王维虎
目的 观察强脉冲光在脱毛、毛细血管扩张、雀斑治疗方面的临床疗效.方法 以脱毛42例、面部毛细血管扩张34例、雀斑18例治疗患者为观察对象,均采用强脉冲光治疗.结果 脱毛42例有效90.4％,面部毛细血管扩张34例有效94.1％,雀斑18例有效83.3％.结论 强脉冲光在目前医学美容界的应用是安全、有效的,可以有效地治疗皮肤表面的瑕疵,大程度地提高了患者的生活质量.
作者：王娟；马瑞侠 刊期： 2015年第10期
目的 探讨多排螺旋CT肺血管成像(CTPA)多种重建技术在鉴别诊断肺动静脉瘘(PAVF)的应用价值.方法 对9例临床疑似为PAVF的患者进行了CTPA检查,依据采集的薄层扫描数据进行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、薄层多向倾斜VR和MIP、多平面重组(MPR)以及曲面重组(CPR)等重组技术,得到肺血管图像,沿不同旋转轴观察患者重建图像的病灶的空间解剖关系,以明确病变供血动脉及其引流静脉.结果 9例患者共发现14个病灶,其中单发灶6例,多发灶2例,弥漫分布1例;均清晰显示病灶边缘轮廓,其中呈卵圆形分叶状1个,管状6个,逗点状3个以及结节状4个;均能充分显示供血肺动脉、引流静脉的空间解剖关系,畸形血管的直径、数目以及其走行方向均可准确、直观地显示,病灶均呈“动脉瘤”以及“血管蒂”征.对全部PAVF病例均作出了准确诊断,其中1例经术后病理证实,8例经肺动脉造影(PADSA)证实.结论 CTPA多种重建技术对PAVF的诊断具有重要价值,为PAVF的临床诊治提供依据.
作者：杨书鲲；周攀；何仲义 刊期： 2015年第10期
目的 探讨心理干预对慢性心力衰竭患者家属抑郁焦虑状况的影响.方法 将112例患者家属,分为实验组56例及对照组56例.对照组给与常规护理,实验组在此基础上给予心理干预疗法,家属均应用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估干预前后的心理健康状况.结果 患者家属SDS(39.69±9.76)分及SAS(35.21±9.65)分明显高于国内常模(P＜0.05);干预前,2组患者家属SDS及SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,实验组患者家属SDS及SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者家属存在一定程度的抑郁焦虑状况,心理干预能明显改善患者家属的抑郁焦虑状况.
作者：王宏；徐月玲；张振华 刊期： 2015年第10期
目的 观察慢性肺心病急性加重期患者治疗前后动脉血气分析情况,血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,探讨其与肺心病病情严重程度及疗效的相关性.方法 60例慢性肺心病急性加重期患者给予2周的综合治疗,治疗前后检测动脉血气分析,血浆NT-proBNP和hS-CRP.结果 慢性肺心病急性加重期患者动脉血气分析,血浆NT-proBNP和hs-CRP存在明显异常,与病情的严重程度有相关性;治疗2周后,动脉血PaO2(氧分压)、PaCO2(二氧化碳分压)、血浆NT-proBNP、hs-CRP与治疗前比较明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且NT-proBNP水平随肺动脉高压严重程度而升高,NT-proBNP水平在轻、中、重度肺动脉高压组中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP、hs-CRP可作为判定肺心病急性加重期患者病情严重程度及疗效的指标.
作者：常湘辉；李秀萍；陈梅；邵萍；黄晓波；许旺 刊期： 2015年第10期
目的 了解宁夏2006-2014年学校突发公共卫生事件的流行病学特点及基本情况.方法 对宁夏各市县(区)通过国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告的数据资料进行流行病学描述性分析.结果 2006-2014年宁夏共报告学校突发公共卫生事件345起,报告发病10 098例,波及人口345 526人,无死亡,罹患率为2.92％.以传染病事件为主,报告传染病事件339起,占报告事件数的98.26％;报告事件主要集中在乡小学,报告传染病事件163起,占报告事件数的47.25％.在3-6月和9-12月份2个时段为事件发生的高峰,占报告事件数的96.23％.结论 要做好学校特别是农村小学的疾病监测和晨检工作,重点防控传染病的暴发;教育和卫生部门应给予足够重视,采取切实的防控措施和对策.
作者：肖彤；朱海阳 刊期： 2015年第10期
目的 探讨阿托伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者血清中炎症标志物脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响.方法 选择起病72 h内的动脉粥样硬化性脑梗死患者60例,接受阿托伐他汀20 mg· d-1口服治疗,分别于治疗前及治疗90 d时检测患者血清中Lp-PLA2水平;另选择56例体检者为对照组,不予阿托伐他汀治疗.结果 动脉粥样硬化性脑梗死组Lp-PLA2水平高于对照组(P＜0.05),阿托伐他汀治疗90d后Lp-PLA2水平明显下降(P＜0.05).结论 动脉粥样硬化性脑梗死患者Lp-PLA2水平升高,阿托伐他汀能够降低Lp-PLA2水平.
作者：陈正强；李雁；钟萍；李华；吴丹红 刊期： 2015年第10期
目的 总结急诊重症口腔颌面颈部感染合并呼吸道梗阻的救治方法,以提高临床治愈率.方法 对急诊就诊的13例重症口腔颌面颈部感染合并呼吸道梗阻的患者临床资料进行回顾性分析.结果 13例患者颈部增强CT提示均存在气道旁间隙压迫症状,所有患者均建立了人工气道并行脓肿切开引流,术后收住急诊ICU进行综合救治.13例患者中,1例因合并多脏器功能衰竭家属放弃治疗,余12例治愈出院.结论 对急诊重症口腔颌面颈部感染合并呼吸道梗阻的患者,及时有效的呼吸道管理可明显降低患者的早期死亡率.增强CT检查对重症口腔颌面颈部感染的病情判断,治疗及预后均有重要的应用价值,颌面颈部切开引流后的综合治疗是病情治愈的保障.
作者：冯珂；杨立山；王生发 刊期： 2015年第10期
目的 探讨外伤性游离皮瓣回植修复手指皮肤缺损的临床应用效果.方法 对19例手指外伤性游离皮瓣应用显微外科技术进行回植治疗.结果 回植术后19例完全存活,5例皮瓣皮肤边缘部分坏死经换药后愈合.皮瓣色泽、质地与正常组织相近,无再次手术.结论 外伤性游离皮瓣回植术修复手指皮肤缺损,效果满意,与其他皮瓣转移修复术相比避免了皮瓣供区损害等并发症,是治疗手指外伤皮肤缺损的有效治疗方法.
作者：鞠光亚；王希宁；刘勇 刊期： 2015年第10期
目的 探讨脑电生物反馈对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床效果.方法 对60例符合诊断的ADHD患儿,通过脑电生物反馈诊断治疗仪的基线测试采集脑电波数值,然后以放大的视觉及听觉信号进行实时反馈,同时进行心理辅导,在治疗前后行伟思视听整合连续性测试、Conners儿童行为问卷.结果 综合反应控制商数及注意力商数在治疗1个疗程后,各商数＞ 80,治疗2个疗程后,各商数均＞85,视听觉平均反应时间缩短,干预后品行问题、学习问题、心身障碍问题、多动问题均有改善,第2个疗程较第1个疗程改善更加明显.结论 生物反馈治疗儿童多动症及行为问题有效,且干预时间是影响效果的重要因素.
作者：席文军；王宝珍；杨宁梅；张慧；孙永静；马金凤；哈丽君 刊期： 2015年第10期
目的 探讨低剂量胸部CT扫描对慢性铍病患者的辐射剂量、图像质量及影像征象的影响.方法 选取21例慢性铍病患者,行多排CT低剂量(电压90 kV、管电流30～50 mA)检查,对照组为常规剂量(电压120 kV、管电流250 mA)扫描的健康体检者,记录每个受检者CT扫描的辐射剂量,由放射科3名高年资医师共同评判、阅读重建图像,记录图像质量及影像表现.结果 慢性铍病患者低剂量CT扫描所受的辐射剂量为(0.61±0.08) mSV明显低于常规剂量CT扫描(7.51±0.86) mSV,不同剂量扫描扫CT值SD差异有统计学意义(P＜0.05),随着管电流、电压降低噪声增加.21例患者中全部有不同程度的小叶间隔增厚,7例肺野呈磨玻璃样改变(33.33％),肺气肿17例(80.95％),全小叶性肺气肿4例,小叶中心性肺气肿4例,小叶间隔旁型肺气肿13例;17例中伴有肺大泡者5例(23.80％),界面征17例(80.95％),支气管扩张9例(42.86％),蜂窝7例(33.33％).肺低剂量胸部CT重建图像较常规剂量扫描图像噪声大但不影响诊断.结论 低剂量螺旋CT扫描可用于慢性铍病的筛查与诊断.
作者：崔家甿；张耀龙；李俊君；买志峰；徐芳芳；任继魁 刊期： 2015年第10期
目的 比较虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)软件对绝经后妇女子宫内膜容积测量与二维子宫内膜厚度测量在诊断子宫内膜良恶性病变的价值.方法 收集绝经后妇女阴道出血或二维超声发现宫腔占位、内膜不均匀性增厚病例58例,正常对照组30例,行经阴道超声检查,二维式下测量内膜厚度,三维式下行内膜容积测量,所有研究对象均经宫腔镜检查或手术后病理证实.结果 ①正常对照组与内膜良性病变组、内膜恶性病变组,在年龄、产次、孕次、绝经年限、有无肥胖、高血压、糖尿病等高危险因素,3组间差异均无统计学意义.②子宫内膜厚度、体积,3组间比较差异有统计学意义.③恶性病变组与良性病变组在彩色多普勒血流参数、血流分级上比较,差异有统计学意义;子宫内膜癌11例,Ⅲ级血流显示率81.81％(9/11).④对照病理诊断结果,三维超声诊断符合率高于二维超声(P＜0.05).结论 三维超声对绝经后妇女子宫内膜良恶性疾病鉴别诊断准确性较二维超声提高,子宫内膜容积测量在子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断中有较高的临床价值.
作者：王红；张炳英；杨雨卿；郭庆；田向东 刊期： 2015年第10期
目的 分析医院临床路径管理现状及在糖尿病和子宫肌瘤2个病种实施的效果和效益.方法 查阅实施和完成临床路径病历,选择子宫肌瘤与糖尿病作为调查病种,再采取单纯随机抽样的方法抽取进入临床路径的糖尿病45例、子宫肌瘤42例为实验组;抽取同期住院的相同病种非临床路径管理病例糖尿病48例、子宫肌瘤51例为对照组.比较2组患者平均住院日、平均住院费用、治愈好转率及患者满意度,评价临床路径实施效果与效应.结果 有15个专业38个病种实施临床路径,进入临床路径比例、完成临床路径比例均持续上升;实验组平均住院日、平均住院费用均低于对照组,患者满意度高于对照组;治愈好转率比较差异无统计学意义.结论 实施临床路径,能有效降低平均住院日、住院费用,提高患者满意度.
作者：韩建宁；刘福清；鞠光亚；姚小梅 刊期： 2015年第10期
目的 探讨癫痫患者的治疗方法.方法 58例癫痫患者中29例主要给予奥卡西平和托吡酯口服治疗为观察组,29例以口服苯妥英钠治疗为主的为对照组,对2组临床资料进行回顾性分析.结果 对照组治疗总有效21例,总有效率为72.41％;观察组总有效28例,总有效率为96.56％,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);对照组出现头痛、皮肤过敏、恶心呕吐等不良反应的发生率为55.17％,观察组为31.03％,观察组不良反应率较对照组低(P＜0.05).治疗后6 ～12个月观察组与对照组的平均复发次数观察组较对照组低(P＜0.05).结论 奥卡西平联合托吡酯治疗癫痫疗效优于传统治疗,不良反应发生率及复发率低,值得在基层医院推广使用.
作者：史晓东 刊期： 2015年第10期
目的 观察软性角膜接触镜在减轻翼状胬肉患者术后疼痛感和促进角膜上皮恢复中的作用.方法 选择行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术及术中丝裂霉素湿敷的患者30例30眼,分成软性角膜接触镜组和对照组,每组15例15眼.软性角膜接触镜组在手术结束时角膜表面佩戴软性角膜接触镜,术后5d取下角膜接触镜,对照组不佩戴软性角膜接触镜,比较术后24、48和72h2组患者疼痛程度以及术后5d角膜上皮荧光素染色评分的差异.结果 2组患者年龄、性别差异均无统计学意义(P＞0.05).术后24、48、72 h2组患者疼痛度评分,软性角膜角膜接触镜组分别为(1.80±0.94)分、(0.93±0.80)分、(0.40±0.63)分,对照组分别为(3.00±0.76)分、(1.80±0.68)分、(1.20±0.56)分,软性角膜接触镜组患者术后疼痛感较对照组显著降低(P＜0.05);术后5d角膜上皮荧光素染色评分,软性角膜接触镜组为(3.93±2.76)分,对照组为(7.86±2.72)分,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 佩戴软性角膜接触镜可明显减轻翼状胬肉患者术后疼痛反应,促进角膜上皮愈合.
作者：郗淑红；尤妍；章圣夫 刊期： 2015年第10期
目的 了解不同企业规模和经济类型煤矿员工职业病防治知识知晓情况.方法 抽取2家试点煤矿的117名管理者和686名一线工人,用自行设计的调查表,进行职业病防治知识问卷调查.结果 企业管理者和一线工人分别有67.85％和53.52％的指标具有较高知晓率(85％以上);企业管理者在职业病防治的责任主体、上岗体检机构的选择、职业健康检查的必要性、职业病报告责任、承担职业病诊断和医学观察费用等方面知晓率较低;一线工人在职业卫生知识培训、尘肺病的主要症状、纱布口罩防尘作用和职业病防治权利4个方面的知晓率较低,均在70％以下.2家企业管理者对职业病防治知识的知晓情况差异无统计学意义;一线工人中型国有煤矿有19个指标的知晓率高于小型民营煤矿,其中有11个对应指标知晓率之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宁夏试点煤矿员工职业病防治知识认知严重不足,特别是小型民营企业的一线工人,亟待在今后的工作中予以加强.
作者：郑华；王冠梅；孙伟；顾芸；耿敬东 刊期： 2015年第10期
目的 了解宁夏保健食品抽检监测结果情况.方法 采用在采样现场上网核实保健食品样品真伪,并送检测机构进行非法添加化学物质快速检测,及对采样的保健食品进行微生物及理化项目的检测.结果 共抽检73份样品中,合格70份,占95.89％;3份不合格,占4.11％.共涉及7种功效保健食品,其中营养素补充剂20份,增强免疫力功效11份,改善睡眠功效9份,其他功效9份,全部合格(100％);减肥功效12份,1份不合格(微生物超标),占8.33,样品来源于批发部;缓解体力疲劳9份,1份不合格(理化指标超标),占11.11％,样品来源于药店;辅助降血压3份,1份不合格(微生物、理化超标),占33.33％,样品来源于批发部.结论 宁夏保健食品抽检不合格率较低.
作者：尹华；梁德宁；梁建宁；惠玲 刊期： 2015年第10期
目的 探讨感染性休克在脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PICCO)监测下早期扩容治疗对肺水及氧合的影响.方法 选择42例存在血容量不足胸腔内血容积指数(ITBVI) ＜750 mL· (m2)-1的感染性休克患者,以血管外肺水指数(EVLWI)7 mL· kg-1为界,分为肺水正常组和肺永偏高组.2组均给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)按250 mL·15 min-1的速度进行早期扩容治疗,ITBVI＞850 mL· (m2)-1作为复苏扩容治疗终点,监测2组患者复苏前、复苏终点后2 h EVLWI、氧合指数(PaO2/FiO2)和血流动力学(ITBVI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心指数(CI)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及肺毛细血管渗透性指数(PV-PI)变化.结果 2组患者液体复苏后2h与复苏前比较,容量指标(EVLWI、ITBVI、GEDVI)和MAP均明显上升(P＜0.05);肺水偏高组CVP液体复苏后2h较复苏前上升(P＜0.05);2组液体复苏后2 h PVPI和PaO2/FiO2与复苏前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期扩容治疗对血管外肺水等容量指标有影响,对PaO2/FiO2无影响;血管外肺水的监测对早期扩容治疗具有一定指导作用.
作者：李学莉；王文秀；马希刚；沙玉霞 刊期： 2015年第10期
目的 探讨自动痔疮套扎术(RPH)对临床上直肠前突致出口梗阻型便秘治疗的临床应用价值.方法 选择60例中重度直肠前突致出口梗阻型便秘患者,均给予RPH术治疗,观察术后治疗效果.结果 60例患者均1次手术成功,手术时间30～45 min,平均为37.5 min;术后随访3～6个月,其中22例治愈,30例显效,5例好转,3例无效,治疗有效率为95％;术后无1例发生严重并发症.结论 RPH术能有效缓解中重度直肠前突致出口梗阻型便秘患者的临床症状,该术式操作简便、创伤小、痛苦轻、费用低、术后恢复快,在临床上值得推广应用.
作者：马存林；杨云；鲍聚喜；冯作鹏 刊期： 2015年第10期
目的 探讨应用超声BI-RADS-US分类对乳腺结节及瘤样病灶进行评价及规范化管理的应用价值.方法 选取经彩超检查发现有乳腺结节及瘤样病灶的女性患者359例,行活检及肿块切除,取材428枚进行病理检查,其中69例患者取2枚肿物,290例患者取1枚肿物.以病理诊断为金指标,所有患者术前均进行乳腺BI-RADS-US分类,术后与病理结果相比较,统计超声诊断的准确率.结果 超声BI-RADS-US分类良恶性比率与病理结果对照相符;乳腺良、恶性肿块在形态、边缘、纵横比、边缘回声增强、后方回声及微小钙化特征的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用BI-RADS-US分类能明确乳腺各类病灶的管理流程和处理路径,并对乳腺肿块性质的诊断帮助较大,是目前应用的一种较合理方法.
作者：张蓉；赵媛；韩建宁 刊期： 2015年第10期
目的 探讨心脏瓣膜疾病的病因及治疗方法.方法 回顾性分析248例心脏瓣膜疾病的临床资料,总结不同手术方式的成功率及术后并发症.结果 二尖瓣置换术(MVR) 102例,二尖瓣置换+三尖瓣成形术(MVR+ TVP) 30例,主动脉瓣置换术(AVR)46例,AVR+ MVR 44例(10例同时行TVP),三尖瓣置换术(TVR)6例,其他术式20例(其中包括胸腔镜下二尖瓣成形术及带瓣血管置换+远端支架植入术等).术后发生低心排综合征10例,房颤伴快速室率3例,肺部感染合并肺不张2例,心包积液、胸腔积液2例.早期死亡7例(2.82％).结论 加强围手术期管理,提高手术技术及改进心肌保护方法,可明显降低术后并发症及病死率;加强术后抗凝治疗的管理,能有效提高患者生活质量及远期生存率.
作者：陈永祥；张华；张亚政；吕君其；杨海波；李雄；刘新波 刊期： 2015年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
