何盛昱；马小红；左定祥；陈进东；钟建平
目的 研究血清抗核小体抗体(AnuA)水平与狼疮肾炎(LN)病理类型及其活动性的相关性.方法 选取110例系统性红斑狼疮(SLE)患者(狼疮肾炎34例进行肾脏病理,非狼疮肾炎76例)作为研究对象,同时选取健康体检者30例作为正常对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的AnuA水平,并与LN病理类型及活动性指标进行相关性分析.结果 SLE组中血清AnuA水平(107.2±86.5)RU·mL-1显著高于正常对照组(17.4±14.0)RU·mL-1(=8.37,P＜0.05);狼疮肾炎组血清AnuA水平(115.0±87.0)RU·mL-1明显高于非狼疮肾炎组(68.1±49.3) RU·mL-1(t =4.28,P＜0.05);各肾脏病理类型的血清AnuA水平差异有统计学意义,Ⅳ型Ⅲ型LN患者血清AnuA水平高于Ⅴ型Ⅱ型,Ⅴ型又高于Ⅱ型(P＜0.05).血清AnuA与活动指数(AI)呈正相关(r =0.69,P＜0.05),与慢性指数(CI)无显著相关性.血清AnuA水平与肾脏病变临床活动度的关系表现为:血清AnuA水平由高向低依次为肾炎复发组、尿蛋白复发组、部分缓解组、持续活动组和完全缓解组;肾炎复发组和尿蛋白复发组显著高于其它活动度组(P＜0.05),肾炎复发组又显著高于尿蛋白复发组(P＜0.05).结论 AnuA水平与SLE患者肾脏损害显著相关,不同肾脏病理类型的血清AnuA水平表达有差异,可用于评估临床治疗及预后.
作者：鱼云霞；朱彩侠；王海英；池淑红 刊期： 2014年第10期
目的 探讨皮片回植后负压引流术(VSD)联合高压氧治疗对皮瓣移植患者的临床疗效.方法 选择接受皮瓣移植的大面积皮肤撕脱伤患者34例,分为对照组(16例)和观察组(18例).对照组采用VSD治疗,观察组在此基础上加用高压氧(HBO)治疗.治疗后对2组患者术后恢复情况、VEGF与HIF-1、炎性因子水平进行检测.结果 观察组较对照组皮片成活情况差异有统计学意义(x2 =5.216,P＜P＜0.05).治疗后10d及20 d观察组VEGF水平较对照组有显著升高(P＜0.05),HIF-1水平均有显著性下降(P＜0.05).观察组治疗后10 d IL-6水平及治疗后20 d IL-6、IL-8、TNF-α水平较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD联合高压氧对可显著改善皮瓣移植患者的疗效,有可能通过改善血管生成及炎性因子水平来实现.
作者：李永明 刊期： 2014年第10期
目的 探讨玻璃体切除术联合白内障超声乳化摘除人工晶体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)合并白内障的临床效果及并发症.方法 分析合并白内障的PDR患者54例(58眼)行白内障超声乳化摘除联合玻璃体切除囊袋内植入后房型人工晶体的临床资料,观察术后视力改善及并发症情况.结果 术后随访3个月～2.5年.手术后58眼中佳矫正视力提高两行以上者46眼,占79.31％;视力无明显变化7眼(12.07％),视力下降5眼(8.62％).术后发生虹膜新生血管(INV)1眼,占1.72％;术后主要并发症包括角膜轻度水肿、暂时性眼压升高、前房渗出、虹膜后黏连、玻璃体积血、视网膜脱离、新生血管性青光眼、后发性白内障等;虹膜后黏连在有硅油或惰性气体填充的眼内发生率较高.结论 玻璃体切除联合超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术是治疗PDR提高视力的有效手段,糖尿病黄斑病变是影响术后视力提高的主要因素.
作者：詹冬梅；哈玲芳；李娜；武淑玲 刊期： 2014年第10期
经皮冠状动脉介入治疗是减轻冠状动脉狭窄的重要手段,目前已成为治疗心肌梗死的重要方法之一[1].冠心病介入治疗的护理是心内科护理研究的一项重大课题.经桡动脉穿刺具有损伤小、恢复快、能缩短住院时间、可减少周围血管并发症等优点[2-3].我院于2011年6月-2012年5月对80例患者采用冠状动脉介入治疗,选择桡动脉作为途径,效果明显.
作者：尹晓菊；撒志梅；张听芹 刊期： 2014年第10期
目的 调查石嘴山地区夏秋季致敏花粉的种类、数量和飘散规律,并进行花粉致敏性测定,为花粉症的诊断和防治提供依据.方法 采用叶氏采样器重力沉降法设立花粉曝片点,结合皮肤点刺试验(SPT)和特异性IgE检测结果调查夏秋季致敏花粉.结果 全年出现2个花粉高峰期,3～5月份为木本花粉高峰期,7～9月份为草本植物花粉高峰期,共收集花粉24 906粒,鉴定出7种花粉,石嘴山地区蒿属花粉总量多,占29.53％;其次为藜属,苋属,豚草.根据花粉变应原SPT及特异性IgE结果显示,蒿属花粉阳性率高,具有很强的致敏性;夏秋季花粉的致敏率高于春季花粉.结论 蒿花粉属已成为本地区夏秋季主要致敏花粉,是花粉症的主要病因之一.
作者：张静虹；石君；高月玲；唐振国 刊期： 2014年第10期
目的 总结汽油中毒致急性肺损伤的诊治经验.方法 回顾性分析29例汽油中毒致急性肺损伤患者的临床资料.结果 轻症者临床表现为头晕、乏力、恶心、呕吐、咽部不适、流泪、咳嗽,重症者胸痛、胸闷、剧烈咳嗽、咯血痰、呼吸困难,甚至寒战、高热.经治疗29例患者20例治愈,8例好转,1例死亡.结论 汽油中毒可致不同程度的急性肺损伤,其病情轻重度与中毒时间、汽油浓度、中毒途径及个人因素等有关.治疗的关键在于早期诊断,早期干预.
作者：陶宁宁；刘志宏；刘军 刊期： 2014年第10期
目的 评价颅脑超声在新生儿脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)中的诊断价值.方法 采用美国IE33超声诊断仪,探头(S8-3)和日本ALOKA超声诊断仪(探头频率7 MHz),对240例新生儿患儿进行检查,超声检出PVH-IVH患儿行CT和MIR检查以对照分析.结果 超声检出PVH-IVH 60例,MRI、CT对此60例患儿阳性检出数分别为60例和54例,超声对PVH-IVH的检出高于CT.结论 新生儿颅脑超声对PVH-IVH临床诊断有重要价值.
作者：马世霞；马淑荣；田向东 刊期： 2014年第10期
目的 探讨球囊对宫腔镜下重度宫腔黏连分离术(TCRA)后预防再次宫腔黏连的临床效果.方法 选择宫腔镜检查证实有Ⅲ度及以上宫腔黏连并成功分离黏连者40例,按照就诊顺序随机置环+透明质酸钠、球囊+置环+透明质酸钠.随访3个月,再次宫腔镜检查2组的治疗效果,进行分析比较.结果 Ⅲ度及以上黏连的患者,球囊+置环+透明质酸钠组的总有效率高于置环+透明质酸钠,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜分离宫腔黏连后,球囊+置环+透明质酸钠能有效预防宫腔再次黏连.
作者：高智达；郭玉娥 刊期： 2014年第10期
目的 探讨优先出版与学术影响力的关系.方法 检索中国知网的“优先出版期刊导航”选择优先数字出版(研究组)和传统方式出版(对照组)各835篇,比较2组的被引频次、平均下载量及相关关系.结果 研究组被引频次为0.48-0.17,平均下载量为38.33 ±16.23;对照组被引频次为0.33 ±0.15,平均下载量为18.58±9.36,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).被引频次与下载量呈正相关关系(P＜0.05).结论 优先数字出版可以提高综合医学刊物的学术影响力.
作者：王凯荣；马兴忠；蒋兴国；薛亚玲 刊期： 2014年第10期
目的 了解石嘴山地区耳鸣患者的发病情况及其生活质量受影响的状况.方法 以266例患者为调查对象,均以耳鸣为第一主诉或仅次于听力损失为第二主诉,应用国际通用的耳鸣致残量表(THI)对其进行调查和分析.结果 THI可以反映耳鸣患者的生活质量,其得分与听力损失的程度差异有统计学意义(P＜0.05),其得分与患者年龄、性别、文化程度及病程之间差异无统计学意义(P＜0.05).结论 石嘴山地区职业人群耳鸣的发病率逐年增加,其中60％为轻度以下,对生活质量影响不大,掩蔽治疗不失为一种简单有效的干预手段.
作者：李慧卿；丁晓兰；何文萍；吴玉娟 刊期： 2014年第10期
目的 探讨膳食替代治疗联合胰岛素强化治疗方案对初诊断2型糖尿病患者糖、脂代谢相关指标的影响.方法 以新诊断2型糖尿病患者60例为研究对象,分为胰岛素强化治疗+常规饮食组和胰岛素+膳食替代治疗组,选取30例健康者为对照组.干预3个月,比较各组糖、脂代谢水平、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI的变化情况.结果 治疗3个月后,膳食替代组患者的血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯及HOMA-IR较常规饮食组显著下降(P＜0.05).结论 膳食替代联合胰岛素强化治疗能够更有效地改善初诊2型糖尿病患者的糖、脂代谢水平,有利于血糖的早期强化控制.
作者：刘萍；文嘉；张如意 刊期： 2014年第10期
目的 了解某院医务人员职业暴露情况.方法 回顾性分析229名医务人员职业暴露的监测资料.结果 2年来医务人员共发生职业暴露238例次,护士占50.42％,医生次之占17.23％;暴露类型,以针刺伤为主,占83.19％;皮肤黏膜暴露于血液体液的占11.76％.暴露源传染病检查阳性结果86人,未能追踪72人,无发生暴露导致不良结果.结论 发生暴露后及时彻底对暴露部位进行清洗消毒、药物预防等措施,无不良后果发生.
作者：彭莉利；刘春来 刊期： 2014年第10期
目的 探讨维生素D缺乏对颈动脉硬化的影响.方法 对208例高血压患者身高、体质量、血压、体质量指数、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、25(OH)D、尿酸(UA)水平检查,分析25(OH)D与颈动脉粥样硬化及其危险因素与斑块发生的关系.结果 在高血压患者颈动脉无斑块组、颈动脉小斑块组、颈动脉中大斑块组中,25(OH)D水平逐渐降低(P＜0.05).结论 25(OH)D在高血压颈动脉硬化的发展中可能有一定的作用.
作者：赵彦杰；杨景梅 刊期： 2014年第10期
目的 探讨非那雄胺联合特拉唑嗪对老年慢性舒张性心力衰竭合并良性前列腺增生症(BPH)患者的疗效.方法 88例老年慢性舒张性心力衰竭合并BPH患者,按数字法随机分为治疗组及对照组各44例,2组均根据患者的原发病情况规范治疗,其中治疗组在此基础上口服非那雄胺及特拉唑嗪治疗2年.对2组患者随访2年,观察患者前列腺体积、肌酐、血尿素氮、左心室射血分数(LVEF)、急性尿潴留、需手术干预、心血管事件、再住院率、心功能的变化及副作用等指标,并进行比较.结果 治疗组心血管事件发生率、再住院率、急性尿潴留率及需手术干预率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组前列腺体积及肌酐低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组2年内均未因严重副作用而终止治疗.结论 老年慢性舒张性心力衰竭合并BPH的患者在规范的治疗原发病的基础上应尽早长期使用非那雄胺联合特拉唑嗪,可显著降低患者的主要心血管事件发生率、再次住院率、急性尿潴留率、需手术干预率、缩小前列腺体积,而副作用无明显增加.
作者：李羽；田志洲；刘力源；王志强 刊期： 2014年第10期
目的 探讨四肢骨折合并中重度颅脑损伤患者的临床处理方法.方法 选择四肢骨折合并颅脑损伤患者216例,根据患者损伤程度评分(ISS)、Glasgow昏迷评分(GCS)及预后估计选择骨折外固定与内固定手术.结果 住院期间转诊27例,死亡11例,其他患者均存活.存活患者中治疗颅脑损伤同时早期行骨折内固定127例,外固定51例,患者骨折均愈合.患者骨折处在10 ～ 15 d出现骨痂,6～7周达到高峰,骨折平均愈合时间为(9.77±1.69)周.结论 四肢骨折合并中重度颅脑损伤临床处理较为困难,合理选择骨折手术时机与固定方法,可提高患者骨折肢体功能,提高生活质量.
作者：王清海；王彦平；冯彦清 刊期： 2014年第10期
目的 探讨经鼻内镜鼻后神经切断术对高反应性鼻病患者生活质量的影响.方法 选择有手术适应证的高反应性鼻病患者120例,按照2:1分为2组:A组患者经鼻内镜鼻腔鼻窦手术的同时行双侧鼻后神经切断术;B组患者未行鼻后神经切断术.手术前后分别对患者鼻部症状、生活质量、哮喘控制情况、鼻腔状况及通气功能进行评价.结果 2组患者手术后生活质量各维度均明显改善,差异有统计学意义;而术后12个月以上2组间比较,除RP外其余维度差异均有统计学意义.鼻部症状的总体影响2组患者在术后评分均下降,差异有统计学意义.在术后12个月2组间相比,差异有统计学意义.2组患者术后鼻腔通气功能均明显改善,差异有统计学意义;组间比较术后6个月IER指标差异有统计学意义,到术后12个月以上时,IER和INPR 2个指标差异有统计学意义.结论 鼻后神经切断术能明显缓解高反应性鼻病患者鼻部症状,改善鼻腔通气功能,提高患者生活质量.
作者：刘怀涛；马瑞霞；文武林 刊期： 2014年第10期
目的 探讨VDR(维生素D受体)基因BsmI、ApaI、TaqI和FokI位点的单核苷酸多态性与宁夏回族哮喘发病的关系.方法 采用PCR-RFLP方法分析VDR基因4个多态位点(FokI,BsmI,TaqI,APaI)的基因型及基因频率.结果 FokI位点的基因型分布与基因频率分布在宁夏回族病例组与宁夏回族对照组及在回族病例组与汉族病例组之间差异有统计学意义(P＜0.05),表明FokI位点可能是宁夏回族儿童的一个哮喘易感位点,同时也可能是宁夏回族儿童哮喘与宁夏汉族儿童哮喘之间存在差异性的一个位点.BsmI、ApaI及TaqI位点的基因频率与基因型频率分布在宁夏回族病例组与宁夏回族对照组及在宁夏回族病例组及宁夏汉族病例组之差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VDR基因的FokI位点与宁夏回族儿童哮喘存在显著相关性,可能是宁夏回族儿童哮喘的易感因素.
作者：马金海；汤长超；张学红；高英；白华 刊期： 2014年第10期
目的 总结复杂中耳胆脂瘤的诊疗体会,探索针对此类疾病的诊疗思路.方法 收集复杂中耳胆脂瘤患者6例的资料,接受手术患者5例,术后随访1年.结果 5例接受手术治疗患者,术后3个月内均获得干耳,其中1例通过Ⅱ期手术植入钛合金人工听骨(TORP),术后获得稳定听力(ABG ＜25 dBHL).1年后随访均为发现胆脂瘤复发.结论 复杂中耳胆脂瘤的治疗原则是通过手术在保护重要组织结构的前提下尽可能切除病变,不推荐Ⅰ期重建患者听力.
作者：冯宁宇；王志恺；郭宏庆；保国华；马瑞霞 刊期： 2014年第10期
目的 探讨性生活频率对阴道微生态的影响.方法 选择妇科门诊的阴道炎患者2 286例,将阴道分泌物涂片检查结果与患者自己填写的性生活资料进行分析.结果 2 286例阴道炎患者检出率从高至低排列,依次为每月1～3次(39.94％)、每周1次(28.30％)、每周2～3次(16.84％)、每年偶有(8.66％)、无性生活(6.26％),其中阴道清洁度(++)、白细胞(++)及以上者1 765例,占77.21％.结论 性生活频率对阴道微环境的改变及阴道炎的发生有直接的关系.
作者：何盛昱；马小红；左定祥；陈进东；钟建平 刊期： 2014年第10期
高血压病是临床常见疾病,由于其特殊的生存环境,患者对药物治疗的认知度不足,使药物治疗的依从性降低[1],导致心脑血管病事件频发.本文以优质护理干预对贫困地区回族高血压病患者药物治疗依从性的影响为基础,分析贫困地区回族地区高血压病患者药物治疗依从性的影响因素及对策,从而通过优质护理干预提高患者药物治疗的依从性,降低不良心血管病事件的发生.
作者：尹新华；岳淑珍 刊期： 2014年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
