詹冬梅；哈玲芳；李娜；武淑玲
目的 评价宁夏0～6岁儿童的健康状况,了解存在的主要问题.方法 按照整群分层抽样调查方法,在全区22个县(市、区)中随机抽取3 610名0～6岁儿童进行体格测量和血红蛋白测定,采用世界卫生组织(WHO)标准评价该儿童群体的健康状况.结果 宁夏地区儿童贫血、低体重、生长迟缓、消瘦儿患病率分别为20.08％、7.59％、14.99％、6.48％;川区与山区儿童贫血患病率差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组儿童贫血、低体重、生长迟缓患病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宁夏0-6岁儿童低体重患病率、生长迟缓患病率、贫血患病率均高于全国平均水平,各级妇幼保健机构应全面加强儿童保健工作.
作者：李宏艳；陆敬儒；李宁 刊期： 2014年第10期
目的 探讨球囊对宫腔镜下重度宫腔黏连分离术(TCRA)后预防再次宫腔黏连的临床效果.方法 选择宫腔镜检查证实有Ⅲ度及以上宫腔黏连并成功分离黏连者40例,按照就诊顺序随机置环+透明质酸钠、球囊+置环+透明质酸钠.随访3个月,再次宫腔镜检查2组的治疗效果,进行分析比较.结果 Ⅲ度及以上黏连的患者,球囊+置环+透明质酸钠组的总有效率高于置环+透明质酸钠,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜分离宫腔黏连后,球囊+置环+透明质酸钠能有效预防宫腔再次黏连.
作者：高智达；郭玉娥 刊期： 2014年第10期
目的 总结复杂中耳胆脂瘤的诊疗体会,探索针对此类疾病的诊疗思路.方法 收集复杂中耳胆脂瘤患者6例的资料,接受手术患者5例,术后随访1年.结果 5例接受手术治疗患者,术后3个月内均获得干耳,其中1例通过Ⅱ期手术植入钛合金人工听骨(TORP),术后获得稳定听力(ABG ＜25 dBHL).1年后随访均为发现胆脂瘤复发.结论 复杂中耳胆脂瘤的治疗原则是通过手术在保护重要组织结构的前提下尽可能切除病变,不推荐Ⅰ期重建患者听力.
作者：冯宁宇；王志恺；郭宏庆；保国华；马瑞霞 刊期： 2014年第10期
目的 探讨阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值.方法 回顾分析83例经阴道超声诊断的异位妊娠病例声像图特征,并与临床手术病理结果进行对照,以评价其对早期异位妊娠的诊断价值.结果 经阴道超声检查诊断异位妊娠83例,79例与临床手术及病理诊断相符,误诊4例,诊断准确率95.2％.结论 阴道超声对早期异位妊娠可作出较准确的诊断,为临床治疗方案选择提供了重要依据,具有较高的临床应用价值和意义.
作者：王烨；陈炜；郝薇；刘芳；魏敏 刊期： 2014年第10期
目的 探讨非那雄胺联合特拉唑嗪对老年慢性舒张性心力衰竭合并良性前列腺增生症(BPH)患者的疗效.方法 88例老年慢性舒张性心力衰竭合并BPH患者,按数字法随机分为治疗组及对照组各44例,2组均根据患者的原发病情况规范治疗,其中治疗组在此基础上口服非那雄胺及特拉唑嗪治疗2年.对2组患者随访2年,观察患者前列腺体积、肌酐、血尿素氮、左心室射血分数(LVEF)、急性尿潴留、需手术干预、心血管事件、再住院率、心功能的变化及副作用等指标,并进行比较.结果 治疗组心血管事件发生率、再住院率、急性尿潴留率及需手术干预率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组前列腺体积及肌酐低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组2年内均未因严重副作用而终止治疗.结论 老年慢性舒张性心力衰竭合并BPH的患者在规范的治疗原发病的基础上应尽早长期使用非那雄胺联合特拉唑嗪,可显著降低患者的主要心血管事件发生率、再次住院率、急性尿潴留率、需手术干预率、缩小前列腺体积,而副作用无明显增加.
作者：李羽；田志洲；刘力源；王志强 刊期： 2014年第10期
目的 通过观察脑电双频指数(BIS)监测右美托咪啶(DEX)靶控输注麻醉深度的准确性,探讨DEX靶控输注在蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用价值.方法 选择蛛网膜下腔阻滞麻醉手术患者30例,蛛网膜下腔阻滞后切皮前5 min开始静脉持续泵入DEX.DEX泵注分为3个阶段,泵注的第1阶段为负荷剂量加维持剂量阶段,负荷剂量为2.0 μg·kg-1,10～20 min恒速输注完成,之后给予维持剂量0.5 μg·kg-1·h-1;第2、3阶段仍为维持阶段,维持剂量分别为1.0 μg·kg-1·h-1与1.5 μg· kg-1 ·h-1,在手术结束前20～30 min停止输注DEX.在DEX靶控输注过程中,监测心率、血压、呼吸、脉搏氧饱和度,每隔5 min记录1次BIS值并即刻评估警觉/镇静评分(OAA/S).结果 右美托咪定靶控输注过程中,患者生命体征平稳,心率、血压、呼吸、脉搏氧饱和度及心电活动无明显变化;当DEX输注剂量加大时,BIS值逐渐下降.当OAA/S评分从5逐渐降低至1时,BIS值也相应下降.不同级别OAA/S评分的BIS值之间均有明显差异(P＜0.05).BIS值与OAA/S评分呈正相关(r=0.695,P＜0.05).结论 DEX靶控输注在腰麻的应用中,患者生命体征平稳,麻醉效果满意;BIS值能准确地监测DEX靶控输注麻醉的镇静深度,在DEX靶控输注麻醉中能够指导DEX的用量,在临床麻醉中值得推广.
作者：叶振海；王荣；戴燕；叶青山 刊期： 2014年第10期
目的 总结创伤性膈疝的临床表现、诊断及手术治疗的特点.方法 回顾性分析创伤性膈疝病例58例,其中左侧49例(83％),右侧9例(17％);急性损伤56例,陈旧性损伤2例.58例均行手术治疗,单纯行膈疝修补39例,同期行膈疝修补并其他脏器修补19例.结果 治愈57例(98.2％),死亡1例(1.8％),术后随访6～12个月无复发.结论 创伤性膈疝治疗的关键是及时准确的诊断及手术修补.
作者：何进喜；乔志雄；于亮；李靖；蔡宝宁 刊期： 2014年第10期
1 病例资料患者,男,60岁,因左鼻反复出血3月余于2012年4月10日收住我科.患者于3个月前无明显诱因出现反复左鼻出血,出血量较少,可自行缓解,伴左侧间断鼻塞、头痛,不伴有流脓涕、清涕及打喷嚏等症状.就诊于当地医院,诊断“慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉”,建议转入我科继续治疗.体格检查:全身状况良好,外鼻正常无畸形,鼻前庭稍红肿,鼻中隔基本居中,左侧中鼻甲下缘总鼻道可见菜花样新生物,质软、触之不易出血,表面未见异常分泌物物附着,双侧中鼻道少量清涕,未见新生物,双侧下鼻甲肿大,各窦区无压痛.
作者：申学良；冯宁宇；郭宏庆；马瑞霞 刊期： 2014年第10期
目的 了解石嘴山地区耳鸣患者的发病情况及其生活质量受影响的状况.方法 以266例患者为调查对象,均以耳鸣为第一主诉或仅次于听力损失为第二主诉,应用国际通用的耳鸣致残量表(THI)对其进行调查和分析.结果 THI可以反映耳鸣患者的生活质量,其得分与听力损失的程度差异有统计学意义(P＜0.05),其得分与患者年龄、性别、文化程度及病程之间差异无统计学意义(P＜0.05).结论 石嘴山地区职业人群耳鸣的发病率逐年增加,其中60％为轻度以下,对生活质量影响不大,掩蔽治疗不失为一种简单有效的干预手段.
作者：李慧卿；丁晓兰；何文萍；吴玉娟 刊期： 2014年第10期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)的变化及其意义.方法 选择97例CHF患者,其中扩张型心肌病51例,缺血性心肌病46例.按心功能分级及左室射血分数(LVEF)分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组、LVEF≥30％组及LVEF＜ 30％组,同时选择26例正常健康人为对照组.收集上述研究对象的HRV时域指标进行对比分析,包括SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50.结果 心衰组与对照组比较SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低(P＜0.05);随着心衰程度加重,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD下降越明显(P＜0.05).LVEF＜ 30％组与LVEF≥30％组比较,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低(P＜0.05).结论 CHF患者HRV降低,HRV的变化与CHF患者严重程度及心功能相关.
作者：张辉；梁婷；冯婧；薛莉 刊期： 2014年第10期
前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤.近年来,着人们生活水平的提高,食结构的改变以及人口老龄化的加剧,前列腺特异性抗原(PSA)检测技术的普及以及影像学诊断技术的提高,前列腺癌的发病率呈显著增长的趋势[1].目前,腹腔镜下前列腺癌根治术已成为治疗早期局限性前列腺癌的的有效手段[2].我院自2009年3月-2013年1月共为21例患者实施了腹腔镜前列腺癌根治术,术后效果满意,现将报告如下.
作者：许学珍；吕学红；马春美 刊期： 2014年第10期
目的 评价颅脑超声在新生儿脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)中的诊断价值.方法 采用美国IE33超声诊断仪,探头(S8-3)和日本ALOKA超声诊断仪(探头频率7 MHz),对240例新生儿患儿进行检查,超声检出PVH-IVH患儿行CT和MIR检查以对照分析.结果 超声检出PVH-IVH 60例,MRI、CT对此60例患儿阳性检出数分别为60例和54例,超声对PVH-IVH的检出高于CT.结论 新生儿颅脑超声对PVH-IVH临床诊断有重要价值.
作者：马世霞；马淑荣；田向东 刊期： 2014年第10期
目的 探讨四肢骨折合并中重度颅脑损伤患者的临床处理方法.方法 选择四肢骨折合并颅脑损伤患者216例,根据患者损伤程度评分(ISS)、Glasgow昏迷评分(GCS)及预后估计选择骨折外固定与内固定手术.结果 住院期间转诊27例,死亡11例,其他患者均存活.存活患者中治疗颅脑损伤同时早期行骨折内固定127例,外固定51例,患者骨折均愈合.患者骨折处在10 ～ 15 d出现骨痂,6～7周达到高峰,骨折平均愈合时间为(9.77±1.69)周.结论 四肢骨折合并中重度颅脑损伤临床处理较为困难,合理选择骨折手术时机与固定方法,可提高患者骨折肢体功能,提高生活质量.
作者：王清海；王彦平；冯彦清 刊期： 2014年第10期
目的 探讨玻璃体切除术联合白内障超声乳化摘除人工晶体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)合并白内障的临床效果及并发症.方法 分析合并白内障的PDR患者54例(58眼)行白内障超声乳化摘除联合玻璃体切除囊袋内植入后房型人工晶体的临床资料,观察术后视力改善及并发症情况.结果 术后随访3个月～2.5年.手术后58眼中佳矫正视力提高两行以上者46眼,占79.31％;视力无明显变化7眼(12.07％),视力下降5眼(8.62％).术后发生虹膜新生血管(INV)1眼,占1.72％;术后主要并发症包括角膜轻度水肿、暂时性眼压升高、前房渗出、虹膜后黏连、玻璃体积血、视网膜脱离、新生血管性青光眼、后发性白内障等;虹膜后黏连在有硅油或惰性气体填充的眼内发生率较高.结论 玻璃体切除联合超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术是治疗PDR提高视力的有效手段,糖尿病黄斑病变是影响术后视力提高的主要因素.
作者：詹冬梅；哈玲芳；李娜；武淑玲 刊期： 2014年第10期
目的 比较单纯使用Epley手法复位治疗和Epley手法复位联合综合治疗两种方法对后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效及治疗后患者头晕症状缓解情况.方法 采用前瞻性的方法对确诊为原发性PC-BPPV的94例患者进行比较.41例对照组患者单纯采用Epley手法复位;53例试验组患者除了采用Epley手法复位以外同时联合使用治疗后限制体位、静脉滴注银杏叶制剂及前庭康复训练的综合治疗方法,1周及1个月后比较2组患者的治疗疗效及治疗后头晕症状(使用眩晕障碍量表比较)的缓解情况.结果 经过1周治疗后试验组患者的痊愈率为72％,与对照组(痊愈率68％,P＞0.05)接近;治疗后试验组眩晕障碍量表总评分4.02±1.20与对照组总评分8.40±2.54比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1个月后,试验组患者的痊愈率为91％,与对照组比较(痊愈率88％),差异无统计学意义(P＞0.05).试验组眩晕障碍量表总评分3.80±1.10与对照组总评分3.50±1.40比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Epley手法复位对于PC-BPPV的治疗简单、有效;联合综合治疗的方法可以显著改善复位治疗后患者的头晕不适症状.
作者：郭宏庆；许晓燕；刘端端；杨静；李莹；王志凯；杨志超；马瑞霞 刊期： 2014年第10期
目的 探讨经鼻内镜鼻后神经切断术对高反应性鼻病患者生活质量的影响.方法 选择有手术适应证的高反应性鼻病患者120例,按照2:1分为2组:A组患者经鼻内镜鼻腔鼻窦手术的同时行双侧鼻后神经切断术;B组患者未行鼻后神经切断术.手术前后分别对患者鼻部症状、生活质量、哮喘控制情况、鼻腔状况及通气功能进行评价.结果 2组患者手术后生活质量各维度均明显改善,差异有统计学意义;而术后12个月以上2组间比较,除RP外其余维度差异均有统计学意义.鼻部症状的总体影响2组患者在术后评分均下降,差异有统计学意义.在术后12个月2组间相比,差异有统计学意义.2组患者术后鼻腔通气功能均明显改善,差异有统计学意义;组间比较术后6个月IER指标差异有统计学意义,到术后12个月以上时,IER和INPR 2个指标差异有统计学意义.结论 鼻后神经切断术能明显缓解高反应性鼻病患者鼻部症状,改善鼻腔通气功能,提高患者生活质量.
作者：刘怀涛；马瑞霞；文武林 刊期： 2014年第10期
目的 研究慢性心衰大鼠心肌细胞内异常的钙通道.方法 将雄性SD大鼠被随机分为手术组和假手术组,运用激光扫描共聚焦显微镜、Western-blot等方法研究胞浆内咖啡因诱导钙瞬变及钙释放通道RyR2和其调节蛋白FKBP12.6表达的变化.结果 慢性心衰大鼠心肌细胞内钙瞬变(△F/F0=11.9 ±0.9)显著低于对照组大鼠心肌细胞内钙瞬变(AF/F0 =33.2±1.6,P＜0.05);慢性心衰大鼠心肌细胞内FKBP12.6的表达较对照组下调.结论 FKBP12.6表达下调所致Ca2+泄漏是导致心衰的原因之一.
作者：宫京梅；孙雪林；周永忠；胡淑婷 刊期： 2014年第10期
目的 观察甲泼尼龙鼓室内注射与全身应用治疗不同分型特发性突发性感音神经性聋(ISSHL)的疗效.方法 选取单耳特发性突聋患者167例,其中低中频下降型47例,中高频下降型42例,平坦型15例,全聋型63例.各型均采用随机数字表法分为2组,即全身给药组(84耳),鼓室给药组(83耳),对各型患者有效率及治愈率分组进行分析.结果 鼓室内注射组低中频下降型治愈率较中高频下降型、全聋型高(P＜0.05),鼓室内注射组低中频下降型治愈率较对照组高(P＜0.05),其余三型间差异无统计学意义.结论 低中频下降型ISSHL经鼓室内注射甲泼尼龙治疗比全身性给药效果更佳,其它三型如患者无激素应用禁忌建议首选全身用药.
作者：杨敬；申学良；侯丽；郭宏庆；马瑞霞 刊期： 2014年第10期
目的 探讨甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果.方法 对收治的32例子宫瘢痕妊娠患者,按照就诊顺序随机分为治疗组18例及对照组14例.治疗组超声介入下阴道穿刺抽出囊内液,甲氨蝶呤50 mg;对照组肌内注射MTX 50 mg,隔日1次,共2次.待血β3-HCG下降至＜500 IU·L-1时,在B超引导下行宫腔镜清宫术,比较β3-HCG下降至正常时间、清宫术中出血量、术后月经来潮时间及住院时间.结果 β-HCG下降至正常的时间、清宫术中出血量、术后月经来潮时间及住院时间比较,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 MTX局部注射联合宫腔镜行清官术治疗子宫瘢痕妊娠,具有病灶切除准确、术中出血少、月经来潮时间短等优势,治疗子宫瘢痕妊娠效果确切,安全性好,值得临床应用推广.
作者：李彩菊；邢固芬 刊期： 2014年第10期
目的 观察宫腔镜下子宫内膜电切术后患者卵巢功能的变化趋势.方法 选择因病需行宫腔镜子宫内膜电切术及因子宫良性病变需行子宫全切术保留双侧卵巢的患者各30例,分别于术前、术后6、12个月抽取静脉血检测FSH、LH、E2水平.结果 宫腔镜子宫内膜电切术组术后6、12个月FSH、LH、E2水平与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05);子宫全切术保留双侧卵巢组术后6、12个月FSH、LH、E2水平与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜子宫内膜电切术对近期卵巢功能无明显影响.
作者：刘飞；李娟 刊期： 2014年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
