苏青；万惠玲
高血压已成为严重危害人类健康的重要疾病,已有数据分析显示,我国高血压患病人数已达1.6亿,其居高不下的发病率严重地危害着我国居民的健康水平.除外疾病本身带来的影响外,更多是多种脏器的损伤导致机体功能的下降,自理能力逐渐下降,患者在日常生活及工作中不得不依赖于家属的照料,生活质量明显下降[1].
作者：王宏；徐月玲；张振华；王秀瑛 刊期： 2015年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声在椎动脉病变中的应用价值.方法 使用彩色多普勒超声高频线阵探头(HFLP)与低频凸阵探头(LFCP),对153例住院患者椎动脉和同期45例健康体检的正常椎动脉进行回顾性分析.结果 在所选取的153例患者306条椎动脉中,其中内径狭窄者28例,占9.2％;椎动脉闭塞9例,占2.9％;斑块3例,占0.98％;峰值流速显著降低(Vmax ＜25 cm·s-1)38例,占12.4％;走行显著扭曲48例,占15.7％;先天走行变异8例,占2.6％;起源变异1例,占0.33％.结论 常规使用HFLP与LFCP,能明显提高椎动脉的显示率,对椎动脉病变提供及时、可靠、准确的诊断价值.
作者：姜惠悦 刊期： 2015年第07期
目的 探讨经直肠前列腺个体化穿刺与常用前列腺多点穿刺法的临床价值.方法 150例临床怀疑前列腺癌患者接受了穿刺活检,其中50例患者接受了个体化穿刺,100例患者接受了多点穿刺活检.结果 应用个体化穿刺和多点穿刺的癌症检出率分别为47.0％、36.0％,个体化穿刺较于多点穿刺癌症的检出率提高了11％;对于前列腺体积＞60 cm3 (17.9％),直肠指诊(DRE)正常(19.3％),年龄≥65岁(16.2％)及前列腺特异抗原密度(PSAD) ＞0.17(15.5％)的患者检出率提高更为明显.两种方法并发症并差异无统计学意义.结论 前列腺个体化穿刺较前列腺多点穿刺活检提高了前列腺癌的检出率.
作者：魏茜；邹昊 刊期： 2015年第07期
目的 探讨超声检查在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值,以提高颈部淋巴结结核的超声诊断率.方法 回顾性分析确诊为颈部淋巴结结核68例患者的临床资料,总结颈部淋巴结结核的超声声像图特征,包括淋巴结分布特点、形态特征、纵横比、内部回声以及血流特点等进行综合分析.结果 颈部淋巴结结核具有较典型的声像图特点:①累及颈部相邻解剖区域的淋巴结;②数目多,呈串珠状排列;③内部回声呈结节型、低回声团块型、液化型、混合型.结论 超声在颈部淋巴结结核诊断中具有一定的优势,可以作为该病的首选检查方法.
作者：张力；张惠；米成嵘 刊期： 2015年第07期
慢性皮肤溃疡是临床常见疾病,也是难治性疾病之一,直接影响患者的工作和生活.常规治疗换药方法虽然对难治性创面有一定的疗效,但结果往往不令人满意.本科在用自制祛腐生肌散换药的同时对病人施以综合护理,取得了较好效果,现报告如下.
作者：苏青；万惠玲 刊期： 2015年第07期
目的 比较银川市某医学院校与非医学院校学生口腔基本保健知识的知晓率及健康行为,探究口腔健康教育模式.方法 采用整群抽样,设计调查问卷,420名学生收集资料,并将数据进行分析.结果 此次调查共发放问卷840份,其中有23.3％的学生认为刷牙可以预防龋齿,81.8％的学生能做到3个月更换1次牙刷,但是对牙线、正确的刷牙方式等专业知识的了解较低,800名学生中只有15％的学生可以做到出现口腔问题去医院就诊.结论 大学生对口腔知识了解较少,专业知识较缺乏,并不能做到很好的保护口腔健康.
作者：胡欣培；李梦媛；马静；王新汉；刘英 刊期： 2015年第07期
目的 评价阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗左心疾病相关肺动脉高压的疗效及安全性.方法 将80例左心疾病相关肺动脉高压患者随机分成2组,即常规优化治疗+阿托伐他汀组及常规优化治疗+阿托伐他汀+阿魏酸钠组,每组40例,疗程6个月.应用彩色血流多普勒测量治疗前后肺动脉收缩压、组织多普勒测量右室Tei指数,记录患者治疗前后心功能分级、6 min步行距离(6 MWD).结果 治疗6个月后,2组患者心功能改善,6MWD增加(P＜0.05),肺动脉收缩压下降,右室Tei指数下降,阿托伐他汀+阿魏酸钠治疗组较阿托伐他汀组上述指标改善更明显(P＜0.05);阿托伐他汀、阿魏酸钠安全,无明显毒副作用.结论 在常规抗心衰优化治疗基础上,联合应用阿托伐他汀、阿魏酸钠,对左心疾病相关肺动脉高压疗效确切,安全性良好.
作者：黎爱峰；宋梅；薛朝阳；马世霞；贾武梅 刊期： 2015年第07期
目的 探讨应用特立帕肽和阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松患者的疗效.方法 选取85例伴随骨密度降低的绝经后妇女进行半年随访,将患者分为2组,特立帕肽组40例给予特立帕肽20 μ,g皮下注射,每日1次;阿仑膦酸钠组45例给予口服阿仑膦酸钠10 mg,每日1次;疗程均为半年,于用药后第1、2、3、6个月时采静脉血进行血清骨钙素检测,并在第6个月采用双能X线骨密度测量仪进行股骨近端、腰椎BMD的测定.结果 骨密度测量结果显示,与阿仑膦酸钠组相比较特立帕肽组患者其脊柱和股骨近端的骨密度明显增高[(19±10)％与(6±5)％,P＜ 0.05],股骨颈的骨密度显著增高[(12±5)％与(4±3)％,P＜0.05];特立帕肽组的血清骨钙素水平较阿仑膦酸钠组明显增高(P＜0.05).结论 与阿仑膦酸钠相比较特立帕肽可明显提高绝经后妇女骨质疏松患者的骨密度,增高血清骨钙素水平.
作者：狄晓萍；狄维鹏；任婷 刊期： 2015年第07期
目的 了解80后独生女孕妇获得婴儿喂养知识的途径与选择喂养方式之间的关系.方法 选择门诊产检的400名健康初产妇作为研究对象,用自制调查表对各层面孕妇获得婴儿喂养知识的途径与选择喂养方式分组对照分析.结果 孕期接受围产期保健人员喂养知识培训孕妇236人,占调查人数的59％,其中选择母乳喂养孕妇156人,占66.1％;选择混合喂养孕妇62人,占26.3％;选择人工喂养孕妇18人,占7.6％.喂养知识获得途径来自商业广告,同时未接受围产期保健人员宣教孕妇157人,其中选择纯母乳喂养21人,占13.4％;选择混合喂养孕妇36人,占22.9％;选择人工喂养孕妇100人,占63.7％.结论 孕妇在孕期获得婴儿喂养知识途径对孕妇喂养观念有影响,是影响母乳喂养认知度的关键因素.
作者：陈爱玲；孟岚；葛玉荣；陈玉梅 刊期： 2015年第07期
目的 了解宁夏疾病预防控制中心5年来参加外部质控活动情况,分析结果并改进工作.方法 收集2008-2013年参加外部质量控制活动的结果,按照外质控种类和参加领域和项目分布情况对数据进行汇总,进行年度数据比较和趋势分析.结果 2008-2013年宁夏疾控中心共参加能力验证16次36项,合格26项,合格率为72.2％;共参加实验室间比对88次191项,合格161项,合格率为84.3％;参加外质控考核的检测项目中微生物项目数量多共15项,占食品领域全部考核项目的29.4％ (15/51);重金属5项,占9.8％ (5/51);添加剂9项,占17.6％ (9/51);农药残留8项,占15.7％ (8/51).结论 通过数据分析发现,宁夏疾控中心5年来参加外质控的项目自2008年起逐年增加;外质控活动覆盖检测领域较集中,仅占全部实验室认可检测能力范围24个领域的29.2％ (7/24).建议实验室拓展参加外质控领域,提高参加外质控主动性,持续改进外质控方法.
作者：刘阳波；杨绯 刊期： 2015年第07期
目的 探讨总结以单侧腹股沟斜疝就诊患儿对侧存在隐匿性鞘状突未闭的患病率及其临床意义.方法 回顾性分析以单侧腹股沟斜疝就诊并行经腹腔镜疝囊高位结扎术186例患儿的临床资料.结果 186例患儿术中探查对侧隐匿性鞘状突未闭共65例,患病率为34.9％(65/186);左侧腹股沟斜疝64例,右侧隐匿性鞘状突未闭29例,患病率为45.3％ (29/64);右侧腹股沟斜疝122例,左侧隐匿性鞘状突未闭36例,患病率为29.5％(36/122),左右侧患病率差异有统计学意义(P＜0.05),右侧相对于左侧相对危险度为1.54.结论 患儿对侧隐匿性鞘状突未闭有较高患病率,腹腔镜术中探查可发现对侧隐匿性鞘状突未闭,并积极行前瞻性治疗,以减少单侧腹股沟斜疝患儿术后对侧再次发生腹股沟斜疝的发病率及相关并发症.
作者：吴佳龙；苏泽礼；刘冬 刊期： 2015年第07期
目的 研究银川市水汽压、风速、气压和日照时数等气象因素对细菌性痢疾发生的影响.方法 收集细菌性痢疾的发病情况,结合7年银川市水汽压、风速、气压、日照时数、温度和相对湿度共6个气象因素变化,用单因素相关分析和多元逐步回归分析疾病发生与气象因素的关系.结果 银川市细菌性痢疾病夏秋季发病较多,多元回归分析结果显示银川市细菌性痢疾发病水平主要与平均水汽压、气压、气温、日照时数和相对湿度存在线性回归关系,且与平均水汽压、气温、日照时数和相对湿度呈正相关,与平均气压呈负相关,平均水汽压对其影响大.结论 银川市细菌性痢疾的发生与气象因素密切相关,应根据其疫情特点和影响因素制定针对性的防控措施,以有效降低其发病水平.
作者：李燕；武振军；雷静；马杰；王光俊 刊期： 2015年第07期
目的 分析205例大容量全肺灌洗术(WLL)术中双腔支气管导管(DLT)移位的情况、成因,以期降低DLT移位并提高处理能力.方法 术前DLT定位准确,双肺分隔满意.术中出现通气侧肺可闻及湿性啰音、分支气囊压力下降、灌洗中不能通畅注水、气道压(Paw)不明原因升高、肺顺应性降低、低氧血症等情况下用电子明视插管软镜检查,发现移位并明视下调整位置.结果 73例发生移位,占35.61％,但在不同情形下发生例数与比例各不相同.结论 DLT移位导致通气肺漏水,机械通气或手控给氧时Paw＜4 kPa、吸引管和电子明视插管软镜进出摩擦力要小、DLT固定牢靠等因素可减少DLT移位,电子明视插管软镜在检查及指导调整DLT位置发挥重要的作用.
作者：刘明舟；曹淑萍；代江群；徐向钊；马兰；马斌；马会珍；崔燕 刊期： 2015年第07期
目的 评价急性胰腺炎5种抗菌药物治疗方案成本,探讨急性胰腺炎抗感染治疗的经济有效的治疗方案.方法 运用药物经济学分析法、利用PASS合理用药监测系统,对急性胰腺炎非手术治疗中5种抗菌药物拉氧头孢、头孢哌酮他唑巴坦、奥硝唑+头孢他啶、奥硝唑+拉氧头孢、奥硝唑+头孢哌酮他唑巴坦治疗方案进行回顾性分析.结果 各组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).奥硝唑+头孢他啶组治疗方案日均抗菌药物成本为(148.84±19.382)元(P＜0.05),日均总成本(1 393.5±409.41)元,均较其它各治疗组低(P＜0.05).各组人均住院费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 5组抗菌药物治疗方案疗效相同,奥硝唑+头孢他啶治疗方案成本低,在药物经济学评价方面具有明显优势.
作者：陆钊罡；陶丽君；王基云；马婧；马岚；姚瑛；王晓旭；王健 刊期： 2015年第07期
目的 了解近10年来银川市三区医疗机构消毒质量状况.方法 采用抽检方法对辖区各类医疗机构重点科室消毒与灭菌质量进行监测.结果 10年共抽检样品3 589份,合格样品为3 354份,平均总合格率为93.45％.检测不同项目消毒效果,使用中消毒剂合格率高为98.73％,室内空气合格率低为82.79％.检测不同级别和不同经营性质医疗机构消毒效果,三级医院合格率高于其他医疗机构,公立医疗机构高于民营.结论 银川市医疗机构消毒质量总体较好.对民营医院和基层疗机构应当重视医院消毒工作,卫生行政部门和监督机构、疾病控制中心应当加强监督、监测和指导,切实保障广大群众就医安全和身份健康.
作者：王柏松；邬红娥；米克德 刊期： 2015年第07期
目的 探讨不育男性外周血睾酮(T)、雄激素受体(AR)、热休克蛋白90(HSP 90)的表达及其对睾丸生精功能的影响.方法 选择105例患者,其中正常精子30例,严重少精子症30例,无精子症45例,抽取外周静脉血,采用化学发光法测量促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、T浓度;采用ELISA法测量AR、HSP 90浓度,采用输精管分离钳钝性分离技术行睾丸活检.根据精液结果和睾丸穿刺有无精子以及FSH值分为A(正常精子)、B(严重少精子症)、C(无精子症,睾丸穿刺有精子,FSH 8 IU·L-1)、D(无精子症,睾丸穿刺无精子,FSH 8IU,L-1)、E(无精子症,睾丸穿刺无精子,FSH＞ 8I U·L-1)5组,比较5组间FSH、LH、T、AR、HSP 90的差异性,分析T、AR、HSP 90的变化趋势.结果 FSH的E组高于A、B、C、D4组(P＜0.05);T的A组较B、C2组高(P＜0.05),B组较E组低(P ＜0.05);AR的A组高于B、C、D、E4组(P＜0.05),B组高于C、D、E3组(P＜0.05),C、D2组较E组低(P ＜0.05);HSP90的A组较B、C2组高(P＜0.05),较D、E2组低(P＜0.05),B组较A、C、D、E4组低(P＜0.05),C组较D、E2组低(P＜0.05),D组较E组低(P＜0.05).T的A组高,B组低,B、C、D、E4组渐次升高;AR的A、B、C3组渐次降低,而C、D、E3组渐次升高,A组高,C组低;HSP90的B、C、D、E4组渐次升高,E组高,B组低.结论 睾丸体积正常的无精子症患者,随着睾丸精子生成能力的下降,外周血T、AR、HSP90呈现先下降再升高的趋势,且三种指标的变化趋势基本一致.
作者：刘永杰；常青；赵承军；王莹；刘芳；白刚；唐大伟；金锐；包俊华 刊期： 2015年第07期
目的 分析三阴型乳腺癌的临床病理学特征及其预后.方法 收集经手术及术后病理确诊、有5年完整随访资料的乳腺癌患者744例,根据其人表皮生长因子受体-2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况分为2组,一组为三阴型(Triple Negative)即Her-2(-)、ER(-)、PR(-),另一组为非三阴型乳腺癌;比较三阴型乳腺癌组与非三阴型乳腺癌组的临床病理特征、局部复发或远处转移及生存情况.结果 三阴型乳腺癌占29.03％ (216/744),与非三阴型乳腺癌相比,年龄＜35岁患者的比例(11.1％与5.3％,X2=7.955,P＜0.05)、临床分期为Ⅲ期(22.2％与15.2％,X2=5.380,P＜0.05)、淋巴结转移阳性(56.5％与47.0％,X2=5.548,P＜0.05)及组织学分级为Ⅲ级的比例(33.3％与24.4％,x2=6.160,P＜0.05)均高于非三阴型.三阴型乳腺癌5年复发或远处转移率明显高于非三阴型乳腺癌(20.8％与11.4％,P＜0.05),5年生存率低于非三阴型乳腺癌(89.8％与81.2％,P＜0.05).Cox比例风险模型分析显示,淋巴结状态和肿瘤大小是影响三阴型乳腺癌无瘤生存和总生存的独立因素.结论 与非三阴型乳腺癌相比,三阴型乳腺癌具有发病年龄较低,诊断时临床分期晚及组织学分级较高等特点,容易发生局部复发和远处转移,预后差,而淋巴结状态及肿瘤大小是判断预后的重要因素.
作者：刘新兰；马慧；段瑜；刘媛媛 刊期： 2015年第07期
目的 研究不同剂量芬太尼复合布比卡因等比重腰麻对老年患者全膝关节置换术(TKA)麻醉效果观察.方法 ASAⅡ～Ⅲ级拟选择73例行老年TKA患者,分为3组,即:B组,布比卡因15 mg+脑脊液1 mL;BF1组,布比卡因15 mg+芬太尼25 μg+脑脊液0.5 mL;BF2组,布比卡因15 mg+芬太尼50 μg.记录3组患者一般资料,围术期血流动力学变化和麻醉后患者手术维持时间、感觉阻滞维持时间和运动阻滞维持时间,术中低血压、心动过缓,手术后恶心、呕吐、瘙痒等不良反应.结果 3组患者年龄、体质量、身高、ASA分级、性别、手术时间各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);血流动力学变化,3组血压、心率在麻醉后T5、T10、T15、假体植入即刻与麻醉时比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);BF2组、BF1组的感觉及运动阻滞完全消退时间与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05),BF2组与BF1组比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 25μg芬太尼组、布比卡因组相比较50 μg组更适宜应用于老年TKA手术.
作者：姜鹤；李敬娴；周小红；刘文勋；叶青山 刊期： 2015年第07期
目的 探讨后天性肾上腺肿瘤性征异常症的临床特点及治疗方式.方法 总结11例后天性肾上腺肿瘤性征异常患者的临床资料.结果 11例均为女性患者,表现为女性男性化,其中3例伴有库兴综合征.患者全部行肿瘤切除术,病理提示为肾上腺皮质腺瘤,术后复查睾酮均降至女性正常水平.术后异常性征消失,有正常月经,随访1～9年无肿瘤复发.结论 后天性肾上腺肿瘤性征异常症中女性男性化较为常见,也会表现为混合性分泌紊乱综合征.肾上腺肿瘤为后天性肾上腺性征异常的主要病因,肿瘤切除术是其有效的治疗方式.
作者：李广永；李猛；吴海峰；高裕；吴春华；陈福宝；李培军 刊期： 2015年第07期
目的 研究唇腭裂术后齿槽突裂植骨修复的新方法.方法 20例牙槽突裂患者采用Bio-OssR天然骨无机材料植入牙槽突裂术区,并在植骨表面放置Bio-GideR Perio胶原膜,通过两种材料的优势组合,共同促进牙槽突裂术后骨组织的重建.结果 20例患者术后伤口均获Ⅰ期愈合,口鼻瘘得以严密关闭.1例腭侧黏膜未愈合,局部涂擦盐酸米诺环素后伤口愈合良好.随访1个月～1年,拍全口曲面断层片,上颌前部咬(牙合)片,很好地完成了牙槽突裂术后骨组织重建.结论 Bio-OssR联合Bio-GideR Perio在修复牙槽突裂中的临床应用临床效果满意,容易被患者及家属接受.
作者：张雷；贺泽民；邢建峰 刊期： 2015年第07期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
