姬晓苑；张如意
知信行模式是改变人类健康相关行为的模式之一,也是一种行为干预理论,它将人类行为的改变分为获取知识,产生信念及形成行为三个连续过程.当患者了解了健康知识,建立起积极正确的信念及态度,才能主动形成有益于健康的行为,并获得理想的健康状态[1].自我效能是影响个体生活事件行为能力的信念,自我管理对健康结果有明显的正性效果,能提高患者生活质量及延缓病情发展[2].本文对80例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者知信行进行评估并干预,收到了较好的效果,现报告如下.
作者：温冬兰；董惠珍 刊期： 2014年第10期
目的 观察宫腔镜下子宫内膜电切术后患者卵巢功能的变化趋势.方法 选择因病需行宫腔镜子宫内膜电切术及因子宫良性病变需行子宫全切术保留双侧卵巢的患者各30例,分别于术前、术后6、12个月抽取静脉血检测FSH、LH、E2水平.结果 宫腔镜子宫内膜电切术组术后6、12个月FSH、LH、E2水平与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05);子宫全切术保留双侧卵巢组术后6、12个月FSH、LH、E2水平与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜子宫内膜电切术对近期卵巢功能无明显影响.
作者：刘飞；李娟 刊期： 2014年第10期
目的 探讨性生活频率对阴道微生态的影响.方法 选择妇科门诊的阴道炎患者2 286例,将阴道分泌物涂片检查结果与患者自己填写的性生活资料进行分析.结果 2 286例阴道炎患者检出率从高至低排列,依次为每月1～3次(39.94％)、每周1次(28.30％)、每周2～3次(16.84％)、每年偶有(8.66％)、无性生活(6.26％),其中阴道清洁度(++)、白细胞(++)及以上者1 765例,占77.21％.结论 性生活频率对阴道微环境的改变及阴道炎的发生有直接的关系.
作者：何盛昱；马小红；左定祥；陈进东；钟建平 刊期： 2014年第10期
目的 评价宁夏0～6岁儿童的健康状况,了解存在的主要问题.方法 按照整群分层抽样调查方法,在全区22个县(市、区)中随机抽取3 610名0～6岁儿童进行体格测量和血红蛋白测定,采用世界卫生组织(WHO)标准评价该儿童群体的健康状况.结果 宁夏地区儿童贫血、低体重、生长迟缓、消瘦儿患病率分别为20.08％、7.59％、14.99％、6.48％;川区与山区儿童贫血患病率差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组儿童贫血、低体重、生长迟缓患病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宁夏0-6岁儿童低体重患病率、生长迟缓患病率、贫血患病率均高于全国平均水平,各级妇幼保健机构应全面加强儿童保健工作.
作者：李宏艳；陆敬儒；李宁 刊期： 2014年第10期
目的 了解某院医务人员职业暴露情况.方法 回顾性分析229名医务人员职业暴露的监测资料.结果 2年来医务人员共发生职业暴露238例次,护士占50.42％,医生次之占17.23％;暴露类型,以针刺伤为主,占83.19％;皮肤黏膜暴露于血液体液的占11.76％.暴露源传染病检查阳性结果86人,未能追踪72人,无发生暴露导致不良结果.结论 发生暴露后及时彻底对暴露部位进行清洗消毒、药物预防等措施,无不良后果发生.
作者：彭莉利；刘春来 刊期： 2014年第10期
目的 探讨治疗胆汁反流性胃炎的方法.方法 治疗组应用曲美布丁与平溃散联合治疗,曲美布丁片100 mg,餐前口服,3次·d-1;平溃散6.0g,餐后干服,3次·d-1,4周为1个疗程.对照组多潘立酮及平溃散联合治疗,多潘立酮片2片,餐前口服,3次·d-1;平溃散6.0g,餐后爵服,3次·d-1,4周为1个疗程.结果 治疗组总有效率95.8％,对照组总有效率75.6％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 应用曲美布丁与平溃散联合治疗胆汁反流性胃炎有明显的优势和特色,值得在基层医院推广.
作者：侯占彬 刊期： 2014年第10期
目的 研究血清抗核小体抗体(AnuA)水平与狼疮肾炎(LN)病理类型及其活动性的相关性.方法 选取110例系统性红斑狼疮(SLE)患者(狼疮肾炎34例进行肾脏病理,非狼疮肾炎76例)作为研究对象,同时选取健康体检者30例作为正常对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的AnuA水平,并与LN病理类型及活动性指标进行相关性分析.结果 SLE组中血清AnuA水平(107.2±86.5)RU·mL-1显著高于正常对照组(17.4±14.0)RU·mL-1(=8.37,P＜0.05);狼疮肾炎组血清AnuA水平(115.0±87.0)RU·mL-1明显高于非狼疮肾炎组(68.1±49.3) RU·mL-1(t =4.28,P＜0.05);各肾脏病理类型的血清AnuA水平差异有统计学意义,Ⅳ型Ⅲ型LN患者血清AnuA水平高于Ⅴ型Ⅱ型,Ⅴ型又高于Ⅱ型(P＜0.05).血清AnuA与活动指数(AI)呈正相关(r =0.69,P＜0.05),与慢性指数(CI)无显著相关性.血清AnuA水平与肾脏病变临床活动度的关系表现为:血清AnuA水平由高向低依次为肾炎复发组、尿蛋白复发组、部分缓解组、持续活动组和完全缓解组;肾炎复发组和尿蛋白复发组显著高于其它活动度组(P＜0.05),肾炎复发组又显著高于尿蛋白复发组(P＜0.05).结论 AnuA水平与SLE患者肾脏损害显著相关,不同肾脏病理类型的血清AnuA水平表达有差异,可用于评估临床治疗及预后.
作者：鱼云霞；朱彩侠；王海英；池淑红 刊期： 2014年第10期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者MSCT肺容积指标与D-二聚体(D-D)之间的相关性.方法 比较COPD组与对照组MSCT肺容积指标、D-D的差异性,分析肺容积指标与D-二聚体间的相关性.结果 COPD组MSCT肺容积指标及D-D值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);MSCT肺容积指标与D-D有显著相关性(P＜0.05).结论 MSCT肺容积与D-D显著相关,说明MSCT肺容积指标能判断肺组织损伤程度,并能对血液凝固状况作出间接分析.
作者：牛朋影；张涛；蒋磊；蔡中；吴东波 刊期： 2014年第10期
气管异物是耳鼻喉科常见的急诊,由于起病急,病情危重,死亡率高,已引起耳鼻咽喉头颈外科及手术室等相关科室的高度重视,所以在手术中必须密切配合,否则可引起患者术后死亡.我院2013年-2014年行支气管镜检异物取出术201例,效果满意,现将手术配合报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组201例,男134例,女77例;年龄7个月～22岁,中位年龄2.5岁,病程3h～2年.
作者：马彩英；陈海燕；于敬丹 刊期： 2014年第10期
冷敷疗法是用冷的物体放置在人身体某个部位上,使局部的毛细血管收缩,起到散热、降温、止血、止痛及防止肿胀等作用的一种方法[1].术后冷敷是预防或减少术区出血常用的护理手段,头颈外科一般遵医嘱执行“颈部冷敷6h”是术后常见的临时医嘱,间断颈部冷敷和持续颈部冷敷在临床均有执行.有报道术后常规于颈部放置10％盐水冰袋冷敷4h,无不适症状,采用冷冻疗法缓解扁桃体切除术后疼痛,持续冷敷优于间断冷敷[2-3].在教科书中写道:“冷、热治疗应有适当的时间,以20～ 30 min为宜,如需反复使用,中间必须给予1h的休息时间,防止产生继发效应而抵消应有的生理效应.”探究两种不同冷敷方法对患者疼痛程度及出血情况的影响,是颈部手术后护理的关注点.
作者：马桂香；谢惠云；闵青娟；王艳 刊期： 2014年第10期
目的 探讨脂肪酸合成酶(FAS)在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及临床病理意义.方法 免疫组化方法检测38例卵巢浆液性腺癌、32例非卵巢浆液性腺癌(15例卵巢黏液性腺癌,17例子宫内膜样腺癌)、14例卵巢交界性肿瘤、16例卵巢良性组织、20例正常卵巢组织中FAS的表达情况,结合临床病理特征进行统计学分析.结果 FAS在卵巢癌组织中呈高表达,而在卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中仅少量表达或无表达,差异有统计学意义(P＜0.05).与临床分期,组织分化及淋巴结转移之间存在相关性.结论 FAS的表达可能与卵巢上皮性癌的发生、发展密切相关,FAS可望作为卵巢上皮癌治疗的一个新靶点.
作者：樊杨；王珑；韩雪川 刊期： 2014年第10期
目的 通过观察脑电双频指数(BIS)监测右美托咪啶(DEX)靶控输注麻醉深度的准确性,探讨DEX靶控输注在蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用价值.方法 选择蛛网膜下腔阻滞麻醉手术患者30例,蛛网膜下腔阻滞后切皮前5 min开始静脉持续泵入DEX.DEX泵注分为3个阶段,泵注的第1阶段为负荷剂量加维持剂量阶段,负荷剂量为2.0 μg·kg-1,10～20 min恒速输注完成,之后给予维持剂量0.5 μg·kg-1·h-1;第2、3阶段仍为维持阶段,维持剂量分别为1.0 μg·kg-1·h-1与1.5 μg· kg-1 ·h-1,在手术结束前20～30 min停止输注DEX.在DEX靶控输注过程中,监测心率、血压、呼吸、脉搏氧饱和度,每隔5 min记录1次BIS值并即刻评估警觉/镇静评分(OAA/S).结果 右美托咪定靶控输注过程中,患者生命体征平稳,心率、血压、呼吸、脉搏氧饱和度及心电活动无明显变化;当DEX输注剂量加大时,BIS值逐渐下降.当OAA/S评分从5逐渐降低至1时,BIS值也相应下降.不同级别OAA/S评分的BIS值之间均有明显差异(P＜0.05).BIS值与OAA/S评分呈正相关(r=0.695,P＜0.05).结论 DEX靶控输注在腰麻的应用中,患者生命体征平稳,麻醉效果满意;BIS值能准确地监测DEX靶控输注麻醉的镇静深度,在DEX靶控输注麻醉中能够指导DEX的用量,在临床麻醉中值得推广.
作者：叶振海；王荣；戴燕；叶青山 刊期： 2014年第10期
目的 调查石嘴山地区夏秋季致敏花粉的种类、数量和飘散规律,并进行花粉致敏性测定,为花粉症的诊断和防治提供依据.方法 采用叶氏采样器重力沉降法设立花粉曝片点,结合皮肤点刺试验(SPT)和特异性IgE检测结果调查夏秋季致敏花粉.结果 全年出现2个花粉高峰期,3～5月份为木本花粉高峰期,7～9月份为草本植物花粉高峰期,共收集花粉24 906粒,鉴定出7种花粉,石嘴山地区蒿属花粉总量多,占29.53％;其次为藜属,苋属,豚草.根据花粉变应原SPT及特异性IgE结果显示,蒿属花粉阳性率高,具有很强的致敏性;夏秋季花粉的致敏率高于春季花粉.结论 蒿花粉属已成为本地区夏秋季主要致敏花粉,是花粉症的主要病因之一.
作者：张静虹；石君；高月玲；唐振国 刊期： 2014年第10期
目的 观察玻璃体腔注射曲安萘德(TA)治疗黄斑水肿(DME)的疗效及并发症.方法 对34例38眼黄斑水肿(其中8例12眼为糖尿病视网膜病变,26例26眼为视网膜静脉阻塞)患者行玻璃体腔注射TA 4 mg,对其视力、眼压、眼底、眼底行荧光血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)进行检查,定期随访6个月.结果 治疗后1、3、6个月平均视力分别与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).黄斑区视网膜厚度与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).眼底血管FFA显示治疗后黄斑区渗漏消失或减轻.结论 玻璃体腔内注射TA治疗糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的DME,简单安全易操作,短期内能有效提高视力,降低视网膜黄斑厚度,减轻黄斑区的水肿及渗漏,值得在基层医院推广.
作者：陈淑香；李娟；李静；陈琳；许润 刊期： 2014年第10期
目的 探讨维生素D缺乏对颈动脉硬化的影响.方法 对208例高血压患者身高、体质量、血压、体质量指数、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、25(OH)D、尿酸(UA)水平检查,分析25(OH)D与颈动脉粥样硬化及其危险因素与斑块发生的关系.结果 在高血压患者颈动脉无斑块组、颈动脉小斑块组、颈动脉中大斑块组中,25(OH)D水平逐渐降低(P＜0.05).结论 25(OH)D在高血压颈动脉硬化的发展中可能有一定的作用.
作者：赵彦杰；杨景梅 刊期： 2014年第10期
目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的MSCT表现,提高对AIP的诊断水平.方法 回顾性分析经临床综合评价证实的6例AIP患者的CT资料,总结其CT特征.结果 5例AIP胰腺弥漫性肿大,1例为局部肿大;增强扫描病变区域动脉期强化强度减低,门静脉期及平衡期表现为均匀延迟强化;4例病变周围见包膜样结构;4例胰腺段以上胆管及肝内胆管轻度扩张.结论 AIP的CT表现具有一定的特点,掌握AIP的CT表现,有利于该病的诊断与鉴别诊断.
作者：郑翠英 刊期： 2014年第10期
随着不断发展的人民健康意识提高,对于医护人员的心理、生理、社会、精神及文化水平等综合素质的要求也越来越高,因此对于护理人员操作技能、操作规范和服务理念等也有了相对的改进和提高.由于新入职护士初入岗位存在理论联系实际能力差、技术操作欠熟练、内心胆怯焦虑及应对实际困难灵活性差等缺点,通过对新护士进行分阶段培训,使其迅速转变角色,进一步提升综合素质[1].
作者：杨彩秀 刊期： 2014年第10期
目的 探讨两种可摘局部义齿与基牙致龋的关系.方法 用两种可摘局部义齿做修复治疗180例、378颗基牙在术后1、3、5年回访,对基牙的牙体组织进行龋病检查,口腔卫生状况检查及询问患者夜间是否摘戴义齿.结果 随着义齿戴用时间的延长,两种义齿基牙龋坏都逐渐增加,两种义齿各自1、3、5年比较差异有统计学意义(P＜0.05),两种义齿各自卫生状况比较有统计学意义(P＜0.05),两种义齿间相应优良差比较有统计学意义(P＜0.05),两种义齿夜间是否摘戴比较有统计学意义(P＜0.05).结论 两种可摘戴局部义齿随着义齿戴用时间的延长,其龋坏均逐渐增加;如果夜间继续戴义齿,则会造成口腔卫生差,出现基牙龋坏,影响口腔甚至全身健康.
作者：杨丽萍；李晓娟；史立红 刊期： 2014年第10期
目的 探讨经鼻内镜鼻后神经切断术对高反应性鼻病患者生活质量的影响.方法 选择有手术适应证的高反应性鼻病患者120例,按照2:1分为2组:A组患者经鼻内镜鼻腔鼻窦手术的同时行双侧鼻后神经切断术;B组患者未行鼻后神经切断术.手术前后分别对患者鼻部症状、生活质量、哮喘控制情况、鼻腔状况及通气功能进行评价.结果 2组患者手术后生活质量各维度均明显改善,差异有统计学意义;而术后12个月以上2组间比较,除RP外其余维度差异均有统计学意义.鼻部症状的总体影响2组患者在术后评分均下降,差异有统计学意义.在术后12个月2组间相比,差异有统计学意义.2组患者术后鼻腔通气功能均明显改善,差异有统计学意义;组间比较术后6个月IER指标差异有统计学意义,到术后12个月以上时,IER和INPR 2个指标差异有统计学意义.结论 鼻后神经切断术能明显缓解高反应性鼻病患者鼻部症状,改善鼻腔通气功能,提高患者生活质量.
作者：刘怀涛；马瑞霞；文武林 刊期： 2014年第10期
目的 探讨阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值.方法 回顾分析83例经阴道超声诊断的异位妊娠病例声像图特征,并与临床手术病理结果进行对照,以评价其对早期异位妊娠的诊断价值.结果 经阴道超声检查诊断异位妊娠83例,79例与临床手术及病理诊断相符,误诊4例,诊断准确率95.2％.结论 阴道超声对早期异位妊娠可作出较准确的诊断,为临床治疗方案选择提供了重要依据,具有较高的临床应用价值和意义.
作者：王烨；陈炜；郝薇；刘芳；魏敏 刊期： 2014年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
