尹新华；路艳茹
目的 探讨应用糖尿病筛查系统对中度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)进行个体化视网膜光凝的作用.方法 糖尿病视网膜病变患者充分散瞳后,做眼底荧光造影或眼底彩照,选择68例中度NPDR运用糖尿病筛查系统,把糖尿病全身情况各系统并发症标准化、数据化、图形化.结果 68例中度NPDR患者分为两组,A组存在微血管瘤且4个象限中的任何1个象限≤9个视网膜内出血点,B组不仅有微血管瘤且具有下列任何1项:①4个象限中任何1个象限中有10-19个视网膜出血点;②只有1个象限有明确的静脉串珠样改变.依据糖尿病筛查检查系统A组为30例未进行糖尿病视网膜光凝治疗,B组38例中对12例进行了个体化的视网膜光凝治疗.结论 应用糖尿病筛查系统,测出糖尿病全身情况各系统并发症轻、中、重度的全身分级,为中度NPDR视网膜个体化光凝治疗提供重要理论技术支撑作用.
作者：杨荣；张西宁 刊期： 2011年第06期
目的 开展不同传染病监测系统甲型H1N1流感疫情监测效果评估分析,为制定疫情防控策略提供科学依据.方法 建立并启用了包括传染病网络监测、学生晨午检发热监测、医院呼吸道发热病人就诊监测、甲型H1N1流感重症/死亡病例监测、流感稍点医院监测和流感实验室监测等多渠道监测系统,对银川市甲型H1N1流感疫情及监测系统效果进行评估分析.结果 银川市共监测报告甲型H1N1流感病例988例,报告发病率为62.82/10万;死亡病例4例,报告死亡率为0.25/10万,病死率为0.40%.银川市疾病预防控制信息系统及时敏感有效,有助于分析确定防控重点;银川市学校学生晨午检发热监测、医疗机构诊疗发热病例监测系统对爆发疫情的及时发现效果好于网络直报;流感哨点医院监测和流感实验室监测系统可作为流感流行敏感有效的早期预警指标.结论 各监测系统效果明显,多种监测模式的建立与应用为探索新出现疾病的监测与防控模式的建立提供了经验,应继续加强疫情监测与防控,有效应对甲型H1N1流感疫情.
作者：雷静；张嫣平；王光俊；李萍；陈志明 刊期： 2011年第06期
目的 探讨后房型有晶状体眼人工晶体植入治疗高度近视眼的临床效果.方法 10例(20眼)高度近视眼患者(屈光度-8.50D-20.50D)表面麻醉后行后房型人工晶体植入术,术后3个月随访观察.结果 术前佳矫正视力(0.93±0.20)与术后3个月裸眼视力(0.95±0.17)两者无统计学意义.术前角膜内皮计数(2866±135)个/mm2,眼压(1.93±0.14)kPa,平均等效球镜度数为(-12.25±2.56)D,术后角膜内皮计数(2831±151)个/mm2,眼压(2.00±0.15)kPa,平均等效球镜度数为-1.07±0.52.实际校正的球径度数与预期校正球镜的度数在±1.0D者为95%,预期柱镜为±1.00D者55%.100%术眼的佳矫正视力保持不变或增加≥1行,术后裸眼视力≥1.0者为60%,术后裸眼视力≥0.8者为80%.结论 后房型有晶体眼人工晶体植入是一种安全、有效的治疗高度近视眼的手术方法.
作者：徐惠芳；张爽；贾沁；盛迅伦 刊期： 2011年第06期
肠外瘘是腹部外科手术的一种严重的并发症.由于肠道连续性中断及并发的腹腔感染,肠道运动、消化和吸收功能均受到不同程度的抑制,极易发生营养不良,所以营养支持治疗对于肠瘘患者尤为重要.2006年1月-2011年1月对我院普外科术后发生肠外瘘16 例患者,采用营养支持治疗及护理取得了良好的效果,现报告如下.
作者：尹新华；路艳茹 刊期： 2011年第06期
目的 分析葡萄膜炎的发病情况、病因及临床类型.方法 收集葡萄膜炎患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 在232例葡萄膜炎患者中,前葡萄膜炎132例(56.8%),全葡萄膜炎51例(21.9%),后葡萄膜炎40例(17.2%),中间葡萄膜炎9例(3.87%).能够确定病因或归于特定类型的葡萄膜炎共134例(57.7%),其中强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎34例(女4例,男30例),Vogt-小柳原田综合征41例(女26例,男 15例),Behcet病16例(女 5 例,男 11 例),其他35例.不明原因者98例(42.3%).结论 在能够确定病因或归于特定类型的葡萄膜炎中Vogt-小柳原田综合征,强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎和Behcet病为常见的类型,其中强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎和Behcet 病多见于男性,而Vogt-小柳原田综合症多见于女性.
作者：陈浩；李勇；盛迅伦 刊期： 2011年第06期
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH40)注射液对止血带引起的下肢缺血再灌注损伤的影响.方法 将20例ASAI-Ⅱ级择期全麻行单膝关节置换手术的患者随机分为HSH 40注射液组(n=10)、对照组(n=10),检测止血带充气前及放气后5、10、20min血清肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性、丙二醛(MDA)含量.结果 两组患者与充气前对比,患者血清LDH在放气后5min下降,10、20min逐渐恢复,血清MDA在放气后5min升高,10、20min逐渐恢复,两组的LDH和MDA含量在各时点比较无统计学意义(P＞0.05),CPK两组在松止血带前后亦无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻下行下肢骨科手术时使用止血带,患者血清LDH和MDA有一定变化,松止血带后5min内影响大,为一过性改变;和对照组比较,HSH40对MDA、LDH、CPK的影响差异无统计学意义.
作者：马金孝；杨玉东；海克蓉；宋阳；李淑贤 刊期： 2011年第06期
女性盆底缺陷疾病是中老年妇女的常见病和多发病,主要表现为压力性尿失禁等[1],经阴道无张力尿道中段悬吊(TVT)术是目前治疗女性压力性尿失禁具有微创、简便、并发症少、不易复发等优点[2].我院妇科2007年10月-2010年1月,对31例压力性尿失禁住院患者采用TVT术治疗,按制订的临床护理路径表实施常规护理和专科护理,取得良好效果,现报告如下.
作者：阿丽萍；马桂琴；刘继芳；马燕妮；岳淑琴；李宁；李燕华；姚秀莲 刊期： 2011年第06期
目的 观察穴位注射治疗干眼症的临床疗效.方法 将75例分为治疗组45例,在眼科常规治疗的同时,配合穴位注射当归注射液治疗;对照组30例,采用眼科常规治疗.两组均为10d1个疗程,3个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率91.11%,对照组73.33%,治疗组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 穴位注射当归注射液是治疗干眼症的有效方法之一.
作者：尹海荣；张鑫；邓淑英 刊期： 2011年第06期
目的 观察2-24月龄新生儿泪囊炎患儿泪道探通术的疗效.方法 对年龄2-24月龄的86例93只眼新生儿泪囊炎患者行泪点扩张,用5-6号探针经上泪小管进行泪道探通术后观察疗效.结果 86例(93只眼)通过治疗,除1例(1只眼)中断治疗,其余85例(92只眼)全部治愈,治愈率达98.8%,其中1次探通64只眼,1次探通率达68.8%.结论 泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎简单有效的方法.
作者：杜文章；张素琴 刊期： 2011年第06期
目的 评价准分子激光双面切削原位角膜磨镶术(Both-Sided LASIK,BSL)的安全性和临床疗效.方法 回顾性对BSL治疗10例(20只眼)近视患者的安全性及临床疗效的资料进行分析.结果 随访12个月,所有患者均未出现严重并发症.术前裸眼视力0.102±0.073,术后第1d 1.050±0.090,术后第1个月0.967±0.167,术后第3个月0.933±0.178,术后第6个月0.917±0.199,术后1年0.883±0.262,术后较术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术前角膜厚度平均(482.417±11.180)μm,术后剩余角膜基质床厚度(279.500±13.325)μm.结论 准分子激光双面切削原位磨镶术对于角膜较薄的近视患者是一种较为理想、安全、有效的治疗方法.
作者：刘娟；徐惠芳 刊期： 2011年第06期
目的 总结眼球钝挫伤后行超声生物显微镜(UBM)检查的意义及眼前节损害的表现.方法 对眼球钝挫伤患者行UBM检查.结果 前房积血12眼(35.2%),睫状体脱离14眼(41.2%),房角后退6眼(17.6%),晶体半脱位8眼(23.5%),虹膜前黏2眼(5.9%).结论 UBM的应用为眼前节疾病的诊断和治疗提供越来越多的帮助,尤其对于钝挫伤的患者,将很大程度地降低了闭合性眼外伤眼前节损害的漏诊和误诊,有很高的临床应用价值.
作者：顾青；潘波 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早产儿视网膜病变发病特点及筛查策略,早产儿视网膜病变(ROP )筛查标准及治疗模式.方法 对胎龄＜32周、出生体质量≤2 000g的68例早产儿进行ROP筛查,并对其临床特点进行总结.结果 ROP发病率为17.6%,早产、低出生体重多发,不规范吸氧可能增加 ROP的发生.结论 低孕周、低出生体重、长时间吸氧是引起早产儿视网膜病变的高危因素.
作者：毕小军；张芳霞；徐伟刚；哈文静 刊期： 2011年第06期
目的 探讨绝经后妇女子宫出血的病因.方法 对69例绝经后子宫出血妇女的临床资料、病理结果进行回顾性分析.结果 69例患者中非恶性病变占绝经后子宫出血的88.41%,其中增殖期宫内膜占20.29%,子宫内膜单纯性增生占15.94%;恶性肿瘤占绝经后子宫出血的11.59%,主要为子宫内膜腺癌.结论 绝经后子宫出血的病因主要是良性疾病,但随着患者年龄、绝经年限的增长,恶性肿瘤的发病率也随之增高.
作者：罗珂；张平 刊期： 2011年第06期
目的 对比丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)和地塞米松抑制兔眼准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的疗效.方法 将36只新西兰白兔随机分为三组,即MMC组,地塞米松组和生理盐水对照组,各组双眼均行LASEK.MMC组和生理盐水组分别在术中一次性应用0.02% MMC、生理盐水棉片湿敷术区60s,地塞米松组术后用0.1%的地塞米松眼液滴双眼3个月.术后早期裂隙灯显微镜观察角膜上皮的愈合,1周、1、3个月观察Haze的形成情况,并行角膜光、电镜,增殖细胞核抗原(PCNA)检查,扫描电镜检查MMC组角膜内皮细胞和晶状体.结果 术后三组间上皮愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05);术后1、3个月,MMC组和地塞米松组Haze明显轻于对照组,其中MMC组轻(P＜0.05).光、电镜及PCNA示:术后不同时期MMC组术区角膜上皮细胞和前基质细胞增殖、细胞外基质的合成均受抑制,纤维排列较整齐;而地塞米松组和生理盐水对照组角膜上皮细胞过度增生,前基质细胞增生活跃,纤维排列紊乱,细胞外基质明显增多,尤以生理盐水对照组显著.三组间均未发现严重眼部并发症.结论 MMC能有效抑制LASEK术后角膜细胞的增殖而减轻Haze,其效果优于地塞米松,且无明显毒副作用,是一种防治角膜Haze的理想药物.
作者：马雅玲；李娜；侯力华；史琴；王玮玲；张奇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨真菌性角膜炎的综合治疗情况及特点.方法 对真菌性角膜炎患者58例资料进行整理和分析.结果 采用药物治疗、病灶切除、碘酊烧灼、手术等综合治疗真菌性角膜炎疗效显著.结论 对真菌性角膜炎早期诊断、治疗,药物和手术治疗同时进行,相辅相成,合理应用是提高治愈率的关键.
作者：马欣泽；刘青霞；盛迅伦 刊期： 2011年第06期
目的 观察各种泪道疾患置入泪道引流管的疗效.方法 探通泪道后,分别由上下泪小点插入泪道硅胶管,由下鼻道捞出硅胶管并打结留置2个月.结果 49例中泪溢消失者41例,泪溢好转4,无效3例,总有效率为91.83%.结论 泪道引流管是治疗泪小管断裂及泪道阻塞的有效方法,值得临床推广,但要注意掌握适应证.
作者：吕益荣；李蕊；袁宏志 刊期： 2011年第06期
目的 探讨后天性麻痹性斜视的病因及治疗方法.方法 回顾性分析45例后天性麻痹性斜视的诊治情况.结果 45例患者主要病因依次为:外伤18例占40%(包括颅脑及眼眶),血管性9例占20%,代谢性8例占17.7%,炎症性4例占8%,其他5例.经全身综合治疗或联合局部手术治疗后,总有效率达78%.结论 查明病因,针对病因以药物治疗为主,必要时手术治疗,以期取得佳治疗效果.
作者：马鸿娟；刘青霞；马婷婷 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肌电图运动诱发试验在周期性瘫痪诊断中的价值.方法 收集确诊为周期性瘫痪的门诊患者20例为试验组,同时以健康人20例为对照组,对外展小指肌进行运动诱发试验测定,观察120min,测定运动诱发前后肌电图复合肌肉动作电位(CMAP)波幅变化的百分比.结果 运动结束后120min,试验组和对照组CMAP波幅下降的百分比[M50(M25,M75)]分别为[50.1%(41.1%,64.2%)]和[12.2%(1.8%,20.4%)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肌电图运动诱发试验能够为周期生瘫痪的临床诊断提供支持和帮助.
作者：蔡海燕；李娜 刊期： 2011年第06期
准分子激光原位角膜磨镶术是治疗屈光不正的一种较为安全有效的方法,视力恢复迅速,并发症少,具有良好的预测性、安全性及有效性[1],因此被越来越多的人们所接受.但作为一种创伤性的手段,能使患者产生一系列心理障碍,而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化从而影响手术效果.所以,做好患者的心理分析及健康教育对提高手术的安全性及成功率至关重要.
作者：贾沁；聂纯 刊期： 2011年第06期
目的 观察清利活血汤联合别嘌醇对痛风的疗效.方法 清利活血汤(红藤、忍冬藤、防己、秦艽、薏苡仁、金钱草、桂枝、当归、地龙、牛膝、半夏、陈皮等)水煎服,同时服用别嘌醇治疗痛风30例,并设对照组30例只用别嘌醇.结果 两组临床疗效治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本方法可降低血尿酸缓解关节肿痛,治疗痛风有显著疗效.
作者：张风梧；华朝阳 刊期： 2011年第06期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
