姜文霞；马玲；陈欢；贺凯；张芦燕；王曼泽
1 病例资料患儿,男,5岁.足月剖腹产,系第一胎第一产,出生时体重约2.7 kg,母乳喂养.因“智力低下,反应迟钝”来我院就诊.患几家长发现其经常流涎,有吸吮手指习惯,智力低下,反应迟钝.患儿父母表型、智力正常,身体健康,非近亲婚配,母亲孕期无发热,服药及有害物质接触史,无家族性遗传病史.体格检查:身高112 cm,体重19.5 kg,指距108 cm.
作者：詹福寿；万艳；王贵杰；霍正浩 刊期： 2015年第02期
目的 分析孤立性尘肺大阴影与周围型肺癌的64排螺旋CT影像特征.方法 分别对21例孤立性尘肺大阴影及29例周围型肺癌行64排螺旋CT检查并分析影像学特征.结果 孤立性尘肺大阴影与周围型肺癌在大小形态、位置分布、内部征象、周边征象、胸膜改变、肺门及纵膈淋巴结和增强特点等影像学特征方面有明显差异.结论 64排螺旋CT在孤立性尘肺大阴影与周围型肺癌的鉴别诊断方面具有重要价值.
作者：穆迎民；德勇；胡海彦 刊期： 2015年第02期
经皮冠状动脉支架植入术(PCI)是治疗急性心肌梗死的一种常用方法,它能有效缓解症状,可降低患者病死率,具有手术安全性高、预后好、患者痛苦小、恢复快等优点[1].但在临床护理工作中发现,部分患者术后如果遵医行为不好还会出现各种并发症甚至猝死.对60例老年急性心肌梗死首次行PCI术后的患者给予了个性化的护理措施,取得了良好的效果,现将结果报告如下.
作者：宋学香；晏晓莉；吴小丽 刊期： 2015年第02期
目的 探讨副溶血弧菌(VP)在银川市的流行特点和变异变迁规律,了解该菌是否伴随着沿海地区的变化而呈动态变化,为副溶血弧菌引起疾病和食物中毒的预防提供科学依据.方法 采用食品卫生学检验方法GB/T4789.7进行分离、鉴定;应用PCR方法对分离菌株进行耐热直接溶血素(TDH)、耐热直接溶血素相关溶血素(TRH)基因检测.应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型方法对分离、鉴定的副溶血弧菌进行遗传学分析.结果 166份水产品检出副溶血性弧菌24株,检出率14.46％,其中海产品116份,检出23株,阳性检出率为19.83％,淡水产品50份,检出副溶血性弧菌1株,阳性检出率为2％;所有菌株几乎不携带毒力基因;通过PFGE分子分型,24株菌共分为14个带型,呈现型别多样性.结论 银川市海产品副溶血弧菌污染状况较为严重.
作者：闫立群；郭邦成；郝琼；刘翔；魏琼；沈梅；王鑫；景怀琦 刊期： 2015年第02期
目的 探讨中药辅助治疗冠心病心绞痛的方法.方法 将96例冠心病心绞痛患者按照就诊顺序分为中药治疗组和西药治疗组各48例,西药治疗组使用常规西医治疗,中药治疗组在西药治疗组基础上给予自拟真心痛方治疗,观察治疗后心绞痛发作及心电图改变情况.结果 中药治疗组总有效率为91.67％,西药治疗组总有效率为77.27％,中药治疗组总有效率优于西药治疗组(P＜0.05).结论 真心痛方辅助治疗冠心病心绞痛具有较好的效果.
作者：尤金搁；刘彩云 刊期： 2015年第02期
目的 研究自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS的临床疗效.方法 用ESS量表、Berlin睡眠症状调查问卷及多导睡眠监测(PSG)对56例经PSG监测诊断为轻、中度的OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器治疗前后的主观、客观疗效进行评价.结果 56例OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器3个月后,ESS量表评分及Berlin睡眠症状调查问卷评分均较3个月前明显降低;PSG监测指标(呼吸紊乱指数AHI、呼吸暂停指数AI、低通气指数HI、低血氧饱和度(SP02)、长呼吸暂停时间与3个月前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自行调节式口腔矫治器可有效减轻OSAHS患者的白天嗜睡、打鼾等主观症状,改善患者睡眠过程中的呼吸情况,使OSAHS患者的睡眠呼吸状况趋向于健康正常人.
作者：刘冰；李华；张佐；曲爱丽；陈龙；赵恬 刊期： 2015年第02期
目的 观察经胃镜黏膜下药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血止血的疗效.方法 经急诊胃镜检查发现非静脉曲张性上消化道出血病例56例,分为2组,每组各28例.观察组急诊胃镜下行病灶处肾上腺素黏膜下药物注射治疗,对照组采用急诊胃镜下去甲肾上腺素局部喷洒止血治疗,观察2组治疗方法48 h止血成功率和再出血率急诊手术率差异.结果 观察组28例48 h成功止血26例,成功率92.8％;对照组28例止血成功20例,成功率71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜下药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血安全有效、方法简单,是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的重要方法,适合基层医院临床开展.
作者：王晓莉；何静江 刊期： 2015年第02期
目的 了解宁夏农村地区60岁以上人群年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病率情况及相关危险因素.方法 采用单纯随机抽样方法抽取宁夏农村地区的5个自然村60岁以上人群进行眼科常规检查.结果 调查人口总数为1 132人,实际受检679人,受检率为60％.确诊AMD患者25例(共45只眼),占受检人数的3.68％,其中确诊回民AMD患者20例(80％),汉民AMD患者5例(20％).确诊早期5例(10只眼),中期12例(23只眼),晚期8例(12只跟),回汉族AMD检出率及分期差异无统计学意义(P＞0.05).在60～、70～、≥80岁以上各年龄段中,AMD检出率分别为2.55％(11/431)、4.37％ (8/183)、9.23％ (6/65),差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟及合并心血管疾病会增加AMD患病的风险,差异有统计学意义(P＜0.05),而性别及民族间患病率差异无统计学意义.AMD患者中,双眼盲1例,占AMD患者的4％;双眼低视力8例,占AMD患者的32％;单眼盲7例,占AMD患眼的15.56％;单眼低视力13例,占AMD患眼的28.89％.结论 宁夏农村地区AMD患病率较报道的中国其他地区及白种人患病率低,年龄、吸烟及合并心血管疾病是AMD的主要危险因素.
作者：李武靓；李慧平；李娜；顾青；李佳屿；韩英；张继辉；庄文娟 刊期： 2015年第02期
目的 建立高效液相色谱法测定盐酸苯海索片中杂质哌啶苯丙酮含量的方法.方法 色谱柱为迪马ODS-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为0.1％三乙胺溶液(用磷酸调节pH值至4.0)-乙腈(70:30),检测波长210 nm,流速为1.0 mL·min-1.结果 哌啶苯丙酮在0～5.023 μg·mL-1(r=0.999 9)范围内有良好的线性关系,平均加样回收率为100.04％(RSD=1.44％).结论 该方法简便,精密度高,结果准确可靠,专属性强,可有效控制盐酸苯海索片中杂质哌啶苯丙酮的含量.
作者：姜文霞；马玲；陈欢；贺凯；张芦燕；王曼泽 刊期： 2015年第02期
目的 探讨帕瑞昔布钠与地佐辛在临床常规剂量下行超前镇痛对甲状腺肿瘤患者术后的镇痛效果及对血清β-内啡肽水平的影响.方法 选取择期在全身麻醉下行甲状腺肿瘤切除术的患者90例(ASAI-Ⅱ级),分为3组(n=30),分别于麻醉前30 min,帕瑞昔布钠组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,地佐辛组静脉注射地佐辛5 mg和生理盐水组静脉注射等量生理盐水.3组术后均未行术后镇痛,分别记录每组患者术后0.5、2和6h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并于上述3个时间点抽取外周静脉血采用酶联免疫分析法测定患者的血清β-内啡肽水平.结果 与生理盐水组比较,帕瑞昔布钠组和地佐辛组术后0.5、2、6h各时间点的VAS评分明显减低(P＜0.05),帕瑞昔布钠组与地佐辛组比较,VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);与生理盐水组比较,帕瑞昔布钠组和地佐辛组血清β-内啡肽水平明显降低(P＜0.05),帕瑞昔布钠组与地佐辛组比较,β-内啡肽水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉下行甲状腺手术,帕瑞昔布钠40 mg与地佐辛5 mg超前镇痛均可有效减轻术后疼痛,抑制术后应激反应,且其镇痛效果相近.
作者：李文彬；陈学新；马富强；井蕊；廖红；宋东 刊期： 2015年第02期
小腿静脉性溃疡又名静脉曲张性溃疡、小腿溃疡、瘀积性溃疡,是下肢慢性静脉功能不全(CVI)严重和难治的并发症[1].该病发病率较高,其潜在的诱因是微脉管系统损伤引起的慢性静脉机能不全,尤其是阻止逆行血回流至小腿的静脉单向阀发生损伤,之后,血液在小腿积聚并诱发血压升高,这会导致静脉管壁破裂并使液体和蛋白质进入外周组织,终引起水肿,轻微外伤或感染,即可促使溃疡形成.该病病程长,反复发作、经久难愈,在临床上治疗及护理较为棘手.现就我科近期收住的118例小腿静脉性溃疡患者的护理及伤口处理情况报告如下.
作者：柳风琴；吴春燕；荀娇 刊期： 2015年第02期
目的 观察儿童支气管哮喘采用脉冲震荡肺功能的应用效果,探讨其在临床上的应用价值和意义.方法 以收治100例儿童支气管哮喘患者作为研究对象,其中临床缓解期患者50例(临床缓解组),急性发作期患者50例(急性发作组),同时随机选取50例健康儿童作为正常对照组.使用脉冲震荡肺功能仪对3组肺功能情况进行检测,比较振荡频率5 Hz时呼吸道阻力(R5)、振荡频率20 Hz时呼吸道阻力(R20)、周围呼吸道阻力(R5～R20)、肺弹性阻力(X5)的负值、呼吸阻抗(Zrs)和共振频率(Fres).结果 急性发作组各项指标值均高于临床缓解组和正常对照组(P＜0.05),而临床缓解组只在R5、Zrs和Fres方面较正常对照组高(P＜0.05),而另外3项指标(R20、R5～R20、X5)与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脉冲震荡肺功能可以对儿童支气管患者肺功能进行很好的检测,可以提供急性发作患者和临床缓解期患者的各项肺功能指标,值得在临床上进一步推广和使用.
作者：高艳；陈海娟；李芳侠 刊期： 2015年第02期
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)组织中丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)的表达及其临床意义.方法 收集TNBC患者石蜡组织标本40例和癌旁正常乳腺石蜡组织标本20例,同时通过随机区组设计从191例non-TNBC中选取40例石蜡组织标本与TNBC组配对.采用免疫组织化学SP法检测MAPK蛋白在TNBC组织、non-TNBC组织和癌旁组织中的表达,分析MAPK表达与TNBC临床病理特征、复发转移及预后之间的关系.为明确MAPK蛋白是否为TNBC特异的预后指标,进一步比较其表达在TNBC与non-TNBC患者复发转移及预后方面的差异.结果 40例TNBC组织中MAPK阳性表达率(45.0％)明显高于癌旁组织(15.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);但与non-TNBC(阳性表达率45.0％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MAPK在TNBC组织中的表达与患者年龄、月经状况、肿瘤家族史、民族、病理类型及分级、肿瘤大小、腋淋巴结转移、临床分期均无相关性(P＞0.05),而与复发转移(复发转移组阳性表达68.4％,无复发转移组23.80％)有相关性(P＜0.05).MAPK阴性表达组5年总生存率(77.3％)明显高于阳性表达组(44.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素分析,MAPK的表达与TNM分期同样是TNBC患者预后的独立危险因素(P＜0.05),但与non-TNBC患者比较MAPK表达在复发转移及5年生存率方面,2组差异并无统计学意义(其复发转移组阳性表达率在TNBC与non-TNBC组分别为52.0％和48.0％,5年生存率分别为44.4％和38.9％ (P ＞0.05).结论 MAPK可能参与了乳腺癌的发生发展,有可能成为TNBC预后不良的非特异性指标.
作者：吴婧；王宁菊；马吉光 刊期： 2015年第02期
目的 探讨Borrmann Ⅳ型胃癌临床、内镜和螺旋CT的特征,以提高对此型胃癌的诊断水平.方法 对34例经手术切除及术后病理证实为Borrmann Ⅳ型胃癌患者的临床、内镜及CT资料进行回顾性分析,总结临床、内镜与螺旋CT的特征.结果 临床症状主要表现为腹胀(64.7％)、腹痛(61.8％);肿瘤以胃窦部多(70.6％),内镜下表现为黏膜粗糙、结节样隆起(73.5％),胃腔形态缩窄(58.8％),胃蠕动减弱、消失(70.6％);内镜病理结果以低分化腺癌为主(50.0％),6例(17.6％)多次活检结果未见癌细胞;螺旋CT表现为胃壁不规则增厚,增强后显示增厚胃壁明显强化(94.1％).结论 Borrmann Ⅳ型胃癌具有一定的临床、内镜及影像学特征,结合病史、内镜与螺旋CT检查可提高检出率及诊断率.
作者：刘飞；王亚婷；何芳；杨少奇 刊期： 2015年第02期
目的 研究用1％碳酸氢钠溶液鼻腔冲洗治疗宁夏回族变应性鼻炎患者的疗效及治疗前后pH值变化.方法 用皮肤点刺实验确诊回族变应性鼻炎患者120例,以年龄、病程、病情大致相同按就诊顺序随机分1％碳酸氢钠生理盐水组(A组)及生理盐水组(B组),每晚冲洗1次,用250 mL 38℃左右1％碳酸氢钠生理盐水、生理盐水交替冲洗双侧鼻腔.结果 2组患者治疗前后pH差值差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗前后症状记分、体征记分及总记分差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗前后糖精清除率时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1％碳酸氢钠溶液鼻腔冲洗治疗宁夏回族变应性鼻炎能有效改善患者鼻腔各种症状,改善鼻腔黏膜纤毛运动功能,值得临床推广.
作者：杨笑染；刘为民；张淼；刘铭芳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨单孔多通道腹腔镜在肾脏手术种的应用价值,评估其有效性、安全性、实用性.方法 22例患者接受经腹膜后入路单孔多通道腹腔镜手术,其中包括无功能肾切除术10例,肾囊肿去顶减压术12例.结果 所有手术均在单孔腹腔镜下完成,无中转标准腹腔镜或开放手术,术中及术后无并发症发生;2组平均手术时间、平均估计出血量、平均术后拔管时间、平均术后住院时间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹膜后入路单孔多通道腹腔镜手术安全可靠,具有临床应用价值和推广价值.
作者：张超；杨晓波；冯铮；师宏斌 刊期： 2015年第02期
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的一种全身性骨病[1].由于骨质疏松症发病率高,病程长,常伴有骨折等严重并发症,它不仅降低患者生活质量甚至致残、致死,现已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一.2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示,50岁以上人群骨质疏松症总患病率女性为20.7％,男性为14.4％,60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高[2].对骨质疏松症及骨质疏松性骨折的治疗和护理,需要投入巨大的人力和物力、高昂的费用,给家庭和社会造成沉重负担.
作者：吕金捍；蔡利军 刊期： 2015年第02期
目的 对老年性肺结核CT、MRI诊断价值进行分析.方法 收集确诊为老年肺结核患者66例,分别进行CT、MRI检查,采用单盲法对其影像表现进行分类及综合分析,将影像表现分为空洞、干酪样坏死、结节和肿块、钙化及结核球,并对两种检查方法诊断肺结核的准确率进行统计学分析.结果 CT与MRI对老年性肺结核均有较高的诊断准确率,分别为85.3％、61.2％,CT诊断准确率明显高于MRI,差异有统计学意义(P＜0.05);钙化显示方面CT明显优于MRI,47例存在钙化,MRI只能显示20例;对于空洞、干酪样坏死结节和肿块MRI及CT显示率差异无统计学意义,但对于结核球诊断,MRI优于CT,38例存在结核球,CT仅显示19例.结论 对于老年性肺结核,应用CT、MRI检查都可以得到相对准确的诊断,CT在影像征象显示方面明显优于MRI,尤其在钙化方面,但MRI对于结核球的显示优于CT.
作者：孟淑萍；张正平；王霈；朱力；来彦博 刊期： 2015年第02期
目的 探讨二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂沙格列汀对自发性高血压大鼠血压的影响.方法 将20只自发性高血压大鼠(SHR)分为对照组和沙格列汀干预组,每组10只,另取10只Wistar-Kyoto大鼠作为正常对照组.给药8周,分别测量干预前后尾动脉收缩压(SBP),用酶联免疫吸附法测定血浆胰升糖素样肽-1(GLP-1)水平,观察主动脉组织形态学变,并检测大鼠血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的表达.结果 沙格列汀干预后血浆GLP-1表达增加,高于SHR组,与正常对照组比较差异无统计学意义;沙格列汀干预前SHR组和沙格列汀干预组收缩压差异无统计学意义,但显著高于正常对照组(P＜0.05);沙格列汀干预后,收缩压较SHR组下降(P＜0.05),但仍高于正常对照组(P ＜0.05);HE染色显示,与正常对照组比较,SHR组大鼠主动脉平滑肌细胞肥大,管壁增厚,而沙格列汀干预组主动脉增厚改善;与SHR组相比较,沙格列汀可降低大鼠血浆ET-1和NO的表达(P＜0.05).结论 DDP-4抑制剂沙格列汀可降低SHR的血压,其机制可能与降低血浆ET-1水平及增加NO水平有关.
作者：邵宇；王孝萍；杨生平；贾绍斌 刊期： 2015年第02期
目的 探讨白介素-2(IL-2)和白介素-10(IL-10)与糖尿病合并急性冠脉综合症患者的关系.方法 163例冠状动脉为冠脉造影证实至少1支血管狭窄≥70％的2型糖尿病患者,其中61例为急性冠脉综合征患者(ACS组),102例为稳定性心绞痛(SAP组).另外,选择51例单纯糖尿病患者作为对照组.用竞争性酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-2和IL-10浓度.结果 ACS组IL-2及IL-10较单纯性糖尿病组明显增高(P＜0.05);ACS组IL-2及IL-10与SAP组比较亦明显升高(P＜0.05);随冠脉病变血管支数增加,IL-10显著增高,而IL-2无明显变化(P＜0.05).结论 IL-2和IL-10在糖尿病合并急性冠脉综合征患者发病中具重要作用.
作者：金学林；马学良；张玲；杨红年；姜超 刊期： 2015年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
