袁迎春；海秀玲；袁晓春；张平；焦运；杨少奇；李玉芳
目的 观察推拿手法结合中药热敷治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效观察.方法 将80例肩周炎患者,按就诊次序分为治疗组和对照组各40例.治疗组予以推拿手法结合中药热敷,对照组予以推拿手法治疗,观察患者临床症状指标.结果 治疗组总有效37例(92.50％),对照组总有效27例(67.50％),治疗组总有效优于对照组(x2=7.81,P＜0.05).结论 推拿手法结合中药热敷治疗粘连性肩关节囊炎疗效优于单纯手法治疗.
作者：郭建斌；李涛；马晓东 刊期： 2014年第12期
1 病例资料患者,女,32岁,教师.因左下腹痛、阴道出血、心跳、面色黄就诊.患者平素月经规律,3 d/28～30 d,量正常,无痛经,无血块.LMP 2012年9月21日停经后无恶心、呕吐等早孕反应,停经35天出现阴道少量流血,暗红色,不伴有腹痛,自以为来月经,未去医院诊治.2012年11月5日(44 d)在给幼儿组织活动时突然出现左下腹痛,阴道出血,量少,色暗红,无血块及肉状物排出,心跳、面色黄,疑似宫外孕破裂.急诊送人县妇幼保健所,腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛,左侧严重,腹肌轻度紧张,叩诊有移动性浊音.
作者：苏秀荣 刊期： 2014年第12期
目的 观察超声乳化联合Ex-PRESS P50引流器植入术治疗开角型青光眼白内障的临床效果.方法 对11例11只开角型青光眼白内障患者采用透明角膜切口超声乳化仪吸除白内障,同时在12点位植入Ex-PRESS P50引流器,术后观察眼压、视力、术中术后并发症、平均观察(6.21 ～2.16)个月.结果 随访期间内11只眼的眼压均稳定在(1.68±0.44) kPa,术前矫正视力光感至0.2,术后矫正视力0.1～0.2者3只眼(27.2％),0.3 ～0.5者5只眼(45.5％),0.8者2只眼(18.2％),1.0者1只眼(9.1％).所有术眼手术过程顺利,前房稳定,无后囊膜破裂、无恶性青光眼发生,无视网膜及脉络膜脱离及其他严重并发症的发生;1眼术后1周内出现一过性低眼压0.53 ～0.80 kPa,前房深度尚可,未作特殊处理,1周后恢复在正常范围;1例术后角膜水肿,3d后恢复清亮.结论 白内障超声乳化联Ex-PRESS P50引流器植入术治疗开角型青光眼白内障是一种安全有效的手术方式.
作者：王普升；潘晓燕；穆涛 刊期： 2014年第12期
目的 分析宁夏泾源县2010-2013年流行性出血热鼠间疫情特征.方法 采用夹夜法捕鼠,用免疫荧光法对鼠肺检测出血热病毒抗原,用ELISA双抗原夹心法检测鼠血膜IgG抗体.结果 2010-2013年泾源县捕鼠2科4属9种共1 940只,鼠优势种在室内为褐家鼠,在野外为黑线姬鼠,平均密度为3.88％,鼠肺抗原阳性率为0.77％,鼠血抗体阳性率为0.67％,平均鼠带毒率为0.72％.4年中,鼠密度和鼠带毒率均逐年增加,2013年鼠密度与2010、2011、2012年差异有统计学意义(x2=9.429,P＜0.05),2013年鼠带毒率与2010、2011、2012年比较差异有统计学意义(x2 =505.579,P＜0.05).结论 宁夏泾源县流行性出血热鼠间疫情呈散发分布,鼠密度和鼠带毒率有扩散和上升趋势,加大监测疫情动态,避免人群出血热疫情再暴发.
作者：王琳；张瑞成；王新喜 刊期： 2014年第12期
目的 目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)结合动态增强时间-信号强度曲线(TIC)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 收集经手术病理证实的95例乳腺病变患者的常规MRI序列图像、DWI图像和MRI动态增强扫描资料,对病灶信号特点、ADC值和增强情况、TIC曲线进行观察及统计学分析.结果 乳腺良、恶性病变及正常腺体组织的平均ADC值分别为(1.60 ±0.37)×10-3 mm2·s-1、(1.16±0.32)×10-3 mm2·s-1、(1.93 ±0.24) ×10-3 mm2·s-1,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时以其佳界值1.22×10-3mm2 ·s-1为标准,诊断乳腺良恶性病变的敏感性和特异性分别为85.7％和76.9％,准确性为86.0％.57例良性病灶中,TICⅠ型的33例,TICⅡ型的9例,TICⅢ型的3例.38例恶性病变中,TICⅢ型的27例,TICⅡ型的9例,TIC Ⅰ型的2例.良、恶性病变的TIC曲线(Ⅰ～Ⅲ型)分布差异有统计学意义(P＜0.05).12例TIC Ⅳ曲线的病灶均为良性.结论 MRI扩散加权成像(DWI)结合TIC曲线对乳腺良恶性病变的诊断具有较高的敏感性和特异性,TIC曲线类型和ADC值对乳腺良恶性病变具有重要的鉴别价值.
作者：孟淑萍；王霈；平学军；朱力；朱凯 刊期： 2014年第12期
目的 探讨中药注射剂不良反应发生的流行病学特点、规律及原因.方法 采用回顾性调查方法,对2013年度宁夏地区药品不良反应监测中心收集的8 666例中的892例中药注射剂不良反应报告进行整理分析及对报告率比值比(PRR)计算.结果 892例中药注射剂不良反应报告病例中女性512例,男性380例;大年龄89岁,小年龄1岁,中位年龄43.6岁.肌内给药4例,静脉滴注给药888例.涉及42个中药注射剂品种,类别排名前五位的是理血剂、解表剂、开窍剂、清热剂、补益剂,品种排名前五位的是注射用双黄连(液)、清开灵注射液、注射用血栓通、注射用血塞通、喜炎平注射液.临床表现以皮肤及其附件损害为主,其次为过敏反应和心血管系统反应.应用PRR检测到不良反应信号17个.结论 中药注射剂不良反应报道较多,但有意义的较少,PRR值计算简单,可用于不良反应信号检测.临床应加强中药注射剂的安全监测且按不良反应标准上报.
作者：孙维红；佟巍巍；王永春；马泽通；董颖 刊期： 2014年第12期
目的 了解银川市兴庆区性传播疾病的流行规律及变化趋势.方法 采用描述流行病学方法对兴庆区2007-2013年国家疾病监测信息报告管理系统中上报的性病数据进行分析.结果 2007-2013年,兴庆区累计报告7种性传播疾病6 041例(死亡10例),年均发病率156.29/10万,其中乙类传染病性传播疾病3种4 087例,占67.65％;报告性传播疾病以淋病和梅毒为主,占98.95％;性传播疾病年发病率呈逐年上升趋势,其中淋病年发病率呈下降趋势(P＜0.05),梅毒年发病率呈逐年上升趋势(P＜0.05).结论 兴庆区性病流行谱在发生变化,应继续开展有效地干预措施控制梅毒和其他性病的流行.
作者：王洪丽；安治州；陈烽 刊期： 2014年第12期
目的 研究宁夏吴忠地区乙肝患者中HBV基因分型、耐药突变及其临床意义.方法 采用PCR及测序技术对宁夏吴忠某医院收集的126例乙肝患者的HBV进行基因分型和耐药基因突变检测,并对不同基因型患者之间的HBeAg、HBV-DNA载量和ALT水平进行统计学分析.结果 乙肝患者HBV基因型主要以B、C型为主,其中B型占8.2％,C型占91.8％,B型和C型患者血清HBeAg水平差异无统计学意义(P＞0.05),而HBV-DNA载量差异有统计学意义(P＜0.05),ALT水平差异有统计学意义(P＜0.05);全部标本中有22例发生P区不同位点变异,变异率为17.5％,以单位点rtS213T突变为主,约占36.36％,其次为rtV207I、rtA181T、rtN236T等突变,分别占27.27％、18.18％、9.09％.还发现多位点突变如rtA181V/T+ rtN236T,rt181+rt213+ rt236等各1例(4.55％).另外,有4例未接受过核苷(酸)类似物治疗者亦检出耐药相关突变,突变株均为非优势株.结论 乙肝患者HBV基因型以C型为主,以单位点rtS213T突变为主,提示临床医师应重视本地HBV基因型别和NA药物耐受类型,为患者提供经济有效的个体化治疗方案.
作者：袁明利；汪彬；李彬；郑培锐 刊期： 2014年第12期
目的 对比分析慢性乙型肝炎患者血清前S1抗原(HBV-PreS1)与HBV-DNA载量的相关性及临床意义.方法 对60例慢性乙型肝炎患者血清采用双抗体夹心检测HBV-PreS1抗原,采用荧光PCR法检测HBV-DNA.结果 HBV-DNA阳性组中前S1抗原阳性率为77.78％,HBV-DNA阴性组中前S1抗原阳性率为51.15％,HBV-DNA阳性组前S1抗原阳性率高于HBV-DNA阴性组(P＜0.05).随着HBV-DNA载量的升高,前S1抗原也随之升高.结论 前S1抗原和具有乙肝病毒活动复制能力指标HBV-DNA有一致的相关性.
作者：王惠；刘伶利；卢燕 刊期： 2014年第12期
目的 探讨灰阶血流成像(B-Flow)技术在诊断动脉病变中的准确性和使用价值.方法 对98例患者,共156条血管分别采用二维超声(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)以及B-Flow进行常规动脉检查,观察血管壁、管腔及血流动力学改变;对动脉硬化及斑块形成患者再分别采用CDFI、B-Flow及二者联合模式下检查,留取相关图像,并对三种模式留取的图像进行对比分析.结果 B-Flow技术在对斑块部位、大小及对血管内径、血管壁厚度测量的准确性方面优于2D及CDFI;对98例患者129根动脉硬化患者中,采用CDFI、B-Flow及二者联合模式下检出动脉硬化病变分别为113根、125根及129根,3组间差异无统计学意义(P＞0.05);2组超声对比检查对早期动脉硬化内膜增厚的检出差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B-Flow扩展了二维影像显示血流的能力,提高图像质量及病变检出率,具有独特的临床应用价值;B-Flow与CDFI联合模式下,对动脉硬化患者,尤其早期病变并斑块形成患者检出率高,为临床提供更多、更准确的诊断信息.
作者：马乾凤；李丽霞；王福霞；张惠 刊期： 2014年第12期
目的 了解宁夏食品中食源性致病菌的污染状况及分布,确定高危食品的种类和高危场所,提高食源性疾病预警和控制能力.方法 2012年在全区8个监测点采集885份样品进行食源性致病菌的监测.结果 885份样品中44份检出食源性致病菌,总检出率4.97％.六大类食品中餐饮食品污染严重,食源性致病菌检出率为9.44％,其次是熟肉制品(4.78％).8种不同类型的采样场所,餐饮环节中的小型餐馆食源性致病菌检出率高,为14.29％,其次是大型餐馆(12.50％).结论 宁夏食品中主要是蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌的污染,餐饮食品和熟肉制品污染严重,是重要的危险食品,8种类型采样场所中小型餐馆是高危场所.
作者：袁秀娟；舒学军；闫利群；刘翔 刊期： 2014年第12期
目的 探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值.方法 对60例不明原因晕厥患者行基础试验和(或)药物激发试验,持续监测心率、血压及心电图,记录阳性反应率.结果 所有患者中出现阳性反应37例,阳性率61.7％,其中基础试验阳性反应8例,占13.3％;药物激发试验阳性反应29例,占48.3％.倾斜试验阳性反应中,心脏抑制型14例(37.8％),血管抑制型6例(16.2％),混合型17例(45.9％).结论 直立倾斜试验安全可靠,是诊断血管迷走性晕厥的可靠方法.
作者：张敏；李芳；刘海燕；张莉 刊期： 2014年第12期
目的 通过回顾10年来烧伤面积(TBSA) ≥30％的烧伤患者的病历资料,分析探讨烧伤高钠血症与感染等因素的关系.方法 选取10年来来两个烧伤治疗中心(宁夏医科大学总医院烧伤整形科及宁夏石嘴山市第二人民医院烧伤整形科)烧伤总面积≥30％的烧伤患者207例,以烧伤发生后测得高血钠值情况分为A、B2组,A组血钠值≥145 mmol·L-1,B组血钠值＜ 145 mmol·L-1.比较2组在血钠值高时血糖水平(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐水平(GREA)、血小板情况(PLT)、白细胞计数(WBC)、凝血酶原时间(PT)、感染情况、及创面处理方式(包扎或是暴露治疗).结果 A、B2组TBSA、GREA、BUN、PT水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗方法、感染情况比较,差异有统计学意义(x2分别为4.69、28.86,P＜0.05),其中GREG、PT、感染与高钠血症有相关.结论 烧伤高钠血症与感染有明显的相关性,在防治中要注重造成感染的各个环节的综合治疗,以利于高钠血症的预防及治疗.
作者：任继魁；姚明 刊期： 2014年第12期
血液透析患者穿刺针眼渗血是血液透析常见的护理问题,常见的原因护士穿刺不熟练,老年患者皮肤松弛易发生穿刺针眼渗血[1],长期透析患者因长年反复穿刺造成局部针眼愈合慢,糖尿病患者穿刺后针眼愈合较慢,容易引起出血.穿刺针眼反复渗血不仅可以造成慢性失血,还易造成内瘘感染,影响内瘘的使用寿命及患者的生存质量.为了预防和减少血液透析中穿刺针眼渗血,我科选取本中心58例长期维持性血液透析患者,进行相关研究和实际操作,现将得到结果报告如下.
作者：毛鸿琴；贾秋月 刊期： 2014年第12期
目的 观察急性重症脑梗死(ACI)患者心率变异性(HRV)的变化.方法 分析60例ACI患者年龄、性别,分析2组患者24 h HRV各项范围指标变化及治疗3个月后的24 h HRV各项范围指标进行比较.结果 ACI组HRV各项范围指标较正常对照组差异有统计学意义(P＜0.05).60例ACI患者治疗3个月后HRV明显恢复(P＜0.05).结论 ACI患者HRV较正常明显异常,治疗后患者HRV较前恢复.
作者：刘万锋；张雯 刊期： 2014年第12期
目的 观察穴位贴敷联合针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取符合诊断标准的病例150例,按照就诊顺序随机分为2组,治疗组75例,予针刺配合回药穴位贴敷施治特定穴,每日1次,10 d为1个疗程;对照组75例,针刺特定穴位,10 d为1个疗程.完成3个疗程后,观察2组患者治疗前后症状、体征、神经传导速度的变化.结果 治疗后针刺配合回药穴位贴敷组的症状、体征、神经传导速度均有显著改善,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 针刺特定穴位具有化瘀、通络止痛的功效,配合回药穴位贴敷特定穴使刺激量持续,兼能培补脾肾,能明显改善糖尿病周围神经病变的不适症状,二者合用存在一定的增效关系,而不是简单的疗效叠加关系.
作者：邓向林；汪燕燕；党毓起；张骞 刊期： 2014年第12期
目的 探讨慢性肾衰竭合并心力衰竭患者血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平变化及其相关性研究.方法 采用高度特异性的抗原抗体反应及胶体金干式免疫层析技术,对27例慢性肾衰竭合并心力衰竭患者,27例心力衰竭,24例慢性肾衰竭及29例体检健康者测定血浆NT-proBNP的含量.同时应用彩色多普勒超声心动图测定107例患者左室舒张末内径(LVdd)、左室收缩末内径(LVDs)及左心室射血分数(LVEF),并进行组间比较.结果 ①慢性肾衰竭合并心衰组、慢性肾衰组和心衰组患者血浆NT-proBNP的浓度明显高于健康对照组(P＜0.05),并且慢性肾衰竭合并心衰组患者血浆NT-proBNP的浓度明显高于慢性肾衰组和心衰组(P＜0.05).②相关性分析显示,NT-proBNP与BUN和Cr呈正相关(r=0.73,P＜0.05;r=0.71,P＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.41,P＜0.05).结论 慢性肾衰竭合并心力衰竭患者NT-proBNP水平明显增高,检测NT-proBNP水平对患者病情判断具有重要的意义.
作者：张澎；张艳；郝蕊 刊期： 2014年第12期
1 临床资料患者,男性,20岁,身高150 cm,体质量50 kg.近6年内身高、体质量无明显变化,睾丸体积缩小,阴茎不发育,阴毛、腋毛较少,无喉结,声音尖细,夜间遗尿,智力较同龄人稍显低下.患者母亲诉患者出生后1个月内患“脑出血”,临床以“发育迟缓原因待查”收入院.激素检查结果:①卵泡刺激素(FSH)0.1 mIU·mL-1、孕酮(PRGE)0.24 ng·mL-1、促黄体生成素(LH)0.00 mIU·mL-1、睾酮(TSTO)0.00 ng·dl-1;甲状腺素(T4)3.1 ng.dl-1、游离甲状腺素(FT4)0.59 ng·dl-1;皮质醇(COR) 0.5μg· dl-1均降低.
作者：牛朋影；蔡中；张涛；蒋磊 刊期： 2014年第12期
脑卒中是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病[1].脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高的特点,给患者、家庭和社会带来了沉重的负担.我们对急性脑卒中伴肢体功能障碍患者的常规护理、治疗和康复训练的基础上,加强对患者的情感支持,取得比较好的效果,现报告如下.
作者：马秀琴；张丽娟；于文燕 刊期： 2014年第12期
目的 探讨产后出血的病因.方法 通过对68例产后出血病人临床资料进行回顾性分析,探讨引起产后出血的常见原因.结果 3015例患者中产后出血68例,发生率2.25％.68例产后出血原因中39例为宫缩乏力,占57.4％;20例胎盘因素,占29.4％;6例软产道损伤,占8.8％.经促进子宫收缩、剥离胎盘、宫腔填塞或B-lynch缝合(背包式捆绑)止血、软产道缝合止血,预后良好,无死亡病例.结论 产后出血仍然以传统的宫缩乏力性出血为主,正确的产程处理可以明显提高预后.
作者：马旭芬；张彦萍 刊期： 2014年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
