李慧卿；丁晓兰；何文萍；吴玉娟
目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的MSCT表现,提高对AIP的诊断水平.方法 回顾性分析经临床综合评价证实的6例AIP患者的CT资料,总结其CT特征.结果 5例AIP胰腺弥漫性肿大,1例为局部肿大;增强扫描病变区域动脉期强化强度减低,门静脉期及平衡期表现为均匀延迟强化;4例病变周围见包膜样结构;4例胰腺段以上胆管及肝内胆管轻度扩张.结论 AIP的CT表现具有一定的特点,掌握AIP的CT表现,有利于该病的诊断与鉴别诊断.
作者：郑翠英 刊期： 2014年第10期
目的 通过研究不同矢状骨面型患者自然头位头颈姿势,分析矢状向颅面发育与头颈姿势的相关性.方法 选取发育高峰前期和高峰后期骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类错(牙合)患者自然头位头颅定位侧位片各30张,测量头位变量SN-VEL、SN-OPT、SN-CVT、OPT-CVT、CVT-HOR,颅面结构变量SNA、SNB、ANB、SN-GoGn,比较同一发育时期不同矢状骨面型错(牙合)患者头颈姿势的差异.结果 发育高峰前期,SN-VEL、SN-CP、OPT-CVT在Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类各组间的差异无统计学意义(P＞0.05);SN-OPT、SN-CVT、CVT-HOR,在Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类各组间差异有统计学意义(P＜0.05).发育高峰后期,SN-VEL、SN-CP、SN-OPT、SN-CVT、OPT-CVT、CVT-HOR在Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在发育高峰前后期不同矢状骨面型患者的头颈姿势存在一定差异.
作者：李俊慧；吴丽娟；王洁丽 刊期： 2014年第10期
目的 探讨经鼻内镜鼻后神经切断术对高反应性鼻病患者生活质量的影响.方法 选择有手术适应证的高反应性鼻病患者120例,按照2:1分为2组:A组患者经鼻内镜鼻腔鼻窦手术的同时行双侧鼻后神经切断术;B组患者未行鼻后神经切断术.手术前后分别对患者鼻部症状、生活质量、哮喘控制情况、鼻腔状况及通气功能进行评价.结果 2组患者手术后生活质量各维度均明显改善,差异有统计学意义;而术后12个月以上2组间比较,除RP外其余维度差异均有统计学意义.鼻部症状的总体影响2组患者在术后评分均下降,差异有统计学意义.在术后12个月2组间相比,差异有统计学意义.2组患者术后鼻腔通气功能均明显改善,差异有统计学意义;组间比较术后6个月IER指标差异有统计学意义,到术后12个月以上时,IER和INPR 2个指标差异有统计学意义.结论 鼻后神经切断术能明显缓解高反应性鼻病患者鼻部症状,改善鼻腔通气功能,提高患者生活质量.
作者：刘怀涛；马瑞霞；文武林 刊期： 2014年第10期
目的 探讨宁夏地区溃疡性结肠炎(UC)的相关危险因素.方法 对239例UC患者进行溃疡性结肠炎危险因素单因素条件Logistic回归分析,计算各危险因素与UC的关联程度OR值及其95％可信区间.结果 239例UC患者中,男女发病比例为1.34:1,其中30-60岁的患病率较高.病情以轻度(37.3％)和中度(45.1％)为主,重度仅占17.2％.单因素Logistics回归分析结果显示,饮酒、甜食、牛奶、油炸食品为UC好发的危险因素(OR＞1),而吸烟不是UC的危险因素(OR＜1).结论 宁夏地区UC患者中男性发病率更高,以30岁至60岁为高发,且饮酒、甜食、牛奶、油炸食品可能为UC的致病危险因素,吸烟可能为其保护性因素.
作者：邓燕红；刘建芳；姚丽；马岚；王铁武 刊期： 2014年第10期
目的 探讨非那雄胺联合特拉唑嗪对老年慢性舒张性心力衰竭合并良性前列腺增生症(BPH)患者的疗效.方法 88例老年慢性舒张性心力衰竭合并BPH患者,按数字法随机分为治疗组及对照组各44例,2组均根据患者的原发病情况规范治疗,其中治疗组在此基础上口服非那雄胺及特拉唑嗪治疗2年.对2组患者随访2年,观察患者前列腺体积、肌酐、血尿素氮、左心室射血分数(LVEF)、急性尿潴留、需手术干预、心血管事件、再住院率、心功能的变化及副作用等指标,并进行比较.结果 治疗组心血管事件发生率、再住院率、急性尿潴留率及需手术干预率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组前列腺体积及肌酐低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组2年内均未因严重副作用而终止治疗.结论 老年慢性舒张性心力衰竭合并BPH的患者在规范的治疗原发病的基础上应尽早长期使用非那雄胺联合特拉唑嗪,可显著降低患者的主要心血管事件发生率、再次住院率、急性尿潴留率、需手术干预率、缩小前列腺体积,而副作用无明显增加.
作者：李羽；田志洲；刘力源；王志强 刊期： 2014年第10期
目的 探讨皮片回植后负压引流术(VSD)联合高压氧治疗对皮瓣移植患者的临床疗效.方法 选择接受皮瓣移植的大面积皮肤撕脱伤患者34例,分为对照组(16例)和观察组(18例).对照组采用VSD治疗,观察组在此基础上加用高压氧(HBO)治疗.治疗后对2组患者术后恢复情况、VEGF与HIF-1、炎性因子水平进行检测.结果 观察组较对照组皮片成活情况差异有统计学意义(x2 =5.216,P＜P＜0.05).治疗后10d及20 d观察组VEGF水平较对照组有显著升高(P＜0.05),HIF-1水平均有显著性下降(P＜0.05).观察组治疗后10 d IL-6水平及治疗后20 d IL-6、IL-8、TNF-α水平较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD联合高压氧对可显著改善皮瓣移植患者的疗效,有可能通过改善血管生成及炎性因子水平来实现.
作者：李永明 刊期： 2014年第10期
目的 探讨TICL(Toric Implantable Collamer Lens)植入术矫正高度近视散光的临床效果及晶体旋转稳定性的相关影响因素.方法 回顾性分析接受TICL植入术的高度近视散光患者35例(70只眼),平均随访时间(8.8±5.5)个月.采用超声生物显微镜(UBM)观察晶体4个襻的位置,眼前节照相测算术后轴向与预测轴向的偏差.结果 经过随访,术前平均柱镜度数(MRC)-(2.88±1.49)D降为术后的-(0.61 ±0.41)D,术后MRC≤-0.50 D占48.57％ (34/70),在-0.50 ～-1.00D范围内占51.43％ (36/70).术前平均等效球镜度数(MRSE)-(12.08 ±4.22)D降为术后的-(0.41 ±0.61)D.术前佳矫正视力≥1.0的占44.29％ (31/70),术后裸眼视力≥1.0占55.71％ (39/70).平均术后TICL轴向与术前预测的差别为(6.96±8.37).,29只眼(41.43％) TICL襻顶点位置在睫状沟内,41只眼(58.57％)不在睫状沟内.TICL旋转的角度和术后人工晶体襻的位置及拱高有明显的相关性.结论 TICL矫正高度近视散光具有较好的安全性、有效性和预测性,术后TICL晶体襻的位置和拱高是引起晶体旋转的两个可能危险因素.
作者：贾沁；周玲婕；向伟；盛迅伦；郭慧青 刊期： 2014年第10期
目的 研究血清抗核小体抗体(AnuA)水平与狼疮肾炎(LN)病理类型及其活动性的相关性.方法 选取110例系统性红斑狼疮(SLE)患者(狼疮肾炎34例进行肾脏病理,非狼疮肾炎76例)作为研究对象,同时选取健康体检者30例作为正常对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的AnuA水平,并与LN病理类型及活动性指标进行相关性分析.结果 SLE组中血清AnuA水平(107.2±86.5)RU·mL-1显著高于正常对照组(17.4±14.0)RU·mL-1(=8.37,P＜0.05);狼疮肾炎组血清AnuA水平(115.0±87.0)RU·mL-1明显高于非狼疮肾炎组(68.1±49.3) RU·mL-1(t =4.28,P＜0.05);各肾脏病理类型的血清AnuA水平差异有统计学意义,Ⅳ型Ⅲ型LN患者血清AnuA水平高于Ⅴ型Ⅱ型,Ⅴ型又高于Ⅱ型(P＜0.05).血清AnuA与活动指数(AI)呈正相关(r =0.69,P＜0.05),与慢性指数(CI)无显著相关性.血清AnuA水平与肾脏病变临床活动度的关系表现为:血清AnuA水平由高向低依次为肾炎复发组、尿蛋白复发组、部分缓解组、持续活动组和完全缓解组;肾炎复发组和尿蛋白复发组显著高于其它活动度组(P＜0.05),肾炎复发组又显著高于尿蛋白复发组(P＜0.05).结论 AnuA水平与SLE患者肾脏损害显著相关,不同肾脏病理类型的血清AnuA水平表达有差异,可用于评估临床治疗及预后.
作者：鱼云霞；朱彩侠；王海英；池淑红 刊期： 2014年第10期
目的 探讨两种可摘局部义齿与基牙致龋的关系.方法 用两种可摘局部义齿做修复治疗180例、378颗基牙在术后1、3、5年回访,对基牙的牙体组织进行龋病检查,口腔卫生状况检查及询问患者夜间是否摘戴义齿.结果 随着义齿戴用时间的延长,两种义齿基牙龋坏都逐渐增加,两种义齿各自1、3、5年比较差异有统计学意义(P＜0.05),两种义齿各自卫生状况比较有统计学意义(P＜0.05),两种义齿间相应优良差比较有统计学意义(P＜0.05),两种义齿夜间是否摘戴比较有统计学意义(P＜0.05).结论 两种可摘戴局部义齿随着义齿戴用时间的延长,其龋坏均逐渐增加;如果夜间继续戴义齿,则会造成口腔卫生差,出现基牙龋坏,影响口腔甚至全身健康.
作者：杨丽萍；李晓娟；史立红 刊期： 2014年第10期
目的 初步探讨感音神经性聋患者耳鸣的心理学治疗的临床疗效.方法 将60例诊断为感音神经性聋并伴有耳鸣的患者分为2组,对照组30例给予常规银杏叶提取物注射液静滴及鼠神经生长因子肌注,治疗组30例患者在对照组基础上加用心理学疗法.2组均以14 d为1个疗程,观察2组治疗前后疗效对比.结果 治疗组总有效率80％,对照组总有效率53.3％,2组总疗效比较差异有非常显著性意义(P＜0.05).结论 心理学疗法治疗感音神经性聋患者耳鸣疗效确切.
作者：文武林；周宇 刊期： 2014年第10期
目的 探讨脂肪酸合成酶(FAS)在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及临床病理意义.方法 免疫组化方法检测38例卵巢浆液性腺癌、32例非卵巢浆液性腺癌(15例卵巢黏液性腺癌,17例子宫内膜样腺癌)、14例卵巢交界性肿瘤、16例卵巢良性组织、20例正常卵巢组织中FAS的表达情况,结合临床病理特征进行统计学分析.结果 FAS在卵巢癌组织中呈高表达,而在卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中仅少量表达或无表达,差异有统计学意义(P＜0.05).与临床分期,组织分化及淋巴结转移之间存在相关性.结论 FAS的表达可能与卵巢上皮性癌的发生、发展密切相关,FAS可望作为卵巢上皮癌治疗的一个新靶点.
作者：樊杨；王珑；韩雪川 刊期： 2014年第10期
目的 探讨甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果.方法 对收治的32例子宫瘢痕妊娠患者,按照就诊顺序随机分为治疗组18例及对照组14例.治疗组超声介入下阴道穿刺抽出囊内液,甲氨蝶呤50 mg;对照组肌内注射MTX 50 mg,隔日1次,共2次.待血β3-HCG下降至＜500 IU·L-1时,在B超引导下行宫腔镜清宫术,比较β3-HCG下降至正常时间、清宫术中出血量、术后月经来潮时间及住院时间.结果 β-HCG下降至正常的时间、清宫术中出血量、术后月经来潮时间及住院时间比较,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 MTX局部注射联合宫腔镜行清官术治疗子宫瘢痕妊娠,具有病灶切除准确、术中出血少、月经来潮时间短等优势,治疗子宫瘢痕妊娠效果确切,安全性好,值得临床应用推广.
作者：李彩菊；邢固芬 刊期： 2014年第10期
目的 观察玻璃体腔注射曲安萘德(TA)治疗黄斑水肿(DME)的疗效及并发症.方法 对34例38眼黄斑水肿(其中8例12眼为糖尿病视网膜病变,26例26眼为视网膜静脉阻塞)患者行玻璃体腔注射TA 4 mg,对其视力、眼压、眼底、眼底行荧光血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)进行检查,定期随访6个月.结果 治疗后1、3、6个月平均视力分别与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).黄斑区视网膜厚度与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).眼底血管FFA显示治疗后黄斑区渗漏消失或减轻.结论 玻璃体腔内注射TA治疗糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的DME,简单安全易操作,短期内能有效提高视力,降低视网膜黄斑厚度,减轻黄斑区的水肿及渗漏,值得在基层医院推广.
作者：陈淑香；李娟；李静；陈琳；许润 刊期： 2014年第10期
知信行模式是改变人类健康相关行为的模式之一,也是一种行为干预理论,它将人类行为的改变分为获取知识,产生信念及形成行为三个连续过程.当患者了解了健康知识,建立起积极正确的信念及态度,才能主动形成有益于健康的行为,并获得理想的健康状态[1].自我效能是影响个体生活事件行为能力的信念,自我管理对健康结果有明显的正性效果,能提高患者生活质量及延缓病情发展[2].本文对80例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者知信行进行评估并干预,收到了较好的效果,现报告如下.
作者：温冬兰；董惠珍 刊期： 2014年第10期
随着不断发展的人民健康意识提高,对于医护人员的心理、生理、社会、精神及文化水平等综合素质的要求也越来越高,因此对于护理人员操作技能、操作规范和服务理念等也有了相对的改进和提高.由于新入职护士初入岗位存在理论联系实际能力差、技术操作欠熟练、内心胆怯焦虑及应对实际困难灵活性差等缺点,通过对新护士进行分阶段培训,使其迅速转变角色,进一步提升综合素质[1].
作者：杨彩秀 刊期： 2014年第10期
目的 观察甲泼尼龙鼓室内注射与全身应用治疗不同分型特发性突发性感音神经性聋(ISSHL)的疗效.方法 选取单耳特发性突聋患者167例,其中低中频下降型47例,中高频下降型42例,平坦型15例,全聋型63例.各型均采用随机数字表法分为2组,即全身给药组(84耳),鼓室给药组(83耳),对各型患者有效率及治愈率分组进行分析.结果 鼓室内注射组低中频下降型治愈率较中高频下降型、全聋型高(P＜0.05),鼓室内注射组低中频下降型治愈率较对照组高(P＜0.05),其余三型间差异无统计学意义.结论 低中频下降型ISSHL经鼓室内注射甲泼尼龙治疗比全身性给药效果更佳,其它三型如患者无激素应用禁忌建议首选全身用药.
作者：杨敬；申学良；侯丽；郭宏庆；马瑞霞 刊期： 2014年第10期
目的 探讨治疗胆汁反流性胃炎的方法.方法 治疗组应用曲美布丁与平溃散联合治疗,曲美布丁片100 mg,餐前口服,3次·d-1;平溃散6.0g,餐后干服,3次·d-1,4周为1个疗程.对照组多潘立酮及平溃散联合治疗,多潘立酮片2片,餐前口服,3次·d-1;平溃散6.0g,餐后爵服,3次·d-1,4周为1个疗程.结果 治疗组总有效率95.8％,对照组总有效率75.6％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 应用曲美布丁与平溃散联合治疗胆汁反流性胃炎有明显的优势和特色,值得在基层医院推广.
作者：侯占彬 刊期： 2014年第10期
目的 探讨优先出版与学术影响力的关系.方法 检索中国知网的“优先出版期刊导航”选择优先数字出版(研究组)和传统方式出版(对照组)各835篇,比较2组的被引频次、平均下载量及相关关系.结果 研究组被引频次为0.48-0.17,平均下载量为38.33 ±16.23;对照组被引频次为0.33 ±0.15,平均下载量为18.58±9.36,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).被引频次与下载量呈正相关关系(P＜0.05).结论 优先数字出版可以提高综合医学刊物的学术影响力.
作者：王凯荣；马兴忠；蒋兴国；薛亚玲 刊期： 2014年第10期
目的 总结汽油中毒致急性肺损伤的诊治经验.方法 回顾性分析29例汽油中毒致急性肺损伤患者的临床资料.结果 轻症者临床表现为头晕、乏力、恶心、呕吐、咽部不适、流泪、咳嗽,重症者胸痛、胸闷、剧烈咳嗽、咯血痰、呼吸困难,甚至寒战、高热.经治疗29例患者20例治愈,8例好转,1例死亡.结论 汽油中毒可致不同程度的急性肺损伤,其病情轻重度与中毒时间、汽油浓度、中毒途径及个人因素等有关.治疗的关键在于早期诊断,早期干预.
作者：陶宁宁；刘志宏；刘军 刊期： 2014年第10期
目的 总结复杂中耳胆脂瘤的诊疗体会,探索针对此类疾病的诊疗思路.方法 收集复杂中耳胆脂瘤患者6例的资料,接受手术患者5例,术后随访1年.结果 5例接受手术治疗患者,术后3个月内均获得干耳,其中1例通过Ⅱ期手术植入钛合金人工听骨(TORP),术后获得稳定听力(ABG ＜25 dBHL).1年后随访均为发现胆脂瘤复发.结论 复杂中耳胆脂瘤的治疗原则是通过手术在保护重要组织结构的前提下尽可能切除病变,不推荐Ⅰ期重建患者听力.
作者：冯宁宇；王志恺；郭宏庆；保国华；马瑞霞 刊期： 2014年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
