李俊慧；吴丽娟；王洁丽
知信行模式是改变人类健康相关行为的模式之一,也是一种行为干预理论,它将人类行为的改变分为获取知识,产生信念及形成行为三个连续过程.当患者了解了健康知识,建立起积极正确的信念及态度,才能主动形成有益于健康的行为,并获得理想的健康状态[1].自我效能是影响个体生活事件行为能力的信念,自我管理对健康结果有明显的正性效果,能提高患者生活质量及延缓病情发展[2].本文对80例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者知信行进行评估并干预,收到了较好的效果,现报告如下.
作者：温冬兰；董惠珍 刊期： 2014年第10期
目的 探讨皮片回植后负压引流术(VSD)联合高压氧治疗对皮瓣移植患者的临床疗效.方法 选择接受皮瓣移植的大面积皮肤撕脱伤患者34例,分为对照组(16例)和观察组(18例).对照组采用VSD治疗,观察组在此基础上加用高压氧(HBO)治疗.治疗后对2组患者术后恢复情况、VEGF与HIF-1、炎性因子水平进行检测.结果 观察组较对照组皮片成活情况差异有统计学意义(x2 =5.216,P＜P＜0.05).治疗后10d及20 d观察组VEGF水平较对照组有显著升高(P＜0.05),HIF-1水平均有显著性下降(P＜0.05).观察组治疗后10 d IL-6水平及治疗后20 d IL-6、IL-8、TNF-α水平较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD联合高压氧对可显著改善皮瓣移植患者的疗效,有可能通过改善血管生成及炎性因子水平来实现.
作者：李永明 刊期： 2014年第10期
目的 总结复杂中耳胆脂瘤的诊疗体会,探索针对此类疾病的诊疗思路.方法 收集复杂中耳胆脂瘤患者6例的资料,接受手术患者5例,术后随访1年.结果 5例接受手术治疗患者,术后3个月内均获得干耳,其中1例通过Ⅱ期手术植入钛合金人工听骨(TORP),术后获得稳定听力(ABG ＜25 dBHL).1年后随访均为发现胆脂瘤复发.结论 复杂中耳胆脂瘤的治疗原则是通过手术在保护重要组织结构的前提下尽可能切除病变,不推荐Ⅰ期重建患者听力.
作者：冯宁宇；王志恺；郭宏庆；保国华；马瑞霞 刊期： 2014年第10期
前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤.近年来,着人们生活水平的提高,食结构的改变以及人口老龄化的加剧,前列腺特异性抗原(PSA)检测技术的普及以及影像学诊断技术的提高,前列腺癌的发病率呈显著增长的趋势[1].目前,腹腔镜下前列腺癌根治术已成为治疗早期局限性前列腺癌的的有效手段[2].我院自2009年3月-2013年1月共为21例患者实施了腹腔镜前列腺癌根治术,术后效果满意,现将报告如下.
作者：许学珍；吕学红；马春美 刊期： 2014年第10期
目的 探讨性生活频率对阴道微生态的影响.方法 选择妇科门诊的阴道炎患者2 286例,将阴道分泌物涂片检查结果与患者自己填写的性生活资料进行分析.结果 2 286例阴道炎患者检出率从高至低排列,依次为每月1～3次(39.94％)、每周1次(28.30％)、每周2～3次(16.84％)、每年偶有(8.66％)、无性生活(6.26％),其中阴道清洁度(++)、白细胞(++)及以上者1 765例,占77.21％.结论 性生活频率对阴道微环境的改变及阴道炎的发生有直接的关系.
作者：何盛昱；马小红；左定祥；陈进东；钟建平 刊期： 2014年第10期
1 病例资料患者,男,60岁,因左鼻反复出血3月余于2012年4月10日收住我科.患者于3个月前无明显诱因出现反复左鼻出血,出血量较少,可自行缓解,伴左侧间断鼻塞、头痛,不伴有流脓涕、清涕及打喷嚏等症状.就诊于当地医院,诊断“慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉”,建议转入我科继续治疗.体格检查:全身状况良好,外鼻正常无畸形,鼻前庭稍红肿,鼻中隔基本居中,左侧中鼻甲下缘总鼻道可见菜花样新生物,质软、触之不易出血,表面未见异常分泌物物附着,双侧中鼻道少量清涕,未见新生物,双侧下鼻甲肿大,各窦区无压痛.
作者：申学良；冯宁宇；郭宏庆；马瑞霞 刊期： 2014年第10期
目的 通过研究不同矢状骨面型患者自然头位头颈姿势,分析矢状向颅面发育与头颈姿势的相关性.方法 选取发育高峰前期和高峰后期骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类错(牙合)患者自然头位头颅定位侧位片各30张,测量头位变量SN-VEL、SN-OPT、SN-CVT、OPT-CVT、CVT-HOR,颅面结构变量SNA、SNB、ANB、SN-GoGn,比较同一发育时期不同矢状骨面型错(牙合)患者头颈姿势的差异.结果 发育高峰前期,SN-VEL、SN-CP、OPT-CVT在Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类各组间的差异无统计学意义(P＞0.05);SN-OPT、SN-CVT、CVT-HOR,在Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类各组间差异有统计学意义(P＜0.05).发育高峰后期,SN-VEL、SN-CP、SN-OPT、SN-CVT、OPT-CVT、CVT-HOR在Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在发育高峰前后期不同矢状骨面型患者的头颈姿势存在一定差异.
作者：李俊慧；吴丽娟；王洁丽 刊期： 2014年第10期
目的 探讨宁夏地区溃疡性结肠炎(UC)的相关危险因素.方法 对239例UC患者进行溃疡性结肠炎危险因素单因素条件Logistic回归分析,计算各危险因素与UC的关联程度OR值及其95％可信区间.结果 239例UC患者中,男女发病比例为1.34:1,其中30-60岁的患病率较高.病情以轻度(37.3％)和中度(45.1％)为主,重度仅占17.2％.单因素Logistics回归分析结果显示,饮酒、甜食、牛奶、油炸食品为UC好发的危险因素(OR＞1),而吸烟不是UC的危险因素(OR＜1).结论 宁夏地区UC患者中男性发病率更高,以30岁至60岁为高发,且饮酒、甜食、牛奶、油炸食品可能为UC的致病危险因素,吸烟可能为其保护性因素.
作者：邓燕红；刘建芳；姚丽；马岚；王铁武 刊期： 2014年第10期
目的 评价颅脑超声在新生儿脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)中的诊断价值.方法 采用美国IE33超声诊断仪,探头(S8-3)和日本ALOKA超声诊断仪(探头频率7 MHz),对240例新生儿患儿进行检查,超声检出PVH-IVH患儿行CT和MIR检查以对照分析.结果 超声检出PVH-IVH 60例,MRI、CT对此60例患儿阳性检出数分别为60例和54例,超声对PVH-IVH的检出高于CT.结论 新生儿颅脑超声对PVH-IVH临床诊断有重要价值.
作者：马世霞；马淑荣；田向东 刊期： 2014年第10期
目的 了解银川市地区梅毒的流行趋势和特点.方法 对2010-2012年就诊的478例进行了梅毒血清学检测,共收集了75例梅毒感染者的资料进行流行病学分析.结果 3年共检测478例,检出梅毒阳性患者75例,总检出率为15.5％,2010-2012年检出率分别为13.2％、15.7％ 、17.5％.所有检测者中男性316例,阳性40例,检出率12.6％;女性162例,阳性35例,检出率21.6％.结论 银川市梅毒感染率呈逐年小幅升高的趋势,监控部门应结合流行特点采取措施,加大宣传和监管力度,以进一步控制梅毒的传播.
作者：丁凤；程志新；虎峻瑞 刊期： 2014年第10期
经皮冠状动脉介入治疗是减轻冠状动脉狭窄的重要手段,目前已成为治疗心肌梗死的重要方法之一[1].冠心病介入治疗的护理是心内科护理研究的一项重大课题.经桡动脉穿刺具有损伤小、恢复快、能缩短住院时间、可减少周围血管并发症等优点[2-3].我院于2011年6月-2012年5月对80例患者采用冠状动脉介入治疗,选择桡动脉作为途径,效果明显.
作者：尹晓菊；撒志梅；张听芹 刊期： 2014年第10期
目的 研究妊娠期高血压疾病患者的超敏反应C蛋白(CRP)、D二聚体水平与疾病严重程度的关系,并分析CRP与D二聚体的相关性.方法 回顾性分析92例发生妊娠高血压疾病的妇女并按照严重病情程度分为轻度组64例和重度组28例,选择正常妊娠妇女40例作为对照组,测量3组研究对象的CRP、D二聚体、24h尿蛋白定量指标,比较3组研究对象的血压及妊娠结局情况.结果 对照组CRP、D二聚体、24 h尿蛋白定量均低于轻度组和重度组且差异有统计学意义(P＜0.05);轻度组CRP、D二聚体、24 h尿蛋白定量低于重度组且差异有统计学意义(P＜0.05);对照组SBP、DBP均低于轻度组和重度组且差异有统计学意义(P＜0.05);轻度组SBP、DBP低于重度组且差异有统计学意义(P＜0.05).3组终止妊娠的时间对照组为(38.5±1.7)周、轻度组为(35.9±1.6)周、重度组为(29.5±1.2)周,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);轻度组的新生儿死亡、宫内生长迟缓发生率上均低于重度组且差异均有统计学意义(P＜0.05);CRP与D二聚体水平呈显著的相关性(r=0.575,P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者CRP、D二聚体水平与疾病严重程度具有一定的相关性,可以作为病情及治疗措施的辅助判定指标.
作者：马小娟；沐朝阳；魏新亭 刊期： 2014年第10期
目的 研究慢性心衰大鼠心肌细胞内异常的钙通道.方法 将雄性SD大鼠被随机分为手术组和假手术组,运用激光扫描共聚焦显微镜、Western-blot等方法研究胞浆内咖啡因诱导钙瞬变及钙释放通道RyR2和其调节蛋白FKBP12.6表达的变化.结果 慢性心衰大鼠心肌细胞内钙瞬变(△F/F0=11.9 ±0.9)显著低于对照组大鼠心肌细胞内钙瞬变(AF/F0 =33.2±1.6,P＜0.05);慢性心衰大鼠心肌细胞内FKBP12.6的表达较对照组下调.结论 FKBP12.6表达下调所致Ca2+泄漏是导致心衰的原因之一.
作者：宫京梅；孙雪林；周永忠；胡淑婷 刊期： 2014年第10期
目的 比较单纯使用Epley手法复位治疗和Epley手法复位联合综合治疗两种方法对后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效及治疗后患者头晕症状缓解情况.方法 采用前瞻性的方法对确诊为原发性PC-BPPV的94例患者进行比较.41例对照组患者单纯采用Epley手法复位;53例试验组患者除了采用Epley手法复位以外同时联合使用治疗后限制体位、静脉滴注银杏叶制剂及前庭康复训练的综合治疗方法,1周及1个月后比较2组患者的治疗疗效及治疗后头晕症状(使用眩晕障碍量表比较)的缓解情况.结果 经过1周治疗后试验组患者的痊愈率为72％,与对照组(痊愈率68％,P＞0.05)接近;治疗后试验组眩晕障碍量表总评分4.02±1.20与对照组总评分8.40±2.54比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1个月后,试验组患者的痊愈率为91％,与对照组比较(痊愈率88％),差异无统计学意义(P＞0.05).试验组眩晕障碍量表总评分3.80±1.10与对照组总评分3.50±1.40比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Epley手法复位对于PC-BPPV的治疗简单、有效;联合综合治疗的方法可以显著改善复位治疗后患者的头晕不适症状.
作者：郭宏庆；许晓燕；刘端端；杨静；李莹；王志凯；杨志超；马瑞霞 刊期： 2014年第10期
目的 探讨TICL(Toric Implantable Collamer Lens)植入术矫正高度近视散光的临床效果及晶体旋转稳定性的相关影响因素.方法 回顾性分析接受TICL植入术的高度近视散光患者35例(70只眼),平均随访时间(8.8±5.5)个月.采用超声生物显微镜(UBM)观察晶体4个襻的位置,眼前节照相测算术后轴向与预测轴向的偏差.结果 经过随访,术前平均柱镜度数(MRC)-(2.88±1.49)D降为术后的-(0.61 ±0.41)D,术后MRC≤-0.50 D占48.57％ (34/70),在-0.50 ～-1.00D范围内占51.43％ (36/70).术前平均等效球镜度数(MRSE)-(12.08 ±4.22)D降为术后的-(0.41 ±0.61)D.术前佳矫正视力≥1.0的占44.29％ (31/70),术后裸眼视力≥1.0占55.71％ (39/70).平均术后TICL轴向与术前预测的差别为(6.96±8.37).,29只眼(41.43％) TICL襻顶点位置在睫状沟内,41只眼(58.57％)不在睫状沟内.TICL旋转的角度和术后人工晶体襻的位置及拱高有明显的相关性.结论 TICL矫正高度近视散光具有较好的安全性、有效性和预测性,术后TICL晶体襻的位置和拱高是引起晶体旋转的两个可能危险因素.
作者：贾沁；周玲婕；向伟；盛迅伦；郭慧青 刊期： 2014年第10期
目的 探讨甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果.方法 对收治的32例子宫瘢痕妊娠患者,按照就诊顺序随机分为治疗组18例及对照组14例.治疗组超声介入下阴道穿刺抽出囊内液,甲氨蝶呤50 mg;对照组肌内注射MTX 50 mg,隔日1次,共2次.待血β3-HCG下降至＜500 IU·L-1时,在B超引导下行宫腔镜清宫术,比较β3-HCG下降至正常时间、清宫术中出血量、术后月经来潮时间及住院时间.结果 β-HCG下降至正常的时间、清宫术中出血量、术后月经来潮时间及住院时间比较,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 MTX局部注射联合宫腔镜行清官术治疗子宫瘢痕妊娠,具有病灶切除准确、术中出血少、月经来潮时间短等优势,治疗子宫瘢痕妊娠效果确切,安全性好,值得临床应用推广.
作者：李彩菊；邢固芬 刊期： 2014年第10期
随着不断发展的人民健康意识提高,对于医护人员的心理、生理、社会、精神及文化水平等综合素质的要求也越来越高,因此对于护理人员操作技能、操作规范和服务理念等也有了相对的改进和提高.由于新入职护士初入岗位存在理论联系实际能力差、技术操作欠熟练、内心胆怯焦虑及应对实际困难灵活性差等缺点,通过对新护士进行分阶段培训,使其迅速转变角色,进一步提升综合素质[1].
作者：杨彩秀 刊期： 2014年第10期
气管异物是耳鼻喉科常见的急诊,由于起病急,病情危重,死亡率高,已引起耳鼻咽喉头颈外科及手术室等相关科室的高度重视,所以在手术中必须密切配合,否则可引起患者术后死亡.我院2013年-2014年行支气管镜检异物取出术201例,效果满意,现将手术配合报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组201例,男134例,女77例;年龄7个月～22岁,中位年龄2.5岁,病程3h～2年.
作者：马彩英；陈海燕；于敬丹 刊期： 2014年第10期
目的 调查石嘴山地区夏秋季致敏花粉的种类、数量和飘散规律,并进行花粉致敏性测定,为花粉症的诊断和防治提供依据.方法 采用叶氏采样器重力沉降法设立花粉曝片点,结合皮肤点刺试验(SPT)和特异性IgE检测结果调查夏秋季致敏花粉.结果 全年出现2个花粉高峰期,3～5月份为木本花粉高峰期,7～9月份为草本植物花粉高峰期,共收集花粉24 906粒,鉴定出7种花粉,石嘴山地区蒿属花粉总量多,占29.53％;其次为藜属,苋属,豚草.根据花粉变应原SPT及特异性IgE结果显示,蒿属花粉阳性率高,具有很强的致敏性;夏秋季花粉的致敏率高于春季花粉.结论 蒿花粉属已成为本地区夏秋季主要致敏花粉,是花粉症的主要病因之一.
作者：张静虹；石君；高月玲；唐振国 刊期： 2014年第10期
目的 观察甲泼尼龙鼓室内注射与全身应用治疗不同分型特发性突发性感音神经性聋(ISSHL)的疗效.方法 选取单耳特发性突聋患者167例,其中低中频下降型47例,中高频下降型42例,平坦型15例,全聋型63例.各型均采用随机数字表法分为2组,即全身给药组(84耳),鼓室给药组(83耳),对各型患者有效率及治愈率分组进行分析.结果 鼓室内注射组低中频下降型治愈率较中高频下降型、全聋型高(P＜0.05),鼓室内注射组低中频下降型治愈率较对照组高(P＜0.05),其余三型间差异无统计学意义.结论 低中频下降型ISSHL经鼓室内注射甲泼尼龙治疗比全身性给药效果更佳,其它三型如患者无激素应用禁忌建议首选全身用药.
作者：杨敬；申学良；侯丽；郭宏庆；马瑞霞 刊期： 2014年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
