鲁惠玲；孙艳芳；朱玉霞
目的 观察氯胺酮复合腰硬联合麻醉在小儿下腹部手术中的临床应用.方法 选择100例择期行下腹部手术的小儿患者,Ⅰ组为氯胺酮复合腰硬联合麻醉,Ⅱ组为单纯氯胺酮全麻,每组50例.2组患儿均于入手术室前肌肉注射氯胺酮4～6 mg·kg-1,Ⅰ组患儿入室后行腰硬联合麻醉,选择L3～4椎间隙穿刺;Ⅱ组患儿于手术开始时静脉注射氯胺酮1 mg· kg-1和咪唑安定0.05～0.1 mg· kg-1,并以氯胺酮6～8 mg·kg-1 ·h-1持续泵注,手术结束前10 min停药.观察2组患儿的生命体征,术后苏醒时间及外科大夫对麻醉效果的评价.结果 Ⅰ组患儿术中HR、SPO2 、RR均较平稳,而Ⅱ组患儿HR、SPO2波动较大;氯胺酮用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,术后出现恶心呕吐Ⅰ组也较Ⅱ组少;术后苏醒时间Ⅰ组较Ⅱ组明显缩短(P＜0.05);麻醉效果评价:Ⅰ组评为优的例数较Ⅱ组明显增多.结论 氯胺酮复合腰硬联合麻醉用于小儿下腹部手术具有镇痛完善、肌松效果好、呼吸循环稳定、并发症少、术后苏醒快的优点,是基层医院小儿麻醉可选择的麻醉方法.
作者：邢月琴 刊期： 2014年第01期
目的 总结原发性肝癌合并脾功能亢进Ⅰ期手术治疗的临床经验.方法 回顾性分析16例原发性肝癌合并脾功能亢进患者的临床资料.结果 16例均行肝癌切除,同时联合脾脏切除,其中6例行肝癌联合脾脏切除的同时,增加贲门周围血管离断术;2例行肝癌联合脾脏切除的同时,增加贲门周围曲张血管缝扎术.所有患者术后均恢复良好,出院前复查白细胞、血小板均恢复正常,无肝功能衰竭及严重并发症发生.结论 对原发性肝癌合并脾功能亢进患者行肝癌联合脾脏Ⅰ期手术切除可取得良好疗效.
作者：康玉明；赵伟；惠永峰；袁鹏；李昭宇 刊期： 2014年第01期
目的 观察自发性高血压大鼠(SHR)血清脂联素(APN),心肌、主动脉脂联素受体1(AdipoR1)的表达,探讨三者与血压升高、心血管重构的关系.方法 选取22周龄SHR和Wistar-Kyoto (WKY)大鼠各8只为研究对象,测定血清APN、血清空腹胰岛素(FINS),实时荧光定量PCR法测定心肌、主动脉AdipoR1 mRNA表达.结果 与同周龄WKY组比较,SHR组收缩压升高,IR程度增加,心脏重量指数(HWI)和左心室重量指数(LVWI)增加,主动脉中膜(MT)增厚、壁腔比值(MT/LD)增加,血清APN水平、心肌、主动脉AdipoR1 mRNA表达下降(P＜0.05),血清APN(X1)、主动脉AdipoR1 mRNA(X2)、HOME-IR(X3)、SBP(X4)与MT/LD有关.结论 SHR存在显著的心血管重构,APN及AdipoR 1表达下降、IR程度增加;APN及AdipoR1可能是预防高血压及高血压心血管重构的重要保护因素.
作者：孙蕊；孙红茜；刘雅娟；秦毅；杨锐英 刊期： 2014年第01期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜技术在妇科常见手术中应用效果.方法 以同期24例常规腹腔镜组为对照,对比分析12例经脐单孔腹腔镜妇科手术的临床资料.结果 2组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,未发生中转开腹.单孔腹腔镜组手术时间(53.83±5.20) min显著长于常规腹腔镜组手术时间(32.26±5.38) min(P＜0.05);2组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间和住院总费用差异均无统计学意义(P＞0.05);分别于术后1、2、3个月进行随访,2组患者均无并发症发生.单孔腹腔镜组脐部穿刺口被皮肤自然皱褶掩盖,无明显瘢痕,美容效果良好.结论 经脐单孔腹腔镜技术表现出创伤小、伤口隐蔽、美容效果好、术后并发症低等优势.
作者：罗珂；张小芸；齐鑫 刊期： 2014年第01期
目的 比较Wiltse入路与传统后正中入路行胸腰椎骨折内固定取出术的疗效.方法 将52例胸腰椎骨折术后需行内固定取出的患者按数字随机表法分为2组,分别采用Wiltse入路与传统后正中入路进行手术治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)的差异.结果 2组患者均顺利取出内植物,无椎弓根螺钉断裂发生.Wiltse入路组患者手术时间(35.80±2.833) min、术中出血量(17.20±1.568) mL、术后引流量(20.33±1.988) mL及术后VAS评分(1.90士0.738)分,均明显低于传统后正中入路组的(55.33±2.769) min、(45.40±2.473) mL、(50.20±4.799) mL、(3.00±0.667)分(P＜0.05),Wiltse入路组疗效优于传统后正中入路组.结论 Wiltse入路行胸腰椎骨折内固定取出术,在手术时间、术中出血量、术后引流量及术后VAS评分方面均明显优于传统后正中入路,手术创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快,可作为胸腰椎骨折内固定取出的良好入路选择.
作者：詹学华；常龙；付斌；司建炜；乔永东 刊期： 2014年第01期
目的 研究血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及其比值(ApoA1/ApoB)与冠状动脉病变导致的疾病和其病变严重程度的关系.方法 144例行冠脉造影检查的住院患者,根据检查结果分为急性心肌梗死(AMI)组51例,不稳定型心绞痛(UA)组74例,无明显冠脉病变(即对照)组19例,再根据冠脉病变程度分为单支病变组25例,双支病变组36例,三支及三支以上病变组64例;其狭窄严重程度以严重支计,分析ApoA1、ApoB、ApoA1/ApoB值在各组中的统计学意义和相关性.结果 ApoA1值在AMI组、UA组及对照组比较时,差异有统计学意义(P＜0.05);在不同的冠脉病变支数间比较差异无统计学意义(P＞0.05).ApoB值在AMI组、UA组及对照组比较时,差异有统计学意义(P＜0.05);在不同的冠脉病变支数间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ApoA1/ApoB值在AMI组、UA组及对照组比较时,差异有统计学意义(P＜0.05);在不同的冠脉病变支数间比较时,差异有统计学意义(P＜0.05).在与冠状动脉病变狭窄严重程度的相关性分析中,ApoA1值(r=-0.26,P＜0.05)、ApoA1/ApoB值(r=-0.40,P＜0.05)呈显著负相关,ApoB值(r=0.30,P＜0.05)呈显著正相关.结论 ApoA1、ApoA1/ApoB与冠状动脉病变导致的疾病和其病变严重程度呈负相关,ApoB则与冠状动脉疾病和其病变严重程度呈正相关.
作者：刘宁红；马彩霞；邹翠美 刊期： 2014年第01期
目的 研究感染根管非手术性再治疗的可行性及可能存在问题和缺陷,寻找有效的针对性解决方案,进一步提高根管再治疗成功率.方法 选择就诊需要再治疗189例患者,256颗患牙403根管为研究对象.结果 遗漏根管及根管通路欠佳是根管再治疗的主要原因,根管数分别占31.27％和15.14％,以磨牙为主,占74.44％;其次是根管充填欠完善16.12％,C型根管10.17％,根尖疾病8.68％,冠渗漏3.23％,根管内器械分离2.73％.结论 采取有效的解决方法后,对于感染根管行非手术性再治疗可明显提高患牙的治愈率、生存率,对提高诊治水平与医疗质量发挥重要作用.
作者：朱琳虹；董文亮；张敬 刊期： 2014年第01期
目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)对人脐静脉内皮细胞总甲基化水平的影响.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞,并经Ⅷ因子法对其进行鉴定,分别用含有0、2、8、32 mmol·L-1 Hcy的RPMI 1640培养液对其作用48 h后,测定基因组总甲基化水平.结果 0、2、8、32 mmol·L-1 Hcy组HUVEC细胞总甲基化水平分别为:(9.25±0.15)％、(8.53±0.49)％、(6.24±0.27)％、(3.79±0.13)％,呈明显的剂量效应关系(P＜0.05).结论 Hcy可下调人脐静脉内皮细胞DNA的总甲基化水平,并可能是Hcy致动脉粥样硬化的重要机制之一.
作者：李录；冯婧；贾绍斌；沙勇；孙娜 刊期： 2014年第01期
目的 观察回药肾康合剂联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将中医辨证为脾肾两虚型早期DN患者105例,按照随机分配表法分为治疗组35例,基础组35例,治疗加基础组35例.基础组在基础治疗同时加服厄贝沙坦150 mg(江苏恒瑞医药股份有限公司),每日1次口服.治疗组在基础治疗同时加服回药肾康合剂(由本院制剂中心提供),每次100 mL,每日2次口服.治疗加基础组用回药肾康合剂同时加服厄贝沙坦(150 mg,每日1次口服).结果 治疗组总有效率85.7％,基础组62.91％,治疗加基础组91.10％,3组差异有统计学意义(P＜0.05).3组治疗前后尿微量白蛋白排泄率比较差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗组+基础组改善更为明显.结论 回药肾康合剂联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病有降低尿蛋白、血糖的作用,能改善肾功能,延缓病情进展.
作者：张敏；梁爽；宋靓；党毓起 刊期： 2014年第01期
目的 研究多发性硬化的脑内病灶在磁共振扩散张量成像(DTI)及扩散张量白质纤维束成像(DTT)中的主要特征及其量化分析.方法 应用3.0T磁共振对临床确诊的10例多发性硬化(MS)患者及10名健康志愿者行常规头颅MRI和DTI扫描,选取MS病灶区域,即丘脑、内囊、胼胝体、半卵圆中心及顶叶典型病灶45处(丘脑5、内囊8、胼胝体10、半卵圆中心12、顶叶10);病灶旁正常脑白质部位(NAWM)以及健康志愿者与MS病灶相同部位作为感兴趣区,测量扩散张量参数值-FA值、ADC值及MD值,并对以上3组的结果进行统计学分析.结果 多发性硬化病灶FA平均值0.29 ±0.10,ADC平均值(1.03±0.12) ×10-9 mm2·s-1,MD平均值(1.01±0.12)×10-9 mm2·s-1;NAWM FA平均值0.35 ±0.19,ADC平均值(0.85±0.01) ×10-9 mm2·s-1,MD平均值(0.89±0.13)×10-9 mm2·s-1;健康自愿者FA平均值0.50±0.05,ADC平均值(0.72±0.04)×10-9 mm2·s-1,MD平均值(0.73±0.04)×10-9 mm2·s-1.MS组、NAWM组、健康志愿者组3组在丘脑和内囊2个部位上的MD、FA、ADC值存在差异,但差异均无统计学意义(P＞0.05).3组在胼胝体、半卵圆中心、顶叶上的MD、FA、ADC值,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DTI及DTT可以反映MS不同时期病灶的病理变化,为观测疾病演变和评价临床疗效等方面提供了有效的指标.
作者：金国宏；徐镇；魏璇；朱凯；张伟；赵建国 刊期： 2014年第01期
我喜欢《宁夏医学杂志》,不是因为我是一个半瓶子编辑,而是一种宁夏情,宁夏医学科技情.因为《宁夏医学杂志》是宁夏医学科技竞争的标志,是科技成果和学术交流的载体.做为编辑或阅办刊人,我喜欢站在宁夏医学科技事业的角度来思考问题,也是常扪心自问我们应该有一流的科技成果?我们《宁夏医学杂志》应该成为一流的期刊?发表一流的科技成果?多年来,我与我的同事始终是铆足了劲在努力,想的就是给作者传播一流的发现,为读者提供一流的新知,为科技事业搭建一流的平台,让《宁夏医学杂志》成为一流期刊,走出宁夏,走出世界.在别人眼里这也许是一种“梦想”,但我认为我们应该敢于有梦,勇于追梦,勤于圆梦,因为有梦才能造就精彩的人生.
作者：蒋兴国 刊期： 2014年第01期
目的 探讨绝经后冠心病(CHD)患者血浆中雌激素、内皮功能、脂蛋白与冠脉严重程度的相互关系,分析雌激素对内皮功能、血脂的影响.方法 回顾性分析394例绝经后女性,按照冠脉造影结果分为CHD组和非CHD组.分析血糖、脂蛋白(a)、hs-CRP、ET-1及高血压病史、血糖、E2、NO、NOS和冠脉病变的影像学资料.结果 病例组患者的血糖、脂蛋白(a)、hs-CRP、ET-1及高血压、糖尿病明显升高,E2、NO、NOS较对照组减低,差异有统计学意义(P＜0.05).与单支病变组比较,双支、多支病变E2、NO、NOS、ET水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后女性CHD发生上升可能与雌激素水平下降有关.
作者：王竟靖；何儒华；武玲 刊期： 2014年第01期
目的 观察阳和汤加味周期治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将68例子宫内膜异位症患者分为治疗组38例和对照组30例.治疗组阳和汤为主方,经前加活血通络之药,经期加以理气、化瘀、止痛之药,经后加补肾、化瘀、散结之药治疗;对照组予孕三烯酮治疗,停药后观察疗效及痛经的缓解情况.结果 治疗组总有效率89.47％,对照组70％,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组药物对痛经均有明显改善作用,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 阳和汤加味周期治疗子宫内膜异位症痛经有较好的疗效,值得临床推广应用.
作者：侯莉娟 刊期： 2014年第01期
脊髓损伤是常见严重创伤之一,据统计,全世界脊髓损伤年发生率(20 ～40)/100万,我国脊髓损伤的人数已突破百万[1].高压氧能够减轻脊髓水肿,增加毛细血管血氧弥散半径,使病灶区域都能获得充足氧气,减少神经细胞和纤维坏死、凋亡,加速神经细胞和纤维修复[2].我们对18例脊髓损伤采取高压氧综合疗法,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：康卫红；赵学霞；李玉梅；王巧娟 刊期： 2014年第01期
目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减低对妊娠结局和产科并发症的影响.方法 用化学发光法检测血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)浓度,对达到亚临床甲减诊断标准者,按TPOAb阴性或阳性结果进行分组研究,随访妊娠结局.结果 筛查1 279名孕妇,临床甲减(13例)发生率为1.02％,亚临床甲减(57例)发生率为4.46％.亚临床甲减发生流产、早产、胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血及胎盘早剥等产科并发症风险增加,不良妊娠结局发生率达40.35％ (25/57),正常对照组为18％.结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠不良结局及并发症有相关性.对孕妇人群进行甲状腺功能筛查,及时、适当的治疗可将妊娠风险降低.
作者：魏新亭；哈迎春；顾洁 刊期： 2014年第01期
通过对762例腹部手术患者麻醉苏醒期和转运病房途中生命体征监测和一般情况观察,分析总结了全麻腹部术后患者在麻醉苏醒期发生严重低氧血症的原因及护理经验,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:自2013年5月-2013年6月全身麻醉下行腹部手术后转入麻醉恢复室762例,男性390例,女性372例;ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄3～91岁,体重12 ～99 kg.
作者：李永菊；朱虹 刊期： 2014年第01期
目的 探讨高龄老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉粥样硬化的相关性及谷氨酰胺转肽酶(GGT)在其中所起的作用.方法 对62例高龄老年NAFLD患者(NAFLD组)和44例无脂肪肝患者(对照组)进行颈动脉彩超、血脂水平及GGT检查,比较2组患者一般临床资料、血脂水平、GGT、颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉粥样斑块及颈动脉狭窄发生率的差异.结果 NAFLD组患者两种以上疾病患病率明显高于对照组.NAFLD组与对照组比较,血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及GGT均明显升高,高密度脂蛋白胆固醇明显降低,颈动脉内膜-中层厚度明显增厚,差异有统计学意义(P＜0.05).但2组患者颈动脉在动脉硬化、斑块形成及动脉狭窄发生率差异无统计学意义(P＜0.05).结论 患NAFLD的高龄老年患者动脉粥样硬化相关性心脑血管疾病及糖尿病的患病风险明显升高,这可能与其存在脂代谢紊乱及GGT升高密切相关.
作者：蔡少艾 刊期： 2014年第01期
目的 分析掌握固原市丙类传染病的发生、流行及其变化趋势.方法 用描述流行病学方法对其2008-2012年丙类传染病发病情况进行分析.结果 固原市2008-20012年共报告丙类传染病病例7种13 749例,年均报告发病率为182.91/10万;0～10岁报告发病率高,为819.67/10万.职业以散居儿童和学生为主,分别占37.06％和31.23％.结论 固原市丙类传染病各年间的发病率起伏不定,高发病种是其它感染性腹泻、流行性腮腺炎、手足口病,应根据各病种的流行特点,制定相应的防控策略并认真落实,以有效降低丙类传染病发病率.
作者：文荣；赵连飞 刊期： 2014年第01期
目的 分析无精症患者睾丸体积、生殖激素和睾丸活检结果之间的相关性,探讨无精症患者睾丸中有无活精子的影响因子.方法 选择103例无精子症患者,测量睾丸体积、检测外周血促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)浓度,分析睾丸体积与FSH、LH、T、E1的相关性;行睾丸活检,按活检结果分A(有精子)、B(无精子)2组,分析2组患者睾丸体积和FSH、LH、T、E2的差异.结果 睾丸体积与FSH(r=-0.744,P=0.000)、LH(r=-0.683,P=0.000)呈负相关关系,与T(r =0.378,P=0.000)呈正相关关系,与E2(r=0.123,P=0.271)呈正相关关系;与A组比较,B组睾丸体积(t=3.461,P=0.002)较小、FSH(t=4.863,P=0.000)和LH(t=5.592,P=0.000)偏高、E2(=2.171,P=0.038)偏低.结论 一般情况下,无精子症患者睾丸体积越大、FSH和LH越低、T和E2越高,睾丸活检有精子的可能性越大.
作者：刘永杰；杨勇；金锐；白刚；唐大伟；刘芳；王莹；包俊华 刊期： 2014年第01期
目的 探讨手足口病的流行特征及临床特点.方法 对410例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 手足口病好发于1～6岁的儿童(91.7％),其中又以1～3岁幼儿占多数(67.8％);男性多于女性,比例为1.8∶1;一般全年均有发生,夏季是高发期;好发人群为农村散居儿童(81.7％),48％的病例有明确接触史.患者都有疱疹,手、足、口部出现庖疹178例(43.4％)及臀部95例(23.2％);有发热229例(55.9％),合并症较多,极少数发展为重症.407例治愈,2例好转,死亡1例.结论 今年手足口病处于高发势态,且以普通病例为主,有反复发病,只要正规治疗,绝大多数预后良好.夏季、农村及散居的1～6岁儿童是手足口病防控的重点,而讲究卫生、增加营养、提高抵抗力是预防的关键.
作者：黄子真 刊期： 2014年第01期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
