李丽芳；刘力源；马云霞
目的：观察解郁疏肝胶囊治疗首发卒中后抑郁的临床疗效。方法将157例首次卒中后抑郁患者按照就诊顺序随机分为治疗组81例和对照组76例，治疗组在常规西医治疗的基础上给予疏肝解郁胶囊，对照组采用常规西医治疗。连续治疗6周后比较2组疗效，治疗前、后测定HAMD评分、NIHSS评分及Barthel生活能力指数。结果 HAMD评分对照组明显降低（P＜0．05），NIHSS评分降低（P＜0．05），BI增高（P＜0．05）；2组各种评分与治疗前比较均明显降低（P＜0．05）。治疗组治疗6周所有病人无严重不良反应，总有效率为80．25％，明显高于对照组55．23％（P＜0．05）。结论疏肝解郁胶囊可以调节卒中后抑郁患者的心境，改善其抑郁状态。
作者：李云霞；沈焱；何文亭；王巍；高焕民 刊期： 2015年第01期
目的：观察参附注射液在休克抢救中的治疗作用。方法选取休克患者40例，按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予常规抗休克治疗，治疗组在常规抗休克治疗基础上，加用参附注射液，通过监测血压、心率、血氧饱和度、尿量以及2组输液量，使用血管活性药物多巴胺剂量的比较，观察其临床疗效。结果治疗组在血压升高、心率减慢、尿量增多、血氧饱和度恢复正常所需的时间明显优于对照组（P＜0．05），2组输液量及多巴胺的剂量的比较，治疗组明显少于对照组治疗组（P＜0．05）。结论参附注射液可较快恢复休克患者生命体征稳定，对休克有较好的临床疗效。
作者：孔冬冬；周瑞卿 刊期： 2015年第01期
目的：了解宁夏贫困地区生态移民的重点传染病预防相关知识与行为现状。方法采用多阶段抽样的方法，选取宁夏贫困地区16～60岁生态移民作为调查对象，进行现场流行病学调查。结果共调查300人。汉族生态移民对乙型肝炎、肺结核与细菌性痢疾3种重点传染病的预防知识知晓率（12．3％、5．7％和9．8％）分别低于回族生态移民（22．2％、7．4％和14．8％）。不同民族生态移民乙肝传播途径知晓率差异均有统计学意义（ P＜0．05）。重点传染病预防相关行为方面，除便后洗手形成率较高（68．5％）外，其余行为的形成率普遍较低，不共用牙刷、剃须刀行为的形成率低（9．2％）；除将痰吐到卫生纸（或）痰盂里和不共用牙刷、剃须刀2种行为的形成率差异无统计学意义外，其余5种行为的形成率回族生态移民均高于汉族生态移民，差异有统计学意义。阅读能力方面，洗手行为回族生态移民（5．76±2．38）的平均得分低于汉族生态移民（4．66±2．89），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论宁夏贫困地区生态移民重点传染病预防知识缺乏，不同民族移民传染病知识存在差异，应加大贫困农村地区预防重点传染病的健康教育工作力度，强化技能培训，提高健康教育工作的针对性。
作者：李洁；王凯荣；蒋兴国 刊期： 2015年第01期
目的：了解不同程度宫颈病变患者感染人乳头瘤病毒（ HPV）基因型分布的特征，探讨不同HPV型的致癌性。方法采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术（ Hybrinax）对2884例银川地区女性进行生殖道21种HPV感染分型筛查，其中798例经阴道镜下多点活检，病理诊断分为宫颈炎症500例、CIN I 97例、CIN II 81例、CIN III 76例、宫颈癌44例，分析HPV感染基因型与宫颈病变程度的关系。结果2884例女性中HPV感染阳性率37．14％，宫颈病变中 HPV 感染阳性率89．22％，其中 CIN I 组阳性率为90．78％， CIN II 组阳性率96．30％，CIN III组阳性率97．37％，宫颈癌组阳性率100％，差异有统计学意义（P＜0．05）；CIN病变常见基因型为HPV16、58、18、52、31、33、35型，宫颈癌组中常见基因型依次为HPV16、18、58型，HPV16型在所有宫颈病变中均居首位。结论宫颈癌组中主要感染的HPV基因型符合中国人群研究结果，同时也有地域差异；HPV16、18、58型的致癌性较强，感染可增加宫颈癌的发生率。
作者：张萍；顾洁；包生武；陈龙 刊期： 2015年第01期
目的：探讨呼出气一氧化氮（ FeNO）浓度与咳嗽变异性哮喘控制水平的相关性。方法收集确诊为咳嗽变异性哮喘的患者，进行FeNO测定，按支气管哮喘防治指南正规治疗3个月，依据哮喘控制测试（ ACT）分为完全控制、部分控制、未控制3组，再进行FeNO检测，对FeNO进行比较并进行相关性分析。结果治疗前Fe?NO检测值明显高于治疗后，未控制组FeNO检测值明显高于部分控制组与完全控制组，部分控制组FeNO检测值高于完全控制组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 FeNO与咳嗽变异性哮喘控制水平间存在相关性，可作为咳嗽变异性哮喘控制水平的监测手段之一。
作者：訾瑞；杨艳娟；郑西卫；杨桂兰；王海滨 刊期： 2015年第01期
目的：探讨MSCT对超急性期大面积脑梗死的诊断价值。方法回顾分析129例患者超急性期（1～6 h）MSCT表现及发病24 h后MSCT（或MRI）表现。结果超急性期93例患者MSCT扫描有异常表现，36例患者未见异常（漏诊11例）。发病24 h后87例行MSCT复查，均见典型大片状低密度梗死灶，另外42例选择MRI检查，均诊断大面积脑梗死。结论 MSCT对于超急性期大面积脑梗死的诊断具有较高价值，应用MSCT结合临床表现可大大提高诊断的准确性和及时性，为超早期治疗脑梗死提供依据。
作者：葛海兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨第10号染色体同源缺失性磷酸酶－张力蛋白基因（ PTEN）和程序性细胞死亡因子4（PDCD4）在胃癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化SP法，检测75例胃癌组织、35例相对应的癌旁正常组织中PTEN、PDCD4蛋白的表达情况，分析PTEN、PDCD4的表达与临床病理特征及预后的关系。结果 PTEN、PDCD4在胃癌组织中的表达均明显低于癌旁正常组织，差异有统计学意义（P＜0．05）。 PTEN阳性表达率与组织分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移相关（P＜0．05），PDCD4的阳性表达率与组织分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移相关（P＜0．05）；PTEN、PDCD4在胃癌组织中的表达呈正相关性（r＝0．801，P＜0．05）。75例患者5年总生存率为45．3％。单因素和多因素生存分析显示，淋巴结转移是胃癌患者预后的独立风险因素（ P＜0．05）。结论 PTEN、PDCD4的低表达与胃癌的发生、发展有关，淋巴结转移是胃癌患者预后的独立风险因素。
作者：马玉英；付冬晓；马微春 刊期： 2015年第01期
目的：评价冠心病患者不同糖代谢状态与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择经冠状动脉造影确诊的450例冠心病住院患者，依据不同糖代谢状态分为3组，即A组154例为正常血糖患者，B组149例为空腹血糖受损（ IFG）患者，C组147例为糖尿病患者。所有患者均行选择性冠状动脉造影（ CAG）检查，并对其冠脉病变特征进行分析。结果3组患者临床资料比较，性别、年龄、吸烟情况、血脂水平及是否合并高血压情况差异均无统计学意义（P＞0．05），其中空腹血浆葡萄糖水平（FBG）、糖化血红蛋白水平（HbA1C）及体重指数（BMI），B组、C组分别与A组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。 C组多支血管病变的比例明显高于A、B组（P＜0．05），A、B 2组比较，差异无统计学意义；C组冠脉左主干狭窄及发生慢性闭塞性病变比例明显高于A、B 2组（P＜0．05），A、B 2组比较差异无统计学意义；C组冠脉弥漫性病变及小血管病变发生比例明显高于A、B 2组（P＜0．05），A、B 2组比较差异无统计学意义。结论冠心病合并糖尿病患者冠脉病变程度较非糖尿病患者更严重。
作者：罗桂芹；刘红；何毅；齐雁超；尹君 刊期： 2015年第01期
1胆囊结石的微创治疗1987年， Mouret完成了第一例腹腔镜胆囊切除术，从此，胆结石的治疗真正步入了微创时代。腹腔镜手术切口约1 cm，不切断肌肉，腹式呼吸恢复早，美观，术后腹部运动与感觉几乎无影响，肺部并发症远低于经腹胆囊切除术。同时手术时间短，平均约30～60 min，肠蠕动恢复快，早进食，基本不用止痛药。因此，微创手术更注重病人的心理、社会、生理（疼痛）、精神风貌、生活质量的改善与康复，大程度地体贴病人，减轻病人的痛苦。初的腹腔镜胆囊切除术是四孔法，即除了经脐孔插入腹腔镜外，另设剑突下为主操作孔，右侧肋缘下分别在锁骨中线和腋前线处为2个辅助操作孔。其中经右腋前线操作孔的抓钳用于胆囊底部的牵拉显露，经右锁骨中线操作孔的操作钳用于协助主操作孔内电凝勾的分离操作。为了进一步减少创伤，腹腔镜（ LC ）已由初的四孔法相继演变为三孔法、两孔法、经脐单孔法（（ SILC）以及近年来出现的经自然腔道内镜手术（ NOTES）。
作者：田明国 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
1概述随着医学科学的迅猛发展，几乎每天都有大量的生物医学论著问世。为扩大信息的传播和交流，联合国教科文组织规定：公开发表的科技论文必须附有英文摘要。1986我国发布了“GB 6447－86文摘编写规则”，也提出生物医学论著必须附有英文文摘要。1986我国发布了“GB 6447－86文摘编写规则”，也提出生物医学论著必须附有英文摘要［1］。
作者：马汉祥 刊期： 2015年第01期
目的：了解固原市回汉族住院脑卒中患者的主要类型以及脑卒中主要危险因素的特征。方法收集6个县级医院480例住院脑卒中患者的病例资料进行回顾性调查，分析回汉族脑卒中类型构成比和脑卒中危险因素的差异。结果①固原市住院脑卒中男女发病比例与全国基本一致；②住院脑卒中患者以脑梗死、脑出血为主，而这两者汉族所占比例均高于回族；③高血压、高脂血症是回汉族均居于前两位的的脑卒中危险因素，而汉族患者在高血压、吸烟、饮酒3个危险因素的出现率均明显高于回族患者（P＜0．05），两者之间的差异有统计学意义。结论固原市回汉族脑卒中住院患者卒中类型构成比及危险因素不同，可为脑卒中预防提供依据。
作者：李强；张鲁军；辛国栋；曹传宇；赵巧华；史晓东；张萍；鲍月宁；武星颖 刊期： 2015年第01期
参考文献不论引用几条，一律于文后列参考文献表（顺序编码制），只有1条时，序号写为1。参考文献中的作者按姓前名后书写，3名及以下者全部列出，3名以上者只列前3名后加，“等”或“ざじ”（日文），“et al”（拉丁语系），“цдр”（俄文）。参考文献务以亲自阅读的近年文献为主（论著一般8～10条，综述15条左右），参考的编号按照在正文中首次出现的先后次序连续排列，一律用阿拉伯数字加方括号以角码注明，并按引用先后顺序排列于文末。文献务请与原著核对准确无误。日文汉字请按其原文书写，切勿与我国汉字及简化字混淆。西文杂志名称的缩写按《Index Medicus》。西文应打字，不要缩写点。格式如下：
作者： 刊期： 2015年第01期
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验，已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征［1］。疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫力下降等一系列生理和心理的变化，甚至影响手术的预期和术后康复，导致慢性疼痛。我院骨科自2013年1月开展无痛病房疼痛管理，通过管理小组规范的系统的疼痛管理，降低了术后并发症，提高了患者的生活质量。
作者：刘晓瑜；赵学霞；季梅华；马晓玲；艾宝霞；侯荣；李玉梅；王少萍 刊期： 2015年第01期
目的：观察联合应用早期肠内免疫营养与肠外营养对进展期胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法筛选75例进展期胃癌患者，分为联合早期肠内免疫营养与肠外营养组（IEPN，n＝25）、联合早期普通肠内营养与肠外营养组（EPN，n＝25）、全肠外营养组（PN，n＝25）。 IEPN组患者于术后第2天起给予免疫肠内营养（瑞能，400 mL）和肠外营养（卡文，1440 mL）至第8天，EPN组患者给予肠内营养（瑞素，500 mL）和肠外营养（卡文，1440 mL），PN组患者给予肠外营养（卡文，1920 mL）。所有患者于术前和术后第8天分别检测营养指标（ ALB、PA、TP）、免疫指标（ CD3、CD4、CD8、IgA、IgM、IgG）和炎症指标（ C3、C4、CRP），并观察记录术后肠道功能恢复时间及吻合口瘘的发生率。结果术后第8天，3组ALB、PA、TP的差异无统计学意义（P＞0．05）；3组IgM的差异无统计学意义（P＞0．05），IEPN组IgA、CD3显著高于EPN组和PN组（P＜0．05），IEPN组患者CD4／CD8显著高于EPN组和PN组（P＜0．05），IgG、CD4显著高于PN组（P＜0．05），CD8显著低于EPN组和PN组（P＜0．05）；3组C4的差异无统计学意义（P＞0．05）；IEPN组C3显著高于PN组（P＜0．05），CRP显著低于PN组（P＜0．05）；IEPN组术后肠道功能恢复时间显著短于PN组（P＜0．05），3组均无吻合口瘘的发生。结论进展期胃癌患者术后联合应用早期肠内免疫营养与肠外营养能维持营养状态，可恢复免疫功能，降低全身炎症反应，促进患者术后肠道功能的恢复。
作者：刘志；白晶；马德强；黄允宁 刊期： 2015年第01期
目的：探讨纳米人工骨修复材料复合自体微小颗粒骨治疗感染性骨缺损的临床疗效。方法选择创伤骨科感染性骨缺损患者40例，分为A、B组，每组20例。 A组为单纯自体微小颗粒骨植骨组，B组为自体微小颗粒骨复合纳米人工骨修复材料组。患者分别行相应的手术治疗，记录手术组总时间，术后测量血常规、血沉和C反应蛋白，记录患者在住院期间的总费用以及患者骨折愈合情况及时间，综合评价分析2组在临床应用期间的疗效。结果患者均得到随访，2组手术时间、住院费用、住院时间、术后骨折愈合时间及外固定架拆除时间比较，差异无统计学意义。结论自体微小颗粒骨复合纳米人工骨修复材料可以在感染性骨缺损中应用。
作者：李亮；杨海波；米占虎；伯宇；李飞；崔福斋；胡宁敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同高频功率经尿道电切对糖尿病罹患膀胱患者癌术后创面愈合的影响。方法采用不同高频功率经尿道电切治疗糖尿病罹患膀胱癌患者38例，对患者治疗及随访情况进行回顾性分析。结果38例患者随访3～50个月，高功率电切组12例创面隆起伴有膀胱黏膜肉芽肿等炎症表现，其表面有钙质与絮状物形成的包壳覆盖，活检提示纤维素样炎性增生，未发现肿瘤复发。低功率电切组24例中有6例创面不平且有类结石物附着，活检结果纤维素样炎性增生。随访期间高功率电切组12例中2例术后11个月复发，即刻灌注患者4例未见复发。低功率电切组24例中在6～12个月4例复发，即刻灌注患者19例中有2例复发。结论膀胱浅表性非浸润性膀胱肿瘤罹患糖尿病患者在有效控制血糖的前提下，采用低功率高频电切，同时配合即刻灌注治疗能够明显降低创面延迟愈合的发生，是一种可选择的治疗方法。
作者：余洋；冯铮；韦娟；陈福宝 刊期： 2015年第01期
目的：观察排刺法治疗月经稀发的临床疗效。方法对35例患者采用下腹部任脉、肾经、脾经循经排刺治疗月经稀发，另设中药组32例观察疗效。结果排刺组有效率94．28％，中药组有效率68．75％，排刺组疗效优于中药组。结论排刺法治疗月经稀发临床疗效显著，为临床上治疗该病提供了一种新的治疗方法。
作者：唐文龙；胡雨华；何晓华 刊期： 2015年第01期
目的：了解宁夏地区结核分枝杆菌的耐药情况，评价结核病控制质量和效果，为宁夏结核病防治提供科学依据。方法对宁夏全区5个市、22个县全部作为监测点进行普查，每个监测点的活动性肺结核患者均为入选病例，用比例法进行药物敏感实验。结果成功分离了665株结核分枝杆菌，结核分枝杆菌阳性率31．7％，涂阳培阴率11．0％，涂阴培阳率13．7％，总耐药率27．0％，其中初始耐药20．2％，获得耐药率77．3％，总耐多药率7．8％，污染率3．4％。结论宁夏地区结核分枝杆菌耐药情况低于全国平均水平，但耐药谱呈多态性和复杂性，今后要进一步加强耐药结核病的防治工作。
作者：王晓平；王晓林；肖慧霞；王福锐；刘晓妮；沈筱晨；马晓娟 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
