吕娜娜；张宁；郭蕾；宋梅；张振伟；宋继萍；陈芳
目的：探讨胸苷磷酸化酶（ TP）在胃癌组织中的表达、微血管密度（ MVD）与胃癌临床病理特征及预后间的关系。方法采用免疫组化 SP法检测77例胃癌组织及25例癌旁正常胃黏膜组织中 TP的表达，选择CD34作为血管内皮细胞标记物，对CD34阳性血管进行MVD计数。结果 TP和MVD在胃癌组织中的表达率分别为59．74％和（34．99±9．46）％，明显高于在癌旁正常组织中的表达12．0％和（12．65±4．00）％，差异有统计学意义（P＜0．05）。 TP和MVD在胃癌组织中的表达与淋巴结转移、浸润深度及临床分期有关（P＜0．05），而与肿瘤大小、分化程度及肿瘤大体分型无关。 TP阴性表达者的5年总生存期明显高于阳性表达者，差异有统计学意义（P＜0．05）。 MVD≤33组的胃癌患者5年总生存期明显优于MVD＞33组，差异有统计学意义（P＜0．05）；经相关分析，TP阳性表达率与MVD呈正相关（P＜0．05）。结论 TP在胃癌组织中存在高表达，且其表达和MVD呈正相关，并与胃癌的生长、浸润、转移及预后有关。
作者：刘新兰；李淑璟；丛芳圆；马慧 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胺碘酮对冠脉搭桥术后并发快速房颤的复律及降低心室率作用。方法回顾性分析行非体外循环下冠脉搭桥手术后发生快速房颤53例，观察术后应用胺碘酮治疗快速房颤的复律及其降低心室率作用及对血压的影响。结果53例中35例（66．7％）经胺碘酮治疗后心律恢复窦律，治疗显效13例（24．5％）未复律但心室率下降至正常，对血压无明显影响，治疗无效5例。结论胺碘酮静脉泵入同时重叠口服胺碘酮片能安全有效治疗冠脉搭桥术后房颤，对血压无明显影响。
作者：王永春；宋艳艳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管治疗牵引质量与止血效果、个体体位、插管经历、心理状态等方面的相关性。方法收集应用三腔二囊管压迫止血的食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者32例，分为观察组和对照组各16例。对照组常规给予三腔二囊管牵引质量500 g，观察组以患者不感到痛苦和有效的压迫作用为标准，应用不同牵引质量，观察患者止血效果，进行统计学分析。结果2组比较，三腔二囊管留置时间、患者耐受程度差异有统计学意义（P＜0．05），观察组三腔二囊管牵引质量与患者插管经历存在联系。结论依据患者插管经历、初治或复治可选择不同的牵引质量，重视个体舒适感受，增加患者对三腔二囊管的耐受程度，利于患者尽早接受内镜介入治疗，提高止血成功率。
作者：杨琴；白桂莲 刊期： 2015年第01期
1概述随着医学科学的迅猛发展，几乎每天都有大量的生物医学论著问世。为扩大信息的传播和交流，联合国教科文组织规定：公开发表的科技论文必须附有英文摘要。1986我国发布了“GB 6447－86文摘编写规则”，也提出生物医学论著必须附有英文文摘要。1986我国发布了“GB 6447－86文摘编写规则”，也提出生物医学论著必须附有英文摘要［1］。
作者：马汉祥 刊期： 2015年第01期
目的：探讨门诊腹透患者炎症和营养指标的结果。方法对门诊透析的150例患者和40例健康体检者用免疫散射比浊法进行前白蛋白（ PAB）、转铁蛋白（ TRF）和超敏－C反应蛋白（ hs－CRP）检测。结果腹透组TRF结果低于正常对照组（P＜0．05），PAB高于正常对照组（P＜0．05），hs－CRP明显高于正常对照组（P＜0．05），且随着CRP的增高，患者营养指标明显降低。结论早期发现门诊腹透患者的微炎症状态，对进一步改善患者生活质量有着十分重要的意义。
作者：唐秀英；李莉；苏荣 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：了解固原市回汉族住院脑卒中患者的主要类型以及脑卒中主要危险因素的特征。方法收集6个县级医院480例住院脑卒中患者的病例资料进行回顾性调查，分析回汉族脑卒中类型构成比和脑卒中危险因素的差异。结果①固原市住院脑卒中男女发病比例与全国基本一致；②住院脑卒中患者以脑梗死、脑出血为主，而这两者汉族所占比例均高于回族；③高血压、高脂血症是回汉族均居于前两位的的脑卒中危险因素，而汉族患者在高血压、吸烟、饮酒3个危险因素的出现率均明显高于回族患者（P＜0．05），两者之间的差异有统计学意义。结论固原市回汉族脑卒中住院患者卒中类型构成比及危险因素不同，可为脑卒中预防提供依据。
作者：李强；张鲁军；辛国栋；曹传宇；赵巧华；史晓东；张萍；鲍月宁；武星颖 刊期： 2015年第01期
目的：了解腰臀比（ WHR）对ST段抬高性心肌梗死（ STEMI）患者经皮冠状动脉介入术（ PCI）后血小板聚集率的影响。方法选取141例STEMI后行择期PCI的中老年患者测量腰围、臀围，按WHR分为正常组、轻度中心性肥胖组、重度中心性肥胖组，术后第2天晨用比浊法测ADP诱导的血小板聚集率，对各组间的血小板聚集率进行比较。结果随着WHR的增大，患者的血小板聚集率呈现增高趋势（P＜0．05）。偏相关分析显示，WHR与血小板聚集率间有相关性（r＝0．333，P＜0．05）。对应因子分析显示，男性WHR≥1．00、女性WHR≥0．95对应于血小板聚集率＞50％，即氯吡格雷抵抗。结论 WHR与服氯吡格雷后的STEMI患者的血小板聚集率有正相关关系，对于男性WHR≥1．00、女性WHR≥0．95的患者，应考虑增加氯吡格雷用量，以抑制过高的血小板功能。
作者：吕娜娜；张宁；郭蕾；宋梅；张振伟；宋继萍；陈芳 刊期： 2015年第01期
目的：观察白三烯B4（LTB4）、白三烯D4（LTD4）、基质金属蛋白酶2（MMP2）在动脉粥样硬化大鼠中的表达，探讨其致动脉粥样硬化的机制。方法选取雄性SD大鼠24只，随机分为正常组和动脉硬化组。正常组给予普通饲料喂养，动脉硬化组给予高脂饲料喂养，14周后建立动脉粥样硬化大鼠模型，处死大鼠，采血，检测血脂，ELISA法检测血清和主动脉中白LTB4、D4、MMP2的含量。结果与正常组比较，动脉硬化组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平明显升高（P＜0．05），高密度脂蛋白水平减低（P＜0．05）。动脉硬化组主动脉以及血液中LTB4、LTD4、MMP2的含量与正常组比较明显升高（P＜0．05）。结论 LTB4、D4、MMP2在动脉硬化大鼠血液及主动脉中均异常表达，是致动脉粥样硬化重要的炎症因子。
作者：李丽芳；刘力源；马云霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨呼出气一氧化氮（ FeNO）浓度与咳嗽变异性哮喘控制水平的相关性。方法收集确诊为咳嗽变异性哮喘的患者，进行FeNO测定，按支气管哮喘防治指南正规治疗3个月，依据哮喘控制测试（ ACT）分为完全控制、部分控制、未控制3组，再进行FeNO检测，对FeNO进行比较并进行相关性分析。结果治疗前Fe?NO检测值明显高于治疗后，未控制组FeNO检测值明显高于部分控制组与完全控制组，部分控制组FeNO检测值高于完全控制组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 FeNO与咳嗽变异性哮喘控制水平间存在相关性，可作为咳嗽变异性哮喘控制水平的监测手段之一。
作者：訾瑞；杨艳娟；郑西卫；杨桂兰；王海滨 刊期： 2015年第01期
1胆囊结石的微创治疗1987年， Mouret完成了第一例腹腔镜胆囊切除术，从此，胆结石的治疗真正步入了微创时代。腹腔镜手术切口约1 cm，不切断肌肉，腹式呼吸恢复早，美观，术后腹部运动与感觉几乎无影响，肺部并发症远低于经腹胆囊切除术。同时手术时间短，平均约30～60 min，肠蠕动恢复快，早进食，基本不用止痛药。因此，微创手术更注重病人的心理、社会、生理（疼痛）、精神风貌、生活质量的改善与康复，大程度地体贴病人，减轻病人的痛苦。初的腹腔镜胆囊切除术是四孔法，即除了经脐孔插入腹腔镜外，另设剑突下为主操作孔，右侧肋缘下分别在锁骨中线和腋前线处为2个辅助操作孔。其中经右腋前线操作孔的抓钳用于胆囊底部的牵拉显露，经右锁骨中线操作孔的操作钳用于协助主操作孔内电凝勾的分离操作。为了进一步减少创伤，腹腔镜（ LC ）已由初的四孔法相继演变为三孔法、两孔法、经脐单孔法（（ SILC）以及近年来出现的经自然腔道内镜手术（ NOTES）。
作者：田明国 刊期： 2015年第01期
目的：通过研究不同头颈部摆放对术后颈过伸脑循环紊乱综合征的影响。方法将150例行甲状腺手术的病人分成3组，每组50例。 A组采用传统甲状腺手术体位，B组采用改进后甲状腺手术体位，C组采用去体位垫手术体位，连续观察患者术后48 h头痛、恶心呕吐、颈部疼痛等脑循环紊乱综合征的发生率。结果 C组脑循环紊乱综合征的发生率明显低于A、B 2组，3组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论去体位垫甲状腺手术体位摆法可明显降低甲状腺手术后颈过伸脑循环紊乱综合征的发生率。
作者：王静；张凤萍；马冬梅；陈学新 刊期： 2015年第01期
1病例资料患儿，女，1岁8个月。主因发热1周，呼吸困难2 d ，以“颈部脓肿”收住儿科。入院给予氧疗、补液、抗感染、物理降温等处理。 B超示双侧甲状腺弥漫性病变，双侧甲状腺旁不均回声区（脓肿不除外）。血常规：WBC 30．82×109， Gran 88．9％，K＋3．2 mmol·L－1，CRP 62 mg·L－1。术前诊断：①颈部脓肿。②咽后脓肿。会诊后拟行“颈部脓肿切开引流术”。患儿端坐呼吸，12 kg，T 39．5℃，HR 168次·min－1， RR 42次·min－1，SPO280％，BP 100／60 mmHg。口唇发绀，吸气困难，三凹征（＋），口吐泡沫，双侧颈部肿胀明显，张力较高，范围约7 cm ×3 cm大小，皮温升高，有波动感。追问病史，10 d 前患儿被鱼刺卡入，未予特殊处理。因B超不能完全明确脓肿范围及性质，拟镇静下行颈部CT，但患儿平卧位时烦躁无法配合，呼吸困难明显加重，SPO275％～80％，考虑镇静可能加重呼吸道梗阻，故放弃CT检查，紧急手术。患儿入室后面罩加压吸氧（4 L·min－1），HR 165次·min－1， SPO289％，RR 45次·min－1，BP 110／65 mmHg。
作者：李敬娴；姜鹤；刘文勋；叶青山 刊期： 2015年第01期
参考文献不论引用几条，一律于文后列参考文献表（顺序编码制），只有1条时，序号写为1。参考文献中的作者按姓前名后书写，3名及以下者全部列出，3名以上者只列前3名后加，“等”或“ざじ”（日文），“et al”（拉丁语系），“цдр”（俄文）。参考文献务以亲自阅读的近年文献为主（论著一般8～10条，综述15条左右），参考的编号按照在正文中首次出现的先后次序连续排列，一律用阿拉伯数字加方括号以角码注明，并按引用先后顺序排列于文末。文献务请与原著核对准确无误。日文汉字请按其原文书写，切勿与我国汉字及简化字混淆。西文杂志名称的缩写按《Index Medicus》。西文应打字，不要缩写点。格式如下：
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：探索膝骨性关节炎（ OA）患者与正常人血清、关节液、滑膜中的脂肪因子Chemerin浓度的关系，分析其与膝OA、关节软骨损伤程度和滑膜炎症程度之间的关系。方法行关节镜手术的病人中，选取30例确诊膝OA的患者为实验组，其他膝关节疾病30例为对照组（非OA组）。采用酶联免疫吸附方法（ ELISA）对关节液以及血清中脂肪因子 Chemerin 浓度进行测定，利用免疫组化 SP 法显色检测滑膜中脂肪因子 Chemerin 浓度。结果 OA组血清中、关节液、滑膜中脂肪因子Chemerin浓度均高于非DA组，但是2组间关节液及滑膜中脂肪因子Chemerin浓度差异有统计学意义（P＜0．05）。 OA组滑膜、关节液中脂肪因子浓度与患者血清中hs－CRP、Outer?bridge软骨损伤评分法和Ayral滑膜炎评分法均呈正相关性。结论 OA患者血清、关节液及滑膜中均检测到脂肪因子Chemerin表达，而且其浓度与膝OA严重程度呈正相关性。
作者：马军；万宁军；李立新；尚小可；李富荣；张淼 刊期： 2015年第01期
目的：观察解郁疏肝胶囊治疗首发卒中后抑郁的临床疗效。方法将157例首次卒中后抑郁患者按照就诊顺序随机分为治疗组81例和对照组76例，治疗组在常规西医治疗的基础上给予疏肝解郁胶囊，对照组采用常规西医治疗。连续治疗6周后比较2组疗效，治疗前、后测定HAMD评分、NIHSS评分及Barthel生活能力指数。结果 HAMD评分对照组明显降低（P＜0．05），NIHSS评分降低（P＜0．05），BI增高（P＜0．05）；2组各种评分与治疗前比较均明显降低（P＜0．05）。治疗组治疗6周所有病人无严重不良反应，总有效率为80．25％，明显高于对照组55．23％（P＜0．05）。结论疏肝解郁胶囊可以调节卒中后抑郁患者的心境，改善其抑郁状态。
作者：李云霞；沈焱；何文亭；王巍；高焕民 刊期： 2015年第01期
脑卒中是中老年人常见的致残性神经系统疾患，致残率高达75％［1］。我科对急性脑卒中伴下肢功能障碍患者在常规治疗和康复训练基础上，加强了胫骨前肌的功能训练，现将结果报告如下。
作者：马自萍；马秀琴；于文燕；马惠荣 刊期： 2015年第01期
目的：了解宁夏地区结核分枝杆菌的耐药情况，评价结核病控制质量和效果，为宁夏结核病防治提供科学依据。方法对宁夏全区5个市、22个县全部作为监测点进行普查，每个监测点的活动性肺结核患者均为入选病例，用比例法进行药物敏感实验。结果成功分离了665株结核分枝杆菌，结核分枝杆菌阳性率31．7％，涂阳培阴率11．0％，涂阴培阳率13．7％，总耐药率27．0％，其中初始耐药20．2％，获得耐药率77．3％，总耐多药率7．8％，污染率3．4％。结论宁夏地区结核分枝杆菌耐药情况低于全国平均水平，但耐药谱呈多态性和复杂性，今后要进一步加强耐药结核病的防治工作。
作者：王晓平；王晓林；肖慧霞；王福锐；刘晓妮；沈筱晨；马晓娟 刊期： 2015年第01期
目的：观察参附注射液在休克抢救中的治疗作用。方法选取休克患者40例，按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予常规抗休克治疗，治疗组在常规抗休克治疗基础上，加用参附注射液，通过监测血压、心率、血氧饱和度、尿量以及2组输液量，使用血管活性药物多巴胺剂量的比较，观察其临床疗效。结果治疗组在血压升高、心率减慢、尿量增多、血氧饱和度恢复正常所需的时间明显优于对照组（P＜0．05），2组输液量及多巴胺的剂量的比较，治疗组明显少于对照组治疗组（P＜0．05）。结论参附注射液可较快恢复休克患者生命体征稳定，对休克有较好的临床疗效。
作者：孔冬冬；周瑞卿 刊期： 2015年第01期
目的：观察颈动脉狭窄的青年缺血性卒中患者的脑梗死复发及其临床意义。方法采用彩色多普勒超声对青年缺血性卒中患者的颈动脉进行检测，筛查出轻度颈动脉狭窄组患者42例及中度颈动脉狭窄组患者77例，随访12个月，比较2组患者脑梗死的复发率的差异。结果42例轻度颈动脉狭窄青年缺血性卒中患者在随访期内脑梗死复发5例（5／42），而77例中度颈动脉狭窄组有19例复发（19／77），中度颈动脉狭窄组复发率明显高于轻度颈动脉狭窄组（P＜0．05）。结论青年缺血性卒中患者颈动脉狭窄严重程度与脑梗死的复发有关，颈动脉狭窄的严重程度是青年缺血性卒中脑梗死复发的危险因素，可作为青年缺血性卒中脑梗死复发的预测指标之一。
作者：郭爱玲；沈焱；邢向娈；高焕民 刊期： 2015年第01期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
