反应主要为白细胞减少占45.7%,腹泻发生率43.5%;突出的毒性反应是奥沙利铂引起的外周神经感觉异常,发生率67.4%.结论国产奥沙利铂联合5-FU和CF持续静滴方案治疗晚期结直肠癌近期疗效较高,毒副反应小,值得临床推广使用.
作者：刘新兰；金向明；王宁菊 刊期： 2006年第07期
目的应用经胸二次谐波多普勒超声心动图(TTDE)检测冠状静脉窦血流储备(CSFR);与经食道多普勒超声心动图(TEE)探测左冠状动脉前降支血流速度计算血流储备(CFR)相对照,分析研究经胸探测冠状静脉窦血流储备(CSFR)可代替TEE的探测CFR可靠性.方法检测40例正常人,CSFR或CFR为潘生丁负荷试验后大峰值血流速度与静息状态峰值血流速度的比值.利用TTDE探测CSFR,TEE探测CFR.结果 TTDE探测CSFR的成功率为95%.TTDE所测的CSFR与TEE所测CFR值密切相关.结论 TTDE为一种新的检测CFR的方法.
作者：王琴；刘霞；杨锐英 刊期： 2006年第07期
目的探讨多药耐药基因蛋白P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)及DNA拓扑异构酶Ⅱ (TopoⅡ)在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法用免疫组化法检测52例未经抗肿瘤治疗的原发乳腺癌中P-gp、GST-π及TopoⅡ的表达水平.结果 52例乳腺癌组织中P-gp、GST-π和TopoⅡ表达率分别为57.7%、53.8%和76.9%,P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达与组织学类型、年龄无关(P＞0.05),与临床分期、淋巴结转移有显著性差异(P＜0.05),P-gp和GST-π的表达呈显著正相关(P＜0.05),P-gp和TopoⅡ的表达呈明显负相关(P＜0.05),GST-π和TopoⅡ呈明显负相关(P＜0.05).结论乳腺癌化疗前检测P-gp、GST-π及TOPOⅡ耐药基因蛋白,对肿瘤的化疗药物选择及判断预后有一定的价值.
作者：刘晓霞；王岩；张少华；毕晓芳；陈利平；方虹；贾支红；柳春晖 刊期： 2006年第07期
目的分析产科子宫切除术的原因,探讨抢救产科出血的方法及降低产科子宫切除术的可能性.方法对我院产科5年间32例急症子宫切除病例进行回顾分析.结果产科急症子宫切除的指征是子宫大出血,其中胎盘因素是子宫切除的首要因素,占46.88%.结论产科子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施,但需严格掌握手术指征;有胎盘异常如前置胎盘、胎盘早剥的产妇应高度警惕产后出血发生;降低剖宫产率有利于减少产后出血的发生.
作者：折瑞莲；高宇；钟利若 刊期： 2006年第07期
目的分析市售柴胡注射液中呋喃甲醛和5-甲基呋喃甲醛成分来源.方法通过气相色谱-质谱联用仪检测硫酸氯化钠法提取柴胡纤维和柴胡皂苷分解的挥发油成分.结果在酸盐条件下,柴胡纤维产生大量的呋喃甲醛,柴胡皂苷产生大量的5-甲基呋喃甲醛. 结论硫酸氯化钠提取法破坏了柴胡纤维和柴胡皂苷的化学成分,不能用于提取柴胡挥发油配制注射液.
作者：张丽；尹卫平；王忠东 刊期： 2006年第07期
目的探讨创伤性脊髓损伤并发低钠血症的临床发病情况、发病机制、预防和治疗措施.方法总结分析79例创伤性脊髓损伤并发低钠血症患者诊断、治疗情况.结果 79例病例中,发生低钠血症以颈脊髓损伤者居多,胸脊髓损伤者次之,腰脊髓及圆锥马尾损伤者少,且脊髓完全性损伤患者并发低钠血症的发生率、严重程度较脊髓不全损伤者多.79例患者经合理治疗,70例治愈.结论创伤性脊髓损伤患者低钠血症临床发生率及程度与脊髓损伤平面有关,也与脊髓损伤程度有关.创伤性脊髓损伤发生低钠血症的机制是复合性的,其中以稀释性低钠血症为主;预防及治疗低钠血症的关键在于严格限水,补液补钠,合理饮食.
作者：司建炜；米占虎；丁惠强 刊期： 2006年第07期
目的比较喉罩通气与气管插管在腹腔镜胆囊切除术通气效果及对循环的影响.方法 ASAⅠ-Ⅱ择期腹腔镜胆囊切除术手术患者48例,分为喉罩置入组(Ⅰ组n=24)与气管插管组(Ⅱ组n=24).行机械通气(IPPV),监测MAP、ECG、SpO2、VT、PETCO2、气道峰压和平台压.结果Ⅰ组一次置入成功率为91.7%、置入时间(19.7±5.7)秒,术后咽部不适和咽痛的发生率8.3%;Ⅱ组分别为85.7%、(27.9±11.3)秒和40.7%.与喉罩置入组相比,气管插管组插管后即刻MAP和HR较明显升高和加快(P＜0.01);气管插管组插管后即刻MAP和HR较插管前明显升高和加快(P＜0.01).结论喉罩置入引起心血管反应轻微.对腹腔镜胆囊切除术患者,喉罩通气是可供选择的通气方式.
作者：李文虎；马富强；马汉祥 刊期： 2006年第07期
目的探讨短阶段经椎弓根内固定治疗胸腰段爆裂骨折矫正度丢失的原因.方法选择短阶段经椎弓根内固定治疗胸腰段爆裂骨折矫正度丢失的患者19例进行分析.结果 (1)矫正度丢失以伤椎高度丢失为主,椎间隙丢失次之.(2)内固定螺钉螺帽松动6例,螺钉断裂1例,神经症状加重2例.结论经椎弓根内固定治疗胸腰段爆裂骨折,术后矫正度丢失不容忽视,未充分的植骨融合,对前路稳定性重建的认识不足,以及内固定未及时取出是其主要原因.
作者：白静春；唐国军；魏平；徐鉴 刊期： 2006年第07期
目的探讨中老年人引起眩晕的病因和发病机理.方法对43例中老年眩晕患者进行病因分析.结果发病年龄以50-69岁多见,男性多于女性,以椎-基底动脉供血不足、颈椎病、高血压病、脑动脉硬化、脑卒中、高脂血症和糖尿病、美尼尔病等为多见,常合并存在.结论中老年眩晕症的常见病因是椎-基底动脉系统血液供应障碍.往往由两个以上的病因同时并存,确定其主要因素对临床治疗有指导意义.
作者：贾红云；贾淑云 刊期： 2006年第07期
目的提高对腰椎椎小关节病的认识.方法据75例CT资料,分析椎小关节病的CT表现和发病率.结果总结椎小关节病的CT表现:(1)关节囊弧形骨化;(2)小关节骨质增生、硬化及骨赘形成;(3)软骨下骨质碎裂与假囊肿形成;(4)关节间隙变窄或宽窄不等;(5)关节腔内真空现象;(6)上下关节突半脱位.结论腰椎椎小关节病发病率很高,是引起腰腿痛的重要因素之一,CT检查是本病诊断的佳选择.
作者：李晓坤；姜莉；孙宁静；王烨；田顺典 刊期： 2006年第07期
目的探讨冠状动脉造影(CAG)正常的胸痛患者进行病因、临床特点分析及发病机理.方法对被疑为和(或)临床诊断为冠心病患者进行CAG检查,对检查结果正常的病例进行回顾性分析.结果 CAG检查的809例患者中,CAG正常的胸痛患者共有130例(占16.07%),临床确诊为高血压病61例,心脏神经症19例,冠心病心绞痛11例.结论 CAG正常的胸痛患者不能排除冠心病,仍需结合临床症状及其它实验室检查等综合分析,但CAG正常者绝大多数都见于非冠心病患者.
作者：刘慧；贾绍斌 刊期： 2006年第07期
目的探讨关节镜下射频汽化技术在膝骨关节炎中的临床应用价值.方法对60例膝关节炎患者使用射频汽化仪做镜下半月板部分切除、成形,软骨成形、滑膜切除、髌外侧支持带松解等.结果 60例,按IKeuchi膝关节功能评定标准:优45例,良8例,一般7例.结论射频汽化具有低温冷凝、皱缩、汽化、切割及止血等特点.使得手术操作简便易行,组织创伤小,副反应轻,有利于早期功能恢复.
作者：刘会银；刘昱江；徐向阳；侯印西 刊期： 2006年第07期
目的探讨应用胃窗声学造影剂(OUCA)在胃显影状态下胃超声诊断的可行性价值,寻找和总结超声诊断规律和特点.方法 60例健康受检者和12例胃癌患者分别饮用造影剂后行超声检查,观察正常胃解剖结构显影效果和胃癌声像图特征.结果使用OUCA后胃整体显影效果满意,远场效果优于近场,远场满意率为97%,近场不满意率为30%,进展期胃癌病变的显示率为100%.结论新型增强型胃窗声学造影剂能明显改善胃区超声图像质量,提高病变显示率,对胃部疾病诊断有重要意义.
作者：叶秀芳；马乾凤；张银菊 刊期： 2006年第07期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
