刘志；白晶；马德强；黄允宁
目的：通过研究不同头颈部摆放对术后颈过伸脑循环紊乱综合征的影响。方法将150例行甲状腺手术的病人分成3组，每组50例。 A组采用传统甲状腺手术体位，B组采用改进后甲状腺手术体位，C组采用去体位垫手术体位，连续观察患者术后48 h头痛、恶心呕吐、颈部疼痛等脑循环紊乱综合征的发生率。结果 C组脑循环紊乱综合征的发生率明显低于A、B 2组，3组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论去体位垫甲状腺手术体位摆法可明显降低甲状腺手术后颈过伸脑循环紊乱综合征的发生率。
作者：王静；张凤萍；马冬梅；陈学新 刊期： 2015年第01期
目的：评价冠心病患者不同糖代谢状态与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择经冠状动脉造影确诊的450例冠心病住院患者，依据不同糖代谢状态分为3组，即A组154例为正常血糖患者，B组149例为空腹血糖受损（ IFG）患者，C组147例为糖尿病患者。所有患者均行选择性冠状动脉造影（ CAG）检查，并对其冠脉病变特征进行分析。结果3组患者临床资料比较，性别、年龄、吸烟情况、血脂水平及是否合并高血压情况差异均无统计学意义（P＞0．05），其中空腹血浆葡萄糖水平（FBG）、糖化血红蛋白水平（HbA1C）及体重指数（BMI），B组、C组分别与A组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。 C组多支血管病变的比例明显高于A、B组（P＜0．05），A、B 2组比较，差异无统计学意义；C组冠脉左主干狭窄及发生慢性闭塞性病变比例明显高于A、B 2组（P＜0．05），A、B 2组比较差异无统计学意义；C组冠脉弥漫性病变及小血管病变发生比例明显高于A、B 2组（P＜0．05），A、B 2组比较差异无统计学意义。结论冠心病合并糖尿病患者冠脉病变程度较非糖尿病患者更严重。
作者：罗桂芹；刘红；何毅；齐雁超；尹君 刊期： 2015年第01期
目的：探讨子宫输卵管碘油造影（ HSG）在宫腔粘连中的诊断价值。方法回顾性分析5092例HSG检查的患者，提取其中经HSG诊断为宫腔粘连（IUA）585例患者的完整临床资料及造影影像资料，并比较宫腔镜进一步检查的结果。结果经HSG诊断为IUA的585例患者中，轻度粘连347例（59．32％），中度粘连179例（30．60％），重度粘连59例（10．08％），其中230例患者行宫腔镜进一步检查，213例证实为 IUA，符合率为92．61％。结论 HSG可以直观地了解子宫腔是否存在粘连，并确定IUA的部位、范围和程度，其操作简单、方便，患者不适程度小，费用较低，为临床上鉴别IUA常规、可靠的检查方法。
作者：黄成义；周顺；徐文健 刊期： 2015年第01期
目的：探讨钆塞酸二钠增强MRI检查在肝脏结节性病变中的诊断价值。方法疑似为肝脏结节性病变的50例患者，所有患者依次行MRI平扫、钆塞酸二钠动态增强扫描及延迟肝细胞特异期扫描。结果50例患者共发现局灶性结节73枚。病理或临床诊断肝细胞肝癌（HCC）25例、肝脏转移瘤7例，再生结节（RN）5例，退变结节（DN）6例，肝血管瘤6例，肝脏局灶性结节性增生（FNH）2例，肝腺瘤1例。钆塞酸二钠增强MRI共诊断HCC 24例，肝脏转移瘤7例，RN 5例，DN 6例，肝血管瘤6例，FNH 2例，肝腺瘤1例，总体符合率98．1％。钆塞酸二钠增强MRI动脉期、门脉期和平衡期所有病灶符合应用常规含钆（ Gd）剂时的强化表现和特征，延迟20 min肝细胞特异期扫描时，大部分恶性结节呈现低信号，仅1例肝细胞肝癌呈稍高信号，大部分良性结节呈高信号，但肝血管瘤呈低信号。结论采用钆塞酸二钠行MRI动态增强扫描对肝脏结节性病变的诊断有较好的诊断价值，尤其是钆塞酸二钠动态增强扫描与肝细胞特异期扫描联合应用，可以提供病变形态、血供、细胞来源及功能等更多相关信息，从而提高诊断准确性。
作者：戴志军；马军；吴小红；哈若水；蔡中；郝宏毅 刊期： 2015年第01期
目的：了解不同程度宫颈病变患者感染人乳头瘤病毒（ HPV）基因型分布的特征，探讨不同HPV型的致癌性。方法采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术（ Hybrinax）对2884例银川地区女性进行生殖道21种HPV感染分型筛查，其中798例经阴道镜下多点活检，病理诊断分为宫颈炎症500例、CIN I 97例、CIN II 81例、CIN III 76例、宫颈癌44例，分析HPV感染基因型与宫颈病变程度的关系。结果2884例女性中HPV感染阳性率37．14％，宫颈病变中 HPV 感染阳性率89．22％，其中 CIN I 组阳性率为90．78％， CIN II 组阳性率96．30％，CIN III组阳性率97．37％，宫颈癌组阳性率100％，差异有统计学意义（P＜0．05）；CIN病变常见基因型为HPV16、58、18、52、31、33、35型，宫颈癌组中常见基因型依次为HPV16、18、58型，HPV16型在所有宫颈病变中均居首位。结论宫颈癌组中主要感染的HPV基因型符合中国人群研究结果，同时也有地域差异；HPV16、18、58型的致癌性较强，感染可增加宫颈癌的发生率。
作者：张萍；顾洁；包生武；陈龙 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：了解固原市回汉族住院脑卒中患者的主要类型以及脑卒中主要危险因素的特征。方法收集6个县级医院480例住院脑卒中患者的病例资料进行回顾性调查，分析回汉族脑卒中类型构成比和脑卒中危险因素的差异。结果①固原市住院脑卒中男女发病比例与全国基本一致；②住院脑卒中患者以脑梗死、脑出血为主，而这两者汉族所占比例均高于回族；③高血压、高脂血症是回汉族均居于前两位的的脑卒中危险因素，而汉族患者在高血压、吸烟、饮酒3个危险因素的出现率均明显高于回族患者（P＜0．05），两者之间的差异有统计学意义。结论固原市回汉族脑卒中住院患者卒中类型构成比及危险因素不同，可为脑卒中预防提供依据。
作者：李强；张鲁军；辛国栋；曹传宇；赵巧华；史晓东；张萍；鲍月宁；武星颖 刊期： 2015年第01期
脑卒中是中老年人常见的致残性神经系统疾患，致残率高达75％［1］。我科对急性脑卒中伴下肢功能障碍患者在常规治疗和康复训练基础上，加强了胫骨前肌的功能训练，现将结果报告如下。
作者：马自萍；马秀琴；于文燕；马惠荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨iDose4迭代重建算法结合前瞻性心电门控技术在冠状动脉搭桥术后低剂量CTA成像中的应用价值。方法采用256层螺旋CT，选取26例拟行冠状动脉CTA检查的搭桥术后患者，随机分为2组，即回顾性心电门控扫描组（37支桥血管）和前瞻门控扫描组（34支桥血管），图像重建均采用iDose4迭代重建算法。对图像质量进行主观评价，测量2组左右冠状动脉及桥血管的CT值、噪声、SNR和CNR，对比分析2组冠状动脉及桥血管的客观图像质量与辐射剂量。结果前瞻性心电门控组及回顾性心电门控组CT值、图像噪声、左右冠状动脉及桥血管的SNR、CNR差异均无统计学意义（P＞0．05）；前瞻性心电门控组与回顾性心电门控组主观图像质量比较，差异亦无统计学意义（P＞0．05）。回顾性心电门控组及前瞻性心电门控组辐射剂量，分别为（10．0±2．1）msV、（2．1±0．4）msV，2组间差异有统计学意义（P＜0．05），前瞻性心电门控组较回顾性心电门控组辐射剂量降低79．0％。结论采用256层螺旋CT前瞻性心电门控技术，应用iDose4迭代重建技术，既保证了桥血管可评估率及图像质量，又可显著降低辐射剂量，是冠脉搭桥术后随访的有效方法。
作者：杨利莉；赵艳红；汪芳；吴东波；杨春华 刊期： 2015年第01期
目的：了解宁夏地区结核分枝杆菌的耐药情况，评价结核病控制质量和效果，为宁夏结核病防治提供科学依据。方法对宁夏全区5个市、22个县全部作为监测点进行普查，每个监测点的活动性肺结核患者均为入选病例，用比例法进行药物敏感实验。结果成功分离了665株结核分枝杆菌，结核分枝杆菌阳性率31．7％，涂阳培阴率11．0％，涂阴培阳率13．7％，总耐药率27．0％，其中初始耐药20．2％，获得耐药率77．3％，总耐多药率7．8％，污染率3．4％。结论宁夏地区结核分枝杆菌耐药情况低于全国平均水平，但耐药谱呈多态性和复杂性，今后要进一步加强耐药结核病的防治工作。
作者：王晓平；王晓林；肖慧霞；王福锐；刘晓妮；沈筱晨；马晓娟 刊期： 2015年第01期
1概述随着医学科学的迅猛发展，几乎每天都有大量的生物医学论著问世。为扩大信息的传播和交流，联合国教科文组织规定：公开发表的科技论文必须附有英文摘要。1986我国发布了“GB 6447－86文摘编写规则”，也提出生物医学论著必须附有英文文摘要。1986我国发布了“GB 6447－86文摘编写规则”，也提出生物医学论著必须附有英文摘要［1］。
作者：马汉祥 刊期： 2015年第01期
目的：观察排刺法治疗月经稀发的临床疗效。方法对35例患者采用下腹部任脉、肾经、脾经循经排刺治疗月经稀发，另设中药组32例观察疗效。结果排刺组有效率94．28％，中药组有效率68．75％，排刺组疗效优于中药组。结论排刺法治疗月经稀发临床疗效显著，为临床上治疗该病提供了一种新的治疗方法。
作者：唐文龙；胡雨华；何晓华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉对缺血性心脏病患者的影响。方法选择临床确诊缺血性心脏病择期行胆囊切除手术患者96例为观察对象，按照就诊顺序随机分为2组各48例，硬膜外麻醉复合全身麻醉组（ A组，首先选择T8～9或T9～10椎间隙行硬膜外麻醉，后行全身麻醉）和单纯全身麻醉组（ B组）。所有患者均监测记录入室时（T0）、气管插管即刻（T1）、气管插管后（T2）、手术开始时（T3）、拔出气管插管前（T4）、拔出气管插管后（ T5）的心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、心率与收缩压乘积（ RPP），并记录围术期心电图中ST－T改变及心律失常的发生情况。结果 T1，2组患者HR及MAP较T0明显降低（P＜0．05）；与A组相比，B组T1插管即刻、T2、T4、T5的HR明显增快，MAP明显升高（P＜0．05）；B组围术期心律失常发生率明显高于A组（P＜0．05）。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉对缺血性心脏病患者的血流动力学影响较单纯全身麻醉小。
作者：杨占宏；买勇忠；谭宁 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：了解宁夏贫困地区生态移民的重点传染病预防相关知识与行为现状。方法采用多阶段抽样的方法，选取宁夏贫困地区16～60岁生态移民作为调查对象，进行现场流行病学调查。结果共调查300人。汉族生态移民对乙型肝炎、肺结核与细菌性痢疾3种重点传染病的预防知识知晓率（12．3％、5．7％和9．8％）分别低于回族生态移民（22．2％、7．4％和14．8％）。不同民族生态移民乙肝传播途径知晓率差异均有统计学意义（ P＜0．05）。重点传染病预防相关行为方面，除便后洗手形成率较高（68．5％）外，其余行为的形成率普遍较低，不共用牙刷、剃须刀行为的形成率低（9．2％）；除将痰吐到卫生纸（或）痰盂里和不共用牙刷、剃须刀2种行为的形成率差异无统计学意义外，其余5种行为的形成率回族生态移民均高于汉族生态移民，差异有统计学意义。阅读能力方面，洗手行为回族生态移民（5．76±2．38）的平均得分低于汉族生态移民（4．66±2．89），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论宁夏贫困地区生态移民重点传染病预防知识缺乏，不同民族移民传染病知识存在差异，应加大贫困农村地区预防重点传染病的健康教育工作力度，强化技能培训，提高健康教育工作的针对性。
作者：李洁；王凯荣；蒋兴国 刊期： 2015年第01期
目的：观察解郁疏肝胶囊治疗首发卒中后抑郁的临床疗效。方法将157例首次卒中后抑郁患者按照就诊顺序随机分为治疗组81例和对照组76例，治疗组在常规西医治疗的基础上给予疏肝解郁胶囊，对照组采用常规西医治疗。连续治疗6周后比较2组疗效，治疗前、后测定HAMD评分、NIHSS评分及Barthel生活能力指数。结果 HAMD评分对照组明显降低（P＜0．05），NIHSS评分降低（P＜0．05），BI增高（P＜0．05）；2组各种评分与治疗前比较均明显降低（P＜0．05）。治疗组治疗6周所有病人无严重不良反应，总有效率为80．25％，明显高于对照组55．23％（P＜0．05）。结论疏肝解郁胶囊可以调节卒中后抑郁患者的心境，改善其抑郁状态。
作者：李云霞；沈焱；何文亭；王巍；高焕民 刊期： 2015年第01期
目的：对校验期为1年的医疗机构现场校验情况进行分析。方法对57家各类医疗机构，采取制定《宁夏回族自治区二级医疗机构现场审查基本标准（试行）》，现场校验审查采取听取汇报、查看资料和现场检查等方式，对其3个方面20项基本要素进行校验。按80分以上、60～79分、60分以下3个等级进行统计分析。结果各类医疗机构校验结果3个等级中60～79分的机构多，80分以上与60分以下的机构各为20％左右。按医疗机构基本标准、依法执业、医疗质量和医疗安全措施落实3个方面20项校验要素进行统计，民营医疗机构有11项要素不合格，妇幼保健机构有8项不合格。结论各类医疗机构各项校验要素的合格率呈偏低的正态分布趋势，其中民营医疗机构存在问题较多，妇幼保健机构存在的问题不容忽视，为指导今后加强医疗机构校验提供理论和实践依据有现实和时代意义。
作者：金玉珍；德勇；王娟；蒋兴国 刊期： 2015年第01期
目的：对宁夏六盘山栽培地榆进行质量考察。方法按照《中国药典》2010版一部地榆项下的检测项目检测。结果被检测10批地榆性状、显微、薄层色谱、灰分均符合药典规定，浸出物平均含量30．6％、鞣质平均含量18．0％，没食子酸平均含量2．4％。结论宁夏栽培地榆浸出物、鞣质、没食子酸的含量明显高于《中国药典》2010版一部规定，六盘山栽培地榆外形好，产量大，质量佳，可进行推广和规范化种植。
作者：王旭鹏；党维霞；赵德华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨第10号染色体同源缺失性磷酸酶－张力蛋白基因（ PTEN）和程序性细胞死亡因子4（PDCD4）在胃癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化SP法，检测75例胃癌组织、35例相对应的癌旁正常组织中PTEN、PDCD4蛋白的表达情况，分析PTEN、PDCD4的表达与临床病理特征及预后的关系。结果 PTEN、PDCD4在胃癌组织中的表达均明显低于癌旁正常组织，差异有统计学意义（P＜0．05）。 PTEN阳性表达率与组织分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移相关（P＜0．05），PDCD4的阳性表达率与组织分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移相关（P＜0．05）；PTEN、PDCD4在胃癌组织中的表达呈正相关性（r＝0．801，P＜0．05）。75例患者5年总生存率为45．3％。单因素和多因素生存分析显示，淋巴结转移是胃癌患者预后的独立风险因素（ P＜0．05）。结论 PTEN、PDCD4的低表达与胃癌的发生、发展有关，淋巴结转移是胃癌患者预后的独立风险因素。
作者：马玉英；付冬晓；马微春 刊期： 2015年第01期
目的：探讨食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管治疗牵引质量与止血效果、个体体位、插管经历、心理状态等方面的相关性。方法收集应用三腔二囊管压迫止血的食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者32例，分为观察组和对照组各16例。对照组常规给予三腔二囊管牵引质量500 g，观察组以患者不感到痛苦和有效的压迫作用为标准，应用不同牵引质量，观察患者止血效果，进行统计学分析。结果2组比较，三腔二囊管留置时间、患者耐受程度差异有统计学意义（P＜0．05），观察组三腔二囊管牵引质量与患者插管经历存在联系。结论依据患者插管经历、初治或复治可选择不同的牵引质量，重视个体舒适感受，增加患者对三腔二囊管的耐受程度，利于患者尽早接受内镜介入治疗，提高止血成功率。
作者：杨琴；白桂莲 刊期： 2015年第01期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
