王秀玉;张鸣号;邵群慧;杨美玲;姜怡邓
目的 应用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术评价高血压患者左室纵向收缩、舒张功能.方法 将原发性高血压病患者60例,依据心肌质量指数分为左室肥厚组(30例)与非左室肥厚组(30例),选取健康者对照组40例.经胸采集左室长轴3个切面图像存盘后,运用QLBA 8.1超声工作站进行脱机分析,检测左室长轴18个心肌节段的纵向收缩峰值应变、应变率(SLs、SrLs),纵向舒张早期峰值应变率(SrLe).结果 高血压病组各心肌节段SLs、SrLs、SrLe均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左室肥厚组各心肌节段SLs、SrLs、SrLe均显著低于非左室肥厚组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2D-STI能准确评价高血压病患者舒缩期左室壁纵向舒缩功能,可作为临床评价高血压病患者左室长轴舒、缩功能的新方法.
作者:贾武梅;刘学宁;安雅萍;刘怀荣;崔建均;陈青 刊期: 2014年第04期
目的 比较ⅡB期宫颈鳞癌单纯放疗、单药顺铂(P方案)同步放化疗、顺铂联合多西他赛(TP方案)同步放化疗的疗效及毒副反应.方法 收集收治的ⅡB期宫颈鳞癌患者1 12例,34例选择单纯放疗,78例选择同步放化疗的患者按入院顺序随机分为P方案同步放化疗组(40例)和TP方案同步放化疗组(38例).3组患者均给予相同的根治性放疗,P方案同步放化疗组在放疗第1、8、15、22、29天给予顺铂40 mg· (m2)-1静脉滴注;TP方案同步放化疗组在放疗第1、22天给予多西他赛75 mg· (m2)-1、顺铂50mg· (m2)-1静脉滴注.结果 单纯放疗组、P方案同步放化疗组、TP方案同步放化疗组,完全缓解率(CR)分别为82.35%、95.00%、92.11%;3年生存率分别为81.70%、94.60%、83.20% (P <0.05);3年无病生存率分别为69.10%、86.10%、77.50% (P<0.05).单纯放疗组、P方案同步放化疗组、TP方案同步放化疗组≥3级白细胞下降发生率分别为32.35%、42.50%、52.63%(P>0.05);2级恶心、呕吐发生率分别为29.41%、27.50%、55.26% (P <0.05).结论 ⅡB期宫颈鳞癌同步放化疗与单纯放疗比较,有效率及生存率均有提高趋势,同步放化疗P方案较TP方案更易耐受.
作者:杨治花;张自新;何剑莉;海平;折虹 刊期: 2014年第04期
扩张型心肌病(DCM)是以心脏扩大和心肌收缩功能降低为主要特征、发病原因不明的心肌疾病,临床治疗效果不佳,占据了大量的医疗资源,给家庭和社会带来了沉重的负担[1].为减少DCM患者再入院频次,提高生活质量和生存率,我们对58例DCM患者实施了院外综合干预研究,取得了满意效果,现报告如下.
作者:张雪梅;撒志梅;李娜;张艳梅;吕燕;付美霞 刊期: 2014年第04期
目的 了解西夏区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,为有效预防并及时处理AEFI提供科学依据.方法 收集西夏区AEFI监测系统相关资料,采用描述流行病学进行统计分析.结果 2010-2012年西夏区报告AEFI 28例,涉及疫苗9种,AEFI报告发生率多为白喉破伤风联合疫苗(DT)4.76/万剂次;AEFI报告中一般反应23例,占82.14%,主要为发热、红肿硬结;异常反应5例,占17.86%,为过敏性皮疹、血管性水肿.全身反应发生在2~12 h内,快出现的反应是血管性水肿,10 min即可出现.结论西夏区AEFI监测报告发生率逐年增高,在完善AEFI监测报告的基础上,严格规范预防接种工作,有效降低AEFI发生,以保护儿童健康.
作者:王冬梅;张宗明;刘纪红 刊期: 2014年第04期
目的 了解先天性心脏病患儿父母亲的心理状况及影响因素,为实施相应的干预措施提供临床依据.方法 采用先心病患儿及其父母的一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)对130例先心病患儿父母亲进行问卷调查.结果 先心病患儿父母亲SLC-90总得分为(156.18±54.49)分,明显高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05);其中躯体化、强追症状等8项因子分与常模比较,差异有统计学意义(P<0.05);无症状患儿父母亲的躯体化因子得分显著低于经常生病、不能进行剧烈运动以及喜蹲的患儿;完全自费的患儿父母亲敌对因子得分显著高于享受到城镇居民医疗保险、农村合作医疗以及慈善基金资助的患儿父母亲,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 先心病患儿父母亲存在一定的心理问题,尤其是患儿症状明显及完全自费者,医护人员在给患儿治疗的同时应该注意做好患儿父母亲的心理健康教育.
作者:王艳荣;张广意;余晶;沈学 刊期: 2014年第04期
目的 评估大脑中动脉患者的侧枝循环状况,进一步探讨大脑中动脉狭窄患者的相关影响因素及其对预后的影响.方法 选择住院患者经头颅磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)确诊的单侧大脑中动脉中-重度狭窄(其为责任血管)的急性脑梗死患者60例,采用经颅多普勒(TCD)评估侧枝循环,分为侧枝循环开放组及未开放组各30例,对患者的相关影响因素及NIHSS评分进行相关性分析.结果 大脑中动脉狭窄的急性脑梗死患者侧枝循环开放组与未开放组卒中量表(NIHSS)评分差异有统计学意义(P<0.05);其侧枝循环开放情况与冠心病、年龄、糖尿病、吸烟、饮酒无相关性(P>0.05),而与高血压病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症及性别有相关性(OR =0.145、0.226、6.507、4.164,P<0.05).结论 大脑中动脉狭窄患者侧枝循环的建立与开放及多种缺血性脑血管病的危险因素有一定相关性.
作者:马瑞;白向东;余新艳;杜秦川 刊期: 2014年第04期
目的 为了进一步探讨小儿腹股沟疝和鞘膜积液腹横纹下实施小横切口手术的治疗效果,回顾838例手术患儿的临床资料并进行分析.方法 选择静脉复合全麻或腰硬联合麻醉,于患侧腹横纹下行约1 cm横切口,单纯行精索内疝囊高位结扎,学龄期儿童和少数巨型疝按改良Ferguson法加强前壁,鞘膜积液行鞘突高位结扎、部分结合鞘膜囊部分切除或开窗术.结果 838例患儿术后切口无感染,中位随访3个月,疝复发4例,鞘膜积液复发1例,切口处均无明显瘢痕.结论 腹横纹下行小横切口术治疗小儿腹股沟疝和鞘膜积液,创伤微小且疗效满意.
作者:王玉伟;王利华;朱熙昀 刊期: 2014年第04期
目的 探讨氧化苦参碱(OMT)对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔(CLP)法复制大鼠脓毒症动物模型.造模后将48只SD大鼠分为6组,即CON(假手术)组、OMT对照组、CLP(模型)组、CLP+ OMT(52、26、13mg· kg-1)剂量组.采用BL-420生物机能实验设备检测大鼠心功能改变,TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(AI),放射免疫分析法测定心肌组织匀浆中肿瘤坏死因子-a(TNFa)蛋白含量的改变.结果 不同剂量的OMT能明显降低脓毒症大鼠的HR、左室舒张末压(LVEDP),升高平均动脉压(MAP)、LVSP、±LVdp/dtmax(P<0.05),降低心肌组织匀浆中TNF-a蛋白含量(P<0.05)及心肌细胞凋亡指数(P<0.05).结论 OMT(52、26、13mg· kg-1)能减轻脓毒症导致的大鼠心肌细胞凋亡现象,对抗由心肌细胞凋亡引起的心功能损伤.
作者:王秀玉;张鸣号;邵群慧;杨美玲;姜怡邓 刊期: 2014年第04期
目的 观察肛门直肠畸形(ARMs)大鼠胚胎盆底肌肌肉、神经发育的组织形态学变化,为寻找术后远期便秘和便失禁致病基因提供线索.方法 通过全反式维甲酸(ATRA)诱导大鼠胚胎产生ARMs动物模型,用电镜观察E20胎鼠正常组和ARMs大鼠胚胎盆底肌肌肉、神经及神经肌肉接头形态学变化.结果 取E20正常组、ARMs胎鼠盆底肌各20例,光镜下可见正常组胎鼠盆底肌肌纤维紧密相连,肌束间含有胶原纤维、成纤维细胞、血管及神经等结构,细胞核染色清楚;透射电镜见盆底肌肌纤维排列整齐,肌节清楚,肌丝明显,明带、暗带、M线、Z线清晰可辨,可见盆底肌神经、神经突触、线粒体.ARMs胎鼠盆底肌纤维明显萎缩,透射电镜见肌纤维排列紊乱、结构不清,部分核细胞明显增大,部分核固缩呈锯齿状,明带、暗带不清晰,M线、Z线有不规则改变、扭曲、断裂,肌膜之间满布成纤维细胞,神经及神经肌肉接头未找出.结论 ARMs胎鼠存在盆底肌肉的解剖缺陷及功能障碍,可能与ARMs存在骶髓、盆底及肛周神经发育不良有关.
作者:张曦;岳峰;张焱;杜勇 刊期: 2014年第04期
目的 建立高效液相色谱法测定黄体酮亚微乳注射剂含量的方法,并对制备的黄体酮亚微乳进行稳定性研究.方法 采用DiamonsilTM ODS-C18(4.6 mm× 150 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-水(45:30:25),流速1.0 mL·min-1,检测波长254 nm,柱温30℃.对黄体酮亚微乳进行影响因素试验、加速试验和长期试验等考察其稳定性.结果 黄体酮在50.2~502 μg·mL-浓度范围内线性良好(r=0.999 9),平均回收率为100.4%(RSD=1.3%).加速试验和长期试验结果表明,黄体酮亚微乳各项质量指标均无明显变化.结论 HPLC法操作简便,结果准确可靠,黄体酮亚微乳稳定性良好.
作者:翟宇;黄青 刊期: 2014年第04期
目的 掌握宁夏棘球蚴病流行范围与程度,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,于2012年对宁夏22个县(市、区)抽样点的3周岁以上常住居民用B超检查棘球蚴患病情况,调查当地啮齿类动物和牛羊感染情况.收集居民家的犬粪,用双抗体夹心法检测粪抗原阳性率.结果 共调查71 952例,查出患者128例,患病率17.79/万.原州区、同心县和盐池县患病率较其他地区均高(P<0.05);人群分布以回族、70~岁、宗教人士、信仰佛教者和文盲文化程度者患病率为高(P<0.05);家犬粪抗原阳性率为302.57/万(237/7 833).剖检5只无主犬,未发现感染棘球绦虫;绵羊患病率高于牛(x2=22.11,P<0.05);鼠体种未检出棘球绦虫.结论 宁夏棘球蚴流行较为严重,在原州区等部分地区高发,提示棘球蚴防治工作仍不容忽视,应加大防治力度.
作者:赵建华;吴向林;马荣;付益仁;冯运灵 刊期: 2014年第04期
目的 观察凝血酶敏感蛋白1(TSP1)、表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子β1(TGF-β1)在由慢性阻塞性肺部疾病合并慢性肺源性心脏病患者血清中的表达情况.方法 用酶联免疫吸附法检测50例慢性肺源性心脏疾病患者与50例正常对照组血清中TSP-1、EGFR、TGF-β1的表达.结果 慢性肺源性心脏病患者血清中TSP-1、EGFR、TGF-β1的表达均明显高于正常对照组(P<0.05).结论 TSP-1、EGFR、TGF-β1可能参与了由慢性阻塞性肺部疾病发展至慢性肺源性心脏病的病理生理过程.
作者:杨桂兰;杨艳娟;郑西卫;訾瑞;程德云 刊期: 2014年第04期
目的 观察早期康复治疗对急性脑梗死患者血清中神经生长因子(NGF)变化的影响,探讨康复治疗对促进脑梗死治疗恢复的相关机制.方法 选择急性脑梗死患者60例,根据是否同意行康复治疗分为康复组和常规治疗组各30例.2组患者均给予常规药物治疗,包括抗血小板聚集或抗凝、稳定斑块、神经保护、改善微循环等,并根据病情选择使用脱水剂以降低颅压.康复组除常规药物治疗外,签署康复治疗同意书,开始规范化的康复治疗,每次治疗30 min,每天1次,2周为1个疗程.分别在入院时、发病2周、4周用酶联免疫吸附法测定患者血清中NGF含量,用Fugl-Meyer运动评分评价患者运动功能康复的情况.结果 2组患者在发病4周内,Fugl-Meyer运动评分均呈增加趋势,但康复组Fugl-Meyer运动评分明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.2组患者在入院时、2周、4周时血清NGF浓度呈先升高后降低变化趋势;康复组患者发病2周时血清中NGF的浓度高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);4周时康复组血清NGF与常规治疗组差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期康复可促进运动功能康复,并且NGF的表达水平增强,其可能是早期康复促进神经恢复的机制之一.
作者:刘妍;陈桂生;王凯斌;刘艳峰 刊期: 2014年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病合并脑梗死患者血管病变评估中的作用.方法 对78例2型糖尿病合并脑梗死患者和38例2型糖尿病非脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,对2组患者的年龄、性别、颈动脉粥样硬化斑块(CAA)与脑梗死的发生进行分析.结果 CAA斑块的发生与年龄、伴有高血压病、血糖及血脂异常差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并脑梗死组的CAA斑块发生率较非脑梗死组高(P<0.05).年龄、高血压病、糖尿病、血脂异常是CAA斑块形成的危险因素,2型糖尿病合并脑梗死的斑块发生率更高.结论 彩色多普勒超声是监测CAA斑块的简捷方法,对2型糖尿病合并脑梗死患者的防治有重要意义.
作者:郑荣娟;金保红 刊期: 2014年第04期
目的 探讨乳腺癌患者谷胱甘肽转硫酶M1 (GSTM1)、谷胱甘肽转硫酶T1(GSTT1)和谷胱甘肽转硫酶P1(GSTP1 rs1695)的基因多态性分布,并分析其与乳腺癌分子分型的关系.方法 应用多重PCR技术(M-PCR)和高分辨融解曲线技术(HRM)分析252例女性乳腺癌患者外周血中GSTM1、GSTT1和GSTP1 (rs 1 695)的基因多态性.结果 252例乳腺癌患者中,108例(42.9%)为GSTM1(+),144例(57.1%)为GSTM1(-);178例(70.6%)为GSTT1(+),74例(29.4%)为GSTT1(-);143例(56.7%)为GSTP1(rs1695) AA基因型,102例(40.5%)为GSTP1(rs1695) AG基因型,7例(2.8%)为GSTP1(rs1695) GG基因型.经Hardy-Weinberg遗传平衡检验,证实本研究入组病例GSTP1(rs1695)基因具有群体代表性(P>0.05);8例Cerb-B-2(2+)和(2+→3+)者未行FJSH检测予以剔除,其中Luminal型占63.1% (154/244),三阴型占22.1% (54/244),Her-2过表达型占14.8% (36/244);GSTT1(-)在不同分子分型的乳腺癌人群中的分布不同,差异有统计学意义(P<0.05),而GSTM1和GSTP1(rs1695)基因多态性在各分子分型的乳腺癌人群中的分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 GSTT1基因多态性与乳腺癌的分子分型有关,GSTT1(-)在三阴型乳腺癌中缺失率较低,其基因多态性可为分子分型下乳腺癌的异质性提供合理补充.
作者:刘新兰;赵艳姣;黄英;姜敏 刊期: 2014年第04期
目的 了解高尿酸血症与冠心病的发病情况.方法 选择体检血尿酸高的男性262例,作为观察组,选择同期体检血尿酸正常的男性262例进行对照分析,比较与冠心病的关系.结果 观察组TC、LDL-C、SBP、DBP、BMI水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组危险因素差异无统计学意义(x2=3.52,P >0.05),观察组危险因素≥3项高于对照组(P<0.05).结论 高尿酸血症患者的冠心病的危险因素具有聚集性.
作者:吕秀芹 刊期: 2014年第04期
目的 通过对结直肠癌术前患者进行营养风险筛查(NRS)和蛋白测定,分析NRS与蛋白测定水平的相关性.方法 使用NRS-2002对120例结直肠癌术前患者进行NRS,NRS评分≥3分者为有营养风险组,<3分者为无营养风险组;同时测定患者外周血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)的水平.结果 120例结直肠癌术前患者中,NRS评分<3分者42例(35.0%),≥3分者78例(65.0%),营养风险与患者年龄和分期密切相关;有营养风险组与无营养风险组比较,ALB、PAB和TRF均有所降低,但仅PAB差异有统计学意义,ALB和TRF差异无统计学意义.结论 结直肠癌术前存在一定数量的营养风险患者,年龄越大风险越大;NRS评分与ALB、PAB和TRF测定相关,尤其是PAB的测定,能较为敏感地反映患者的营养状况,为结直肠癌患者术前营养评估提供依据.
作者:陈静;夏羽菡;谢小亮;施磊;李海;张东 刊期: 2014年第04期
目的 探讨重组人p53腺病毒对中晚期肝癌患者免疫功能影响.方法 将中晚期肝细胞肝癌(HCC)患者23例分为2组,对照组10例,常规肝动脉接管化疗栓塞,化疗药物配方为氟尿嘧啶750 ~1 000 mg、吡柔比星30~40 mg;实验组13例在此基础上加入重组人p53腺病毒注射液2×1012静滴.结果 和对照组比较,实验组CDf、CD4、CD4+/CD8+差异有统计学意义(P<0.05),CD8+差异无统计学意义(P>0.05);和对照组比较,实验组IL-2、IL-6、TNF-α及AFP差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人p53腺病毒治疗治可以明显改善中晚期肝癌患者的免疫功能.
作者:余培东;方菁 刊期: 2014年第04期
目的 探讨卒中相关性肺炎患者的病原学特点及药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物及经验性抗感染治疗提供参考依据.方法 回顾性分析310例急性期脑卒中相关性肺炎患者相关临床资料(一般情况、痰培养及药物敏感试验结果),计算病原菌检出率、分析药物敏感试验结果.结果 痰培养细菌检出321株,检出率为74.3%.病原菌以G-菌为主(72.9%),其次为G+菌(15.3%)和真菌(11.8%).G-菌中以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌为主.药敏试验结果显示G-菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,G+菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷较敏感,真菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶较敏感.结论 脑卒中相关性肺炎的致病菌以G-菌为主,应根据患者的痰培养病原学特点合理使用抗菌药物,增加SAP患者的治愈率.
作者:陈建红;张雪萍;杨平;郭涛 刊期: 2014年第04期
目的 掌握宁夏两型包虫病流行区犬、绵羊、鼠类、狐狸等主要宿主动物包虫病的感染现状,为进一步指导开展防治工作提供科学依据.方法 分别在2009、2010年在西吉县等9个执行中央补助地方包虫病防治项目的县区和银川市郊区随机抽取一定数量的包虫病主要宿主动物,采用包虫抗原检测、捕杀剖检、病理切片等方法对其进行检查.结果 包虫抗原检测12 493条家犬,感染率20.52%(2 564/12 493);剖解家犬小肠12条,患病率8.33%(1/12).剖解家猫207只,未检出棘球蚴;采集其血清162份,感染率9.26%(15/162).检查羊肝、肺脏器3 550头只,患病率8.91%(316/3 550).包虫IgG抗体检查7种681只啮齿动物,感染率5.27(36/681);剖解472只,患病率0.85% (4/472).结论 宁夏农村地区存在着较广泛的动物包虫病流行.
作者:马天波;吴向林;马荣;冯运灵 刊期: 2014年第04期