牛朋影；蔡中；张涛；蒋磊
目的 探讨伤安素(OUR)碳纤维敷料与磺胺嘧啶锌软膏联合治疗人体受压部位深度烧伤的效果.方法 选择深度烧伤创面波及背、臀与四肢背侧面受压部位患者119例,均为深Ⅱ度以上创面.按入院单双日将患者随机分为对照组(56例)涂磺胺嘧啶银覆盖棉垫,治疗组(63例)涂磺胺嘧啶锌软膏覆盖OUR碳纤维敷料.2组患者均24h换药1次,3d后创面分泌物常规做细菌培养+药敏试验.观察48 h内患者舒适度,外层覆盖物渗出情况,创面炎症反应情况,创面愈合时间,创面愈合质量.结果 治疗组舒适度(安静配合治疗)占92.06％,外层覆盖物渗出情况(24 h浸透)占7.91％,创面炎症反应情况(细菌阳性)占33.33％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),创面愈合时间较对照组短(P＜0.05).结论 OUR碳纤维敷料具有吸附能力强,可抑制细菌生长,与磺胺嘧啶锌软膏联合应用具有抗感染性强,能促进创面上皮细胞生长,加速创面愈合、廉价,值得普及应用等优点.
作者：张志红；邓兴旺；李传吉；张龙；金少华；齐旭辉；张丽香 刊期： 2014年第12期
目的 探讨“解郁化湿散”联合奥美拉唑修复胃黏膜损伤的临床疗效及安全性.方法 所选62例门诊急慢性胃炎患者,分为西药对照组31例、中西药联合组各31例.西药对照组服用奥美拉唑和克拉霉素治疗,中西药联合组在西药常规治疗的基础上加服解郁化湿散,共治疗6周,采用中医症状评分标准及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果 中西药联合组的愈显率明显高于西药对照组,2组比较差异有统计学意义(x2 =4.31,P＜0.05);2组治疗后中医临床症状评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);中西药联合组治疗后胃黏膜修复好转明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(x2 =11.96,P＜0.05).结论 解郁化湿散联合奥美拉唑可使胃黏膜炎症迅速消退,临床症状迅速消失,修复胃黏膜损伤的临床疗效确切.
作者：吕学武；刘学芳；梁岩 刊期： 2014年第12期
1 临床资料患者,男性,20岁,身高150 cm,体质量50 kg.近6年内身高、体质量无明显变化,睾丸体积缩小,阴茎不发育,阴毛、腋毛较少,无喉结,声音尖细,夜间遗尿,智力较同龄人稍显低下.患者母亲诉患者出生后1个月内患“脑出血”,临床以“发育迟缓原因待查”收入院.激素检查结果:①卵泡刺激素(FSH)0.1 mIU·mL-1、孕酮(PRGE)0.24 ng·mL-1、促黄体生成素(LH)0.00 mIU·mL-1、睾酮(TSTO)0.00 ng·dl-1;甲状腺素(T4)3.1 ng.dl-1、游离甲状腺素(FT4)0.59 ng·dl-1;皮质醇(COR) 0.5μg· dl-1均降低.
作者：牛朋影；蔡中；张涛；蒋磊 刊期： 2014年第12期
目的 探讨三联血清标记物筛查诊断出生缺陷疾病的临床应用价值.方法 选择孕15 ～～20+6周孕中期妇女1 260例,应用全自动时间分辨荧光免疫分析仪PE1235检测其血清标记物甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)和游离雌三醇(uE3)水平,使用配套的产前筛查软件评估风险.建议唐氏综合征或18-三体综合征高风险孕妇行胎儿羊水染色体核型分析,开放性神经管缺陷高风险者接受高分辨超声检查.结果 3组指标联合筛查1 260例孕妇中,筛查高风险孕妇105例,筛查阳性率为8.33％.其中唐氏综合征筛查高风险78例,占筛查总数的6.19％;18-三体综合征筛查高风险8例,占筛查总数的0.63％;开放性神经管缺陷(NTD)高风险19例,占筛查总数的1.51％.筛查高风险孕妇经产前诊断确诊唐氏综合征3例,18-三体综合征1例,开放性神经管缺陷2例,其它染色体异常疾病2例.对唐氏综合征的筛查敏感度100％,筛查特异性94.03％,阳性预测值3.85％,阴性预测值100％.结论 血清学指标AFP联合Free-β-HCG和uE3在孕中期筛查中具有较高的敏感性,但阳性预测值太低,可指导高风险人群的筛选.
作者：芮淑贤；詹福寿；万艳；史向荣；张慧萍 刊期： 2014年第12期
目的 比较改良全视网膜光凝(PRP)与传统PRP方法对重度非增殖期糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法 46例(92眼)FFA诊断重度非增殖期糖尿病视网膜病变无临床意义黄斑水肿者,患者左眼常规PRP光凝(自颞下、鼻下、颞上、鼻上分4次行全视网膜光凝),右眼采用改良光凝方法(全视网膜镜黄斑C型光凝,而后行赤道部光凝、下方远周边部、上方远周边部光凝),术后2周、1、3、6个月及1年复查,主要指标包括视力及黄斑厚度等.结果 随诊1年39例(78眼),随诊时新方法与传统光凝法的平均视力分别为0.52 ±0.02与0.34 ±0.03(P＜0.05);黄斑厚度分别为(235.18±39.27) μm、(272.14±41.25) μm(P ＜0.05).结论 改良PRP光凝方法较常规传统方法可减轻黄斑水肿,能更好地保留患者中心视力.
作者：虎学君；马春梅；王少林；张晓隆；毕小军 刊期： 2014年第12期
目的 研究宁夏无果枸杞芽提取物(FLE)对慢性肝纤维化损伤小鼠血清TNF-α和IFN-γ的影响,探讨FLE抗肝纤维化的机制.方法 选取25只SPF级昆明小鼠,随机分为5组,每组5只,即正常对照组、模型组、无果枸杞芽提取物低剂量治疗组、中剂量治疗组和高剂量治疗组.应用CCL4制作小鼠慢性肝纤维化损伤模型,给予不同剂量FLE干预8周.取肝组织进行HE染色,观察肝组织病理形态改变;用黄嘌呤氧化酶法测定小鼠血清SOD活性,硫代巴比妥酸法测定MDA水平,ELISA法检测血清细胞因子TNF-α和IFN-γ的含量,观察FLE对其影响.结果 模型组肝纤维组织增生明显,分隔包绕正常肝小叶,形成大小不等的结节,假小叶中肝细胞索排列紊乱,小叶中央静脉缺如,纤维组织中可见明显的炎性细胞浸润,肝细胞水肿;应用FLE干预后小鼠肝细胞水肿有不同程度的减轻,肝纤维结缔组织增生均减少,汇管区炎性细胞浸润均减少.与正常对照组比较,模型对照组血清SOD活性降低,MDA含量增高(P＜0.05);与模型对照组比较,FLE中、高剂量治疗组小鼠血清中SOD活性均增加,MDA水平均降低(P＜0.05);ELISA法检测结果显示,FLE中、高剂量治疗组小鼠血清中TNF-α含量与模型对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);FLE低、中、高剂量治疗组小鼠血清IFN-γ的浓度与模型对照组相比较,均明显降低(P＜0.05).结论 FLE中、高剂量均可改善CCL4所致肝纤维化损伤,其机制与FLE提高小鼠抗氧化能力,减轻小鼠肝脏炎症反应有关,其中以高剂量组作用为明显.
作者：孙向平；陈海军；马志国；王旭；张莲香 刊期： 2014年第12期
目的 研究苦参碱对异丙肾上腺素致心肌缺血大鼠机体抗氧化酶的影响.方法 将80只SD大鼠分为对照组、模型组,给药10d分为50、100、200 mg·kg-1组,给药2d分为50、100、200 mg·kg-1组,应用分光光度计法检测大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠血清中MDA含量增高,SOD、CAT、GSH-PX活力均下降(P＜0.05);与模型组比较,给药10 d(50、100、200mg·kg-1 ·d-1)组和给药2 d(100、200mg·kg-1 ·d-1)组大鼠血清中MDA的含量降低,SOD、CAT、GSH-PX活力增强,差异有统计学意义(P＜0.05),但给药2 d50 mg· kg-1组作用效果不佳,其SOD、MDA和GSH-PX在大鼠血清中的含量较模型组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 苦参碱能够增强内源性抗氧自由基酶的活性,进而减轻自由基对心肌组织的过氧化损伤.
作者：马启珍；王小萍；张茜；党宏万 刊期： 2014年第12期
目的 探讨产后出血的病因.方法 通过对68例产后出血病人临床资料进行回顾性分析,探讨引起产后出血的常见原因.结果 3015例患者中产后出血68例,发生率2.25％.68例产后出血原因中39例为宫缩乏力,占57.4％;20例胎盘因素,占29.4％;6例软产道损伤,占8.8％.经促进子宫收缩、剥离胎盘、宫腔填塞或B-lynch缝合(背包式捆绑)止血、软产道缝合止血,预后良好,无死亡病例.结论 产后出血仍然以传统的宫缩乏力性出血为主,正确的产程处理可以明显提高预后.
作者：马旭芬；张彦萍 刊期： 2014年第12期
目的 了解米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值.方法 将128例稽留流产患者通过B超检查分为2组,每组64例,对患者用药后24 h内阴道流血及排出物情况进行观察和对比.结果 观察组64例成功率95.3％,对照组64例成功率84.4％,观察组无产后出血,其清宫率及不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论 稽留流产实施米非司酮配伍米索前列醇安全流产率高,患者痛苦小,并发症少,值得临床推广应用.
作者：高锦春；汪丹；陈彩虹；王建英 刊期： 2014年第12期
目的 探讨支气管镜在小儿肺不张疾病中的应用价值.方法 对28例常规内科治疗无明显好转的肺不张患儿进行支气管镜检查,并对临床资料进行回顾性分析.结果 28例肺不张患儿炎症20例(71.4％),气管、支气管异物4例(14.3％),支气管断裂、闭塞1例(3.6％),支气管结核3例(10.7％).经支气管镜局部灌洗,20例炎症伴有肺不张患儿肺复张17例(85％),4例支气管异物经支气管镜取出异物后痊愈.支气管断裂患儿行手术治疗,肺结核患儿转结核病防治机构继续治疗.结论 支气管镜在小儿呼吸系统疾病中具有重要的诊断和治疗作用,值得推广应用.
作者：尹梅；马金海；张辉 刊期： 2014年第12期
目的 研究口服负荷量替格瑞洛后对患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中慢(无)血流的影响.方法 对口服负荷量替格瑞洛180 mg(A组115例)和氯吡格雷300 mg(B组114例)的急性心肌梗死(AMI)患者,常规行PCI治疗,统计PCI术中出现慢(无)血流的发生情况.结果 A组慢(无)血流发生率为2.6％,B组为12.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服负荷量替格瑞洛的AMI患者PCI术中慢(无)血流的发生相对较低.
作者：王光英；张艳；马志刚 刊期： 2014年第12期
新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤,亦称新生儿硬肿症.是由于寒冷和(或)多种疾病所致,主要表现为低体温和皮肤硬肿,重症可出现DIC、休克、急性肾功能衰竭等.肺出血是较常见的并发症,主要发生在寒冷或重症感染时,与产后环境温度有关,新生儿出生后1周内早产儿发病率高[1].
作者：贾梅燕；王宏 刊期： 2014年第12期
目的 建立一种可测定利胆片中黄芩苷含量的HPLC方法.方法 用Kromasil C18(250 mm ×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.2％磷酸溶液(47∶53),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为276 nm,柱温为40℃.结果 黄芩苷在0.07～2.80 μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为99.1％,RSD为1.4％.结论 本方法简便、快速、准确可靠,适合利胆片的质量控制.
作者：刘惠文；安瑜；杨天寿 刊期： 2014年第12期
目的 探讨慢性肾衰竭合并心力衰竭患者血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平变化及其相关性研究.方法 采用高度特异性的抗原抗体反应及胶体金干式免疫层析技术,对27例慢性肾衰竭合并心力衰竭患者,27例心力衰竭,24例慢性肾衰竭及29例体检健康者测定血浆NT-proBNP的含量.同时应用彩色多普勒超声心动图测定107例患者左室舒张末内径(LVdd)、左室收缩末内径(LVDs)及左心室射血分数(LVEF),并进行组间比较.结果 ①慢性肾衰竭合并心衰组、慢性肾衰组和心衰组患者血浆NT-proBNP的浓度明显高于健康对照组(P＜0.05),并且慢性肾衰竭合并心衰组患者血浆NT-proBNP的浓度明显高于慢性肾衰组和心衰组(P＜0.05).②相关性分析显示,NT-proBNP与BUN和Cr呈正相关(r=0.73,P＜0.05;r=0.71,P＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.41,P＜0.05).结论 慢性肾衰竭合并心力衰竭患者NT-proBNP水平明显增高,检测NT-proBNP水平对患者病情判断具有重要的意义.
作者：张澎；张艳；郝蕊 刊期： 2014年第12期
目的 对银川市公共用品清洗消毒机构现状进行调查,了解掌握公共用品的清洗消毒的卫生状况.方法 依据标准规范,对两种类型清洗消毒机构进行调查,并对公共用品抽检结果进行统计分析.结果 公共用品清洗消毒机构硬件指标合格率低,公共用品集中清洗消毒机构没有纳入卫生监督管理,公共用品检测合格率均低于宾馆自设清洗消毒机构(P＜0.05).结论 公共用品集中消毒机构存在监管缺失,卫生管理水平低,消毒流程不规范.
作者：刘学军；钞艳 刊期： 2014年第12期
1 病例资料36例病人均为本院2012年4月-2014年4月皮肤科门诊治疗患者,根据《临床皮肤病学》[1]诊断标准确诊.皮损单纯累及手掌15例,足跖10例,掌跖部均累及11例.按就诊日期分成治疗组和对照组各18例.治疗组男8例,女10例,平均年龄(46±13.57)岁,病程2个月～14年.对照组18例,男7例,女11例,平均年龄(45±13.45)岁,病程2个月～16年.所有患者治疗前1周内停用一切治疗性药物.2组病例在临床表现、年龄、病程等方面具有可比性.
作者：郑丹红；徐莹 刊期： 2014年第12期
目的 探讨胸腔镜下行二尖瓣置换术的安全性及可行性.方法 回顾性分析12例行全胸腔镜下二尖瓣置换术,与同期30例常规开胸二尖瓣置换术患者的临床资料,对2组患者术中、术后情况,手术效果、术后并发症发生情况进行比较.结果 2组患者手术均成功,无死亡病例.2组患者手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间、术中出血量、术后呼吸机辅助时间等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者手术切口长度、术后住院时间、术后引流量比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 全胸腔镜下行二尖瓣置换术创伤小、恢复快、安全可靠.
作者：李有金；刘新波；牛涛；马生茂 刊期： 2014年第12期
晕厥是由于各种因素诱发的一种暂时性血液循环障碍,造成一过性脑缺血,并发生短暂的意识不清.因晕厥容易引起跌倒,可引起摔伤、骨折等各种并发症[1].产妇晕厥则在妇产科是时常发生的,而且发作前征兆一般不十分明显,仅是短时的前驱症状.因此如何杜绝产妇晕厥及跌倒的意外发生,减少护理纠纷,是一项重要的临床护理工作,也是提高护理质量的体现.
作者：韩娟；陈玉梅；许佳 刊期： 2014年第12期
目的 对初诊2型糖尿病患者行短期胰岛素泵强化治疗,观察治疗后患者血糖、血脂、胰岛素抵抗及体内氧化应激水平的变化.方法 对34例初诊2型糖尿病患者进行2周的胰岛素泵强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖(FPG)及餐2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、及血脂水平的变化.结果 2周的胰岛素泵强化治疗显示出快速稳定的降血糖效果与治疗前比较,FPG、2 hPG、HbA1C、血脂水平下降,SOD水平升高,Homa-IR、MDA降低.结论 短期胰岛素泵强化治疗能迅速平稳控制血糖、降脂、减轻胰岛素抵抗,并能明显减轻体内氧化应激反应.
作者：郑荣娟；连月英 刊期： 2014年第12期
目的 观察超声弹性成像技术与钼靶X线检测在早期乳腺癌诊断中的作用.方法 采用回顾性研究对197例乳腺疾病患者应用弹性超声成像、钼靶X线及两者联合诊断的方法进行诊断,所获得结果与病理诊断进行比较获得诊断准确率、特异性、敏感性,并对数据进行统计学分析,绘制ROC曲线图.结果 超声弹性成像诊断准确率为92.5％、敏感96.9％、特异性85.9％;钼靶X线检测诊断准确率为86.4％、敏感性87.6％、特异性84.7％;两者联合诊断准确率为94.9％,敏感性96.9％,特异性91.8％.结论 弹性超声成像诊断明显优于钼靶X线诊断,联合应用两种诊断方法优于其中任一诊断方法.
作者：马小萍；孙燕；张炳英；任仁 刊期： 2014年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
