何卫彪；丁喆；张超
目的 探讨肿瘤标志物诊断芯片检测系统C12在胃癌诊断中的价值.方法 分析总结102例胃癌初治患者12项肿瘤标志物的检测结果,寻找出与胃癌相关性肿瘤标志物,分析肿瘤标志物各种组合方式对提高诊断率的作用.结果 C12诊断系统对102例胃癌患者的总体诊断率是37.2％,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的诊断率分别是16.6％、31.2％、37.1％和48.7％,诊断率整体数据的差异有统计学意义(x2=7.78,P＜0.05).两两比较只有Ⅰ期和Ⅳ期间差异有统计学意义(x2=7.45,P＜0.05);单项肿瘤标志物诊断率高者为CA19-9,诊断率为23.5％.结论 C12系统对诊断晚期胃癌有一定价值.
作者：王燕；苏莉；苏刚；尤戈；张丽敏；马晓莉 刊期： 2014年第12期
目的 研究苦参碱对异丙肾上腺素致心肌缺血大鼠机体抗氧化酶的影响.方法 将80只SD大鼠分为对照组、模型组,给药10d分为50、100、200 mg·kg-1组,给药2d分为50、100、200 mg·kg-1组,应用分光光度计法检测大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠血清中MDA含量增高,SOD、CAT、GSH-PX活力均下降(P＜0.05);与模型组比较,给药10 d(50、100、200mg·kg-1 ·d-1)组和给药2 d(100、200mg·kg-1 ·d-1)组大鼠血清中MDA的含量降低,SOD、CAT、GSH-PX活力增强,差异有统计学意义(P＜0.05),但给药2 d50 mg· kg-1组作用效果不佳,其SOD、MDA和GSH-PX在大鼠血清中的含量较模型组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 苦参碱能够增强内源性抗氧自由基酶的活性,进而减轻自由基对心肌组织的过氧化损伤.
作者：马启珍；王小萍；张茜；党宏万 刊期： 2014年第12期
目的 探讨产后出血的病因.方法 通过对68例产后出血病人临床资料进行回顾性分析,探讨引起产后出血的常见原因.结果 3015例患者中产后出血68例,发生率2.25％.68例产后出血原因中39例为宫缩乏力,占57.4％;20例胎盘因素,占29.4％;6例软产道损伤,占8.8％.经促进子宫收缩、剥离胎盘、宫腔填塞或B-lynch缝合(背包式捆绑)止血、软产道缝合止血,预后良好,无死亡病例.结论 产后出血仍然以传统的宫缩乏力性出血为主,正确的产程处理可以明显提高预后.
作者：马旭芬；张彦萍 刊期： 2014年第12期
目的 观察推拿手法结合中药热敷治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效观察.方法 将80例肩周炎患者,按就诊次序分为治疗组和对照组各40例.治疗组予以推拿手法结合中药热敷,对照组予以推拿手法治疗,观察患者临床症状指标.结果 治疗组总有效37例(92.50％),对照组总有效27例(67.50％),治疗组总有效优于对照组(x2=7.81,P＜0.05).结论 推拿手法结合中药热敷治疗粘连性肩关节囊炎疗效优于单纯手法治疗.
作者：郭建斌；李涛；马晓东 刊期： 2014年第12期
目的 探讨肱骨近端锁定板内固定加自体髂骨植骨治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 采用肱骨近端锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗30例老年肱骨外科颈骨折,按照Neer分型分为Ⅱ型15例,Ⅲ型12例,Ⅳ型3例.全部病例均行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定加自体髂骨取植骨治疗,随访7～18个月,平均11个月.结果 30例患者治疗后,优16例,良10例,可3例,差1例,优良率86.7％.结论 采用肱骨近端锁定板内固定加自体髂骨植骨治疗老年肱骨外科颈骨折,疗效肯定,是治疗老年肱骨外科颈骨折较好的手术方法.
作者：王希宁；丛玉杰 刊期： 2014年第12期
目的 核实宁夏某企业职工布鲁氏菌病暴发疫情诊断,分析暴发原因,制定有效的预防控制措施.方法 采取个案调查的方式,对某企业所有员工进行流行病学调查,采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验(SAT)进行血清学检测,按照布鲁氏菌病诊断标准确诊病例.结果 共调查该企业员工118人,检测血清118人份,布病感染者12例,感染率10.17％,其中确诊布病病人11例,隐性感染1例,发病率9.32％;男性发病率高于女性,肉品加工、设备维修、兽医岗位发病率高.结论 宁夏某企业存在布病暴发流行,肉品加工、设备维修、兽医等岗位为预防和控制布病的重点岗位.
作者：杨再平；沈学武；张晓娟；邹辉 刊期： 2014年第12期
目的 研究急性肺栓塞心电图异常波形的时序性变化特点及其对急性肺栓塞的诊断、鉴别诊断、病情监测及预后判断的价值.方法 选择经CT肺动脉造影(CTPA)或核素肺通气-灌注扫描确诊为急性肺栓塞患者465例,进行常规12导联心电图检查并对结果进行分析.结果 急性肺栓塞发生后,心电图依时间顺序先后出现窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ形、完全性或不完全性右束支传导阻滞、肢体导联低电压、V1导联S波切迹、顺钟向转位、胸导联T波倒置,经溶栓、抗凝等综合有效治疗后,心电图异常表现依次逐渐恢复正常;心电图异常波形恢复较快的患者预后较好,住院日相对较短.结论 急性肺栓塞心电图波形变化具有显著的时序性特点,心电图时序性变化特征对急性肺栓塞的诊断、鉴别诊断、病情监测及预后判断有重要的临床价值.
作者：崔建钧；陈青；贺霞；靳凯辉；姚成立 刊期： 2014年第12期
目的 探讨手术致胆道损伤的原因、诊治和预防.方法 回顾性分析15例胆囊切除致胆道损伤患者的临床资料.结果 12例行胆管修补术或胆管空肠Roux-en-Y吻合术,3例术后出现胆管狭窄,经再次手术后痊愈.结论 提高医生对胆管损伤的警觉性、术中解剖清楚,是预防医源性胆管损伤的关键.
作者：李勇 刊期： 2014年第12期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压患者外周血中4个半LIM结构域蛋白1(FHL1)、Talin1、αVβ1、Cyclin-D1的表达情况,初步探讨FHL1在COPD相关肺动脉高压发生中的可能作用.方法 分别采集40例COPD相关肺动脉高压患者和40例正常者的空腹肘部静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其血清中FHL1、踝蛋白1(Talin1)、整合素αVβ1、细胞周期蛋白D1(Cyclin-D1)四个因子的表达情况.结果 FHL1、Talin1、αVβ1、Cyclin-D1在肺动脉高压患者组中的光密度值分别为0.089±0.029、0.113±0.035、0.181 ±0.054、0.031 ±0.013,均明显低于正常对照组中0.133 ±0.031、0.212 ±0.044、0.251 ±0.051、0.071±0.026的光密度值(P＜0.05).结论 FHL1、Talin1、αVβ1、Cyclin-D1在低氧的COPD引起的肺动脉高压患者外周血中表达显著下降,可能与肺动脉高压的发生有一定的关系.
作者：王海滨；杨艳娟；杨桂兰；訾瑞；王婷 刊期： 2014年第12期
目的 通过瞬时弹性成像(Fibroscan)和彩超误诊慢性乙型肝炎后肝硬化32例与病理组织活检对比分析,探讨瞬时弹性成像和彩超误诊慢性乙型肝炎后肝硬化原因,提高慢性乙型肝炎后肝硬化的无创诊断率.方法 纳入瞬时弹性成像和彩超误诊慢性乙型肝炎后肝硬化共32例,以病理检查结果为诊断肝硬化的金标准,均排除诊断.肝穿刺前后1周内行FibroScan硬度检查、彩超检查、肝病相关血清学检查.结果 32例中27例FibroScan检测LSM值F分级误诊肝硬化,此27例均有不同程度肝功能异常;5例超声积分分级误诊肝硬化,此5例肝功能正常,超声表现门静脉高压为积分主要来源.结论 肝脏炎症损害可造成LSM值增高,影响F分级,误诊肝硬化,超声积分法受此影响较小.特发性门静脉高压导致超声积分S分级较高,误诊肝硬化.LSM测值不受门静脉高压影响,能准确测值并F分级.超声和FibroScan联合检查可弥补各自技术上不足,提高肝硬化无创诊断率.
作者：袁迎春；海秀玲；袁晓春；张平；焦运；杨少奇；李玉芳 刊期： 2014年第12期
目的 探讨玻璃体切除术治疗眼后段球内小尺寸异物的临床效果.方法 对21例(21眼)应用玻璃体切除联合球内异物取出,治疗眼后段大径≤4 mm的球内异物的临床资料进行回顾性研究.结果 所有患眼均Ⅰ期成功取出球内异物,术前眼内炎及视网膜脱离全部得以治愈,无眼球萎缩.术后视力较术前视力提高的共计15眼(71％),7眼术后视力≥0.3.结论 玻璃体切割术治疗眼后段球内小尺寸异物临床效果显著.除术前合并眼内炎、视网膜脱离或黄斑损伤病例,余患眼经过及时、恰当、精细的手术治疗均可保留一定视功能,或恢复有用视力,重症病例亦可保存眼球.
作者：徐伟刚；张少弛；穆涛；刘娟 刊期： 2014年第12期
目的 观察超声乳化联合Ex-PRESS P50引流器植入术治疗开角型青光眼白内障的临床效果.方法 对11例11只开角型青光眼白内障患者采用透明角膜切口超声乳化仪吸除白内障,同时在12点位植入Ex-PRESS P50引流器,术后观察眼压、视力、术中术后并发症、平均观察(6.21 ～2.16)个月.结果 随访期间内11只眼的眼压均稳定在(1.68±0.44) kPa,术前矫正视力光感至0.2,术后矫正视力0.1～0.2者3只眼(27.2％),0.3 ～0.5者5只眼(45.5％),0.8者2只眼(18.2％),1.0者1只眼(9.1％).所有术眼手术过程顺利,前房稳定,无后囊膜破裂、无恶性青光眼发生,无视网膜及脉络膜脱离及其他严重并发症的发生;1眼术后1周内出现一过性低眼压0.53 ～0.80 kPa,前房深度尚可,未作特殊处理,1周后恢复在正常范围;1例术后角膜水肿,3d后恢复清亮.结论 白内障超声乳化联Ex-PRESS P50引流器植入术治疗开角型青光眼白内障是一种安全有效的手术方式.
作者：王普升；潘晓燕；穆涛 刊期： 2014年第12期
目的 建立一种可测定利胆片中黄芩苷含量的HPLC方法.方法 用Kromasil C18(250 mm ×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.2％磷酸溶液(47∶53),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为276 nm,柱温为40℃.结果 黄芩苷在0.07～2.80 μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为99.1％,RSD为1.4％.结论 本方法简便、快速、准确可靠,适合利胆片的质量控制.
作者：刘惠文；安瑜；杨天寿 刊期： 2014年第12期
踝泵运动是指运动时间、运动范围、运动强度在有计划、科学性的指导中,进行主动踝关节运动的一种方法.下肢骨折后,静脉泵血功能由于踝关节主动运动及肌肉自主收缩功能减退,极易出现静脉回血障碍形成血栓、肌肉萎缩、功能障碍等并发症[1].我院对下肢骨折患者早期采用踝泵运动康复训练,效果明显,现总结如下.
作者：李海凤；陈敏；李秋香；马军霞 刊期： 2014年第12期
目的 探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值.方法 对60例不明原因晕厥患者行基础试验和(或)药物激发试验,持续监测心率、血压及心电图,记录阳性反应率.结果 所有患者中出现阳性反应37例,阳性率61.7％,其中基础试验阳性反应8例,占13.3％;药物激发试验阳性反应29例,占48.3％.倾斜试验阳性反应中,心脏抑制型14例(37.8％),血管抑制型6例(16.2％),混合型17例(45.9％).结论 直立倾斜试验安全可靠,是诊断血管迷走性晕厥的可靠方法.
作者：张敏；李芳；刘海燕；张莉 刊期： 2014年第12期
目的 探讨胸腔镜下行二尖瓣置换术的安全性及可行性.方法 回顾性分析12例行全胸腔镜下二尖瓣置换术,与同期30例常规开胸二尖瓣置换术患者的临床资料,对2组患者术中、术后情况,手术效果、术后并发症发生情况进行比较.结果 2组患者手术均成功,无死亡病例.2组患者手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间、术中出血量、术后呼吸机辅助时间等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者手术切口长度、术后住院时间、术后引流量比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 全胸腔镜下行二尖瓣置换术创伤小、恢复快、安全可靠.
作者：李有金；刘新波；牛涛；马生茂 刊期： 2014年第12期
目的 观察局麻下经皮穿刺、射频热凝及注射臭氧消融髓核联合加热银质针治疗神经根性腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 将腰椎间盘突出症患者60例,分为A、B两组各30例,A组为观察组,采用经皮穿刺、射频热凝及臭氧髓核消融术联合银质针导热治疗;B组为对照组,采用单纯经皮穿刺、射频热凝及臭氧髓核消融术治疗.2组均在治疗后1周及1个月后进行临床疗效评价,比较治疗前后2组症状及疼痛评分的改变.结果 治疗1周后2组疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05),且2组自身前后对照差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月后回访,2组疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05),且症状较前明显改善.结论 局麻下经皮穿刺射频热臭氧髓核消融术联合加热银质针治疗神经根性腰椎间盘突出症,临床疗效显著.
作者：路刚；苏君；谢彬 刊期： 2014年第12期
目的 探讨治疗腺性膀胱炎的方法.方法 将58例腺性膀胱炎患者采用腰硬联合麻醉,行经尿道电气化术切除膀胱内病灶至浅肌层,术后用吡柔比星(THP)膀胱灌注,出院后随访并评价治疗效果.结果 58例患者术后均获随访6～36个月,其中治愈45例(77.6％),好转9例(15.5％),无效或复发4例(6.9％).结论 采用经尿道膀胱黏膜电汽化术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效确切,手术安全性高而且易于开展,值得在基层医院推广.
作者：谢建军；马保云；丁少云；马东景；马俊 刊期： 2014年第12期
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态与其临床病理类型的相关性.方法 通过组织活检、胸水离心获取肿瘤细胞制作成石蜡细胞块等方式获取基因检测标本的NSCLC患者259例,应用ARMS方法完成基因检测,采集18-21外显子突变位点信息,分析EGFR突变率与临床病理类型的关系.结果 259例NSCLC患者中,EGFR突变112例,总体突变率为43.24％,其中男、女性患者突变率分别为31.13％和65.22％ (P ＜0.05);吸烟与非吸烟患者突变率分别为29.37％和56.39％ (P ＜0.05),腺癌与非腺癌患者突变率分别为50.00％和30.32％(P＜0.05).结论 EGFR突变是NSCLC特殊类型,19、21外显子为主要突变位点,与非吸烟、女性、腺癌人群有关,与年龄无明确相关性;突变位点与患者性别、年龄、吸烟状态、组织学类型均无明显相关性.
作者：周玮；袁立志；孟凡珍 刊期： 2014年第12期
目的 对银川市公共用品清洗消毒机构现状进行调查,了解掌握公共用品的清洗消毒的卫生状况.方法 依据标准规范,对两种类型清洗消毒机构进行调查,并对公共用品抽检结果进行统计分析.结果 公共用品清洗消毒机构硬件指标合格率低,公共用品集中清洗消毒机构没有纳入卫生监督管理,公共用品检测合格率均低于宾馆自设清洗消毒机构(P＜0.05).结论 公共用品集中消毒机构存在监管缺失,卫生管理水平低,消毒流程不规范.
作者：刘学军；钞艳 刊期： 2014年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
