吴学勤
目的 对感染性股动脉假性动脉瘤进行外科治疗的手术方法 进行探讨.方法 对10例注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤后局部破裂患者临床资料进行回顾性分析.结果 4例行对侧大隐静脉间置移植术,4例行人造血管(膨体聚四氯乙烯人造血管)植入术,2例行股浅动脉缝扎术.术后随访效果良好,无死亡病例.结论 对于注射致感染性股动脉假性动脉瘤的患者应视具体部位的局部病变情况采用不同方法 进行治疗.
作者：叶丹；余银花；闫波 刊期： 2009年第11期
目的 探讨术前急性高容血液稀释(AHH)联合尼卡地平降压对老年患者氧代谢的影响.方法 择期行肝胆肿瘤切除手术患者30例,年龄60-76岁,随机分为术前AHH联合尼卡地平降压组(AHHN组,n=15)和对照组(n=15).于术前1h分段实施AHH,使红细胞压积(Hct)下降至28%左右.分段采集动静脉血行血气分析,测定血红蛋白(Hb)、Hct、动脉血乳酸(ABL),并计算动脉血氧含量(CaO2)、混合静脉血氧含量(CvO2)和氧摄取率(ERO2).结果 两组患者扩容前CaO2、CvO2和ERO2差异均无统计学意义(P>0.05),随着血液的稀释,AH-HN组CaO2和CvO2逐渐降低,C(a-v)O2也降低,而ERO2呈增高趋势,所有病人的ABL值均无明显变化,C(a-v)O2、ERO2及ABL组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年患者分段实施术前AHH联合尼卡地平降压,对机体的氧代谢无明显影响,是安全可行的.
作者：朱立宏；郎淑慧；徐向辉；张冬梅；常业恬 刊期： 2009年第11期
目的 探讨胸腰椎骨折后路手术后,脊柱迟发后凸畸形以及患椎楔变趋势和原因.方法 随访并回顾了1975年1月-2007年12月在宁夏医科大学附属医院骨科治疗的43例胸腰椎骨折患者,分成两组,第一组为椎弓根钉内固定组,第二组为保守治疗组,分别测量受伤时、术后即刻、术后1年、术后2年、随访时患椎的椎体楔变角、上下终板角.结果 手术后椎弓根钉组各项指标均恢复,但在随访时各项指标又有小同程度的丢失,术前脊柱后凸(上下终板角)平均为19.5°、术后平均为8.6°、随访时平均为20°;术前患椎楔变角平均为20.7°、术后平均为9.1°、后1次随访时平均为15.9°.保守治疗组在不同阶段随访时各项指标较受伤时均下降.结论 胸腰椎骨折后路椎弓根钉固定术远期仍存在患椎高度丢失、椎体楔变,在2年后达到受伤时水平并保持稳定,脊柱后凸成角畸形是一个进行性的过程.
作者：陈军；丁惠强；乔永东；赵浩宁；金卫东；马小民 刊期： 2009年第11期
目的 探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后加孕三烯酮的治疗效果.方法 随机选择经腹腔镜手术诊断的子宫内膜异位症患者106例,均在腹腔镜下实施病灶清除术,将术后接受孕三烯酮治疗的患者58例设为研究组,不接受的48例患者作为对照组.结果 试验组与对照组的总有效率分别为91.4%、60.4%(P<0.01),两组复发率分别为8.6%、33.3%,研究组中12例不孕者有8例妊娠.对照组中10例不孕者有2例妊娠.结论 腹腔镜术后应用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率,提高妊娠率,且副反应小.
作者：李强；王梓媛；邓卉 刊期： 2009年第11期
目的 比较不同层厚CTPA图像对正常肺动脉分支的显示.方法 35例肺野正常CTPA结果 阴性的患者图像分别重建为0.625、1.25、2.5mm和5.0mm层厚四组.比较四组层厚图像对肺动脉分支的显示,同时评价四组层厚图像对肺动脉分支连续性的显示.结果 0.625mm和1.25mm层厚组间肺动脉连续性优于2.5mm和5.0mm层厚组;对主肺动脉、左右肺动脉的显示,四组层厚图像间无差异;对肺段动脉的显示,0.625、1.25、2.5mm层厚组优于5.0mm层厚组(P=0.001);对亚段肺动脉和第5级肺动脉的显示,0.625mm和1.25mm层厚组间优于2.5mm和5.0mm层厚组(P=0.000);对第6级、第7级、第8级、第9级肺动脉的显示,四组间差异均有统计学意义.结论 1.25mm层厚图像在显示肺小动脉分支方面与0.625mm能力相等,明显优于2.5mm和5.0mm层厚图像;而对于亚段肺动脉,应至少采用2.5mm层厚的图像观察,才能保证97%以上的亚段肺动脉被显示.
作者：朱力；郭玉林；田兴仓；来彦博；龚瑞 刊期： 2009年第11期
目的 总结肝脉异常急性冠脉综合征(ACS)的治疗效果.方法 对急性冠脉综合征患者肝脉异常者96例,用益气温阳、活血、清热解毒等治疗;非肝脉异常者253例,以抗凝、活血、扩脉等治疗.结果 肝脉异常组91例患者症状改善,肝脉恢复大致正常,4例无明显缓解,肝脉无改变;1例患者治疗无效死亡.非肝脉异常组236例患者症状改善,11例患者症状无缓解,6例抢救无效死亡.结论 肝阴虚损、肝阳虚亢在急性冠脉综合征患者发病及病程机制中有一定作用.
作者：陈玉虹；叶婧 刊期： 2009年第11期
目的 探讨螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值.方法 回顾性分析本院12例经手术病理证实的胃肠道间质瘤的CT表现特点.结果 12例中,良性1例,潜在恶性3例,恶性8例.肿瘤位于胃7例,直肠2例,空肠2例,回肠1例.CT表现:黏膜下血供丰富肿块多向腔外生长,可有囊变出血坏死钙化.增强后良性及潜在恶性胃肠道间质瘤均匀强化,边界清楚,恶性胃肠道间质瘤强化不均匀,可侵犯邻近脏器.CT定性准确率10/12(83.33%),定位准确率11/12(91.6%).结论 螺旋CT平扫加增强动态扫描是目前检查胃肠道间质瘤的一种重要方法 之一,能准确显示肿瘤的部位形态大小,有利于良恶性的判断,并对临床治疗及预后有着重要的指导价值.
作者：郑翠英；白建明 刊期： 2009年第11期
目的 总结急性心肌梗死(AMI)急诊经桡动脉途径行冠脉介入(PCI)治疗的疗效.方法 对69例诊断为AMI患者选择右侧桡动脉为穿刺径路行PCI治疗(A组),对照组为20例AMI行经皮股动脉入路直接PCI的患者(B组).随访术后3个月内的主要心血管事件(MACE)的发生率,包括死亡率、非致命性心肌梗死发生率、靶血管血运重建率(TVR)及3个月内复诊冠脉造影择期干预其他病变血管的手术率.结果 3个月后随访结果 显示,MACE发生率均无统计学意义(P>0.05);3个月内复诊冠状动脉造影及择期手术率A组明显高于B组(P<0.05).结论 急诊行经皮桡动脉入路PCI治疗AMI有一定的安全性,还不能认为其近期MACE的发生率低于经股动脉入路,但能提高冠状动脉造影的复诊及择期手术率.
作者：宋梅；马志刚；马云海；陆民；张宁；马艳萍 刊期： 2009年第11期
目的 测定根尖孔至根尖顶的位置,为临床根管治疗提供理论依据.方法 选择门诊拔除恒牙牙根2030例作为研究对象,扩通根管,用游标卡尺测量根尖孔至根尖顶的距离(L).结果 前牙根尖孔至根尖的距离L≤1.0mm占90.25%,L<1.0mm占9.75%;前磨牙根尖孔至根尖的距离L≤1.0mm占92.09%,L>1.0mm占7.91%;磨牙根尖孔至根尖的距离L≤1.5mm占93.03%,L>1.5mm占6.97%.结论 一般情况下,根管充填在X线片上适充的参考标准为:前牙、前磨牙L≤1.0mm,磨牙L≤1.5mm.
作者：董枫莲；吴欣星；郭涛 刊期： 2009年第11期
结石性胆囊炎是一种常见病和多发病,对于有症状和(或)并发症的胆囊结石患者,需行胆囊切除术[1].随着设备的先进化和技术的不断提高,腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为首选,LC具有创伤小、瘢痕小、疗程短、恢复快、护理简单等优点.虽然疗效肯定,但Lc具有一定的禁忌证[2],开腹胆囊切除术(open cholecystectomy.OC)仍不可缺.因此,熟练掌握这两种术式的护理方法都很重要.现就两种手术方式术后的护理体会比较总结如下.
作者：饶金红；何建香 刊期： 2009年第11期
目的 观察布地奈德混悬液,硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入对小儿支气管哮喘急性发作的肺功能改善.方法 选择101例支气管哮喘急性发作患儿,给予布地奈德混悬液及硫酸沙丁胺醇溶液加生理盐水配成约3ml溶液,雾化吸人,吸入前后检测肺功能.结果 支气管哮喘急性发作患儿症状体征明显减轻,肺功能指标明显改善.结论 布地奈德混悬液和硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化治疗小儿哮喘急性发作疗效较好.
作者：高英；刘玢；左锋；马立燕 刊期： 2009年第11期
目的 比较PFNA、Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效评价.方法 80例骨折患者中,35例使用PFNA固定,45例使用Gamma钉固定,对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析.结果 PFNA的手术操作时间、术中出血量等较Gamma钉小,但骨折愈合时间差异无统计学意义.Gammaa组1例出现拉力螺钉切出,2例出现股骨干骨折.结论 PFNA设计合理,微创操作,出血少,固定牢固,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法 之一,尤其适用于骨质疏松老年不稳定的股骨粗隆间骨折.
作者：沈军；王立峰 刊期： 2009年第11期
目的 了解良、恶性胸腔积液血管内皮生长因子(VEGF)水平.方法 收集良、恶性胸腔积液患者各20例,通过检测胸液中VEGF水平来观察对良、恶性胸腔积液鉴别的价值.结果 恶性胸腔积液组VEGF水平高于良性胸腔积液组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 VEGF在肺癌恶性胸腔积液中起着重要的作用,可作为鉴别良、恶性胸腔积液的指标.
作者：王建峰；黄小兰；黄晓波 刊期： 2009年第11期
目的 观察枸杞降脂方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并高尿酸血症(HUA)的有效性.方法 将80例患者分为两组,治疗组40例,予以中药枸杞降脂方,水煎服;对照组40例,予以口服血脂康胶囊.8周为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察两组患者服药前后临床症状;血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG、UA值;B超检查.结果 治疗组的总体疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组在B超改善及临床症状改善方面优于对照组(P<0.05);治疗组血清尿酸明显降低(P<0.01),对照组无明显降低(P>0.05),治疗组在降低血清尿酸方面优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG值均明显降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸杞降脂方是治疗NAFLD合并HUA的有效复方制剂.
作者：张玉喜；王龙成；马晓瑞；王铁武；樊瑞军；袁红梅；马国仁 刊期： 2009年第11期
目的 分析根管治疗难治病例出现的临床因素.方法 对279例难治病例进行分析.结果 难治病例以感染根管出现多占68.81%;难治病例与牙体、根管、牙周、根尖及根尖周病变范围及类型的关系:牙隐裂占8.60%,邻面开放龋洞占3.23%.根折占5.02%,底穿占6.09%.根管漏治占12.54%.牙周病变占13.26%,医源性根尖孔破坏占5.38%,根尖阴影占40.86%,药物性尖周炎占3.94%,不明原因占1.08%.结论 根管治疗难治病例的发生与牙体、根尖病变程度与类型及医源性因素有关.
作者：李斌；邱桂芹 刊期： 2009年第11期
目的 分析周原市麻疹疑似病例早期IgM抗体检测情况,为进一步控制和消除麻疹提供参考.方法 对全市5县(区)送检的每1例麻疹疑似病例早期血液标本进行检测.结果 2008年麻疹IgM抗体检测阳性率高于2007年,55.7%vs 13.56%,P<0.05,两者差异有统计学意义.强化免疫后麻疹发病率较低,病例呈散在性分布,发病高峰仍为冬春季节.结论 进一步加强常规免疫服务质量、提高接种率,才能保证逐步降低麻疹发病率.
作者：王东辉；胡建东；赵连飞 刊期： 2009年第11期
目的 总结小横切口皮下修剪术治疗腋臭症的临床疗效.方法 将腋臭患者分为对照组36例行常规治疗,治疗组36例应用腋小横切口皮下修剪技术,观察术后并发症发生率及伤口愈合时间.结果 治疗组较对照组效果好,术后疼痛明显减轻,愈合时间短,复发率低,术区半年后基本无明显瘢痕,均有统计学意义(P<0.05).结论 应用腋小横切口皮下修剪术治疗腋臭症效果显著,创伤小,复发率低,术区无明显瘢痕.
作者：李俊；李传吉；金少华；邓兴旺 刊期： 2009年第11期
目的 观察自拟胆安汤治疗胆囊炎的临床疗效.方法 采用导师张武主任医师的经验方,对165例胆囊炎胆胃不和证患者进行口服自拟胆安汤治疗,观察临床效果.结果 临床治愈57例,显效47例,有效40例,无效21例,总有效率为87.27%.结论 自拟胆安汤能有效改善胆囊炎胆胃不和证患者的症状,疗效满意,值得推广运用.
作者：刘瑛；陈晓玲；齐玉珍 刊期： 2009年第11期
目的 观察乳腺癌组织中C-erbB-2和GST-π的表达及意义.方法 采用免疫组织化学Elivision方法 检测128例乳腺癌组织中C-erbB-2和GST-π的表达.结果 128例乳腺癌中,C-erbB-2和GST-π的阳性表达率分别为53.13%(68/60)、35.94%(46/82);C-erbB-2和GST-π的表达与肿瘤淋巴结转移、分化程度、受体状况之间有显著统计学意义(P<0.01);C-erbB-2随肿瘤直径的增大表达率增高.GST-π的表达与肿瘤大小之间无统计学意义(P>0.05);C-erbB-2和GST-π两者呈正相关(P<0.01).结论 C-erbB-2和GST-π均参与乳腺癌淋巴结转移和恶性程度的增高,且两者具有协同性.
作者：朱萌；徐远义 刊期： 2009年第11期
目的 用第二产程电子胎心图形变化诊断胎儿宫内窘迫,以降低新生儿窒息的发生率.方法 对5年来1230例初产妇,选择730例为监测组.同期阴道分娩的产妇500例为对照组,将电子胎心监护仪持续用于第二产程.结果 监测组胎儿窘迫检出率(即早期减速、晚期减速、变异减速的检出率)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),新生儿窒息率亦明显下降(P<0.05).结论 无论是正常孕妇还是高危孕妇,应做好胎儿重点监护,防治胎儿宫内窘迫,以降低新生儿窒息率.
作者：徐爱玲；韩素文；王英 刊期： 2009年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
